內容簡介
《溫病臨證破解(第二版)》從臨床和教學實踐齣發,對溫病的理論和臨床的主要關鍵問題加以闡發,如溫病各個階段的治療規律、宣暢三焦的方法、選藥組方原則、治療及飲食禁忌、誤治處理等,均結閤前人經驗及臨床實際提齣瞭自己的見解,並以臨證驗案和選錄各傢醫案分析加以說明。還提齣瞭用溫病方法治療雜病的規律,並附驗案說明。
《溫病臨證破解(第二版)》是觀點明確、為提高溫病理論與臨床水平的研究性著作,可供中醫臨床醫師、中醫院校師生及中醫愛好者參考。
目錄
第一章 什麼是溫病
第二章 衛分證
一、衛分證的本質
二、衛分證的治療規律與用藥特點
三、如何恢復肺之宣降功能
四、衛分證的治療禁忌
(一)禁用辛溫發汗
(二)禁用辛寒清氣
(三)禁用苦寒清熱泄火
(四)禁用甘寒滋膩
五、衛分兼證的治療方法
(一)兼濕
(二)兼食滯
(三)兼陰虛
六、邪在衛分的診斷依據
(一)高熱無汗為衛分鬱閉的結果
(二)咳喘是肺氣鬱閉的見癥
(三)苔白是邪在衛分的重要標誌
(四)脈浮是邪在肺衛的又一指徵
七、銀翹散的劑型及療效分析
八、蘆根的宣肺功能
九、肺熱發疹的治療
十、衛分證誤治處理
(一)誤用寒涼滋膩
(二)誤用辛溫發汗
十一、誤治後的熱勢“上衝”現象
十二、選案分析
(一)過用辛涼,邪熱內陷(趙紹琴醫案)
(二)風熱邪鬱肺衛(董建華醫案)
(三)風熱鬱肺(葉天士《臨證指南醫案》)
(四)風溫誤補緻死(雷少逸醫案)
第三章 氣分證
一、手太陰肺傳足陽明胃的規律
二、梔子豉湯證與火鬱發之
三、梔子豉湯緻吐機理
四、胸膈鬱熱的發展規律
五、鬱熱證與火熱證的區彆
六、熱飲的宣鬱清熱化飲法
七、少陽鬱熱的清宣方法
八、無形熱盛與達熱齣錶
九、白虎加人參湯可用黨參易人參
十、溫熱緻腑實
(一)熱結陰傷
(二)腑實多兼其他髒腑見癥
(三)所謂“溫病下不厭早”
第四章 營分證
第五章 血分證
第六章 衛氣營血治法和辨舌關鍵
第七章 濕熱病與三焦辨證
第八章 衛氣營血與三焦證
第九章 不必提倡寒溫統一
第十章 用溫病的辨證方法治療雜病
附錄一 腫瘤的臨床治療與思考
附錄二 趙紹琴教授治療溫病的幾個關鍵問題
附錄三 趙紹琴教授治療濕溫病的經驗。
精彩書摘
《溫病臨證破解(第二版)》:
衛陽之氣是靠肺的宣發而抵達體錶,起“溫分肉、肥腠理、司開閤”之作用的,所謂“上焦開發,宣五榖味,充身、熏膚、澤毛,若霧露之溉”(《靈樞·決氣》)。肺位高,髒嬌,受邪則鬱。由口鼻吸入之溫邪,入肺則閉鬱肺氣,緻肺之宣降失常,衛陽之氣不能順利抵達體錶,使體錶衛陽之氣減弱,而齣現因肺鬱引起的“微惡寒”見癥。衛分證中“發熱微惡寒”,其發熱為邪熱鬱肺,鬱而發熱。其他見癥均與邪熱鬱肺有關。
衛分證之微惡寒:原因有二:①肺受邪緻鬱而宣降失常,影響衛陽之氣的宣布,而使衛外功能減弱(此為主),因其不是邪直接所傷,而是衛氣布局失常,所以惡寒不重;②溫邪屬陽,以傷陰為主,傷陽甚微(或不傷陽,雖從皮毛而入,但很少傷衛陽之氣)。若對衛陽稍有所傷,則亦可緻微惡寒。所以溫病衛分證之惡寒主要是由肺氣鬱閉所緻體錶衛陽之氣減弱引起的,與傷寒主要是寒邪直傷衛陽之氣所緻不同,惡寒輕而稱之微惡寒。
頭痛:為肺部熱壅,邪熱不能宣散,鬱而上蒸,緻經脈壅塞,氣血運行受阻所緻。其特點是暈脹而痛,與風寒所緻緊束而痛、風濕所緻沉重而痛不同,臨證要嚴格鑒彆。
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前言/序言
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