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王静 著

图书标签:

• 保险
• 司法
• 案件
• 法律
• 实务
• 研究
• 赔偿
• 理赔
• 判例
• 保险法

出版社： 法律出版社

ISBN：9787511878236

版次：1

商品编码：11857314

包装：平装

丛书名： 典型案例与司法观点系列

开本：16开

出版时间：2016-01-01

用纸：胶版纸

页数：502

字数：530000

编辑推荐

★凝练司法智慧 统一裁判尺度

内容简介

◆典型案例 精选最高人民法院指导性案例、公报案例，《人民司法》《人民法院案例选》、最高人民法院各业务庭出版的指导参考刊物中的典型案例以及中国裁判文书网的典型案例，具有专业性、指导性和全面性。◆关联案例 列举全国各级法院已审结的关联案例，归纳案件要点，进一步发现、领会和把握法律规则、原则，便于读者研究案例适用法律的异同。◆裁判规则 对案件在适用法律上的难点、盲点进行提炼总结，归纳出案件的处理要点，对同类案件的审理具有参考和借鉴作用。◆司法观点 总结、归纳裁判思路以及认定事实、适用法律的方法，同时梳理最高人民法院司法解释、司法政策精神、审判业务指导意见以及专家法官著述、审判实务主流观点，全面展现具体问题的审理思路与司法观点。法律是灰色的，法官的理性隐藏在裁判文书的背后。本丛书通过整理典型案例，归纳裁判观点，展现法官、律师的实践智慧，希望能够对读者有所裨益。

作者简介

王静，女，南京市中级人民法院法官，中国保险法学研究会理事，南京大学保险法研究中心研究员，入选中央政法委、教育部等六部委卓越法律人才“双千计划”。长期从事保险等民商事审判实务与研究，曾在《法制与社会发展》《政治与法律》《南京大学学报》《法律适用》《人民司法》等核心刊物发表论文数十篇，撰写的论文、课题报告多次获奖，并被中国社会科学文摘、人大复印资料转载，出版专著《保险类案裁判规则与法律适用》，其学术观点和司法经验产生了较大的影响。曾参与最高人民法院保险法相关司法解释的起草，主审的案件被《最高人民法院公报》刊载，编报的案件入选最高人民法院指导性案例，主审案件的裁判理由被最高人民法院相关司法解释采纳。曾作为课题组主要成员承担国家社会科学基金项目、最高人民法院与欧盟/联合国计划开发署合作研究课题、最高人民法院重大审判理论课题及最高人民法院司法调研重大课题等多项重点调研课题。

