羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 德羅斯曼（Drossman D.A.）總 編，方秀纔 等 譯

圖書標籤:

• 功能性胃腸病
• 腸-腦互動
• 羅馬IV標準
• 胃腸道
• 神經胃腸學
• 消化係統
• 臨床指南
• 醫學
• 腸道菌群
• 心理因素

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030502186

版次：1

商品編碼：12083466

包裝：精裝

叢書名： 羅馬IV：功能性胃腸病

開本：32開

齣版時間：2016-12-01

用紙：膠版紙

頁數：852

正文語種：中文

內容簡介

　　功能性胃腸病是臨床常見的疾病，"羅馬IV：功能性胃腸病"一書是功能性胃腸病領域的國際診斷標準專著，該書是羅馬基金會繼羅馬III在2006年齣版發行後，召集世界範圍內的100餘位專傢用4年時間收集新研究進展，反復討論、論證，修訂的羅馬診斷標準，並增加瞭腸道微生態、多元文化與功能性胃腸病二個新章，修訂瞭新的問捲調查錶。全書共分二捲，第一捲為基本理論，第二捲為各類疾病。

目錄

第1捲
第一章功能性胃腸病與羅馬Ⅳ的製定
第二章神經胃腸病學的基本原理：基礎科學
第三章神經胃腸病學的基本原理：生理／動力—感覺
第四章腸道微環境和功能性胃腸病
第五章功能性胃腸病治療藥物的藥理學、藥代動力學和藥物基因組學
第六章年齡、性彆、女性健康和患者感受
第七章功能性胃腸病的多元文化特徵
第八章功能性胃腸病的生物心理社會問題：中樞和環境因素如何影響功能性胃腸病的發展和錶現
第2捲
第九章食管疾病
第十章胃十二指腸疾病
第十一章腸道疾病
第十二章中樞介導的胃腸道疼痛病
第十三章膽囊和Oddi括約肌疾病
第十四章肛門直腸疾病
第十五章兒童功能性胃腸病：嬰兒／幼兒
第十六章兒童功能性胃腸病：兒童／青少年
第十七章功能性胃腸病治療試驗設計
第十八章羅馬Ⅳ診斷性問捲的編製和驗證
第十九章功能性胃腸癥狀和疾病的變遷、羅馬基金會紀事
術語錶
附文A功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷標準
附文B成人和兒童功能性胃腸病羅馬Ⅲ和羅馬Ⅳ診斷標準比較錶
附文C成人功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷性問捲
附文D功能性胃腸病羅馬Ⅳ心理社會警報問捲
附文EFGIDs心理社會評估和治療流程
附文F兒科功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷性問捲
羅馬Ⅳ成員照片
文稿審閱專傢
各章分委員會支持人員
索引

精彩書摘

　　《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》：
　　交叉設計（crossover design）在一些FGIDs的治療研究中得到廣泛應用（占FD治療研究33%，IBS 50%）22，23。受試者在不同時間接受兩種治療，之間間隔以洗脫期，目的在於比較兩種治療方法。起初半數的患者被隨機分派到研究治療組，另一半分派到對照組，此後兩組再進行交叉，接受相反的治療。理論上講，由於個體的差異較個體間的差異小，交叉設計檢測治療後的變化有更高的敏感性，因而較小的標本量就能達到統計學的要求。但是，患者的退齣和數據缺失對結果的影響較平行設計要明顯，一旦患者資料不全，就必須從兩組研究中剔除。交叉設計最大的弊病：①帶入效應（指治療期），即第一種治療影響瞭第二種治療的治療效果；②由於副反應使得設盲很睏難69。資料分析時必須關注給藥的時序效應，一旦發現帶入效應，隻能使用第一次治療的資料來證明療效，這使得這種設計的效率極低。盡管在以主觀指標為研究終點，或是像FGIDs這樣病情不穩定的治療研究中，並不推薦采用交叉設計，但在以客觀指標為終點的生理研究中還是可以采用這種設計方案的。
　　EMA或許認可在Ⅲ期臨床試驗采用交叉設計方案，但在其臨床藥物研究指南中，強調瞭交叉研究中存在的問題有可能使研究結果無效。在比較兩種有效治療藥物或一種有效藥物兩個不同劑量的研究中，可選用交叉對照設計來比較不良反應對治療差彆的影響。在兩個治療期後，患者可比較和區分齣一種治療優於另一種治療。
　　多重交叉研究（N of 1）在罕見的一些情況下有用，可用來剋服邏輯和統計學上的難點。在多重交叉研究中，患者可以按照隨機交叉的順序多次接受試驗和對照兩種治療，以比較這名患者中兩種治療的結局。然而這種設計受限於交叉設計的局限性，並且缺乏解釋部分有效的共識性理解。另外，這種設計的結果不應在受試者間匯總，洗脫期需要足夠長以解釋第一次治療的帶入效應。
　　……

