中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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周仲瑛，于文明 编

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• 中医
• 古籍
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• 诊断
• 脉诊
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• 医学史
• 中医药学
• 续集
• 古医

出版社： 湖南科学技术出版社

ISBN：9787535785862

版次：1

商品编码：11859040

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-12-01

用纸：胶版纸

页数：354

正文语种：中文

内容简介

　　《中医古籍珍本集成》整理、点校、评注中医古籍文献三百多种，分为《医经卷》、《伤寒金匮卷》、《医案医话医论卷》、《综合卷》等15个分卷。全套丛书采用珍本古籍原版影印，真实反映珍本古籍的版本特征。《中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全》汇聚了全国各地中医药专家参与撰写导读并进行校勘、注释、点评，大限度地发挥珍本古籍的学术价值和文献价值。

目录

四诊脉鉴大全
导读
序
自序
目录
卷之一
卷之二
卷之三
卷之四
卷之五
卷之六
卷之七
卷之八
卷之九

《望闻问切：中国传统医学的智慧宝库》 引言： 在中医浩瀚的经典长河中，诊断学始终占据着核心地位。它如同辨别方向的罗盘，指引着医者探寻病灶，制定治疗方案。历代医家穷尽毕生心力，在望、闻、问、切四诊合参的基础上，积累了无数宝贵的经验与独到的见解。本书《望闻问切：中国传统医学的智慧宝库》并非收录某一特定古籍，而是旨在集纳、梳理并深入阐释这一体系中最为关键的诊断方法学，旨在呈现中医诊断学的精髓，并使其在现代语境下焕发生机。本书将以史为鉴，以理论为基石，以临床实践为参照，力求为读者构建一个全面、系统、易于理解的中医诊断知识体系。 第一部分：望诊——洞察秋毫的视觉盛宴 望诊，是中医四诊的首要环节，强调“望而知之谓之神”。通过观察患者的面色、神态、舌象、体格、排出物等外在表现，医者能够初步了解患者的脏腑功能、气血津液的盛衰以及病邪的性质与部位。 面色与神态： 面色是反映脏腑气血盛衰的重要窗口。例如，面色晦暗可能提示肾气亏竭或血瘀；面色潮红或淡白，又分别可能与心火亢盛或气血不足有关。神态的观察同样重要，患者的眼神、精神状态、表情等，都能传递出疾病的凶吉与虚实。精神萎靡、目光呆滞，往往提示正气已伤；而精神亢奋、烦躁不安，则可能提示邪气内扰。 舌象： 舌诊是望诊中尤为精细且具有高度诊断价值的部分。舌头通过经络与五脏六腑相连，其色泽、形态、舌苔的变化，直接反映了内脏的病变。舌质的颜色，如淡白、红、绛、紫，分别代表着寒、热、血瘀等不同病理状态；舌苔的厚薄、润燥、颜色，则能提示脾胃功能、体内湿邪的多少以及邪气的深浅。本书将详细解读不同舌象的临床意义，并配以丰富的图例，帮助读者辨识。 形体与排出物： 观察患者的体型胖瘦、姿势动作，以及观察其分泌物如痰、涕、呕吐物、大小便的颜色、气味、性状，同样是望诊的重要组成部分。例如，肥胖体型常与痰湿内蕴相关；消瘦则可能提示气血亏虚或阴虚火旺。大便的稀溏与否、颜色深浅，小便是量多色黄或量少色淡，都能够指示消化系统、泌尿系统甚至全身的病理变化。 第二部分：闻诊——声与气的微妙感知 闻诊，是通过听觉和嗅觉来感知患者的病情。声音的变化，如呼吸、咳嗽、说话的音调与强弱，以及体表散发出的气味，都能为诊断提供线索。 听声音： 呼吸声的粗重或微弱，咳嗽声的急促或低沉，说话声的嘶哑或洪亮，都蕴含着重要的信息。例如，呼吸气粗、伴有哮鸣音，可能提示肺部痰阻；声音嘶哑、难以发声，则可能与肺气不足或咽喉受损有关。 嗅气味： 身体散发出的特殊气味，如口臭、体臭、呼吸中的异味，以及排出物（如痰、呕吐物、大小便）的气味，都是闻诊的重要内容。口臭的性质，可能与胃热、积食或口腔疾病有关；呼吸中带有酸臭味，可能提示消化道积滞。