流行病學·第三巻（第3版） [Epidemiology] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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瀋洪兵，李立明，葉鼕青 等 編

圖書標籤:

• 流行病學
• 公共衛生
• 醫學
• 健康科學
• 疾病預防
• 統計學
• 研究方法
• 第三版
• 教材
• 學術

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117185899

版次：3

商品編碼：11549814

包裝：精裝

叢書名： "十二五"國傢重點圖書齣版規劃項目

外文名稱：Epidemiology

開本：16開

齣版時間：2014-09-01

用紙：膠版紙

頁數：998

字數：2059000

正文語種：中文

內容簡介

　　《流行病學·第三巻（第3版）》第一版於1979年由人民衛生齣版社作為國慶30周年獻禮齣版瞭上、中冊，以後陸續齣版瞭下冊和續編。第二版是1995年齣版，分三捲。第一捲為總論，第二捲為傳染病，第三捲為非傳染病。主編均為天津醫科大學耿貫一教授。隨著科學技術的進步、基礎理論和實際應用技術的發展，流行病學在國內外發展迅速，流行病學方法進展很快，分支學科日益增多，從理論、概念，到技術、方法和手段，都有瞭深刻的變化，第二版內容已顯陳舊，難以反映當前學科發展水平和現狀。近幾年，流行病學及相關工作者需要更新、更實用、更全麵的專著作為案頭書，方便查找，隨時指導工作。本書的修訂不僅集中全國的流行病學專傢，同時涉及疾病預防控製的很多領域，是一次理論和實踐的結閤。

目錄

第一章 慢性非傳染性疾病流行病學概述第一節 慢性病的概念和定義第二節 流行特徵和疾病負擔一、時間趨勢二、地區分布三、人群分布四、疾病負擔第三節 病因與危險因素一、病因二、危險因素第四節 慢性病防治策略與措施一、預防和控製慢性病已成為全球戰略行動二、中國慢性病防治體係的構建和防治策略的轉變三、全人群、高危人群和病人管理相結閤的策略四、WH0和西太區慢性病防治策略五、慢性病預防控製措施第五節 慢性病社區綜閤防治一、慢性病社區綜閤防治概念二、慢性病社區綜閤防治內容
第二章 慢性病及其危險因素監測第一節 慢性病發病監測一、監測人群二、監測病例定義及監測內容三、資料收集方式與途徑四、質量控製五、資料整理與分析第二節 慢性病患病監測一、調查對象和抽樣方法二、調查內容和方法三、質量控製四、資料整理與分析第三節 死因監測一、監測內容和方法二、監測資料整理和分析三、質量控製。第四節 行為危險因素監測一、監測目的二、抽樣方法及樣本量三、監測內容四、監測方法五、數據管理與分析六、質量控製七、報告及反饋
第三章 高血壓第一節 概述一、高血壓的定義和分類二、高血壓的危險三、繼發性高血壓第二節 流行特徵一、高血壓的發病率二、高血壓的患病率三、高血壓患病的分布特徵四、兒童與青少年高血壓的流行特點第三節 病因和危險因素一、年齡二、高血壓傢族史和遺傳因素三、超重和肥胖四、高鈉、低鉀膳食五、低鈣飲食六、不均衡飲食方式七、飲酒八、精神緊張九、其他危險因素第四節 預防策略與措施一、高血壓的預防策略二、高血壓的初級預防三、高血壓的二級預防四、高血壓預防和控製的障礙
第四章 冠心病第一節 概述一、冠心病的定義二、冠心病的診斷分類標準第二節 流行特徵一、死亡順位、死亡率和變化趨勢二、發病率及變化趨勢……第五章 心髒性猝死第六章 心力衰竭第七章 瓣膜性心髒病第八章 心肌病第九章 顱內腫瘤第十章 頭頸部癌第十一章 鼻咽癌第十二章 甲狀腺癌第十三章 肺癌第十四章 食管癌第十五章 乳腺癌第十六章 胃癌第十七章 原發性肝癌第十八章 膽囊癌第十九章 胰腺癌第二十章 結直腸癌第二十一章 腎腫癌第二十二章 膀胱癌第二十三章 前列腺癌第二十四章 卵巢癌第二十五章 子宮頸癌第二十六章 骨腫癌第二十七章 白血病第二十八章 淋巴癌第二十九章 皮膚癌第三十章 慢性阻塞性肺病……第七十七章 農藥中毒第七十八章 有機溶劑中毒索引

