内科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

张育，顾健，朱妍 编

图书标签:

• 内科学
• 医学
• 临床医学
• 疾病
• 诊断
• 治疗
• 内科
• 医学教材
• 医师
• 医学参考书

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030463838

版次：1

商品编码：11847567

包装：平装

丛书名： 普通医药院校创新型系列教材

开本：大16开

出版时间：2015-11-01

用纸：胶版纸

页数：544

正文语种：中文

内容简介

　　随着成人教育教学体制改革的深入和教育思想的更新，出现了职前教育与职后教育并举、学历教育与非学历教育相互配合的局面，继续教育、终身教育日益成为经济社会发展的必要条件。成人教育所面临的对象已接受过不同层次的学习和培养，并在各自的岗位上从事医务工作，再次接受学习和培养，既需要获得更高层次的文凭，更需要掌握和了解目前学科的进展和动态。本教材有别于普通本科学教材，以本科水平、成教特色、重在实用和便于自学为原则，结合成人的教育非零起点性、学历需求性和职业需求性特点，采用教材与手册相结合的方法编写，使学生通过学习在临床知识和技能得到提升的同时，及时了解全新的学科知识和动态，较全面地提高临床诊疗水平。

目录

总序
前言
第一篇 呼吸系统疾病
第一章总论
一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
二、影响呼吸系统疾病的主要相关因素
三、呼吸系统疾病的诊断
四、呼吸系统疾病的辅助检查
五、呼吸系统疾病防治展望
第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎
第一节 急性上呼吸道感染
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第二节 急性气管一支气管炎
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第三章慢性阻塞性肺疾病
第一节慢性支气管炎
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗
六、预后
第二节慢性阻塞性肺疾病
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗
六、预后
第四章 支气管哮喘
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗
六、预后
第五章 支气管扩张症
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗
六、预后及预防
第六章 肺部感染性疾病
第一节肺炎概述
一、病因、发病机制和病理
二、分类
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、预防
第二节细菌性肺炎
一、肺炎链球菌肺炎
二、病因、发病机制及病理
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
第三节葡萄球菌肺炎
一、病因、发病机制及病理
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
第四节其他病原体所致肺部感染
一、肺炎支原体肺炎
二、肺炎衣原体肺炎
二、病毒性肺炎
第四节肺脓肿
一、病因、发病机制和病理
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
五、预防
第七章肺结核
一、病因、发病机制及病理
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
五、预后
第八章 原发性支气管肺癌
一、病因、发病机制和病理
二、病理和分类
三、肺癌临床分期
（附1）
（附2）
四、肺癌的播散转移
五、临床表现
六、辅助检查
七、诊断
八、治疗
九、预防
十、预后
第九章 间质性肺疾病
第一节特发性肺纤维化
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第二节结节病
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第十章 肺血栓栓塞症
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第十一章 肺动脉高压与肺源性心脏病
第一节肺动脉高压
一、分类
二、危险因素
三、临床表现
四、治疗
第二节肺源性心脏病
一、病因
二、病理改变及发病机制
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、预后
第十二章 胸膜腔疾病
第一节胸腔积液
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第二节气胸
一、病因和发病机理
二、临床分型
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、预防
第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合征
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第十四章急性呼吸窘迫综合征
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第十五章 呼吸衰竭和呼吸支持技术