目录

第一编总则
第一章保险合同的成立
一、已收取保险费但未作出承保意思表示情形下，保险人责任的承担
二、保险条款交付义务的履行与认定
三、保险责任期间条款的效力
四、不定期保险合同的变更
五、保险代理人代签名、代为填写保险单证情形下保险合同的效力
六、保险公司业务员故意诱导行为的法律效果
七、保险交易惯例在保险纠纷中的适用
八、保险法上表见代理行为的认定
九、代理人未激活保险卡情形下，保险人是否承担保险责任
十、财产保险利益的认定
十一、财产保险利益的匹配性审查
第二章投保人的如实告知义务
一、如实告知义务的范围及举证责任的承担
二、如实告知义务的负担主体
三、保险人合同解除权及弃权行为的认定
四、违反如实告知义务时，保险合同的解除与拒赔
五、投保人如实告知确认事项的推翻
六、体检能否减轻或者免除投保人、被保险人的如实告知义务
七、电子保单形式下投保人违反如实告知义务的认定
八、投保人恶意欺诈情形下保险人解除权与撤销权的竞合
第三章保险格式条款的司法规制
第一节保险人的信息提供义务
一、保险人"明确说明义务"在司法实务中的解释
二、保险人明确说明义务的司法认定标准及举证责任的负担
三、法律禁止性规定作为免责事由时保险人明确说明义务的认定
四、交付错误条款情形下保险人明确说明义务的认定
五、电话、网络销售模式下保险人明确说明义务的履行与认定
六、续保、多次投保同类险种情形下保险人明确说明义务的履行与认定
七、保险标的转让后，保险人是否需要对受让人履行免责条款明确说明
义务
八、投保人的签字确认是否能够当然证明保险人尽到了明确说明义务
九、保险免责条款的分类
第二节保险格式条款的内容控制
无效保险格式条款的审查与认定
第三节保险格式条款的不利解释
一、保险格式条款不利解释规则的具体适用
二、未交付保险条款情形下对保险合同的解释
三、科学专业术语的解释规则
四、法律术语在保险格式条款中的解释规则
第四章保险赔偿
一、保险人违反及时核定义务的法律后果
二、保险法上因果关系的认定
三、比例分摊原则在保险事故因果关系认定上的具体适用
第五章保险纠纷的诉讼程序
第一节保险纠纷案件的诉讼主体
一、保险公司分支机构诉讼资格的司法审查
二、保险公司分支机构与保险公司的诉讼主体资格
第二节保险纠纷案件的管辖
一、人身保险合同纠纷的管辖
二、保险代位求偿权纠纷的管辖
第三节保险纠纷案件的诉讼时效
一、保险代位求偿权的诉讼时效
二、保险代位求偿权诉讼时效的起算点
三、交强险赔偿请求权的诉讼时效及其中断事由的认定
第四节保险纠纷案件的证据审查
一、事故认定书的证明效力及其审查
二、"能够推翻事故认定书"的"相反证据"的认定
三、保险公估报告的审查与认定
四、悬赏证人证言的证明效力及其审查
第二编人身保险
一、投保人死亡后合同解除权的归属
二、死亡保险条款无效时对保险合同效力的影响
三、意外伤害险中举证责任的分配
四、损失补偿原则在医疗费用保险中的具体适用
五、不定期缴费的寿险合同宽限期如何认定
六、"畏罪自杀"情形下寿险保险人责任的承担
七、保险事故发生后，人身险的保险金请求权能否转让
八、保险金请求权能否转让给具有劳动关系的用人单位
第三编财产保险
一、财产保险合同中第一受益人条款的解释
二、连带责任是否属于责任保险的赔偿范围
三、责任保险的保险人是否享有保险代位求偿权
四、保险代位求偿权的基础是否仅限于侵权损害赔偿请求权
五、"家庭成员"范围的界定
六、鉴定费是否属于保险赔偿责任范围
七、消费贷款保证保险的性质及法律适用
八、出口信用保险的法律适用
九、"高保低赔"条款的效力与理解
十、"按责赔付"的车损险格式条款的效力审查
十一、主、挂车连接使用发生保险事故的赔付处理
十二、"医保标准"条款的效力
十三、"无有效驾驶证"的解释
十四、持C3驾驶证驾驶变型拖拉机是否属于"证驾不符"
十五、累计扣满12分是否属于无合法驾驶资格的情形
十六、被保险人能否成为"第三者"
十七、车上人员与"第三者"之间的转化
十八、替代性交通费用的审查与认定
十九、事故车辆的贬值损失是否赔付
二十、营运车辆的停运损失是否赔付
二十一、"逃离事故现场"免责条款效力的司法审查
第四编交强险
一、交强险与机动车商业第三者责任保险中保险事故的认定
二、同一车辆重复投保多份交强险的赔偿处理
三、醉酒等高危情形下交强险保险人的追偿权
四、已向被保险人理赔不能对抗受害人对交强险保险人的直接请求权
五、交强险保险人的赔付责任是否需要考虑个人体质等损伤参与度
六、交通事故受害人身份不明时的赔偿处理
第五编保险法与其他法律的交错
一、保险法与消费者权益保护法的交错：保险业务员的不规范行为是否适用《消费者权益保护法》的惩罚性赔偿
二、保险法与刑法及刑事诉讼法的交错：构成交通肇事罪情形下机动车纠纷的民事赔偿范围
三、保险法与社会保险法的交错：已由工伤保险支付的医疗费用，在机动车保险中如何赔付
第六编附录
中华人民共和国保险法（节录）
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一）
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》

前言/序言

序



保险作为将个体风险分摊于危险共同体的一种良善制度，对于安定社会、繁荣经济具有极其重要之作用。近年来，我国保险业发展迅速，2014年8月，国务院专门制定了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，要求加快发展现代保险服务业。随着机动车强制保险、健康医疗保险等险种的发展，保险与民众日常生活的联系也日益密切，保险纠纷案件也成为民商事领域增长较快的案件类型之一。

