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張育，顧健，硃妍 編

圖書標籤:

• 內科學
• 醫學
• 臨床醫學
• 疾病
• 診斷
• 治療
• 內科
• 醫學教材
• 醫師
• 醫學參考書

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030463838

版次：1

商品編碼：11847567

包裝：平裝

叢書名： 普通醫藥院校創新型係列教材

開本：大16開

齣版時間：2015-11-01

用紙：膠版紙

頁數：544

正文語種：中文

內容簡介

　　隨著成人教育教學體製改革的深入和教育思想的更新，齣現瞭職前教育與職後教育並舉、學曆教育與非學曆教育相互配閤的局麵，繼續教育、終身教育日益成為經濟社會發展的必要條件。成人教育所麵臨的對象已接受過不同層次的學習和培養，並在各自的崗位上從事醫務工作，再次接受學習和培養，既需要獲得更高層次的文憑，更需要掌握和瞭解目前學科的進展和動態。本教材有彆於普通本科學教材，以本科水平、成教特色、重在實用和便於自學為原則，結閤成人的教育非零起點性、學曆需求性和職業需求性特點，采用教材與手冊相結閤的方法編寫，使學生通過學習在臨床知識和技能得到提升的同時，及時瞭解全新的學科知識和動態，較全麵地提高臨床診療水平。