第一节呼吸衰竭
一、病因及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗
六、预后
第二节 呼吸支持技术
一、人工气道的建立管理
二、机械通气
第二篇 循环系统疾病
第一章总论
第一节心脏的解剖和生理
一、心脏的解剖
二、心脏的生理
第二节心血管疾病的诊断
一、症状、体征和实验室检查
二、辅助检查
第三节心血管疾病的治疗
一、药物治疗
二、介入治疗
三、外科治疗
四、其他治疗
第二章 心力衰竭
一、概述
二、病因
三、病理生理
四、心力衰竭的分期与分级
第一节慢性心力衰竭
一、临床表现
二、辅助检查
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗与疗效判断
第二节急性心力衰竭
一、病因
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
第三节舒张性心力衰竭
第四节心力衰竭相关内容及进展
一、“顽固性心力衰竭”及不可逆心力衰竭的 治疗
二、慢性心力衰竭的非药物治疗
第三章 心律失常
第一节概述
一、心律失常分类
二、心律失常发生机制
第二节窦性心律失常
一、窦性心动过速
二、窦性心动过缓
三、窦性停搏与窦房传导阻滞
四、病态窦房结综合征
第三节房性心律失常
一、房性期前收缩
二、房性心动过速
三、心房扑动
四、心房颤动
第四节房室交界区性心律失常
一、房室交界区性期前收缩
二、房室交界区性逸搏与心律
三、非阵发性房室交界区性心动过速
四、阵发性室上性心动过速
五、利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动 过速
六、预激综合征
第五节室性心律失常
一、室性期前收缩
二、室性心动过速
三、心室扑动与心室颤动
第六节心脏传导阻滞
一、房室传导阻滞
二、室内传导阻滞
第七节抗心律失常药物和非药物治疗
一、心脏电复律
二、埋藏式心脏复律除颤器
三、心脏起搏治疗
四、导管射频消融治疗快速性心律失常
五、快速性心律失常的外科治疗
第四章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
第一节动脉粥样硬化
一、病因、病理和发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗与疗效判断
六、预后
第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病概述
第三节稳定型心绞痛
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗与疗效判断
六、预后
第四节急性冠状动脉综合征
一、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌 梗死
二、急性ST段抬高型心肌梗死
第五节冠状动脉疾病的其他表现形式
一、血管痉挛性心绞痛
二、无症状性心肌缺血
三、冠状动脉造影结果正常的胸痛——X综 合征
四、心肌桥
第五章 高血压
第一节原发性高血压
一、病因
二、发病机制
三、病理
四、临床表现
五、辅助检查
六、诊断与鉴别诊断
七、预后
八、治疗
第二节继发性高血压
第六章 心肌疾病
一、扩张型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、限制型心肌病
四、致心律失常型右室心肌病
五、不定型心肌病
六、特异性心肌病
七、心肌炎
第七章 先天性心血管病
第一节成人常见先天性心血管病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、二叶主动脉瓣
五、主动脉缩窄
六、肺动脉瓣狭窄
七、三尖瓣下移畸形
八、主动脉窦动脉瘤
九、法洛四联症
十、艾森曼格综合征
第二节先天性心脏病的介入治疗
第八章 心脏瓣膜病
第一节二尖瓣疾病
一 、一尖瓣狭窄
二、一尖瓣关闭不全
第二节主动脉瓣疾病
一、主动脉瓣狭窄
二、主动脉瓣关闭不全
第三节三尖瓣疾病
一、三尖瓣狭窄
二、三尖瓣关闭不全
第九章 心包疾病
第一节 急性心包炎
一、临床表现
二、诊断与鉴别诊断
三、治疗
第二节缩窄性心包炎
一、临床表现
二、诊断与鉴别诊断
三、治疗
第十章感染性心内膜炎
第一节 自体瓣膜心内膜炎
一、临床表现
二、辅助检查
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗原则
第二节人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎
第十一章 心脏骤停与心脏性猝死
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、治疗
第十二章 主动脉与周围血管病
第一节 主动脉夹层
一、病因、病理与发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
六、预后
第二节 闭塞性周围动脉粥样硬化
一、病因、病理及发病机制
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
六、预后
第三节静脉血栓症
一、病因、病理与发病机制
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
第十三章 心血管神经症
一、临床表现
二、诊断与鉴别诊断
三、治疗
四、预后
……
第三篇 消化系统疾病总论
第四篇 泌尿系统疾病
第五篇 血液系统疾病
第六篇 内分泌系统和营养代谢性疾病
第七篇 风湿性疾病
第八篇 理化因素所致疾病
主要参考文献
推荐阅读网站

