临床营养培训手册

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刘英华,张永 编
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出版社: 化学工业出版社
ISBN:9787122258632
版次:1
商品编码:11875183
包装:平装
开本:16开
出版时间:2016-02-01
用纸:胶版纸
页数:228
字数:364000
正文语种:中文

具体描述

编辑推荐

适读人群 :医院各临床科室医生。
  解放军总医院营养科多年的培训课程用书。由解放军营养科主任刘英华主编,前主任薛长勇任名誉主编。内容系统实用,且涵盖了新的研究成果。

内容简介

  随着医学的不断发展和认识的不断深入,临床营养的范围已越了传统的饮食治疗,在病情的预测、营养状况的评价、疾病的治疗、病程的转归等方面发挥了特殊的作用,在医疗实践中的作用也得到越来越多的临床工作者的认可,已成为疾病诊疗过程中的重要环节。  本书基于解放军总医院营养科多年的医疗工作经验及培训工作的实际需要,结合当前的新研究进展编写而成。全书内容系统实用,涵盖了营养学基础知识及各类膳食指南,医院基本饮食、各类治疗饮食和试验膳食的概念、应用及制作,医院常用匀浆膳制作和特殊医学用途食品(ONS)的使用说明、产品对比,消化系统、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统等常见疾病和外科术后、遗传疾病、肿瘤相关疾病及儿科疾病的营养治疗,肠内肠外营养在临床上的应用,营养筛查与评估,还介绍了营养与药物的关系、营养相关实验室指标的判读等方面的知识,同时收录了各类常用参考表格。  本书可以作为各类医学专业人员进修培训的教学用书,又可成为临床医学工作者的案头查询手册。

作者简介

  刘英华,解放军总医院营养科主任,副主任医师。一直致力于临床营养工作,熟练应用肥胖、糖尿病、冠心病、痛风、贫血、消瘦、手术及老年营养不良等营养治疗手段,并主要研究脂代谢营养和微量营养素营养风险评估,肿瘤及危重症患者营养治疗。2013年度到美国哈佛医学院麻省总医院脂类医学与技术研究中心博士后访学1年。承担国家自然科学基金青年基金等多项课题。获解放军总医院医疗成果二等奖1项。发表论著20多篇,主编图书1本,参与主编专著3部。受邀多次国内外学术和科普讲座。