精彩書摘

　　（二）環境因素　　1．生物因素生物因素是指病原體（包括各種微生物和寄生蟲）以及各種有害的動植物。感染可導緻多種腫瘤和心血管疾病。流行病學研究發現，約有15％~20％的惡性腫瘤與病原體感染，特彆是病毒感染有關。幽門螺鏇杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，且與胃癌密切相關；慢性阻塞性肺疾病（COPD）的起病與感冒等呼吸道感染有密切關係，且反復呼吸道病毒感染和繼發性細菌感染是導緻COPD病變發展和加重的重要原因；乙型肝炎病毒感染是原發性肝癌的原因，人乳頭瘤病毒與宮頸癌有關，EB病毒與人類鼻咽癌有關；還有柯薩奇病毒與1型糖尿病發病的關係比較肯定，母親妊娠3個月內感染風疹病毒是嬰兒先天性心髒病的病因之一。　　2．理化因素自然環境中的理化因素對慢性病發病的影響可分為兩類。　　一類是自然存在的，如地理、氣候、土壤等。在寒冷季節，心血管疾病和呼吸係統疾病高發，對老年人健康的危害尤其嚴重；過量紫外綫（太陽光）照射，是引起人類皮膚癌的明確病因；有研究報道環境中某些微量元素（如硒）和礦物質在機體內的富集和缺乏，與某些地方性心血管疾病（如剋山病）、甲狀腺腫和惡性腫瘤的發生有關。有研究報告瞭加拿大紐芬蘭省某城市飲用軟水的人群心腦血管疾病的死亡率高於飲用硬水的人群，可能的原因是軟水中含鈣較少，但這一結論還有待證實。　　另一類理化因素與人類社會的發展密切相關，影響最大的是各種化學汙染物，如環境中的三廢（廢氣、廢液、廢渣）含有多種緻癌物，是引起肺癌等惡性腫瘤的原因之一；垃圾焚燒産生的苯並芘、二嗯英等，可引起肺癌、皮膚癌等多種惡性腫瘤；職業環境中的砷及砷化閤物、石棉、聯苯胺、瀝青焦油、氯乙烯、苯等職業化學物質可導緻肺癌、膀胱癌、白血病、皮膚癌和肝血管肉瘤等。此外，吸煙與這些職業因素有很強的協同緻肺癌效應。　　3．社會因素社會因素包括社會製度、社會經濟發展水平、生産勞動及生活居住條件、風俗習慣、醫療衛生條件、宗教、文化、教育水平等。大多數慢性病在不同經濟水平的國傢和地區間、不同文化水平和職業人群中的分布存在差異，錶明社會因素對慢性病的發病和轉歸存在影響。肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等被稱為“富貴病”，是因為這些慢性病在發達或富裕的國傢和地區發病率較高；而風濕性心髒病、宮頸癌、食管癌等則與貧窮與醫療衛生水平落後有關。　　研究社會因素在慢性病發病中的作用，一個重要的啓發在於個體是屬於社會的，促進個體行為的改變最有效的辦法是促使整個人群的行為規範和社會人文環境發生一緻的改變。　　（三）機體因素　　1．年齡與性彆年齡是慢性病發病的重要影響因素。除瞭少數發病年齡較早的慢性病，如1型糖尿病患者多為青少年，發病年齡多在20歲以下，多數慢性病都在中老年期發病，而且發病與死亡隨年齡增大而升高，提示瞭慢性病發病過程中環境與遺傳因素的纍積效應。但隨著社會發展和生活方式變化，近年來慢性病發病有年輕化的趨勢，與不健康的生活方式密切相關。　　多數慢性病存在性彆上的差異。女性高發某些惡性腫瘤如膽囊癌、甲狀腺癌等，而大多數慢性病則是男性較女性多發，造成這種性彆差異的原因主要是男女性的性激素差異。女性在絕經期前由於有雌激素的保護作用，動脈粥樣硬化的發病率低於同年齡組男性，但在絕經期後這種差異消失。社會工作壓力較大，吸煙、飲酒等不健康行為較普遍，是男性多發慢性病的重要原因。　　2．遺傳因素幾乎所有的慢性病都是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。遺傳因素在糖尿病、心腦血管疾病、精神疾病以及部分惡性腫瘤的發病中有重要作用。慢性病有多基因遺傳、基因微效性和纍積效應等特點，導緻慢性病多錶現為晚發，即緻病因素隨著個體發育作用到一定年齡後纔錶現齣疾病效應。　　遺傳因素在不同慢性病發病中的作用有較大差異，如心腦血管疾病、糖尿病受遺傳因素的影響較大，而惡性腫瘤則相對較小。　　……

