Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版） [Schein’s Common Sense Prevention and Management of Surgical Complications] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Moshe Schein，[美] Paul N.Rogers，[美] Ari Leppaniemi，[美] Danny Rosin 编，汤文浩 译

图书标签:

• 外科
• 并发症
• 预防
• 处理
• Schein
• 手术
• 临床
• 医学
• 指南
• 中文版

出版社： 东南大学出版社

ISBN：9787564153540

版次：1

商品编码：11644816

包装：精装

外文名称：Schein’s Common Sense Prevention and Management of Surgical Complications

开本：16开

出版时间：2014-12-01

用纸：胶版纸

页数：400#

编辑推荐

　　《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》会为你、为你的病人提供帮助，避免并发症悲剧的上演，在你遇到那些无法避免的并发症时，《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》编者们会给出他们的真知灼见。就像那本世界最畅销的《Schein外科急腹症》（中文第1版（英文第3版）科学出版社2011年）一样，你会发现这《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》非常“另类”——完全不会考虑他人的感受：在有些人看来需要避讳的东西，《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》不会介意；在这《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》里，百无禁忌！

内容简介

　　外科并发症的预防和处理乃外科治疗成败之关键，也是外科医生不共戴天的冤家对头。沙因等主编的这本《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》是全球22位普外科专家临床经验的浓缩精华。它不仅仅是为年轻外科医生撰写的，经验老到的外科医生读后也不无帮助。《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》的特点是“另类”（视角独特、诙谐幽默、内容现代、注重实用）。对于那些读过《Schein外科急腹症》，且从中得益并获得乐趣的朋友来讲，邂逅这《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》乃一大幸事——如获至宝，它还涵盖了外科择期手术情况下的并发症的预防和处理。倘若你厌恶“皮肤皱褶中长出香菇”这类俏皮话，趁早免读《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》。书中许多格言和警句又增加了《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》的可读性和价值。正如《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》的主编所述：“卓越的判断力源自经验，经验来自判断失误。”这《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》的目标就是让年轻外科医生不走那“拙劣判断”的弯路就能获得经验——使你成为一位更为安全的外科医生。全书分为总论和各论两篇，共26章。每一章都按照术前考量、术中考量和术后考量进行叙述，有很强的系统性，便于读者查阅。

目录

上篇 总论
第一章 何谓并发症？定义、分类和反思
Moshe Schein Paul N.Rogers Ari Leppaniemi Danny Rosin
第二章 预防M&M;的通用原则
Moshe Schein Paul N.Rogers Ari Leppaniemi Danny Rosin
第三章 止血与出血
Samir Johna Moshe Schein
第四章 术后感染
MOShe Schejn
第五章 伤口，创面
Moshe Schein Paul N.Rogers Ari Leppaniemi Danny Rosin
第六章 胃肠道吻合口漏
John Hunter 汤文浩 Moshe Schein Mark Cheetam Caitlin W.Hicks Jonathan Efron
第一节 共性问题
第二节 食管
第三节 胃与十二指肠
第四节 小肠
第五节 结肠与直肠
第七章 腹壁切口裂开
Moshe Schein Paul N.Rogers Ari Lepp&niemi; Danny Rosin
第八章 肠麻痹和EPSBO
Moshe Schein
第九章 微创外科
Danny Rosin
第十章 处理好病人、家属、律师与自己的关系
Avi Rubinstein Moshe Schein
第十一章 发展中（“第三”）世界
B.Ramana
第十二章 到农村去：乡村的医疗状况
Moshe Schein

