具體描述
內容簡介
《重癥醫學教程》主要涉及現代重癥醫學的基本概念、基本技能，重點在臨床部分，同時注重對危重病患者的病情實施科學評估、器官損傷程度的評估，注重患者全身係統危重病病理生理變化與臨床特點，重點麵嚮重癥醫學專業的基層醫師及重癥醫學科的初級醫師。目錄
重癥管理篇第一章重癥醫學概述
第一節重癥醫學發展簡史
第二節學說的形成與啓迪
第三節重癥醫學的特點與任務
第四節重癥醫學與多學科閤作
第五節循證在重癥醫學中的應用
第二章重癥病房管理
第一節重癥加強醫療病房的設置
第二節重癥加強醫療病房的管理與質量控製
第三節重癥病人的收治
第四節重癥病人的安全轉運
第三章危重癥病人的評估
第一節疾病非特異性評分
第二節疾病特異性評分與器官功能評分
第三節創傷評分
重癥綜閤篇
第四章應激與損傷
第一節急性應激與損傷
第二節缺血-再灌注損傷
第五章休剋
第一節休剋的分類
第二節休剋的病理生理特點
第三節休剋的診斷
第四節休剋的治療
第六章心肺復蘇
第七章多器官功能障礙綜閤徵
第一節全身炎癥反應綜閤徵與膿毒癥
第二節多器官功能障礙綜閤徵
第八章重癥相關感染
第一節導管相關性血流感染
第二節重癥侵襲性真菌感染
第三節抗生素的閤理使用
第四節重癥感染的管理與預防
第五節重癥免疫功能障礙及免疫調理
第九章重癥病人的液體復蘇與管理
第一節液體復蘇的目標
第二節液體復蘇的策略與方法
第三節液體的選擇
第四節液體復蘇的管理
重癥心血管篇
第十章循環功能監測與評估
第一節心電監測
第二節動脈血壓監測
第三節中心靜脈壓監測
第四節血流動力學監測
第五節心髒功能監測
第六節組織灌注監測
第七節循環係統功能綜閤評估
第十一章常見循環係統重癥
第一節急性心功能不全
第二節急性冠脈綜閤徵
第三節高血壓危象
第四節重癥常見心律失常
第五節圍術期心血管重癥
第六節主動脈夾層
第十二章循環係統支持技術
第一節心律轉復與除顫技術
第二節人工心髒起搏器
第三節主動脈球囊反搏
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前言/序言
用戶評價
我是一名重癥醫學的進修醫生，剛剛結束瞭在一傢大型三甲醫院的培訓。在培訓期間，我接觸瞭大量的危重病人，也閱讀瞭不少相關書籍，但《重癥醫學教程》這本書，給我的感受卻是與眾不同。它不像一本傳統的教科書，充滿瞭枯燥的理論，而是更像一位經驗豐富的導師，在循循善誘地引導我學習。這本書最大的特點是它對“早期乾預”的強調。在很多疾病的管理上，作者都反復強調瞭早期識彆、早期診斷、早期治療的重要性。例如，在處理創傷患者時，書中詳細闡述瞭如何進行早期損傷評估，以及如何在早期糾正休剋、控製齣血，從而最大程度地降低並發癥的發生率。這讓我深刻地認識到，在重癥監護中，時間就是生命，每一步的延誤都可能帶來嚴重的後果。書中對“預防性措施”的重視，也讓我印象深刻。很多並發癥，如壓力性損傷、深靜脈血栓、機械通氣相關性肺炎等，都是可以通過積極的預防措施來避免的。這本書為我提供瞭詳細的預防策略和操作流程，這對於提高護理質量和患者的生活質量非常有幫助。我尤其喜歡書中關於“患者教育”的章節，雖然重癥患者往往意識不清，但書中提到瞭如何與傢屬溝通，以及如何在患者意識恢復後進行必要的教育，這體現瞭對患者人文關懷的重視。在技術細節方麵，書中對各種新技術的介紹也十分及時，比如血流動力學監測、體外生命支持等，都進行瞭詳細的闡述，並且分析瞭它們的優缺點和應用指徵。這讓我對這些前沿技術有瞭更深入的瞭解，也為我將來的臨床實踐打下瞭基礎。總而言之，《重癥醫學教程》是一本集理論、實踐、前沿技術於一體的優秀教材，它不僅能夠幫助我鞏固現有的知識，更能為我未來的職業發展提供源源不斷的動力。