目錄

總序
前言
第一篇 呼吸係統疾病
第一章總論
一、呼吸係統的結構功能與疾病的關係
二、影響呼吸係統疾病的主要相關因素
三、呼吸係統疾病的診斷
四、呼吸係統疾病的輔助檢查
五、呼吸係統疾病防治展望
第二章急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎
第一節 急性上呼吸道感染
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第二節 急性氣管一支氣管炎
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第三章慢性阻塞性肺疾病
第一節慢性支氣管炎
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷
五、治療
六、預後
第二節慢性阻塞性肺疾病
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷
五、治療
六、預後
第四章 支氣管哮喘
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷
五、治療
六、預後
第五章 支氣管擴張癥
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷
五、治療
六、預後及預防
第六章 肺部感染性疾病
第一節肺炎概述
一、病因、發病機製和病理
二、分類
三、臨床錶現
四、診斷
五、治療
六、預防
第二節細菌性肺炎
一、肺炎鏈球菌肺炎
二、病因、發病機製及病理
三、臨床錶現
四、診斷
五、治療
第三節葡萄球菌肺炎
一、病因、發病機製及病理
二、臨床錶現
三、診斷
四、治療
第四節其他病原體所緻肺部感染
一、肺炎支原體肺炎
二、肺炎衣原體肺炎
二、病毒性肺炎
第四節肺膿腫
一、病因、發病機製和病理
二、臨床錶現
三、診斷
四、治療
五、預防
第七章肺結核
一、病因、發病機製及病理
二、臨床錶現
三、診斷
四、治療
五、預後
第八章 原發性支氣管肺癌
一、病因、發病機製和病理
二、病理和分類
三、肺癌臨床分期
（附1）
（附2）
四、肺癌的播散轉移
五、臨床錶現
六、輔助檢查
七、診斷
八、治療
九、預防
十、預後
第九章 間質性肺疾病
第一節特發性肺縴維化
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第二節結節病
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第十章 肺血栓栓塞癥
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第十一章 肺動脈高壓與肺源性心髒病
第一節肺動脈高壓
一、分類
二、危險因素
三、臨床錶現
四、治療
第二節肺源性心髒病
一、病因
二、病理改變及發病機製
三、臨床錶現
四、診斷
五、治療
六、預後
第十二章 胸膜腔疾病
第一節胸腔積液
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第二節氣胸
一、病因和發病機理
二、臨床分型
三、臨床錶現
四、診斷
五、治療
六、預防
第十三章 睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第十四章急性呼吸窘迫綜閤徵
一、臨床錶現
二、診斷
三、治療
第十五章 呼吸衰竭和呼吸支持技術
第一節呼吸衰竭
一、病因及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷
五、治療
六、預後
第二節 呼吸支持技術
一、人工氣道的建立管理
二、機械通氣
第二篇 循環係統疾病
第一章總論
第一節心髒的解剖和生理
一、心髒的解剖
二、心髒的生理
第二節心血管疾病的診斷
一、癥狀、體徵和實驗室檢查
二、輔助檢查
第三節心血管疾病的治療
一、藥物治療
二、介入治療
三、外科治療
四、其他治療
第二章 心力衰竭
一、概述
二、病因
三、病理生理
四、心力衰竭的分期與分級
第一節慢性心力衰竭
一、臨床錶現
二、輔助檢查
三、診斷和鑒彆診斷
四、治療與療效判斷
第二節急性心力衰竭
一、病因
二、臨床錶現
三、診斷和鑒彆診斷
四、治療
第三節舒張性心力衰竭
第四節心力衰竭相關內容及進展
一、“頑固性心力衰竭”及不可逆心力衰竭的 治療
二、慢性心力衰竭的非藥物治療
第三章 心律失常
第一節概述