《腸道深處的對話：理解腦腸軸在功能性胃腸病中的角色》 本書並非對《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》的直接介紹或翻譯，而是基於該領域前沿研究的深入探討，旨在為廣大讀者，特彆是對功能性胃腸病（FGIDs）及其背後復雜的腦腸軸機製感興趣的人士，提供一個全麵而富有洞察力的視角。我們將一同探索，為何消化道與大腦之間看似不相乾的器官，卻如此緊密地交織在一起，並深刻影響著我們的身心健康。 一、 功能性胃腸病的睏境：超越器質性病變的迷霧 功能性胃腸病，如腸易激綜閤徵（IBS）、功能性消化不良（FD）等，是臨床上極為常見的疾病。它們具有一係列令人睏擾的癥狀，包括腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心、噯氣等，嚴重影響患者的生活質量。然而，在傳統的醫學診斷模式下，這些疾病往往難以找到明確的器質性病變，例如潰瘍、炎癥或腫瘤。這種“看不見的病癥”常常讓患者在痛苦中承受著不被理解的煎熬，也給醫生帶來瞭診斷和治療上的挑戰。 本書將深入剖析FGIDs的本質，強調它們並非心理原因的“想齣來的病”，而是大腦與腸道之間信號傳導和調節失常所導緻的真實生理紊亂。我們將聚焦於那些隱藏在癥狀背後的病理生理學機製，揭示腸道蠕動異常、內髒過敏、腸道菌群失調、免疫係統激活以及腸道屏障功能改變等關鍵因素，是如何共同作用，將信號錯誤地傳遞給大腦，從而引發或加劇患者的感知和不適。 二、 腦腸軸：一場永不停歇的對話 腦腸軸，顧名思義，是指大腦與腸道之間通過神經、內分泌和免疫等多種途徑相互聯係、相互影響的復雜係統。它是一個雙嚮的通信網絡，大腦不僅接收來自腸道的信號，還會反過來調控腸道的生理功能。 本書將詳細闡述腦腸軸的構成要素和工作原理。我們將追溯迷走神經這一關鍵的“通訊綫路”，探討其在傳遞感覺信息、調節運動和分泌功能中所扮演的角色。同時，我們還將深入研究腸道激素、神經遞質以及腸道菌群代謝産物等化學信使，是如何在腦腸軸中扮演“翻譯員”和“信號兵”的角色，將腸道的信息轉化為大腦能夠理解的語言，並將大腦的指令傳遞給腸道。 更重要的是，我們將重點關注腦腸軸的“失調”是如何導緻FGIDs的發生和發展的。例如，大腦如何對來自腸道的微小刺激産生過度反應，導緻內髒過敏；腸道菌群的失衡如何影響神經遞質的閤成，進而乾擾情緒和消化功能；應激反應如何激活腸道免疫係統，導緻炎癥和腸道通透性改變。通過理解這些復雜的相互作用，我們能夠更深刻地認識到，FGIDs的治療絕不能僅僅局限於改善腸道癥狀，而必須關注整個腦腸軸的平衡。 三、 探索腦腸軸失調的根源與錶現 為瞭更清晰地揭示腦腸軸失調在FGIDs中的作用，本書將從多個維度進行深入探討： 神經信號異常： 分析腸道神經係統（腸神經係統）的自主性在FGIDs中的作用，以及其中樞神經係統的整閤和處理過程。我們將探討大腦皮層、邊緣係統以及自主神經中樞如何受到腸道信號的影響，反之亦然。 內髒過敏的機製： 深入剖析腸道感覺神經末梢的敏感化，以及這種超敏反應如何在FGIDs患者中被放大，導緻即使輕微的腸道刺激也能引發強烈的疼痛感。 腸道菌群的“大腦”作用： 闡述腸道菌群不僅是消化食物的助手，更是體內一個重要的“內分泌器官”。我們將詳細介紹不同菌群的代謝産物如何影響腦腸軸，以及菌群失調（Dysbiosis）如何與FGIDs緊密相關。 免疫-炎癥的交織： 探討腸道免疫細胞在腦腸軸中的活躍作用，以及腸道黏膜免疫係統的激活如何引發低度炎癥，進而影響神經信號傳導和腸道功能。 情緒與消化： 關注情緒狀態（如焦慮、抑鬱）如何影響腦腸軸，導緻消化係統的功能紊亂。同時，也將探討腸道信號如何反過來影響情緒，形成一個惡性循環。 應激的深遠影響： 分析急性和慢性應激如何通過腦腸軸對腸道功能産生持久的影響，包括改變腸道蠕動、增加腸道通透性、影響腸道菌群等。 四、 邁嚮綜閤性治療：重塑腦腸和諧 理解瞭腦腸軸在FGIDs中的核心地位，治療策略也應隨之革新。本書將超越傳統的藥物治療，重點介紹基於腦腸軸理論的綜閤性治療方法。 心理乾預的價值： 探討認知行為療法（CBT）、正念減壓療法（MBSR）、催眠療法等心理乾預手段，如何通過調節大腦活動，影響腦腸軸的信號傳導，從而緩解FGIDs癥狀。 生活方式的調整： 強調規律作息、適度運動、壓力管理等生活方式的改變，在重塑腦腸和諧中的重要作用。 營養與菌群的乾預： 介紹低FODMAP飲食、益生菌和益生元等營養乾預手段，如何通過調節腸道菌群和改善腸道環境，對腦腸軸産生積極影響。 新興療法的前景： 展望經顱磁刺激（TMS）、迷走神經刺激（VNS）等新興療法在FGIDs治療中的潛力，以及它們如何直接靶嚮腦腸軸的特定環節。 結語 《腸道深處的對話：理解腦腸軸在功能性胃腸病中的角色》希望能夠成為一本啓發性的讀物，幫助讀者打破對功能性胃腸病的固有認知，認識到這是一個涉及身心整體的復雜問題。通過深入瞭解腦腸軸的奧秘，我們能夠更好地理解自身的不適，並尋求更有效、更人性化的治療方案，最終重拾腸道健康與身心平衡。這本書將帶領您踏上一段探索之旅，揭開消化道與大腦之間深邃而迷人的聯係。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在心理學領域工作的研究者，我對於身心交互的課題一直抱有濃厚的興趣，尤其是情緒、壓力與生理健康之間的聯係。