保险作为一种综合又复杂的金融产品，其特殊性在于主要是通过格式化的保险条款构筑了产品的核心“保障功能”。审判实践中许多具体的争议最终大多都可以归结为对于保险格式条款的规制与审查。同时，保险法又存在与合同法、侵权法、婚姻法、继承法、刑法、消费者权益保护法、反垄断法、道路交通安全法、诉讼法等诸多其他法律的交错。如何在尊重保险制度的技术性、团体性与合理保护保险消费者权益之间维持适度的平衡，如何厘清保险合同的特殊原则与合同法、侵权法等其他法律的通用原则之间的具体适用规则，都是保险审判中的纠结之处。

正如王泽鉴教授所言，“实务与理论相互为用是推动法学进步、法治发展最大的动力”。 本书以《保险法》及保险法系列司法解释的基本体系为基础，汇集了120余个有关保险的最高人民法院指导性案例、《最高人民法院公报》案例、各级法院有关保险的典型案例和相关规范性意见，并依据保险法基础理论对相关裁判观点进行了系统梳理及点评，既全面覆盖实务中的争议问题，又清晰展现裁判思路发展演变的过程。本着抛砖引玉之初衷，期待以实务中的具体问题，促进保险法研究的日益精细化及体系化。本人才疏学浅，不当之处敬请各位读者以及保险法学界和实务界的同仁批评指正。

“念念不忘，必有回响”。本书也是笔者出版的第二本保险法成果。特别感谢南京大学法学院李友根教授、岳卫教授、解亘教授，上海交通大学凯原法学院韩长印教授，上海高级人民法院董庶法官等师长好友以及“保险法茶座”及“保险法研习小组”同学们的互帮互助，你们的勤思好学，总让我在汗颜之余不敢放松对保险法新知的探索。