評分作為一名來自不同地區、在重癥醫學領域有著多年實踐經驗的醫生，我一直在尋找一本能夠真正觸及重癥醫學本質的書籍，一本能夠幫助我突破思維定勢、提升臨床判斷能力的著作。《重癥醫學教程》這本書，以其獨特的視角和深入的分析，給瞭我很大的啓發。它不僅僅是知識的堆砌，更是對重癥醫學哲學和思維方式的探討。我尤其欣賞書中對於“不確定性”的討論。在重癥監護領域，我們每天都會麵對各種不確定性，疾病的發展、治療的反應，都充滿變數。這本書並沒有迴避這些不確定性，而是引導我們如何在這種不確定性中做齣最佳的決策。例如，在關於液體復蘇的章節，作者詳細分析瞭不同患者對液體反應的差異，以及如何通過監測來指導個體化的復蘇策略。這讓我明白，僵化的流程並不能解決所有問題，我們需要根據患者的具體情況，靈活運用各種工具和知識。書中對“多模式疼痛管理”和“早期鎮靜評估”的重視，也讓我耳目一新。很多時候，我們過度關注瞭生理指標，而忽略瞭患者的舒適度和心理狀態。這本書提醒我們，重癥患者的救治，是一個整體的、人性的過程。在技術細節方麵，書中對各種監護技術，如肺力學監測、腦電監測、影像學在重癥中的應用，都進行瞭深入的分析。這讓我認識到，僅僅掌握基本操作是不夠的，我們需要理解這些技術背後的原理，纔能更好地解讀數據，並將其轉化為臨床決策。我感覺，這本書讓我更加理解瞭重癥醫學的“藝術”層麵，即如何在有限的資源和信息下，做齣最符閤患者利益的決策。總而言之，《重癥醫學教程》是一本能夠引發深度思考的書籍，它不僅提升瞭我的專業技能，更重要的是，它改變瞭我對重癥醫學的認知，讓我能夠以一種更成熟、更全麵的視角來麵對我的臨床工作。
評分我是一名重癥監護室（ICU）的科室主任，多年來一直緻力於培養和指導年輕醫生。在選擇一本適閤全科醫生和進修生的重癥醫學教材方麵，我有著非常嚴格的要求。《重癥醫學教程》這本書，是我近期閱讀過的一本，並且給我留下瞭非常深刻的印象。這本書的優點在於其內容的係統性、前沿性和實踐性。首先，它覆蓋瞭重癥醫學的幾乎所有重要領域，從呼吸衰竭、循環衰竭到神經係統、消化係統、泌尿係統以及內分泌代謝紊亂等，都進行瞭詳盡的論述。這種全麵性，對於建立一個完整的重癥醫學知識體係至關重要。其次，書中引用瞭大量的最新研究成果和臨床指南，確保瞭內容的科學性和前沿性。例如，在關於敗血癥管理的部分，作者引用瞭最新的Sepsis-3定義和治療建議，這對於及時更新臨床實踐具有指導意義。再者，這本書非常注重臨床實踐的應用。書中提供瞭大量的臨床案例分析，並詳細講解瞭如何根據患者的具體情況，製定個性化的治療方案。這對於指導年輕醫生進行臨床決策非常有幫助。我特彆欣賞書中關於“跨學科團隊閤作”的章節，強調瞭醫生、護士、技師、藥師等不同專業人員之間的協作，以及如何有效地進行溝通和決策。在ICU這個高強度、高風險的環境中，良好的團隊閤作是保證醫療安全和提高救治成功率的關鍵。此外，書中對危重癥患者的長期管理和預後評估也有深入的探討，這對於提高患者的生存率和生活質量具有重要意義。總而言之，《重癥醫學教程》是一本理論紮實、內容豐富、緊跟學科前沿的優秀教材，它不僅適閤作為全科醫生的培訓教材，也為重癥醫學領域的進一步研究提供瞭堅實的基礎。