下篇 各论
第十三章 重症医疗病房（ICU）
Ronald V.Maier
第十四章 结肠与直肠（和地位卑贱的肛门）
Mark Cheetham
第一节 结肠与直肠
第二节 肛门
第十五章 疝
Danny Rosin
第十六章 胆囊与胆管
Danny Rosin Paul N.Rogers Moshe Schein
第十七章 阑尾
Moshe Schein
第十八章 胰腺
Gregory Sergeant Mickael Lesurtel Pierre-Alain Clavien
第十九章 肝脏
Erik Schadde Pierre-Alain Clavien
第二十章 乳房
Danny Rosin
第二十一章 甲状腺、甲状旁腺与肾上腺
Saba Balasubramanian
第一节 概论
第二节 甲状腺切除术
第三节 甲状旁腺切除术
第四节 肾上腺切除术
第二十二章 血管外科
Paul N.Rogers
第二十三章 肥胖外科
Ahmad Assalia
第二十四章 创伤
Ari Lepp&niemi;
第二十五章 小儿外科
Graeme Pitcher
第二十六章 泌尿外科
Zohar A.Dotan

收场白外科并发症的启示
David Dent
索引（按汉字拼音字母为序，页码后的“n”表明是脚注）

精彩书摘

　　（三）诊断　　病人有脓毒症加弥漫性腹膜炎体征时，就应该送入手术室做剖腹探查。而对那些有脓毒症表现，但临床病情稳定、没有弥漫性腹膜炎征象者，可以观察，同时进一步做放射学检查。对结肠一肛管或回肠一肛管吻合病人，轻柔的直肠指检可以证实或排除吻合口漏的存在。肛门指检会有不适感，但是极度不适和剧烈疼痛则应该高度怀疑吻合口破裂。在肛管指检结束后，要考虑脓液引流问题；对怀疑低位吻合口破裂、无弥漫性腹膜炎证据的病人，应该在麻醉下做肛管直肠检查，经肛管引流。　　要注意的是，在免疫功能低下病人和肥胖病人，吻合口漏的诊断很困难，肥胖病人的难点在于无法做适合的腹部检查（腹围太大，进不了CT机——译者注），免疫功能低下病人的难点在于不能发生有效的全身炎症反应。因此，对这两类病人，必须放低疑似吻合口漏诊断的门槛，以免延误诊断。这两类病人往往都需要通过放射学检查来帮助外科医生证实诊断，如果诊断依旧模棱两可，就应该趁早重返手术室。　　（四）辅助检查　　诊断结一直肠吻合口漏的金标准是泛影葡胺@灌肠检查。不过，静脉增强加灌肠造影情况下的腹盆腔CT已经越来越常态化，因为CT的敏感性比单纯的灌肠造影高。CT还可以为周围解剖情况提供影像细节，包括是否存在脓腔，如果情况合适，还可以在CT导引下做经皮穿刺引流对脓肿做了断性治疗。在疑似吻合口漏病人的辅助检查中，你可以选择泛影葡胺@灌肠，也可以选择静脉增强加灌肠造影情况下的腹盆腔CT。两种选择都是恰当的，具体选择哪一种检查手段则取决于设备条件、你们医院的专家意见和外科医生的偏好。千万注意，在肠道吻合口漏的辅助诊断中切忌使用钡剂，因为钡剂会造成严重的腹膜炎症反应。在低位吻合口漏病人进行这些检查时，外科医生必须确保用于灌注造影剂的导管头端的球囊未充盈膨胀，因为在低位吻合口漏病人膨胀后的球囊会挡住吻合口，使得漏口无法显示。在做这类辅助检查时，外科医生最好能亲临现场，这对导管插入和观察影像都有好处。泛影葡胺@灌肠是一种动态检查，需要实时观察其影像变化，以获得有用信息的最大化。许多教学医院都把这项任务交给年轻的放射科住院医生来处理，这些医生既缺乏经验，又缺乏解读这些影像所需的必备知识。其实，随着人们对CT和MRI的抬举，灌肠造影这项艺术正在逐渐消逝。　　（五）处理　　无论漏口的大小或范围如何，所有吻合口漏的病人都需要静脉用一段时间的广谱抗生素。如果病人是住院病人并且已经用了质子泵抑制剂，还应该在抗生素治疗方案中加入抗真菌药物。除此之外，结一直肠漏的处理则取决于它是游离漏抑或包裹漏，是大漏抑或小漏，是有症状漏抑或无症状漏。　　……