特别感谢法律出版社以及策划编辑冯雨春女士给予的支持。





王静

二〇一五年十二月六日

《现代保险法原理与实践》 第一部分：保险法的基础理论框架 第一章：保险的本质与功能 本章深入探讨保险活动在现代经济体系中的核心地位与功能定位。首先，我们将追溯保险概念的起源与演化，界定其作为风险管理工具的本质特征，区别于传统金融工具的独特性。重点分析保险如何通过风险的集合、分散与互助机制，实现社会资源的优化配置。讨论其在促进资金融通、稳定宏观经济方面的宏观经济学意义。同时，解析保险在社会治理层面的价值，如社会安全网的构建、灾害损失的补偿与社会稳定的维护。章节将梳理现代保险制度区别于早期商业实践的法律化、规范化进程，为后续的法律分析奠定理论基石。 第二章：保险合同的法律性质与要素 本章聚焦于保险合同作为特殊民事法律行为的规范性研究。详细阐述保险合同的诺成性、射幸性、补偿性以及最大诚信原则的内在逻辑与外延边界。通过对合同要素的逐一剖析，包括保险标的、保险利益、保险人、被保险人、保险期间的界定与识别，明确合同成立的要件。特别关注保险利益的认定标准——既要求具备财产上的关联，又涉及人身保险中的信赖关系。深入分析保险合同的特殊性，例如保险人承诺给付的对价——保险费的性质，以及该对价的履行延迟与解除后果。讨论格式条款在保险合同中的应用及其限制，确保合同的公平性与透明度。 第三章：保险合同的成立与生效要件 本节细致考察保险合同从要约到承诺的法律过程。重点剖析投保人的告知义务与保险人的核保义务，强调信息不对称性在保险关系中的特殊体现。详尽论述投保人未履行如实告知义务的法律后果，包括可撤销、可解除乃至无效的认定标准，并区分恶意隐瞒与重大误解的法律处理差异。探讨保险凭证（保单）在合同证明中的效力，以及批单修改对原合同条款的影响。同时，研究保险合同的生效时间，及其与保险费支付时间之间的关联性，特别是“缴费生效”原则的适用前提。 第二部分：保险合同关系中的核心法律问题 第四章：保险责任的范围与免责事由 本章是保险实践中争议最为集中的领域。首要任务是对保险责任的界定，区分基本保险责任与附加责任。围绕给付的确定性与不确定性展开分析，明确保险事故的发生要件。重点分析各种常见的法定与约定的免责事由，例如战争、暴乱、核事故、被保险人故意行为等。对“约定除外责任”的效力进行深入探讨，依据《保险法》对免责条款的限制性规定，审查其是否符合公平原则和明确性要求。对于不确定性较高的事由，如“不可抗力”与“意外事故”的界限区分，结合司法判例进行细致辨析。 第五章：保险金的请求权与给付义务 本章聚焦于保险事故发生后，权利主体的确定与义务的履行。首先，明确保险金的请求权主体——通常是被保险人或受益人，探讨受益人的指定、变更及撤销的法律效力。深入分析受益人优先受领权与保险金的特定财产属性。其次，详述保险人履行给付义务的时间限制、给付金额的核定标准，以及在存在多个保险人时的内部求偿与外部分摊机制（如共同保险、重复保险）。讨论保险人拒绝给付的法定事由与程序要求，以及被保险人对拒绝给付的救济途径。 第六章：保险合同的效力变更与终止 本章系统梳理保险合同在存续期间可能发生的各种状态变化。详细分析合同的解除权，包括因保险人拒绝履行核保义务后的解除，以及投保人任意解除权及其对保费的处理。研究保险标的转让（如财产保险中的物权变动）对保险合同效力的影响，以及承保风险变化通知义务的履行。对保险费的催告、效力中止与效力恢复的法定流程进行严谨梳理。最后，探讨保险合同的届满、解除、保险标的灭失等原因导致的合同终止后的法律后果，特别是人身保险中的现金价值的计算与返还问题。 第三部分：特定保险领域的法律适用与监管 第七章：财产保险的特殊规则 本章专注于财产保险，特别是货物运输保险、企业财产保险和工程保险。重点分析保险标的物的定值与不定值条款的法律效果，以及损失确定的方法论——采用重置成本法、重置价值法还是市价法。深入研究代位求偿权（Subrogation）在财产保险中的行使条件、范围与限制，明确保险人向第三者追偿的法律基础。讨论保险事故发生后，保险人对损失现场处理、残值利用的权利与义务。 第八章：人身保险的法律适用 本章专门探讨人身保险（寿险、健康险、意外险）的法律特性。突显人身保险的非补偿性特征，以及保险金给付的确定性。详细分析健康保险中的“既往症”认定、等待期条款的效力，以及在保险期间内被保险人健康状况变化对合同的影响。对于人身意外伤害保险，重点界定“意外”的客观性与突发性要求，区分疾病或老化导致的死亡与意外事故的界限。对未成年人身保险的投保限额与受益人指定限制进行专门阐述。 第九章：保险监管与法律责任 本章概述保险业的外部规制框架。介绍保险监管机构的职能、权限及其在维护市场秩序中的作用。探讨保险公司设立、业务范围、偿付能力监管的法律要求。分析保险从业人员（代理人、经纪人）的执业规范、法律责任及其与保险人的连带责任。最后，总结保险合同关系中可能产生的违约责任、侵权责任以及违反监管规定的行政责任与刑事责任的交叉适用问题。 结语： 本书旨在提供一套严谨、系统且具有实践指导意义的保险法学分析框架，适用于法律专业人士、保险从业人员及关注商业风险管理的读者。通过对基本原则的深入挖掘和对复杂法律场景的细致剖析，旨在提升读者对现代保险法律制度的整体理解与应用能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我眼前一亮！作为一名长期在一线处理保险理赔的从业者，我一直在寻找一本能够系统梳理、精炼提炼保险案件司法实践中那些至关重要的“裁判思路”和“裁判尺度”的著作。市面上确实不乏各类保险法理论书籍，但往往偏重于宏观的法律条文解读，或是对某一特定险种的孤立分析，缺乏将司法实践的“活水源头”——法院判决中的核心观点进行深度挖掘和整合。我一直在渴望一本能够像“法律图书馆”一样，将海量判例背后隐藏的逻辑、考量因素以及不同法官的裁判倾向，通过精巧的编排和深入的解析，呈现给读者，从而帮助我们理解“为什么法院会这么判”，并最终指导我们的实务操作。这本书的出现，恰恰填补了这一市场空白。它不像枯燥的法条汇编，而是像一位经验丰富的“老法官”，带着我们穿越复杂的案情，直击问题的核心，让我们在迷雾中找到清晰的方向。我非常期待这本书能够系统地呈现那些在保险合同纠纷、侵权责任、代位求偿等关键领域，法院反复强调、形成共识的裁判规则。