前言/序言

临床诊断学：疾病识别与鉴别诊断的实践指南 《临床诊断学》是一部旨在赋能医学生、住院医师及临床医生掌握疾病识别与鉴别诊断核心技能的权威著作。本书以严谨的科学态度，结合丰富的临床案例，深入浅出地阐述了从病史采集、体格检查到辅助检查解读的每一个环节，致力于帮助读者构建系统性的思维模式，提升临床决策的准确性和效率。 核心内容与特色： 症状与体征的系统梳理： 本书将人体系统按解剖和生理功能划分为心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、血液系统、肌肉骨骼系统、皮肤系统以及精神心理系统等。针对每个系统，详细列举了常见的临床症状和体征，并深入剖析了其可能预示的疾病。例如，在心血管系统部分，不仅会详述胸痛、心悸、呼吸困难等典型表现，还会涵盖不典型症状，如恶心、呕吐、乏力等，并深入探讨不同性质、部位、诱因和缓解因素对诊断的意义。 鉴别诊断的逻辑框架： 鉴别诊断是临床诊断的灵魂。本书摒弃了单纯的疾病罗列，而是着重于构建一套科学、严谨的鉴别诊断逻辑框架。针对每一个主要症状或体征，本书会引导读者思考： 最常见的原因是什么？ 最危重、需优先排除的原因是什么？ 不同疾病在病史、体征、辅助检查上的差异性体现在哪里？ 如何通过进一步的问诊、体检和辅助检查来区分这些可能性？ 本书会提供大量的流程图和表格，直观地展示鉴别诊断的思路，帮助读者理清思路，避免思维误区。例如，针对“腹痛”，本书会从腹痛的部位、性质、发生时间、伴随症状等方面入手，逐步缩小诊断范围，直至明确病因。 辅助检查的解读与应用： 现代医学高度依赖辅助检查。本书并非简单地介绍各种检查技术，而是强调如何根据临床表现，有针对性地选择最恰当的检查，并正确解读检查结果。 影像学检查（X线、CT、MRI、超声）： 详细讲解各种影像学检查的原理、适应症、禁忌症，以及如何从影像学图像中捕捉关键信息，识别病变特征，并与其他检查结果相互印证。 实验室检查（血常规、生化、免疫、微生物等）： 深入阐述各类实验室检查指标的正常值、异常值及其临床意义，引导读者理解指标变化的背后机制，并结合临床情况进行综合分析。 心电图、肺功能、脑电图等特殊检查： 针对性地介绍这些检查的解读要点，帮助读者识别重要的异常波形或参数，为诊断提供线索。 真实临床案例的深度解析： 理论与实践相结合是学习临床诊断学的关键。本书收录了大量来自真实临床场景的案例，并对每个案例进行了详尽的分析。 病例呈现： 详细呈现患者的病史、体格检查结果、辅助检查报告等。 思维过程剖析： 详细展示诊断者是如何从繁杂的信息中提取关键线索，构建鉴别诊断列表，并最终做出诊断的。 诊疗回顾： 对最终的诊断和治疗方案进行回顾，总结经验教训。 临床思维与决策能力的培养： 本书的最终目标是培养读者具备扎实的临床思维和决策能力。通过系统性的学习，读者将能够： 形成以患者为中心的思维模式： 关注患者的整体情况，而非仅仅局限于单一症状或疾病。 掌握循证医学的理念： 鼓励读者在诊断和治疗过程中，积极查阅最新的医学文献和指南。 提升沟通与协作能力： 强调与患者、家属及其他医护人员的有效沟通，以及团队协作的重要性。 适用人群： 医学院学生： 作为学习临床诊断学的基础教材，帮助学生构建扎实的理论基础和初步的临床思维。 内科、全科住院医师： 提升临床实践能力，熟练掌握常见病、多发病的诊断与鉴别诊断。 各科临床医生： 作为一本重要的参考书，帮助医生在面对复杂或罕见病例时，能够快速、准确地做出诊断。 对临床诊断学感兴趣的医疗卫生相关专业人员。 《临床诊断学》将以其严谨的学术性、实用的临床指导和深厚的案例积累，成为每一位致力于提升临床诊疗水平的医务工作者不可或缺的案头宝典。本书将帮助您更自信、更精准地解读患者的病情，为患者提供最优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书刚拿到手的时候，我就被它厚重的质感和封面设计所吸引。它散发着一种经典而又专业的学术气息，仿佛预示着里面蕴含着丰富的知识宝藏。我一直对人体是如何运作以及疾病是如何侵袭生命充满好奇，而内科学，这门学科的名字本身就带有一种探索未知、揭示奥秘的召唤力。翻开第一页，我立刻就被其严谨的逻辑和清晰的结构所折服。作者在序言中就点明了本书的宗旨，力求将复杂晦涩的医学知识化繁为简，用通俗易懂的语言将内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗原则一一呈现。我特别喜欢其中关于心血管系统的章节，它没有简单罗列症状，而是深入浅出地讲解了心脏的泵血功能、血管的弹性和收缩、以及各种因素如何导致心脏疾病的发生。读到关于心肌梗死的描述时，我仿佛能清晰地看到血液流动受阻，心脏肌肉缺氧的画面，这种身临其境的感觉极大地加深了我对疾病的理解。而且，本书在医学影像的运用上也做得非常出色，各种X光片、CT扫描、MRI图像清晰地展示了病变的具体位置和形态，这对于我这个非专业人士来说，无疑是极大的帮助，让抽象的文字描述变得更加具象化。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我重新审视健康观念的书籍。它以一种非常系统的方式，将人体的各个重要系统及其可能出现的疾病进行梳理。我特别着迷于关于内分泌系统和代谢性疾病的章节。书中的讲解非常细致，它解释了各种激素，如胰岛素、甲状腺激素等，在维持人体正常生理功能中的关键作用，以及它们分泌失调时可能引发的疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进等。我花了很长时间去理解胰岛素抵抗的机制，以及它如何最终导致2型糖尿病。作者还列举了大量的临床案例，生动地说明了不同患者的病情表现和治疗过程，这让我对疾病有了更深刻的感性认识，也更能体会到患者所经历的痛苦。更重要的是，书中强调了预防的重要性，提供了许多关于健康饮食、规律运动、定期体检的实用建议。这本书不仅仅是教我认识疾病，更是引导我去关注自身的健康，学会如何更好地管理自己的身体。