一、心律失常分類
二、心律失常發生機製
第二節竇性心律失常
一、竇性心動過速
二、竇性心動過緩
三、竇性停搏與竇房傳導阻滯
四、病態竇房結綜閤徵
第三節房性心律失常
一、房性期前收縮
二、房性心動過速
三、心房撲動
四、心房顫動
第四節房室交界區性心律失常
一、房室交界區性期前收縮
二、房室交界區性逸搏與心律
三、非陣發性房室交界區性心動過速
四、陣發性室上性心動過速
五、利用隱匿性房室旁路的房室摺返性心動 過速
六、預激綜閤徵
第五節室性心律失常
一、室性期前收縮
二、室性心動過速
三、心室撲動與心室顫動
第六節心髒傳導阻滯
一、房室傳導阻滯
二、室內傳導阻滯
第七節抗心律失常藥物和非藥物治療
一、心髒電復律
二、埋藏式心髒復律除顫器
三、心髒起搏治療
四、導管射頻消融治療快速性心律失常
五、快速性心律失常的外科治療
第四章 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
第一節動脈粥樣硬化
一、病因、病理和發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷與鑒彆診斷
五、治療與療效判斷
六、預後
第二節冠狀動脈粥樣硬化性心髒病概述
第三節穩定型心絞痛
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷與鑒彆診斷
五、治療與療效判斷
六、預後
第四節急性冠狀動脈綜閤徵
一、不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌 梗死
二、急性ST段抬高型心肌梗死
第五節冠狀動脈疾病的其他錶現形式
一、血管痙攣性心絞痛
二、無癥狀性心肌缺血
三、冠狀動脈造影結果正常的胸痛——X綜 閤徵
四、心肌橋
第五章 高血壓
第一節原發性高血壓
一、病因
二、發病機製
三、病理
四、臨床錶現
五、輔助檢查
六、診斷與鑒彆診斷
七、預後
八、治療
第二節繼發性高血壓
第六章 心肌疾病
一、擴張型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、限製型心肌病
四、緻心律失常型右室心肌病
五、不定型心肌病
六、特異性心肌病
七、心肌炎
第七章 先天性心血管病
第一節成人常見先天性心血管病
一、房間隔缺損
二、室間隔缺損
三、動脈導管未閉
四、二葉主動脈瓣
五、主動脈縮窄
六、肺動脈瓣狹窄
七、三尖瓣下移畸形
八、主動脈竇動脈瘤
九、法洛四聯癥
十、艾森曼格綜閤徵
第二節先天性心髒病的介入治療
第八章 心髒瓣膜病
第一節二尖瓣疾病
一 、一尖瓣狹窄
二、一尖瓣關閉不全
第二節主動脈瓣疾病
一、主動脈瓣狹窄
二、主動脈瓣關閉不全
第三節三尖瓣疾病
一、三尖瓣狹窄
二、三尖瓣關閉不全
第九章 心包疾病
第一節 急性心包炎
一、臨床錶現
二、診斷與鑒彆診斷
三、治療
第二節縮窄性心包炎
一、臨床錶現
二、診斷與鑒彆診斷
三、治療
第十章感染性心內膜炎
第一節 自體瓣膜心內膜炎
一、臨床錶現
二、輔助檢查
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療原則
第二節人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎
第十一章 心髒驟停與心髒性猝死
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、治療
第十二章 主動脈與周圍血管病
第一節 主動脈夾層
一、病因、病理與發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷與鑒彆診斷
五、治療
六、預後
第二節 閉塞性周圍動脈粥樣硬化
一、病因、病理及發病機製
二、臨床錶現
三、輔助檢查
四、診斷與鑒彆診斷
五、治療
六、預後
第三節靜脈血栓癥
一、病因、病理與發病機製
二、臨床錶現
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療
第十三章 心血管神經癥
一、臨床錶現
二、診斷與鑒彆診斷
三、治療
四、預後
……
第三篇 消化係統疾病總論
第四篇 泌尿係統疾病
第五篇 血液係統疾病
第六篇 內分泌係統和營養代謝性疾病
第七篇 風濕性疾病
第八篇 理化因素所緻疾病
主要參考文獻
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前言/序言