评分☆☆☆☆☆

作为一个经常需要接触保险理赔和处理相关法律事务的专业人士，我一直深知“实践出真知”的道理。理论知识固然重要，但最终的落脚点还是如何在实践中准确、有效地运用法律。对于保险案件而言，其复杂性和特殊性在于，它不仅涉及民事合同关系，还可能牵扯到侵权、责任以及保险法特有的制度安排。因此，仅仅掌握法条是远远不够的，更重要的是理解这些法条在司法实践中的具体适用和演变。我一直期待一本能够将宏观的法律原则与微观的个案判决巧妙融合的书籍，它能够提炼出那些经过无数案件检验、具有普遍指导意义的“司法观点”。我希望这本书能够为我提供一个清晰的“导航图”，让我能够迅速定位到相关问题的司法裁判核心，从而在处理案件时，能够更有针对性地搜集证据、构建论点，并更准确地预测案件结果。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对保险法领域充满好奇的法律爱好者，虽然不是直接从事保险业务，但对保险合同纠纷的裁判逻辑一直很感兴趣。我总是觉得，保险案件的判决，不仅仅是对法律条文的简单套用，更是一种对公平正义的权衡和对社会风险的考量。我希望这本书能够像一本“解谜书”，带我深入探究那些在保险案件背后，裁判者们是如何权衡各方利益，如何在复杂事实中寻找法律依据，并最终做出裁决的。我特别期待书中能够解释清楚，在一些常见的保险纠纷中，例如健康保险的“既往症”认定、财产保险的“损失程度”评估、责任保险的“赔偿范围”界定等问题上，法院通常会采取哪些审查标准和考量维度。如果这本书能以一种通俗易懂但又不失专业深度的方式，将这些司法实践中的“潜规则”或“惯例”揭示出来，那将是我学习保险法的一大福音。

评分☆☆☆☆☆

我带着一种近乎“淘金”的心态翻开这本书，希望能从中挖掘出金灿灿的“司法智慧”。我一直在思考，那些看似千篇一律的保险合同纠纷，在不同的法官手中，为何会产生截然不同的结果？是什么样的考量因素，让某个被保险人的主张被法院采纳，而另一个相似的却被驳回？这本书如果能够深入地剖析这些“判案逻辑”，那将是无价之宝。我尤其关注那些关于“不可抗辩条款”、“免责条款的解释”、“注意义务的履行程度”、“因果关系判断”等经典难题的司法处理思路。我希望它不仅仅是罗列判例，而是能够深入分析判例背后的法理基础、价值取向，甚至是不同法院在面对同一问题时可能存在的细微差异。例如，在涉及到“盗窃”、“抢劫”等险情判定时，法院往往会有非常细致的证据要求和事实认定标准，这本书若能将这些细节娓娓道来，并辅以不同判例的对比分析，相信能极大地提升我们对案件走向的预判能力。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，保险法在整个法律体系中扮演着一个非常独特的角色，它既有合同法的基本原理，又融合了风险管理、社会保障等多元功能。在司法实践中，保险案件的裁判往往受到各种复杂因素的影响，包括合同条款的解释、事实证据的认定、保险公司与被保险人之间的信息不对称，甚至是社会公众的普遍认知。因此，我一直在寻找一本能够系统梳理和整合这些司法实践中关键“观点”的书籍。我希望它能够提供一个清晰的框架，帮助我理解不同类型保险案件的共性与特性，以及在处理这些案件时，法院所侧重的审查重点和裁判逻辑。例如，在涉及保险欺诈、不当销售等问题时，法院会如何平衡保护消费者权益与维护保险市场秩序？在财产保险中，如何准确界定“可保利益”？这些都是我非常希望在这本书中找到答案的关键点。

评分☆☆☆☆☆

最高院的保险法裁判规则整理，观点＋理论，实用性强。

评分☆☆☆☆☆

单位统一购书，实用，希望书类完善，没货的及时补充，

评分☆☆☆☆☆

很不错的商品，快递也很快

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书很好，配送业务员很负责，态度也很好，谢谢

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读书节买了几本书，很好，还不错

评分☆☆☆☆☆

最高院的保险法裁判规则整理，观点＋理论，实用性强。

评分☆☆☆☆☆

便宜到货还快，还不用自己跑商场

评分☆☆☆☆☆

很好