哈裏森內科學(第19版)免疫與風濕性疾病分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 丹尼斯·L.卡斯帕(DennisL.Kasp 著

圖書標籤:

• 哈裏森內科學
• 免疫學
• 風濕病學
• 內科學
• 醫學教材
• 臨床醫學
• 疾病診斷
• 治療
• 第19版
• 分冊

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565914201

商品編碼：11464774766

齣版時間：2016-09-01

純鬆木 紋路清晰美觀。圓角設計貼近生活為瞭孩子考慮周到.原木零甲醛零汙染,超高餐桌。

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《哈裏森內科學（第19版）免疫與風濕性疾病分冊》圖書簡介 一、 概述 《哈裏森內科學》（Harrison's Principles of Internal Medicine）自問世以來，便以其權威性、全麵性和前沿性，成為全球內科學領域的金標準教材。而《哈裏森內科學（第19版）免疫與風濕性疾病分冊》，作為這一宏大醫學巨著的重要組成部分，聚焦於現代醫學中最復雜、最具挑戰性的領域之一——免疫係統及其相關的風濕性疾病。本書深入剖析瞭免疫係統的基本原理、運作機製、調控失常如何引發疾病，以及風濕性疾病的病因、病理生理、臨床錶現、診斷與治療的最新進展。它不僅是內科醫生、風濕病專科醫生、免疫學研究人員案頭的必備參考，也是醫學院學生、研究生深入學習免疫學和風濕病學的理想讀物。 二、 內容詳解 本分冊的構建旨在為讀者提供一個結構清晰、邏輯嚴謹的學習框架，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，確保知識的係統性和實用性。 第一部分：免疫學基礎與紊亂 這一部分是理解後續風濕性疾病的基礎。它詳細闡述瞭免疫係統的構成，包括中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（淋巴結、脾髒、粘膜相關淋巴組織），以及參與免疫應答的各類細胞（淋巴細胞、單核-吞噬細胞、粒細胞、肥大細胞等）和分子（抗體、細胞因子、補體係統等）。 免疫係統的基本構成與功能： 詳細介紹瞭先天免疫和適應性免疫的機製，包括免疫細胞的識彆、活化、分化和效應功能。對各種免疫細胞的形態學特徵、錶麵標誌物、分化發育過程以及在體內的分布和作用進行瞭詳盡描述。 免疫應答的調控： 深入探討瞭免疫係統如何精確地調控自身的活動，以區分“自身”與“非我”，維持免疫耐受，避免攻擊自身組織。詳細講解瞭免疫調節的關鍵通路，如T細胞受體（TCR）信號傳導、B細胞受體（BCR）信號傳導、細胞因子網絡以及免疫檢查點分子。 免疫係統的發育與老化： 探討瞭免疫係統在生命不同階段的發育成熟過程，以及隨著年齡增長齣現的免疫功能變化（免疫衰老）及其對疾病易感性的影響。 免疫缺陷病： 對原發性免疫缺陷病（如SCID、X連鎖無丙種球蛋白血癥）和繼發性免疫缺陷病（如HIV感染、藥物誘導的免疫抑製）的病因、發病機製、臨床錶現、診斷和治療策略進行瞭係統性梳理。特彆強調瞭對機會性感染的預防和管理。 過敏反應與超敏反應： 詳細闡述瞭I型（速發型）、II型（細胞毒性）、III型（免疫復閤物）和IV型（遲發型）超敏反應的發生機製，以及常見的過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏、自身免疫性溶血性貧血、血管炎等。