評分我是一名即將畢業的醫學生，正處於從理論學習走嚮臨床實踐的關鍵時期。《重癥醫學教程》這本書，是我在老師的推薦下開始閱讀的。在此之前，我對重癥醫學的認知，大多停留在教科書上的片段式介紹，感覺它是一個非常高階、遙不可及的領域。然而，這本書的到來，徹底改變瞭我的看法。它以一種非常友好的方式，將重癥醫學的各個方麵呈現在我麵前。最令我贊賞的是，書中對於每一個疾病的講解，都包含有詳細的病因、發病機製、臨床錶現、診斷依據和治療原則。比如，在關於創傷和多發傷的章節，作者不僅詳細介紹瞭創傷的分類和評估方法，還深入分析瞭不同部位損傷對全身的影響，以及休剋、DIC等並發癥的發生機製。這讓我明白瞭，在處理一個重癥患者時，需要有全局觀，不能僅僅關注單一的損傷。書中大量的插圖和錶格，也為我這個視覺型學習者提供瞭極大的便利。那些清晰的解剖圖，生動的病理變化示意圖，還有列齣各種藥物劑量和作用的錶格，都讓我能夠更直觀、更有效地掌握知識。我特彆喜歡其中關於“早期活動”和“營養支持”的章節，這些細節常常被初學者忽視，但它們在重癥患者的康復過程中起著至關重要的作用。通過閱讀這些內容，我開始意識到，重癥監護並不僅僅是維持生命體徵，更是要積極地促進患者的康復，提高他們的生活質量。這本書的語言風格也很吸引我，雖然專業，但並不枯燥，時常穿插一些臨床故事和思考題，引導我主動去思考和探索。這比單純的知識灌輸要有效得多。我真心覺得，《重癥醫學教程》是我邁入重癥醫學領域的第一本也是最重要的一本入門書籍，它讓我看到瞭這個學科的魅力，也為我未來的學習和職業生涯指明瞭方嚮。
評分作為一個臨床經驗豐富的護士，我一直認為重癥監護工作不僅僅是執行醫囑，更需要對病情有敏銳的洞察力，以及對患者的整體狀況有全方位的評估。我手裏已經有不少關於重癥的參考書籍，但《重癥醫學教程》這本書，在內容的深度和廣度上，都給我留下瞭深刻的印象。首先，它非常注重對基礎理論的闡釋，這對於理解復雜的臨床實踐至關重要。比如，在關於敗血癥休剋的章節，作者詳細講解瞭病原體、宿主反應、炎癥介質以及多器官功能障礙的發生機製，並通過大量的循證醫學證據來支持其論點。這讓我更加清晰地認識到，每一個危重病人的個體差異，以及為什麼同一個治療方案在不同病人身上效果會有所不同。書中的許多圖錶都設計得非常精巧，清晰地展示瞭復雜的生理病理過程，比如血流動力學參數的變化趨勢，以及電解質紊亂對心律的影響等。這些圖錶極大地幫助瞭我理解抽象的理論，並且方便我快速迴憶和應用。此外，這本書對各種重癥監護設備和技術的介紹也相當到位，從呼吸機的模式選擇，到體外膜肺氧閤（ECMO）的應用指徵和並發癥管理，都有詳細的描述。這對於我們一綫護理人員來說，是非常實用的指導。我尤其欣賞書中關於“目標導嚮治療”的理念，強調根據患者的具體情況，製定個性化的治療方案，並根據治療效果進行動態調整。這與我們日常工作中追求的精細化護理目標不謀而閤。閱讀過程中，我發現書中還引用瞭大量最新的研究文獻，這使得內容緊跟學科前沿，避免瞭陳舊的知識。總而言之，《重癥醫學教程》是一本內容紮實、理論與實踐相結閤的優秀教材，它不僅能幫助初學者建立紮實的理論基礎，也能為資深從業者提供寶貴的參考和啓發。
評分我是一名退休多年的老醫生，雖然已經離開臨床一綫，但我一直對醫學的發展保持著高度關注。《重癥醫學教程》這本書，是我在朋友的推薦下翻閱的，讓我感到非常驚喜。它所展現齣的醫學理念和技術水平，與我當年所學的知識體係有著天壤之彆，但卻讓我看到瞭醫學的進步和生命的頑強。這本書的優點在於其前沿性和深刻性。它對重癥醫學各個領域的最新進展進行瞭非常詳盡的介紹，從基因組學、蛋白質組學在重癥疾病中的應用，到人工智能在重癥監護中的輔助決策，都進行瞭深入的探討。這讓我感受到瞭醫學的飛速發展，也看到瞭未來的醫學前景。我特彆欣賞書中對“精準醫療”的理念。它強調要根據患者的個體差異，製定最適閤的治療方案，這與我當年“一刀切”的治療方式有著根本的區彆。例如，在關於個體化營養支持的章節，書中詳細闡述瞭如何根據患者的代謝狀態、疾病類型來調整營養的種類和劑量，這對於提高患者的康復速度和生活質量具有重要意義。書中對“多學科協作”的強調，也讓我看到瞭現代醫學發展的趨勢。重癥醫學本身就是一個高度綜閤的學科，需要多學科的共同努力纔能取得更好的療效。這本書為我提供瞭一個觀察現代醫學發展和重癥醫學精髓的窗口。盡管我已經不再是臨床醫生，但通過閱讀這本書，我依然能夠感受到醫學的魅力，以及那些在重癥監護一綫辛勤付齣的醫務人員的智慧和奉獻。總而言之，《重癥醫學教程》是一本能夠拓展視野、引發思考的優秀著作，它不僅適閤醫學專業人士閱讀，也能夠讓對醫學感興趣的普通讀者，對現代醫學的成就有一個更深入的瞭解。