评分☆☆☆☆☆

我一直以来对神经系统有着莫名的敬畏，因为它如此复杂而又如此神秘。这本书中关于神经内科的章节，无疑是我阅读过程中的一大亮点。作者没有用艰深晦涩的语言去描述那些复杂的神经通路和电信号传递，而是将重点放在了疾病的临床表现和诊断上。例如，在讲解脑卒中时，书中清晰地列举了不同类型的脑卒中，如脑出血和脑梗死的区别，以及它们在发病速度、症状表现上的差异。同时，还详细介绍了各种神经影像学检查，如CT、MRI等在诊断中的作用，以及如何通过神经系统体格检查来辅助诊断。最让我感到受益匪浅的是，书中对于脑卒中的早期识别和急救措施进行了非常详细的说明，这让我意识到，在遇到突发情况时，了解正确的处理方式能够为患者争取宝贵的抢救时间。此外，书中还对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病进行了介绍，虽然这些疾病的治疗尚有许多难题，但书中对最新研究进展的提及，让我看到了科学的希望。

评分☆☆☆☆☆

从整体的阅读体验来看，这本书无疑是一部非常值得细细品读的医学著作。它的结构安排堪称匠心独运，每一章节都像一个独立的研究课题，又彼此紧密联系，共同构筑起内科学的宏大知识体系。我特别关注了关于消化系统疾病的部分。作者在介绍胃溃疡时，并没有仅仅停留在“胃酸过多”这个笼统的描述上，而是深入探讨了幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等多种诱发因素，以及它们如何破坏胃黏膜屏障，导致溃疡的形成。令我印象深刻的是，书中还详细列举了各种辅助检查手段，比如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，并对检查结果的解读进行了清晰的说明。这使得我能够更好地理解医生给出的诊断依据，而不至于感到一头雾水。此外，书中还对饮食调理、生活习惯的改变在消化系统疾病的康复中起到的作用给予了高度重视，这是一种非常人性化的视角，让我觉得这本书不仅是冰冷的医学知识堆砌，更是关怀生命、注重整体健康的体现。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一直觉得医学书对普通人来说太过于遥远和晦涩了，充满了各种我无法理解的专业术语。然而，当我开始阅读这本书时，我的这种观念被彻底颠覆了。这本书的语言风格非常平实，就像一位经验丰富的医生在和病人耐心沟通一样，将各种复杂的医学概念娓娓道来。我尤其对书中关于呼吸系统疾病的介绍印象深刻。它不仅讲解了肺部如何进行气体交换，还详细描述了肺炎、支气管炎、哮喘等常见疾病的发生原因，例如病毒、细菌的侵袭，或者环境因素的影响。最让我感到惊喜的是，书中不仅仅停留在诊断层面，还花了很多篇幅介绍各种治疗方法的原理和注意事项。例如，在讨论肺结核的治疗时，作者详细阐述了不同抗生素的作用机制，以及为何需要联合用药，并且强调了完成整个疗程的重要性，避免了病情复发和耐药性的产生。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我觉得非常受用，也更加理解了医生的治疗决策。读完这一章节，我对呼吸系统的健康有了更全面的认识，也更加懂得如何去预防和应对相关的疾病。