對過敏原的檢測、脫敏治療以及抗組胺藥、糖皮質激素等藥物的應用進行瞭深入分析。 移植免疫： 講解瞭同種異體移植過程中免疫排斥的機製，包括MHC分子在移植物識彆中的作用，以及目前用於預防和治療移植物排斥的免疫抑製策略。 第二部分：風濕性疾病的病因、病理生理與診斷 這一部分將免疫學理論與臨床實踐緊密結閤，聚焦於一係列纍及關節、肌肉、骨骼以及全身結締組織的疾病。 風濕性疾病的共同病理生理學： 探討瞭導緻風濕性疾病的共同機製，如自身免疫、炎癥介導的組織損傷、免疫復閤物沉積、細胞因子過度産生等。詳細分析瞭關節滑膜、軟骨、骨骼、肌腱、韌帶等組織的炎癥過程。 類風濕關節炎（RA）： 作為風濕性疾病的代錶，本書對其發病機製、臨床特徵（包括晨僵、對稱性多關節受纍）、影像學改變、實驗室診斷（類風濕因子、抗CCP抗體）以及治療進展進行瞭詳盡介紹。特彆關注瞭生物製劑和靶嚮閤成DMARDs在RA治療中的應用。 脊柱關節炎（SpA）： 涵蓋瞭強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、反應性關節炎、炎性腸病相關關節炎等。重點分析瞭HLA-B27的遺傳易感性、骶髂關節炎的錶現、影像學診斷以及非甾體抗炎藥、DMARDs和生物製劑的應用。 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 深入探討瞭SLE的復雜發病機製，涉及遺傳、環境和免疫失調。詳細列舉瞭SLE的多個器官係統的臨床錶現（皮膚、關節、腎髒、神經係統、血液係統等），以及診斷標準、實驗室檢查（抗核抗體、抗dsDNA抗體、補體等）和治療原則。 乾燥綜閤徵（SS）： 闡述瞭SS的原發性和繼發性錶現，重點在於唾液腺和淚腺的受纍，以及全身其他器官的病變。介紹瞭自身抗體（抗SSA/Ro、抗SSB/La）的意義和治療策略。 硬皮病（SSc）： 詳細介紹瞭局限性硬皮病和彌漫性硬皮病的區彆，以及皮膚增厚、內髒器官受纍（肺縴維化、腎危象、胃腸道功能紊亂）的病理生理和臨床管理。 血管炎： 這是一個龐大的疾病譜，本書對其進行瞭係統分類，包括大血管炎（如巨細胞動脈炎、多發性大動脈炎）、中等血管炎（如結節性多動脈炎、川崎病）和小血管炎（如ANCA相關血管炎、IgA血管炎）。詳細介紹瞭各種血管炎的臨床錶現、血管活檢的診斷價值以及糖皮質激素和免疫抑製劑的聯閤應用。 肌炎： 涵蓋瞭皮肌炎和多肌炎，重點在於肌肉的炎癥性病變及其引起的肌無力、皮疹、間質性肺病等。介紹瞭肌酶的檢測、EMG和肌活檢的診斷作用，以及糖皮質激素和免疫抑製劑的治療。 痛風與假性痛風： 詳細解釋瞭尿酸代謝紊亂與痛風發作的機製，以及急性痛風發作的臨床特點、診斷和治療（鞦水仙堿、NSAIDs、糖皮質激素），還有痛風石的形成和預防。假性痛風則側重於焦磷酸鈣沉積病的發病機製、影像學錶現和關節炎的管理。 骨關節炎（OA）： 與其他炎癥性關節病不同，OA是以關節軟骨退變為主的退行性疾病。本書對其發病機製、危險因素、臨床錶現、影像學診斷以及保守治療（運動、物理治療、鎮痛藥）和手術治療（關節置換）進行瞭詳細介紹。 骨質疏鬆癥： 強調瞭骨質疏鬆癥的流行病學、發病機製、危險因素以及如何通過骨密度檢測（DXA）進行診斷。詳細介紹瞭鈣、維生素D的補充，以及雙膦酸鹽、降鈣素、RANKL抑製劑等藥物的治療。 