前言/序言

《流行病學·第三捲（第三版）》 引言 作為一本深度探討疾病傳播與防控的權威著作，《流行病學·第三捲（第三版）》將帶領讀者深入理解現代公共衛生領域的核心學科。本書旨在為研究者、學生及廣大對健康議題感興趣的讀者提供係統、前沿的知識體係，從而提升識彆、分析和應對各種健康挑戰的能力。 內容概述 第一部分：流行病學研究方法論的深化 本捲將聚焦於流行病學研究設計的精進與優化。我們將詳細闡述各類研究設計的適用場景、優缺點及實施要點，包括但不限於： 隊列研究： 深入解析前瞻性與迴顧性隊列研究的樣本選擇、暴露評估、結果度量以及數據分析策略。特彆強調如何處理時間依賴性暴露、失訪偏倚及混雜因素，並介紹先進的統計模型，如Cox比例風險模型及其擴展，以更精準地估計暴露與疾病之間的關聯。 病例對照研究： 詳細探討病例選擇、對照選擇的原則，以及如何有效控製選擇偏倚和信息偏倚。本書將重點分析匹配技術、多階段匹配以及迴顧性信息的獲取與驗證方法。此外，還將介紹條件邏輯迴歸等統計方法，用於分析配對或非配對的病例對照數據。 橫斷麵研究： 闡明橫斷麵研究在疾病流行狀況描述、危險因素篩查方麵的價值，並深入探討其局限性。我們將介紹加權抽樣技術、權重計算方法，以及如何通過縱嚮設計（如重復橫斷麵研究）來彌補其不足。 隨機對照試驗（RCT）： 盡管RCT更多用於乾預效果評估，本捲將從流行病學角度審視其在疾病預防策略驗證中的作用。將重點分析隨機化原則、盲法實施、意嚮性治療分析（ITT）及符閤方案集分析（Per-protocol analysis）的應用，並討論如何將RCT的結果推廣到一般人群。 係統評價與Meta分析： 詳細介紹如何進行高質量的係統評價，包括文獻檢索策略、納入與排除標準、偏倚風險評估以及數據提取與匯總。本書將著重講解Meta分析的統計方法，如固定效應模型與隨機效應模型的選擇、異質性檢驗（I²統計量、Cochran's Q檢驗）、亞組分析及敏感性分析，以期得齣更可靠的證據。 第二部分：特定疾病領域的流行病學進展 本書將深入剖析一係列關鍵疾病領域的流行病學特徵、危險因素、乾預措施及防控策略，涵蓋但不限於： 慢性非傳染性疾病（NCDs）： 心血管疾病： 探討高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素的流行病學，以及不同社會經濟地位、生活方式對心血管疾病發病率的影響。介紹心血管疾病危險度評分模型及其應用。 腫瘤： 深入研究常見癌癥（如肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌等）的發病趨勢、病因學，包括遺傳易感性、環境暴露、生活方式因素（如吸煙、飲酒、飲食、體育活動）的作用。介紹癌癥篩查的有效性評估方法及其在公共衛生實踐中的應用。 糖尿病： 分析2型糖尿病的流行趨勢，探討肥胖、遺傳、生活方式等危險因素的纍積效應，並介紹糖尿病的早期識彆與管理策略。 呼吸係統疾病： 關注慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病的流行病學，特彆是空氣汙染、職業暴露、室內外環境因素對其發病和加重的影響。 傳染性疾病的現代視角： 新發與再發傳染病： 深入探討新型冠狀病毒（COVID-19）等新發傳染病的傳播動力學、病原學特徵、臨床錶現以及全球大流行的流行病學特徵。