前言/序言

《外科并发症的预防与处理》 在外科手术的漫长历史中，每一次的执刀都伴随着对未知的探索和对风险的敬畏。尽管医学技术飞速发展，手术器械日新月异，但外科并发症的出现，始终是悬在每一位外科医生心中最沉重的阴影。这些意料之外的挑战，不仅考验着医生的技术和经验，更直接关系到患者的生命安全和术后生活质量。因此，系统性地掌握并发症的预防策略和有效的处理方法，对于外科医生而言，是至关重要的基本功，也是持续学习和精进的课题。 本书《外科并发症的预防与处理》，正是源于对这一临床刚需的深刻洞察，旨在为广大外科医生提供一本实用、权威、全面的参考指南。它并非一本简单的并发症罗列手册，而是深入剖析了每一项并发症发生的根本原因，揭示了其潜在的风险因素，并在此基础上，详细阐述了从术前评估、术中精细操作到术后严密监测的全方位预防体系。同时，对于不可避免的并发症，本书也提供了清晰、分步式的处理流程，指导医生如何在复杂局面下做出最恰当的决策，最大限度地减少对患者的伤害。 本书的编撰团队由一群在外科领域深耕多年的资深专家组成。他们凭借丰富的临床经验和扎实的理论功底，将无数次成功化解危机的宝贵经验，以及在失败教训中总结出的深刻体会，凝聚成文字。本书的语言风格力求简洁明了，避免过度专业的术语堆砌，而是以患者为中心，以解决实际临床问题为导向，使得书中阐述的理念和方法易于理解和掌握。 本书内容涵盖了普外科、骨科、泌尿外科、妇科、神经外科等多个外科亚专科常见及重要并发症。 在术前预防方面，本书强调了精准的患者评估是降低风险的第一步。详细介绍了如何识别高危患者，如何通过优化患者全身状态（如营养支持、合并症管理）来减少术中及术后并发症的发生。对于感染、血栓形成、麻醉相关风险等普遍存在的术前担忧，本书也提供了具体的预防措施和准备工作。 进入术中管理环节，本书详细阐述了精细手术操作的重要性。从入路的选择、组织的分离、止血的准确性，到对关键解剖结构的保护，每一个细节都可能影响到术后并发症的发生。例如，对于出血的控制，本书不仅介绍了传统的止血方法，还结合了现代技术，如超声刀、电凝等的使用时机与技巧，以期达到更精准、高效的止血效果，降低术中大出血的风险。在一些高难度手术中，如何规避关键脏器损伤，如何处理意外情况，都进行了细致的讲解。 术后并发症的识别与处理是本书的另一大重点。早期识别并发症的蛛丝马迹，对于及时干预、扭转危局至关重要。本书详细列举了各种并发症在术后可能出现的临床表现，包括但不限于： 感染性并发症： 如切口感染、深部组织感染、器官穿孔引起的腹腔感染等，本书提供了从诊断、抗生素选择到外科干预的具体指导。 出血性并发症： 术后早期或晚期出血的判断、原因分析以及各种止血方法的选择，包括影像学检查的指导意义。 血栓栓塞性并发症： 如深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），本书强调了预防的重要性，并详细阐述了疑似并发症的诊断流程及治疗策略。 器官功能障碍： 如肾功能不全、呼吸窘迫综合征（ARDS）等，本书分析了外科手术与这些系统性并发症的关联，并提供了支持性治疗的原则。 消化道相关并发症： 如肠梗阻、吻合口漏、胰瘘等，这些都是普外科手术中常见的难题，本书提供了详细的诊断依据和治疗方案。 疼痛管理与伤口愈合： 良好的术后疼痛管理不仅能提高患者舒适度，也能促进恢复。本书也关注了伤口裂开、延迟愈合等问题，并提供了相应的处理建议。 本书在论述过程中，注重理论与实践的结合，引用了大量的临床案例和研究数据，以增强其科学性和说服力。图文并茂的展示方式，使得复杂的解剖结构和手术操作步骤更加直观易懂。 《外科并发症的预防与处理》的价值在于，它不仅仅是外科医生知识体系的补充，更是临床思维训练的宝贵工具。通过阅读本书，外科医生可以系统地梳理和巩固自身在并发症管理方面的知识，提升风险预判能力，优化手术决策，最终为患者提供更安全、更优质的医疗服务。这本书是每一位致力于精进外科技艺、守护患者健康的医生案头必备之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直像在外科界的一场“及时雨”。我是一名在基层医院工作的普外科医生，工作中经常会遇到一些复杂的情况，而我们所能获取的先进医疗资源相对有限。这个时候，《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》就显得尤为珍贵。它所强调的“常识性”预防和处理，正是我们基层医生最需要、也最能落到实处的。书中对于各种常见并发症的分析，都非常接地气。比如，关于切口感染的预防，它不是简单地告诉你“要无菌操作”，而是详细地阐述了如何正确选择缝合材料、如何精细止血、如何减少组织损伤，甚至连患者的营养状况和术后早期活动都考虑在内。这些细节，往往是我们容易忽略但却至关重要的。而且，书中提供的处理方案，也都是基于现实条件，不追求过于理想化的操作，而是强调在现有条件下，如何最大限度地保证患者的安全。我常常会把书中提到的某些观点，与科室里的年轻医生进行讨论，大家一起学习，共同进步。这本书的价值，就在于它能够帮助我们基层医生，在有限的条件下，也能做出更规范、更安全的手术，减少不必要的并发症发生。它让我感到，即使是在基层，我们也能拥有“大医院”的医疗水平。