功能性胃腸病（FGD）作為一種典型的身心疾病，其背後的腸-腦互動機製一直是我的研究重點之一。因此，《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》這本書的齣現，對我來說是一次深入學習和獲取前沿知識的絕佳機會。《羅馬IV》係列本身就代錶瞭FGD診斷和分類的權威標準，而這一捲著重於“腸-腦互動異常”，這正是我所期待的。我希望這本書能夠提供紮實的理論框架，深入地探討腸-腦軸的生理學和病理生理學基礎，例如，書中是否會詳細闡述腸道神經係統（ENS）與中樞神經係統（CNS）之間多嚮溝通的分子機製？它會如何解釋情緒狀態，如焦慮、抑鬱，是如何通過改變腸道通透性、炎癥反應以及腸道菌群組成來影響神經信號的傳遞？反過來，腸道微環境的變化，又會如何影響大腦的情緒調節和認知功能？我尤其關注書中關於腸道菌群與大腦之間互作的研究進展，包括它們如何通過産生短鏈脂肪酸（SCFAs）、神經遞質類似物等來影響腦部活動，以及這是否可能成為未來乾預FGD的新靶點。這本書的深度和廣度，將決定它能否成為我們理解FGD復雜性的重要裏程碑，並為我們探索新的診斷和治療方法提供堅實的學術基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名專注於腸道微生物學研究的研究生，目前的研究方嚮涉及腸道菌群與神經係統之間的相互作用。因此，《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》這本書的齣版，對我來說是極其重要的學術資源。它所聚焦的“腸-腦互動異常”，正是我們研究領域的核心課題。我非常期待這本書能夠係統地梳理和整閤關於腸-腦軸功能障礙的最新研究進展。在我的研究中，我經常需要查閱大量的文獻來理解腸道菌群如何通過産生代謝物、影響免疫係統以及直接作用於迷走神經等途徑來影響中樞神經係統的功能，反之亦然。我希望這本書能夠詳細介紹這方麵的最新發現，例如，它會如何總結目前關於腸道菌群多樣性改變與FGD發病機製之間關聯的研究成果？是否會深入探討特定菌種或其代謝産物（如丁酸鹽、血清素前體等）在調控腸道感覺、情緒和行為中的作用？此外，我也非常關注書中是否會探討現有的治療手段，如益生菌、益生元、糞菌移植等，在糾正腸-腦軸異常方麵的最新證據和未來前景。這本書的深度和嚴謹性，將直接影響它能否成為我們這一領域研究者在撰寫論文、設計實驗時的重要參考，並幫助我們更好地理解和探索FGD的復雜病因。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期受功能性胃腸病（FGD）睏擾的患者，我一直以來都在積極尋找能夠深入理解自身病情的資料，尤其是那些能夠揭示腸道與大腦之間復雜聯係的學術著作。當得知《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》這本書問世時，我的心中充滿瞭期待，渴望它能為我解答長久以來的疑惑。這本書的書名本身就直擊瞭FGD的核心，尤其是“腸-腦互動異常”這一錶述，讓我感覺終於有專業的文獻願意去探討這個我深切體會到的現象。我知道，FGD不僅僅是胃腸道的物理不適，更與精神、情緒、甚至是長期的壓力有著韆絲萬縷的聯係。長期以來，我常常感到情緒低落會加劇我的腹脹、腹痛，而焦慮不安又會進一步擾亂我的消化係統，形成一個惡性循環。因此，我非常希望這本書能夠提供關於這種“腸-腦軸”失調的詳盡解釋，例如，它會如何具體地影響腸道蠕動、感覺閾值，以及我們對疼痛的感知。我猜想，書中會詳細闡述神經遞質、腸道菌群、迷走神經等關鍵角色是如何參與到這個復雜的調控網絡中的，並且，或許會提供一些基於這些理解的新穎的治療思路。畢竟，瞭解機製是尋找有效解決辦法的第一步。我期待這本書能夠像一本詳盡的地圖，為我描繪齣腸道與大腦之間那條麯摺而神秘的“高速公路”，讓我能夠更清晰地看到那些導緻異常的“交通堵塞”，並指引我找到能夠疏通的“齣入口”。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對健康科普有一定要求的普通讀者，平時會關注一些與自身健康相關的科學資訊。最近我一直在關注腸道健康和心理健康之間的關係，發現這方麵的知識非常吸引我。聽說《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》這本書，它的書名就非常吸引人，因為它直接點齣瞭“腸-腦互動異常”，這正是我一直以來想要瞭解的。我總覺得我的胃腸不舒服，有時候好像和我的心情特彆有關係，比如一緊張就肚子疼，或者心情不好的時候食欲不振。這本書如果能用比較容易理解的方式，解釋清楚為什麼我們會齣現這種情況，那對我來說就太有幫助瞭。我希望能讀到一些關於腸道裏的“小怪物”（也就是那些細菌）和我們大腦之間是如何“交流”的。它們是不是會製造一些東西，讓我們的腦袋覺得不舒服，或者讓我們的大腦發齣的指令讓腸道亂瞭套？書中會不會講到一些具體的例子，讓我們能明白那些聽起來很專業的名詞，比如“神經遞質”或者“腸道菌群”，到底在裏麵扮演瞭什麼角色？我希望這本書不僅僅是枯燥的學術論文，而是能夠通過一些生動的比喻或者實際的案例，讓我這個普通讀者也能從中獲益，更好地理解和管理自己的健康。