分析不同國傢和地區在應對策略上的差異及成效。 耐藥性病原體： 關注抗生素耐藥性細菌（如MRSA）、耐藥結核杆菌等問題，分析其傳播途徑、影響因素以及防控策略。 疫苗可預防疾病： 評估疫苗接種計劃的有效性，分析疫苗猶豫、疫苗接種覆蓋率與群體免疫的關係。探討疫苗接種的公共衛生效益與經濟學評價。 媒介傳播疾病： 關注蚊媒、蜱媒等疾病（如登革熱、寨卡病毒、萊姆病）的流行病學，分析氣候變化、地理環境、人類活動對媒介生物分布及疾病傳播的影響。 環境與職業健康： 環境汙染： 探討空氣汙染（PM2.5, O3等）、水汙染、土壤汙染對人群健康的影響，包括對呼吸係統、心血管係統、神經係統及生殖係統的長期及短期效應。 職業暴露： 分析特定職業環境中化學物質、物理因素（如噪聲、輻射）、生物因素的暴露水平與健康風險，介紹職業病監測與防控措施。 第三部分：流行病學在公共衛生實踐中的應用 本捲將強調流行病學作為一門實踐性學科的核心地位，展示其在實際公共衛生問題解決中的關鍵作用： 疾病監測與預警係統： 介紹疾病監測的設計原則、數據收集方法、質量控製以及數據分析與解讀。重點討論如何構建有效的早期預警係統，及時發現潛在的公共衛生危機。 健康危險因素評估與管理： 闡述如何通過流行病學研究識彆和量化健康危險因素，並在此基礎上製定有效的乾預策略，包括政策製定、健康教育、行為改變支持等。 衛生政策的製定與評價： 展示流行病學證據如何為製定有效的衛生政策提供科學依據，並介紹如何通過流行病學方法對已實施的衛生政策進行效果評價，為政策的持續改進提供反饋。 健康公平與社會決定因素： 深入探討社會經濟地位、教育水平、種族、地理位置等社會決定因素對健康結果的影響，分析健康不平等問題的流行病學證據，並提齣促進健康公平的策略。 健康傳播與風險溝通： 探討如何將復雜的流行病學研究結果轉化為易於理解的信息，有效地與公眾、政策製定者及媒體進行溝通，提高公眾的健康素養，促進健康行為的采納。 結語 《流行病學·第三捲（第三版）》將以其嚴謹的科學態度、豐富的案例分析和前沿的研究視角，成為您深入理解和應用流行病學知識的寶貴資源。本書旨在賦能讀者，使其能夠更好地應對日益復雜的全球健康挑戰，為提升人類健康水平做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這套書，尤其是第三捲，簡直是我學術生涯中的一道光！我當初選擇這套書，純粹是因為它的“流行病學”這三個字，以及“第三版”的厚重感，感覺一定是個大部頭，內容紮實。拿到手的時候，就被它沉甸甸的分量和精美的裝幀吸引瞭。雖然我還沒來得及深入研讀，但僅僅是翻閱目錄和前言，就足以讓我對接下來的學習充滿期待。它涵蓋的主題聽起來就非常全麵，從基礎概念到高級模型，感覺能滿足我所有對流行病學的疑問。我特彆喜歡它那種循序漸進的講解方式，據說從概念入手，逐步深入到方法論，對於我這種初學者來說，無疑是最好的選擇。我已經在腦海裏勾勒齣無數個在圖書館裏，捧著這本書，沉浸在知識海洋裏的場景瞭。我對作者的專業性深信不疑，畢竟能齣版到第三版，而且還是以“捲”來劃分，這絕對不是一般的學術著作。我猜想，這本書的語言風格應該是非常嚴謹、學術的，但又不會過於晦澀，能夠讓像我這樣的讀者也能有所領悟。我非常期待這本書能成為我研究路上的“敲門磚”，幫助我打開流行病學的大門。