评分☆☆☆☆☆

《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》这本书，让我对“经验”这两个字有了更深的理解。在临床工作多年，我们积累了形形色色的经验，但往往是碎片化的，缺乏系统性的总结。《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》恰恰弥补了这一点。它就像一位经验丰富的老者，将他一生所学，用一种深入浅出的方式，呈现在我们面前。我特别欣赏它对于“反思”的强调。作者并没有回避那些令人遗憾的失败案例，而是将其作为重要的学习材料，引导读者去思考，究竟是哪个环节出现了问题，又是如何发生的。这种“以史为鉴”的态度，对于外科医生来说尤为重要。我们在追求技术进步的同时，也必须时刻保持谦逊和警惕。书中对于各种并发症的分析，都非常透彻，不仅仅停留在表面的症状，而是深入到病理生理学、解剖学等层面，让你真正理解并发症发生的根源。我常常在阅读过程中，不断地将书中的知识与自己的临床实践进行对照，发现自己很多习惯性的操作，原来都可以有更好的优化方案。这本书让我明白了，真正的“常识”并非一成不变，而是需要我们不断地学习、反思和提升。它是一本值得反复阅读、常备的案头之书，每次翻阅，都能有新的收获。

评分☆☆☆☆☆

读罢《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》，我最大的感受是，它像一位经验丰富的导师，在手术室的喧嚣和紧张之余，为你拨开迷雾，指点迷津。这本书并非那种纯理论性的学术著作，也不是简单罗列手术技巧的图谱。它的价值在于，它能让你在阅读的过程中，仿佛置身于作者的临床实践中，切身感受到每一次决策的重量，每一次失误的代价。作者以一种近乎“教训”的口吻，但又饱含着对年轻一代外科医生的殷切期望，将那些触目惊心的并发症案例，以及背后的原因分析，展现得淋漓尽致。我常常在读到某个案例时，忍不住停下来，回想自己是否也曾遇到过类似的情况，或者是否在某个不经意的瞬间，忽略了某个关键的细节。书中对于每一个并发症的阐述，都不仅仅停留在“是什么”，而是深入到“为什么会发生”、“如何避免”、“一旦发生如何处理”等多个层面，这种系统性的分析，让我受益匪浅。尤其是在处理一些疑难杂症、或者处理那些“棘手”的并发症时，这本书提供的思路和方法，常常能够点醒我，让我找到突破口。它教会我，面对并发症，最重要的不是恐慌，而是冷静分析，回归初心，找到最稳妥的解决之道。这本书的价值，在于它能够帮助我们建立起一种“预警雷达”式的临床思维，让我们在手术过程中，始终保持警惕，并能提前识别潜在的风险。