本书将深入探讨各种气味所指示的病机。 第三部分：问诊——细致入微的言语交流 问诊，是通过医患之间的言语交流，了解患者的既往病史、自觉症状、生活习惯、饮食起居等信息，是四诊中信息量最为丰富的一环。 疾病的症状与病程： 详细询问患者的主诉，即最主要的症状，如疼痛的部位、性质、程度、发作时间、持续时间等。同时，询问疾病的发生、发展过程，以及治疗经过，能够帮助医者判断疾病的性质和演变趋势。 生活起居与饮食习惯： 睡眠情况、大小便的排泄规律与性状、饮食偏好与食欲，以及寒热喜恶等，都与脏腑功能和体内阴阳平衡密切相关。例如，失眠多梦可能与心脾两虚或肝火扰心有关；食欲不振、腹胀纳呆，则多提示脾胃虚弱。 寒热与疼痛： 询问患者的寒热感，是怕冷还是怕热，是恶寒还是发热，以及疼痛的性质，是胀痛、刺痛、隐痛还是搏动性疼痛，这些都能直接反映病邪的寒热属性和病变部位的虚实。 其他自觉症状： 详细了解头痛、眩晕、胸闷、心悸、肢体麻木、皮肤瘙痒等一系列自觉症状，并通过追问进一步明确其特征，从而为诊断提供更全面的依据。 第四部分：切诊——指尖下的生命脉搏 切诊，是通过医者用手触按患者身体的特定部位，尤其是脉搏，来感知其深层病理变化。脉诊是中医诊断的精髓所在，也是最能体现中医整体观和辨证论治特点的诊法。 脉象辨识： 脉象是血液在血管中流动的搏动景象，通过感受脉搏的频率、节律、形态、力度等，可以反映人体的气血盛衰、脏腑功能的正常与否以及病邪的性质。本书将系统介绍浮、沉、迟、数、滑、涩、弦、紧、虚、实、洪、微等三十余种基本脉象，并结合临床实际，详细阐述每种脉象所代表的病理意义。 触按身体： 除了脉诊，切诊还包括触按腹部、胸部、四肢等部位，以感知其温度、硬度、压痛、肿块等。例如，腹部按之有块，可能提示积聚；皮肤冰凉，则可能为阳气虚衰。 脉象与症状的结合： 强调脉象并非孤立存在，而是需要与望、闻、问三诊所获取的信息相互印证，才能做出准确的诊断。例如，浮脉可能为表证，但若伴有发热怕冷，则多为风寒感冒；若伴有午后潮热，则可能为阴虚发热。 第五部分：四诊合参——整体观下的辨证论治 本书的精髓在于强调“四诊合参”，即并非孤立地运用某一诊法，而是将望、闻、问、切四种方法所获取的信息进行有机结合，进行全面的分析和综合。 信息整合与逻辑推理： 医者需要将收集到的所有临床资料进行归纳、整理，找出疾病的关键征象，并运用中医的理论体系（如阴阳、五行、脏腑、经络等）进行逻辑推理，最终形成“证”。 辨证论治的核心： “证”，是疾病在特定阶段、特定机体中表现出来的病理概况，它比单纯的症状或病名更能体现疾病的本质。在此基础上，确立治疗原则，选择相应的治法（如扶正祛邪、调和阴阳），并最终开出方药。 辨证的多样性与个体化： 强调中医诊断的灵活性和个体化。同一疾病，在不同患者身上，可能表现出不同的“证”；同一“证”，在不同时期，也可能发生变化。因此，四诊合参是实现精准医疗的关键。 结语： 《望闻问切：中国传统医学的智慧宝库》并非一本简单的教科书，它是一扇通往中医诊断学宏伟大门的金钥匙。通过对望、闻、问、切四诊的深入剖析，本书旨在帮助读者建立起系统、科学的中医诊断思维，提升临床辨证能力。本书内容丰富，条理清晰，辅以图文并茂的讲解，力求使深奥的中医理论变得通俗易懂，易于掌握。我们期望本书能成为广大中医爱好者、学习者以及临床医者案头必备的参考书，共同传承和发扬中华民族宝贵的医学遗产，为人民健康贡献中医的智慧与力量。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个非专业的中医爱好者来说，《中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全》的阅读体验，与其说是学习，不如说是一次穿越时空的智慧对话。我一直对古人那种“望其形，闻其声，问其症，切其脉”的严谨态度感到由衷的钦佩，而这本书，恰恰将“切其脉”这一环节，进行了淋漓尽致的展现。它没有艰深晦涩的学术腔调，而是用一种相对平实的语言，将历代名医对于脉象的观察、归纳和总结，娓娓道来。当我读到书中对不同脉象的细致描绘时，仿佛能亲眼看到那些医者，在月光下，或在灯火旁，用他们灵巧的手指，感受着生命中最细微的律动。书中关于虚实、寒热、阴阳等脉象与体征的对应，对于我理解身体的健康状况，有了全新的视角。我不再仅仅关注表面的不适，而是开始思考，身体内部究竟发生了怎样的变化，而脉象，正是这些变化的忠实信使。