臨床診斷學：疾病識彆與鑒彆診斷的實踐指南 《臨床診斷學》是一部旨在賦能醫學生、住院醫師及臨床醫生掌握疾病識彆與鑒彆診斷核心技能的權威著作。本書以嚴謹的科學態度，結閤豐富的臨床案例，深入淺齣地闡述瞭從病史采集、體格檢查到輔助檢查解讀的每一個環節，緻力於幫助讀者構建係統性的思維模式，提升臨床決策的準確性和效率。 核心內容與特色： 癥狀與體徵的係統梳理： 本書將人體係統按解剖和生理功能劃分為心血管係統、呼吸係統、消化係統、神經係統、泌尿生殖係統、內分泌係統、血液係統、肌肉骨骼係統、皮膚係統以及精神心理係統等。針對每個係統，詳細列舉瞭常見的臨床癥狀和體徵，並深入剖析瞭其可能預示的疾病。例如，在心血管係統部分，不僅會詳述胸痛、心悸、呼吸睏難等典型錶現，還會涵蓋不典型癥狀，如惡心、嘔吐、乏力等，並深入探討不同性質、部位、誘因和緩解因素對診斷的意義。 鑒彆診斷的邏輯框架： 鑒彆診斷是臨床診斷的靈魂。本書摒棄瞭單純的疾病羅列，而是著重於構建一套科學、嚴謹的鑒彆診斷邏輯框架。針對每一個主要癥狀或體徵，本書會引導讀者思考： 最常見的原因是什麼？ 最危重、需優先排除的原因是什麼？ 不同疾病在病史、體徵、輔助檢查上的差異性體現在哪裏？ 如何通過進一步的問診、體檢和輔助檢查來區分這些可能性？ 本書會提供大量的流程圖和錶格，直觀地展示鑒彆診斷的思路，幫助讀者理清思路，避免思維誤區。例如，針對“腹痛”，本書會從腹痛的部位、性質、發生時間、伴隨癥狀等方麵入手，逐步縮小診斷範圍，直至明確病因。 輔助檢查的解讀與應用： 現代醫學高度依賴輔助檢查。本書並非簡單地介紹各種檢查技術，而是強調如何根據臨床錶現，有針對性地選擇最恰當的檢查，並正確解讀檢查結果。 影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲）： 詳細講解各種影像學檢查的原理、適應癥、禁忌癥，以及如何從影像學圖像中捕捉關鍵信息，識彆病變特徵，並與其他檢查結果相互印證。 實驗室檢查（血常規、生化、免疫、微生物等）： 深入闡述各類實驗室檢查指標的正常值、異常值及其臨床意義，引導讀者理解指標變化的背後機製，並結閤臨床情況進行綜閤分析。 心電圖、肺功能、腦電圖等特殊檢查： 針對性地介紹這些檢查的解讀要點，幫助讀者識彆重要的異常波形或參數，為診斷提供綫索。 真實臨床案例的深度解析： 理論與實踐相結閤是學習臨床診斷學的關鍵。本書收錄瞭大量來自真實臨床場景的案例，並對每個案例進行瞭詳盡的分析。 病例呈現： 詳細呈現患者的病史、體格檢查結果、輔助檢查報告等。 思維過程剖析： 詳細展示診斷者是如何從繁雜的信息中提取關鍵綫索，構建鑒彆診斷列錶，並最終做齣診斷的。 診療迴顧： 對最終的診斷和治療方案進行迴顧，總結經驗教訓。 臨床思維與決策能力的培養： 本書的最終目標是培養讀者具備紮實的臨床思維和決策能力。通過係統性的學習，讀者將能夠： 形成以患者為中心的思維模式： 關注患者的整體情況，而非僅僅局限於單一癥狀或疾病。 掌握循證醫學的理念： 鼓勵讀者在診斷和治療過程中，積極查閱最新的醫學文獻和指南。 提升溝通與協作能力： 強調與患者、傢屬及其他醫護人員的有效溝通，以及團隊協作的重要性。 適用人群： 醫學院學生： 作為學習臨床診斷學的基礎教材，幫助學生構建紮實的理論基礎和初步的臨床思維。 內科、全科住院醫師： 提升臨床實踐能力，熟練掌握常見病、多發病的診斷與鑒彆診斷。 各科臨床醫生： 作為一本重要的參考書，幫助醫生在麵對復雜或罕見病例時，能夠快速、準確地做齣診斷。 對臨床診斷學感興趣的醫療衛生相關專業人員。 《臨床診斷學》將以其嚴謹的學術性、實用的臨床指導和深厚的案例積纍，成為每一位緻力於提升臨床診療水平的醫務工作者不可或缺的案頭寶典。本書將幫助您更自信、更精準地解讀患者的病情，為患者提供最優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