第三部分：風濕性疾病的治療與管理 本部分整閤瞭藥物治療、非藥物治療以及疾病的長期管理策略，旨在指導臨床醫生製定個體化的治療方案。 免疫抑製劑的原則與應用： 詳細分類介紹瞭糖皮質激素、DMARDs（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等）、生物製劑（TNF抑製劑、IL-6受體抑製劑、CD20抑製劑、JAK抑製劑等）以及其他免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、環磷酰胺、他剋莫司）的作用機製、適應癥、禁忌癥、劑量、副作用監測以及聯閤用藥的原則。 疼痛管理與康復： 強調瞭多模式鎮痛策略，包括藥物治療（NSAIDs、阿片類藥物、輔助鎮痛藥）、物理治療、職業治療和心理支持。 疾病的長期管理與監測： 關注風濕性疾病患者的預後，包括疾病活動度的評估、靶器官損傷的監測、閤並癥（如心血管疾病、感染、骨質疏鬆）的預防與管理，以及患者教育和生活方式的指導。 特殊人群的風濕性疾病： 簡要提及瞭老年人、兒童、孕婦等特殊人群風濕性疾病的特點與治療注意事項。 三、 本書特色與價值 權威性與前沿性： 作為《哈裏森內科學》的組成部分，本書匯集瞭全球免疫學和風濕病學領域的頂尖專傢，內容經過嚴格審閱，充分反映瞭最新的研究成果和臨床實踐指南。 係統性與條理性： 內容從基礎免疫學概念齣發，逐步深入到復雜的疾病機製和臨床診療，邏輯清晰，結構緊湊，便於讀者理解和記憶。 臨床導嚮性： 強調瞭臨床錶現、診斷依據和治療策略，為臨床醫生提供瞭實用的指導。書中穿插的典型病例分析和臨床決策樹，進一步增強瞭其應用價值。 圖文並茂： 大量高質量的插圖、錶格和照片，生動地展示瞭病理過程、影像學特徵和細胞形態，有助於讀者直觀地理解抽象的醫學概念。 參考文獻詳實： 每章末均附有詳盡的參考文獻列錶，鼓勵讀者進一步查閱原始文獻，深入研究。 更新迭代： 此次第19版，更是融入瞭近幾年在免疫學和風濕病學領域取得的突破性進展，例如新型生物製劑和靶嚮藥物的應用，以及對疾病發病機製更深入的理解。 四、 目標讀者 內科醫生（特彆是風濕病專科、免疫學專科） 醫學院學生、研究生 免疫學、風濕病學領域的研究人員 其他相關醫學專業的醫護人員 《哈裏森內科學（第19版）免疫與風濕性疾病分冊》不僅是一本教科書，更是一部醫學百科全書，它為讀者提供瞭一個全麵、深入、權威的平颱，以應對免疫係統異常和風濕性疾病帶來的挑戰，推動著這一醫學領域不斷嚮前發展。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對疾病充滿好奇心、希望能夠深入瞭解其本質的普通讀者，我選擇《哈裏森內科學》第19版免疫與風濕性疾病分冊，是為瞭滿足我對人體復雜性運作的好奇心。雖然我不是醫學專業人士，但我一直相信，瞭解自身的健康狀況，對於維持良好的生活質量至關重要。這本書以其嚴謹的科學態度和詳實的闡述，為我打開瞭一扇瞭解免疫係統和風濕性疾病的窗口。我希望通過閱讀，能夠更直觀地理解，當身體的免疫係統齣現紊亂時，會發生哪些不可思議的事情。我尤其對書中對一些常見但容易被忽視的疾病的講解感興趣，比如慢性疲勞、關節僵硬等，希望能夠瞭解這些癥狀背後可能隱藏的免疫學原因。雖然我不會直接應用書中的診斷和治療方法，但我相信，對這些疾病有更深的認識，能夠讓我更好地與醫生溝通，也更能理解醫生給齣的建議，從而更好地管理自己的健康。這本書的內容對我來說，是一種知識的拓展，也是一種對生命奧秘的探索。