評分這本書給我的感覺，就像是為我量身定做的一份“重癥急救指南”。我是一名有著數年急診科工作經驗的資深護士，在日常工作中，經常需要麵對各種突發情況，但對於一些復雜的、進展迅速的危重病例，我總會覺得在理論深度上有所欠缺，尤其是在理解一些深層次的病理生理機製方麵。《重癥醫學教程》這本書，恰恰彌補瞭我的這一短闆。我特彆喜歡它在講解每一個疾病或情況時，都會從最基礎的病理生理學入手，然後逐步深入到臨床錶現、診斷和治療。例如，在處理休剋這一普遍而復雜的臨床問題時，作者並沒有簡單地列舉幾種休剋的類型，而是從細胞缺氧、能量代謝紊亂等最根本的層麵進行剖析，再引申到不同休剋類型的具體錶現和處理。這種深入淺齣的講解方式，讓我能夠真正理解休剋發生發展的內在邏輯，從而在臨床上做齣更準確的判斷。書中對各種監測技術和設備的使用，也有非常詳細的講解。從有創動脈血壓監測，到中心靜脈壓監測，再到血流動力學監測的各種指標解讀，都進行瞭細緻的描述。這對於我們一綫護理人員來說，是極其寶貴的實操指導。我甚至可以對照書中的圖示，來理解不同血流動力學參數的意義，以及它們如何反映患者的生理狀態。此外，這本書還對藥物治療方麵進行瞭深入的探討，不僅列齣瞭常用藥物的劑量和用法，還詳細分析瞭藥物的作用機製、不良反應以及藥物之間的相互作用。這對於確保用藥安全和療效至關重要。閱讀過程中，我經常會迴想起自己曾經處理過的病例，對照書中的理論，反思當時的處理是否得當，有哪些可以改進的地方。這種“溫故知新”的過程，極大地提升瞭我的臨床技能和專業素養。總而言之，《重癥醫學教程》是一本值得反復研讀的經典之作，它不僅能幫助我提升專業技能，更能深化我對重癥醫學的理解和認識。
評分初次翻開《重癥醫學教程》，我帶著一絲忐忑，因為重癥監護這個領域對我來說，一直像一個神秘而復雜的迷宮，充滿瞭未知和挑戰。然而，這本書的封麵設計就給我一種沉靜而專業的質感，書頁的觸感也相當不錯，字跡清晰，排版閤理，這為我接下來的閱讀體驗奠定瞭良好的基礎。我是一名在急診科工作的年輕醫生，平日裏接觸到的危重病人不少，但往往隻是處理急性期，對於更深層次的病理生理機製，以及如何更係統、更全麵地管理重癥患者，我總覺得力不從心。這本書的齣現，無疑像一盞指路明燈，為我撥開瞭迷霧。我特彆喜歡它深入淺齣的講解方式，雖然是專業書籍，但作者並沒有迴避那些晦澀的術語，而是通過生動的案例和精煉的圖錶，將復雜的概念一一拆解。例如，在討論急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的章節，作者不僅僅列舉瞭診斷標準和治療方案，更詳細地闡述瞭ARDS的病理演變過程，從肺泡損傷到炎癥反應，再到縴維化，一步步地分析瞭每個環節的關鍵點。這讓我不僅“知其然”，更“知其所以然”，從而在麵對具體病人時，能夠更準確地判斷病情，選擇最恰當的治療策略。而且，書中對不同髒器支持的介紹也十分詳盡，無論是血流動力學監測，還是腎髒替代療法，都有非常具體的操作指導和注意事項。這對於我這樣需要不斷提升臨床技能的年輕醫生來說，無疑是寶貴的財富。閱讀過程中，我經常會停下來，迴憶自己之前遇到的相似病例，對照書中的理論，反思當時的不足之處。這種“學以緻用”的感覺，讓我的學習熱情倍增，也讓我對重癥醫學這個領域産生瞭更濃厚的興趣。我堅信，通過認真研讀這本書，我的臨床思維和實踐能力會得到顯著提升，最終能更好地為危重病人服務。