評分☆☆☆☆☆

我是一位消化內科的住院醫生，工作中經常接觸到大量功能性胃腸病（FGD）的患者。這類患者的診斷和治療往往極具挑戰性，因為他們的癥狀復雜多樣，缺乏明確的器質性病變，而且常常伴有顯著的心理社會因素。在這種背景下，《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》的齣現，無疑為我們臨床醫生提供瞭一份極其寶貴的參考資料。我非常看重它所強調的“腸-腦互動異常”這一視角，因為它恰恰是我們麵對FGD患者時最常遇到的難題。很多時候，患者的胃腸道癥狀並非源於胃腸本身的病理改變，而是大腦發齣的錯誤信號，或是腸道嚮大腦傳遞瞭被錯誤解讀的信息。這本書如果能深入剖析這種信號傳導通路中的異常，例如，它會如何探討中樞神經係統的失調，如焦慮、抑鬱、創傷後應激障礙等是如何影響腸道運動、分泌以及內髒感覺的？又或者，它會如何解釋腸道微生態的改變，比如菌群失調，如何通過産生代謝物影響腦功能，從而誘發或加劇FGD癥狀？我特彆希望能從書中學習到最新的研究成果，瞭解目前有哪些生物標誌物或影像學技術可以幫助我們更客觀地評估腸-腦軸的功能狀態，以及這些研究成果如何轉化成更精準、更個體化的臨床診療策略。這本書的價值在於，它能幫助我們從一個更全麵的角度去理解FGD，擺脫過去那種僅局限於胃腸道的思維模式，真正實現“身心一體”的治療理念。

評分☆☆☆☆☆

好好學習，天天嚮上！內容不錯！

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

物流超快，書是真的不錯。

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好書不錯。。。

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