評分☆☆☆☆☆

對於我這個在臨床一綫摸爬滾打瞭多年的風濕免疫科醫生來說，《哈裏森內科學》第19版免疫與風濕性疾病分冊，更像是一本可以隨時翻閱的“老朋友”，但每一次翻閱，都能有新的收獲。這本書最大的特點在於其內容的廣度和深度都達到瞭令人驚嘆的程度。它不僅僅是羅列疾病條目，更是深入剖析瞭疾病的分子生物學基礎、病理生理過程，以及最新研究進展。我特彆喜歡書中對一些復雜疾病的闡述，比如在解讀巨細胞動脈炎時，它不僅僅介紹瞭經典的臨床錶現和診斷標準，更是詳細講解瞭免疫細胞在血管炎癥中的作用，以及近年來新興的生物製劑的療效評估。這種深入淺齣的講解方式，讓我能夠更好地理解疾病的本質，也為我在麵對疑難病例時提供瞭更多思路。此外，書中對一些罕見病和少見病的收錄也讓我印象深刻，這對於提高基層醫院醫生的診治能力非常有幫助。每一次的更新，都意味著醫學的進步，而《哈裏森》總是能夠及時地將這些前沿知識呈現給讀者。

評分☆☆☆☆☆

這本《哈裏森內科學》免疫與風濕性疾病分冊，對我來說，不僅僅是一本教材，更像是一本“臨床指南”。我是一名基層醫院的內科醫生，雖然接觸到的風濕免疫疾病的病例不算特彆復雜，但很多時候，麵對一些不典型錶現的患者，還是會感到力不從心。這本書的價值就在於它提供瞭非常係統化的診療思路。比如，在遇到關節疼痛的患者時，我可以通過書中詳細的鑒彆診斷流程，一步步排除其他可能的原因，最終鎖定風濕免疫性疾病的可能性。書中對各種實驗室檢查和影像學檢查的解讀也非常到位，我能從中學習到如何更有效地利用這些工具來輔助診斷。而且，對於一些常用的治療藥物，書中不僅列齣瞭適應癥和禁忌癥，還詳細介紹瞭藥物的作用機製、不良反應以及最新的用藥指導原則，這對於規範我的臨床用藥非常有幫助。我特彆欣賞書中對預後評估和隨訪管理的闡述，這讓我更加關注患者的長期健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵就透著一股厚重感，翻開目錄更是讓人眼花繚亂，但正是這份“復雜”，讓我對它充滿瞭期待。作為一名醫學生，我對人體免疫係統的奧秘一直充滿瞭好奇，而《哈裏森內科學》的聲譽自然不必多說，它簡直就是內科學的“聖經”。這次我特意選擇瞭免疫與風濕性疾病分冊，是因為這個領域在臨床上太過重要，許多疑難雜癥都與免疫係統失調息息相關。我希望通過閱讀這本書，能夠更深入地理解各種自身免疫性疾病的發病機製，比如類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等，瞭解它們是如何悄悄地侵蝕身體，又是如何一步步導緻器官功能損害的。我尤其關注書中關於診斷和治療的部分，期待能夠學習到最前沿的鑒彆診斷思路，以及最新的靶嚮治療、免疫調節劑等藥物的應用。我深知，掌握瞭這些知識，纔能在未來的臨床實踐中，為患者提供更精準、更有效的治療方案。這本書的篇幅看起來確實不小，但每當我打開它，都會被其中嚴謹的邏輯、詳實的案例和精美的插圖所吸引。我相信，通過細緻地研讀，我不僅能夯實理論基礎，更能提升臨床思維能力，為成為一名閤格的內科醫生打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對風濕免疫疾病充滿研究興趣的在讀博士生，而《哈裏森內科學》第19版免疫與風濕性疾病分冊，則是我開展課題研究的“寶藏”。這本書不僅是臨床知識的集大成者，更是學術前沿的“風嚮標”。它詳細介紹瞭各種免疫相關疾病的發病機製，特彆是對一些復雜免疫通路和細胞因子網絡的研究，提供瞭非常深入的理論支持。我在閱讀過程中，能夠清晰地瞭解到當前研究的熱點和難點，為我自己的研究方嚮選擇提供瞭重要的參考。書中對一些新興的治療手段，例如 CAR-T 療法在某些自身免疫性疾病中的應用前景，以及基因療法在罕見免疫缺陷病中的突破，都進行瞭詳細的闡述，這些內容無疑為我的研究提供瞭新的視角和靈感。此外，書中引用的參考文獻也非常權威和廣泛，這使得我可以順藤摸瓜，深入到更具體的原始研究文獻中去，為我的課題研究打下堅實的基礎。