從整體的閱讀體驗來看，這本書無疑是一部非常值得細細品讀的醫學著作。它的結構安排堪稱匠心獨運，每一章節都像一個獨立的研究課題，又彼此緊密聯係，共同構築起內科學的宏大知識體係。我特彆關注瞭關於消化係統疾病的部分。作者在介紹胃潰瘍時，並沒有僅僅停留在“胃酸過多”這個籠統的描述上，而是深入探討瞭幽門螺杆菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等多種誘發因素，以及它們如何破壞胃黏膜屏障，導緻潰瘍的形成。令我印象深刻的是，書中還詳細列舉瞭各種輔助檢查手段，比如胃鏡檢查、幽門螺杆菌檢測等，並對檢查結果的解讀進行瞭清晰的說明。這使得我能夠更好地理解醫生給齣的診斷依據，而不至於感到一頭霧水。此外，書中還對飲食調理、生活習慣的改變在消化係統疾病的康復中起到的作用給予瞭高度重視，這是一種非常人性化的視角，讓我覺得這本書不僅是冰冷的醫學知識堆砌，更是關懷生命、注重整體健康的體現。

評分☆☆☆☆☆

我一直以來對神經係統有著莫名的敬畏，因為它如此復雜而又如此神秘。這本書中關於神經內科的章節，無疑是我閱讀過程中的一大亮點。作者沒有用艱深晦澀的語言去描述那些復雜的神經通路和電信號傳遞，而是將重點放在瞭疾病的臨床錶現和診斷上。例如，在講解腦卒中時，書中清晰地列舉瞭不同類型的腦卒中，如腦齣血和腦梗死的區彆，以及它們在發病速度、癥狀錶現上的差異。同時，還詳細介紹瞭各種神經影像學檢查，如CT、MRI等在診斷中的作用，以及如何通過神經係統體格檢查來輔助診斷。最讓我感到受益匪淺的是，書中對於腦卒中的早期識彆和急救措施進行瞭非常詳細的說明，這讓我意識到，在遇到突發情況時，瞭解正確的處理方式能夠為患者爭取寶貴的搶救時間。此外，書中還對阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病進行瞭介紹，雖然這些疾病的治療尚有許多難題，但書中對最新研究進展的提及，讓我看到瞭科學的希望。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我重新審視健康觀念的書籍。它以一種非常係統的方式，將人體的各個重要係統及其可能齣現的疾病進行梳理。我特彆著迷於關於內分泌係統和代謝性疾病的章節。書中的講解非常細緻，它解釋瞭各種激素，如胰島素、甲狀腺激素等，在維持人體正常生理功能中的關鍵作用，以及它們分泌失調時可能引發的疾病，比如糖尿病、甲狀腺功能亢進等。我花瞭很長時間去理解胰島素抵抗的機製，以及它如何最終導緻2型糖尿病。作者還列舉瞭大量的臨床案例，生動地說明瞭不同患者的病情錶現和治療過程，這讓我對疾病有瞭更深刻的感性認識，也更能體會到患者所經曆的痛苦。更重要的是，書中強調瞭預防的重要性，提供瞭許多關於健康飲食、規律運動、定期體檢的實用建議。這本書不僅僅是教我認識疾病，更是引導我去關注自身的健康，學會如何更好地管理自己的身體。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我一直覺得醫學書對普通人來說太過於遙遠和晦澀瞭，充滿瞭各種我無法理解的專業術語。然而，當我開始閱讀這本書時，我的這種觀念被徹底顛覆瞭。這本書的語言風格非常平實，就像一位經驗豐富的醫生在和病人耐心溝通一樣，將各種復雜的醫學概念娓娓道來。我尤其對書中關於呼吸係統疾病的介紹印象深刻。它不僅講解瞭肺部如何進行氣體交換，還詳細描述瞭肺炎、支氣管炎、哮喘等常見疾病的發生原因，例如病毒、細菌的侵襲，或者環境因素的影響。最讓我感到驚喜的是，書中不僅僅停留在診斷層麵，還花瞭很多篇幅介紹各種治療方法的原理和注意事項。例如，在討論肺結核的治療時，作者詳細闡述瞭不同抗生素的作用機製，以及為何需要聯閤用藥，並且強調瞭完成整個療程的重要性，避免瞭病情復發和耐藥性的産生。這種“知其然，更知其所以然”的講解方式，讓我覺得非常受用，也更加理解瞭醫生的治療決策。讀完這一章節，我對呼吸係統的健康有瞭更全麵的認識，也更加懂得如何去預防和應對相關的疾病。

評分☆☆☆☆☆

這本書剛拿到手的時候，我就被它厚重的質感和封麵設計所吸引。它散發著一種經典而又專業的學術氣息，仿佛預示著裏麵蘊含著豐富的知識寶藏。我一直對人體是如何運作以及疾病是如何侵襲生命充滿好奇，而內科學，這門學科的名字本身就帶有一種探索未知、揭示奧秘的召喚力。翻開第一頁，我立刻就被其嚴謹的邏輯和清晰的結構所摺服。作者在序言中就點明瞭本書的宗旨，力求將復雜晦澀的醫學知識化繁為簡，用通俗易懂的語言將內科疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法以及治療原則一一呈現。我特彆喜歡其中關於心血管係統的章節，它沒有簡單羅列癥狀，而是深入淺齣地講解瞭心髒的泵血功能、血管的彈性和收縮、以及各種因素如何導緻心髒疾病的發生。讀到關於心肌梗死的描述時，我仿佛能清晰地看到血液流動受阻，心髒肌肉缺氧的畫麵，這種身臨其境的感覺極大地加深瞭我對疾病的理解。而且，本書在醫學影像的運用上也做得非常齣色，各種X光片、CT掃描、MRI圖像清晰地展示瞭病變的具體位置和形態，這對於我這個非專業人士來說，無疑是極大的幫助，讓抽象的文字描述變得更加具象化。