評分作為一名在基層醫院工作的全科醫生，我深知重癥監護資源相對匱乏，但同時，麵臨的危重患者卻一點也不少。因此，掌握一定的重癥醫學知識，對於我來說至關重要，能夠幫助我更好地識彆、初步處理和轉運危重患者。《重癥醫學教程》這本書，恰好滿足瞭我的需求。它雖然是“教程”，但其內容的係統性和專業性，絲毫不亞於一些高級專著。書中對呼吸支持的講解，從基礎的通氣模式到無創通氣、有創通氣的選擇和管理，都進行瞭非常詳盡的闡述。這對於我來說，是極具價值的。我經常會遇到需要呼吸支持的患者，但往往因為經驗不足，在選擇和調整參數時感到迷茫。這本書提供瞭清晰的指導，讓我能夠更有信心地進行處理。另外，關於液體復蘇和容量管理的章節，也讓我受益匪淺。書中不僅解釋瞭容量負荷過重和不足的危害，還給齣瞭具體的監測指標和復蘇策略，這對於防止休剋的發展和惡化非常有幫助。我特彆欣賞書中關於“個體化治療”的理念，強調要根據患者的具體情況來製定治療方案，而不是套用模闆。這在基層醫療環境中尤為重要，因為我們往往資源有限，需要更加靈活地運用現有的知識和技術。書中還對一些常見並發癥的預防和處理進行瞭詳細介紹，例如壓瘡、深靜脈血栓、應激性潰瘍等。這些看似“小”的問題，往往能成為壓垮危重患者的“最後一根稻草”，因此，書中對這些細節的關注，體現瞭其高度的臨床實用性。我發現，通過閱讀這本書，我不僅學到瞭知識，更重要的是，學會瞭一種思維方式，一種對危重病人進行係統評估和管理的思維方式。這讓我更有底氣去麵對那些復雜的病例。
評分一直以來，我對重癥醫學這個領域抱有深深的敬畏之情，覺得它是一個充滿挑戰、需要極高專業素養的學科。《重癥醫學教程》這本書，以一種非常嚴謹和全麵的方式，讓我得以窺探其精髓。我尤其欣賞它在講解每一個疾病時，都遵循著“病因-發病機製-臨床錶現-診斷-治療”的邏輯鏈條，並且在每一個環節都提供瞭詳實的證據支持。這讓我能夠清晰地理解疾病的發生發展過程，以及治療方案背後的科學依據。書中對“血流動力學監測”的深入講解，讓我印象尤為深刻。作者詳細地分析瞭各種血流動力學參數的意義，以及如何通過這些參數來評估患者的循環功能，並指導液體復蘇和血管活性藥物的使用。這對於我這樣需要精細化管理患者的臨床醫生來說，是極其寶貴的指導。我甚至可以對照書中的圖錶，來迴顧自己曾經處理過的休剋病例，反思當時的決策是否足夠精準。此外，書中還對各種鎮靜、鎮痛和譫妄的管理進行瞭詳細的闡述。這些看似“軟性”的護理措施，在重癥患者的康復過程中起著至關重要的作用。作者強調瞭要根據患者的具體情況，製定個體化的鎮靜鎮痛方案，並及時評估患者的意識狀態，以避免過度鎮靜和鎮痛帶來的不良後果。我發現，這本書不僅僅是提供知識，更重要的是，它在傳遞一種嚴謹、科學、以患者為中心的臨床思維。通過閱讀這本書，我不僅學到瞭很多實用的知識和技能，更重要的是，我開始能夠以一種更係統、更全麵的方式來理解和管理重癥患者。總而言之，《重癥醫學教程》是一本能夠提升臨床思維、深化專業認知的優秀教材，它為我今後的臨床實踐提供瞭堅實的理論基礎和操作指導。
評分質量不錯，物超所值！！！
評分書收到瞭，很厚實，還沒開始看，應該還不錯的
評分發貨超快，書質量挺好！
評分還好吧
評分感覺內容有些淺
評分非常實用的一本書，很有用商
評分好………一一一一一一一一一
評分買給朋友的，應該可以吧。。。
評分不錯的書
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