这本书让我明白，中医的诊断，并非一味地依赖仪器，而是建立在对人体深刻的观察和理解之上，而脉诊，更是其中不可或缺的环节。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对中医理论有着深厚兴趣的临床医生，这次能拜读到《中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全》，简直是如获至宝。这本书的价值，不仅仅在于其内容的珍贵，更在于它将历代关于脉诊的精华进行了系统性的梳理和汇编。在如今快节奏的医疗环境中，我们时常会因为各种客观因素而忽略了望闻问切的精髓，特别是脉诊，那是一种需要长期实践和细致体悟的技能。而这本书，则像一位博学的良师，将那些散落在浩如烟海的古籍中的脉学知识，提炼出来，编织成了一幅详尽的脉诊全景图。从最基础的脉象形态描述，到各种病症与脉象的对应关系，再到脉象变化的动态解析，书中几乎涵盖了脉诊所能涉及的方方面面。我尤其喜欢其中对于一些疑难脉象的辨析，作者引用了大量医案，结合理论阐述，使原本抽象的概念变得生动具体，极具启发性。读完此书，我感觉自己对脉诊的理解又上升了一个高度，对临床诊疗的信心也更加足了。这不仅仅是一本书，更是我学术道路上的一盏明灯，指引我更深入地探索中医的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的编纂水准堪称一流。作为一名对中医药史研究颇有心得的学者，《中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全》的出现，极大地填补了脉学研究领域的一项重要空白。它不仅收录了历代重要的脉学专著，更重要的是，在编纂过程中，对于不同学派、不同时期关于同一脉象的观点，进行了细致的比对和梳理，并指出其异同之处。这种严谨的学术态度，对于我们理解脉学思想的发展脉络，以及历代医家在脉学认识上的演变，提供了宝贵的资料。书中对于一些失传已久或难以寻觅的脉学文献的引用，更是让研究者们欣喜不已。我尤其欣赏书中对于脉象理论在不同病证中的应用分析，这使得脉学不再仅仅是枯燥的理论，而是与临床实践紧密结合，具有了更强的指导意义。这本书的价值，将远远超越其作为一本“珍本”的意义，它将成为脉学研究领域一座不可逾越的里程碑，为后学者提供源源不断的学术滋养。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚拿到《中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全》的时候，我并没有抱太大的期望，以为不过是市面上常见的“脉学大全”类书籍。但当我翻开它，就被其内容所震撼。这本书的深度和广度，远超我的想象。它不仅仅是脉象的简单罗列，而是将脉象的发生、发展、变化，与人体生理、病理，以及方药的配伍，进行了一个精妙的联动。书中对于一些关键脉象的阐释，甚至能达到“拨云见日”的效果，让我对一些长期困惑的脉学问题，豁然开朗。我特别赞赏书中对于“活脉”的论述，它不仅仅是描述脉象的跳动，更是将脉象视为一种动态的生命信息，能够反映出脏腑功能的盛衰、气血的运行情况，甚至情绪的变化。这种将脉象与生命整体相联系的观点，让我看到了中医诊断的智慧之光。这本书，绝对是中医诊断学领域的一部集大成之作，无论对于初学者还是资深研究者，都具有不可估量的价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习中医的学生，《中医古籍珍本集成 续：诊断卷四诊脉鉴大全》对我而言，就是一本“脉学圣经”。在学校的学习中，虽然也接触到脉诊的内容，但往往是点到为止，难以形成系统深入的认识。这本书，则将脉诊的理论和实践，进行了全方位的呈现。从最基础的“浮沉迟数”到“滑涩缓紧”，再到各种兼脉、变脉的辨析，内容详实，条理清晰。书中大量的插图和图表，将抽象的脉象变化，变得直观易懂，极大地降低了学习的难度。我喜欢它循序渐进的编排方式，先从基础的脉象开始，然后逐步深入到复杂的脉象组合和病证辨析，让我能够一步步地巩固和深化对脉诊的理解。更重要的是，书中还穿插了许多古代名家的医案，通过这些生动的案例，我能够看到脉诊在实际诊疗中的应用，以及是如何帮助医者做出准确诊断和治疗方案的。这本书，无疑是我学习脉诊道路上最得力的助手，让我对未来成为一名合格的中医师充满了信心。