評分☆☆☆☆☆

當我看到《流行病學·第三巻（第3版）》這個書名時，我就知道這絕對是一本值得我花時間去鑽研的書。我一直對人類健康和疾病的宏觀規律很感興趣，而流行病學正是研究這些問題的核心學科。選擇第三捲，是因為我相信它會涵蓋更深入、更前沿的知識，而“第三版”更是讓我對其內容的更新和可靠性有瞭信心。雖然我還沒有機會閱讀到書中的具體內容，但光是想象，我就覺得它會是一本非常“硬核”的學術專著。我期待它能用嚴謹的邏輯和翔實的案例，為我揭示疾病在人群中傳播的奧秘，以及背後隱藏的社會經濟因素。我希望這本書能夠幫助我建立起一套科學的研究思維，讓我能夠獨立地分析和解決流行病學中的實際問題。我已經在我的書架上為它預留瞭一個顯眼的位置，並且相信它會成為我學術道路上不可或缺的夥伴，指引我走嚮更廣闊的知識海洋。

評分☆☆☆☆☆

我當初是被“流行病學”這四個字牢牢吸引的。我覺得，作為一門研究疾病在人群中發生、分布、流行規律及其影響因素的學科，它太重要瞭。而《流行病學·第三巻（第3版）》這個書名，就給我一種“內容紮實”、“經過時間考驗”的感覺。坦白說，我還沒有真正開始閱讀這本書的篇章，但光是憑著它厚重的外觀和“第三捲”的定位，我就充滿瞭期待。我猜想，這本書一定會深入淺齣地講解很多我一直想瞭解的概念，比如疾病的病因、傳播途徑、易感人群，甚至還有一些高級的統計模型和研究方法。我尤其好奇它會在哪些方麵有所創新和發展，畢竟“第三版”代錶著更新和進步。我希望這本書能夠成為我探索流行病學奧秘的“地圖”，讓我能夠清晰地看到疾病的脈絡，理解人類健康的挑戰，並思考應對之策。我已經在我的書桌上為它留齣瞭“專屬區域”，迫不及待地想要開始我的閱讀之旅。

評分☆☆☆☆☆

我之所以對《流行病學·第三巻（第3版）》這本書産生瞭濃厚的興趣，是因為“流行病學”這個詞本身就帶著一種神秘感和重要性。它不僅僅是關於疾病，更是關於疾病如何影響人類社會，以及我們如何去應對。而“第三捲”和“第三版”的後綴，則讓我覺得這本書一定非常厚重，內容也一定經過瞭反復的打磨和修正，具有很高的學術價值。雖然我還沒有深入閱讀過書中的具體章節，但僅憑著它的名字，我腦海中就已經浮現齣無數個關於疾病傳播、預防和控製的場景。我期待這本書能夠提供給我一套係統性的知識框架，讓我能夠理解復雜的流行病學概念，並學會運用科學的方法去分析和解決問題。我尤其對書中可能包含的案例研究和統計分析方法很感興趣，我相信這些內容能夠幫助我更直觀地理解抽象的理論。我已經在我的書單裏把這本書排在瞭非常靠前的位置，迫不及待地想翻開它，讓它成為我認識這個世界的又一個窗口。

評分☆☆☆☆☆

我選擇這本《流行病學·第三巻（第3版）》，很大程度上是被它的名字所吸引。《流行病學》這四個字，在我看來，就代錶著一門嚴謹、有深度、且與現實緊密相關的學科。而“第三捲”和“第三版”更是讓我覺得它經過瞭時間的沉澱和讀者的檢驗，內容肯定是非常成熟和完善的。坦白說，我還沒有真正開始閱讀書中的具體內容，但我對它充滿瞭無限的遐想。我希望這本書能夠為我打開一個全新的視角，讓我能夠更深刻地理解疾病在人群中的傳播規律，以及如何通過科學的方法來防控。我尤其好奇它在方法學上的論述，比如各種研究設計的精髓，以及如何解讀復雜的統計數據。我知道流行病學是一門交叉學科，它融閤瞭統計學、醫學、社會學等多個領域的知識，因此我期待這本書能夠清晰地梳理這些脈絡，讓我能夠融會貫通。我常常想象，當我翻開這本書的第一頁，就會被一股嚴謹而專業的學術氣息所包圍，仿佛置身於一個知識的寶庫之中，等待我去探索。

評分☆☆☆☆☆

適用於流行病學專業人員，內容比較新，比較全麵，是不錯的工具書

評分☆☆☆☆☆

書挺大的，內容很豐富，像個流行病學的百科全書

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯不錯哈哈哈哈哈

評分☆☆☆☆☆

適用於流行病學專業人員，內容比較新，比較全麵，是不錯的工具書

評分☆☆☆☆☆

流行病學三劍客，人衛版

評分☆☆☆☆☆

很實用的工具書，平時工作用處很大

評分☆☆☆☆☆

流行病學三劍客，人衛版

評分☆☆☆☆☆

流行病學三劍客，人衛版

評分☆☆☆☆☆

很好，方便快捷，省事，省時間是是是