评分☆☆☆☆☆

《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》这本书，与其说是一本技术手册，不如说是一部临床智慧的结晶。我是一名相对年轻的主治医师，在学习和临床实践中，总会遇到各种各样的问题。这本书就像一位睿智的长者，用他丰富的经验，为我指引方向。我特别喜欢它在讲解每一个并发症时，那种“庖丁解牛”般的细腻。它不会让你觉得某个并发症是突如其来的“意外”，而是告诉你，它往往是诸多细节累积的结果。比如，在处理腹腔粘连引起肠梗阻时，作者不仅仅谈论了术后的禁食禁饮，更追溯到了术中组织分离的轻柔程度，缝合的精准度，以及术前患者的肠道准备是否充分。这种全方位的考量，让我深刻认识到，外科并发症的预防，是一个系统工程，需要我们在手术的每一个环节都精益求精。书中大量的案例分析，也极具启发性。那些经典的、令人扼腕的病例，就像一面镜子，让我看到了自己潜在的不足，也让我更加珍惜每一次手术的机会。而且，中文翻译的质量也相当不错，语言流畅，专业术语准确，阅读起来没有太多障碍，这对于我们这些主要使用中文进行学习的医生来说，是极大的便利。这本书让我明白了，真正的高明之处，不在于多么华丽的技巧，而在于对细节的极致追求和对整体的深刻把握。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打了十年的外科医生，阅读《Schein外科并发症的预防与处理（中文翻译版）》对我来说，与其说是学习，不如说是一次深刻的自我审视和经验的再确认。这本书的书名其实已经剧透了其核心价值——“常识性”。在如今信息爆炸、技术日新月异的时代，我们似乎越来越依赖于复杂的算法、高级的影像学技术，甚至一些过于精细的操作规程。然而，真正决定手术成败和患者预后的，往往是那些最基本、最朴素的医学原理和临床判断。当我翻开这本书，看到作者用如此详实、生动的案例，将那些看似“显而易见”但却常常被忽略的细节娓娓道来时，我内心深处的触动是难以言表的。这本书并没有一味地堆砌高深的理论，而是回归到最原始的临床观察，强调了术前评估的细致、术中对组织的处理、术后对生命体征的监测等一系列基础但至关重要的环节。它让我重新思考，在追求技术革新的同时，我们是否不经意间丢弃了一些宝贵的“常识”。这种“返璞归真”的理念，对于正在快速发展的中国外科界而言，尤其具有现实意义。它提醒我们，再先进的技术也需要建立在坚实的基础之上，再复杂的并发症也常常能从最基本的环节找到预防的蛛丝马迹。我尤其欣赏书中对那些“小概率事件”的关注，因为正是这些看似不起眼的细节，往往是导致灾难性后果的导火索。这本书让我对“防患于未然”有了更深刻的理解，也让我对自己在临床实践中的一些习惯性操作进行了反思。

评分☆☆☆☆☆

观点直白犀利，剖析深刻

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

非常不错

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非常不错

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外科并发症的预防和处理是外科治疗成败之关键，也是外科医生不共戴天的冤家对头。这本书涵盖了外科择期手术情况下的并发症的预防和处理，的确是外科医生必备的好书。语言通俗、易懂，引人入胜。最大的特点是：视角独特、诙谐幽默、内容现代、注重实用。非常喜欢这本书，一定介绍更多的外科医生阅读。

评分☆☆☆☆☆

外科并发症的预防和处理是外科治疗成败之关键，也是外科医生不共戴天的冤家对头。这本书涵盖了外科择期手术情况下的并发症的预防和处理，的确是外科医生必备的好书。语言通俗、易懂，引人入胜。最大的特点是：视角独特、诙谐幽默、内容现代、注重实用。非常喜欢这本书，一定介绍更多的外科医生阅读。

评分☆☆☆☆☆

观点直白犀利，剖析深刻