目录

第一章营养学基础1
第一节能量及各种营养素1
一、能量1
二、蛋白质的功能及需要量2
三、脂类及脂肪4
四、碳水化合物的功能及需要量6
五、膳食纤维7
六、水的功能及需要量9
七、矿物质10
八、维生素19
九、能量及营养素缺乏疾病21
第二节平衡膳食的基本要求23
一、膳食食物要多样化23
二、满足热能和营养素供给量标准及合理比例24
三、合理的烹调加工方法,减少营养素的损失24
四、要有合理的膳食制度24
五、食物应感官性状良好,多样化,并能满足饱腹感25
第三节各类人群膳食指南25
一、一般人群膳食指南25
二、孕前期妇女膳食指南28
三、孕早期妇女膳食指南28
四、孕中、末期妇女膳食指南29
五、中国哺乳期妇女膳食指南30
六、0~6月龄婴儿喂养指南30
七、6~12月龄婴儿喂养指南31
八、1~3岁幼儿喂养指南33
九、学龄前儿童膳食指南34
十、中国儿童青少年膳食指南36
十一、中国老年人膳食指南37
第四节中国居民膳食营养素参考摄入量38
一、平均需要量38
二、推荐摄入量38
三、适宜摄入量40
四、可耐受最高摄入量41
第二章医院膳食42
第一节基本膳食42
一、普通饭42
二、软饭42
三、普通半流43
四、普通流质44
五、回民膳食44
第二节各种治疗饮食45
一、清流45
二、纯糖流质(全糖流质)45
三、冷流质45
四、少渣半流46
五、口腔半流46
六、口腔硬化半流47
七、低盐膳食48
八、低脂膳食48
九、低蛋白膳食50
十、低嘌呤膳食51
十一、素食51
十二、高蛋白膳食52
十三、糖尿病膳食52
十四、胃切膳食53
十五、贫血膳食53
十六、幼儿膳食53
十七、门冬餐54
十八、低铜膳食54
十九、低碘饮食55
二十、匀浆膳(自制)55
第三节试验膳食56
一、胆囊造影检查膳食56
二、钡剂灌肠检查膳食56
三、潜血试验膳食57
四、代谢膳食(即固定饮食)57
五、无色素膳食58
六、无渣膳食58
第四节特殊医学用途配方食品58
一、特殊医学用途配方食品的定义58
二、特殊医学用途配方食品的作用59
三、特殊医学用途配方食品的适用人群59
四、特定全营养配方食品分类59
五、常用特殊医学用途配方食品59
第三章疾病的营养治疗62
第一节消化系统疾病62
一、反流性食管炎62
二、消化性溃疡63
三、急慢性胃炎64
四、炎性肠道疾病66
五、肝硬化67
六、肝性脑病68
七、胆囊炎和胆石症69
八、胰腺炎70
第二节心血管系统疾病71
一、高脂血症71
二、高血压72
三、冠心病73
四、心肌梗死74
五、心力衰竭74
第三节肾脏疾病75
一、急性肾炎75
二、慢性肾炎76
三、肾病综合征77
四、肾功能衰竭77
五、透析79
第四节内分泌和代谢疾病80
一、糖尿病80
二、高尿酸血症或痛风84
三、甲状腺功能亢进86
四、甲状腺功能减退88
五、肥胖90
第五节呼吸系统疾病93
一、慢性支气管炎93
二、阻塞性肺疾病94
三、呼吸衰竭95
第六节神经精神疾病96
一、帕金森氏病96
二、老年性痴呆98
三、神经性厌食99
四、儿童难治性癫��100
第七节外科术后101
一、口腔颌面外科术后101
二、食道术后102
三、胃大部切除104
四、小肠切除术后及短肠综合征106
五、肝胆手术后107
第八节遗传性疾病108
一、苯丙酮尿症108
二、有机酸代谢病109
三、糖原贮积症110
四、肝豆状核变性111
第九节其他112
一、腹泻112
二、缺铁性贫血113
三、巨幼红细胞性贫血114
四、肿瘤115
第四章肠内与肠外营养支持118
第一节总则118
第二节肠外营养支持118
一、建立静脉输入途径118
二、肠外营养液基本成分118
三、输注方式120
四、外源性胰岛素的补充120
五、肠外营养支持注意事项及处理120
第三节肠内营养支持121
一、使用原则121
二、输注方式122
三、肠内营养制剂使用原则122
四、肠内营养支持注意事项及处理122
五、经肠内管饲系统给药123
第四节常用肠内营养制剂124
一、肠内营养混悬液(SP百普力)124
二、肠内营养混悬液(TPF能全力)124
三、肠内营养混悬液(TPF�睤M康全力)125
四、肠内营养混悬液(TP�睲CT康全甘)125
五、肠内营养剂粉剂(能全素)125
六、肠内营养粉剂(TP安素)126
第五章营养筛查及评估127
第一节营养风险筛查及评价量表127
一、NRS��2002营养风险筛查127
二、主观全面评定(SGA)128
三、微型营养评定(MNA)128
四、MNA�睸F130
五、PG�睸GA130
第二节人体测量及评价137
一、人体检查内容137
二、常用指标138
三、人体测量138
第三节膳食调查139
一、称重食物记录法139
二、估计食物记录法140
三、膳食回顾法140
四、食物频率法/食物频数法140
第六章营养相关生化指标判读142
第一节血液检验指标142
一、血常规142
二、酶145
三、糖及其代谢产物152
四、脂类及其代谢产物155
五、蛋白质及其代谢产物159
六、维生素及电解质167
七、肝、肾功能检测180
八、激素185
第二节尿液检验指标189
一、尿比重189
二、尿酸碱度(或尿pH)190
三、尿蛋白190
四、尿葡萄糖191
五、尿酮体192
六、尿脂肪192
七、尿肌酐193
八、尿尿素氮193
九、尿尿酸194
十、尿醛固酮194
十一、尿钙195
十二、尿磷195
十三、尿钠196
十四、尿氯196
十五、尿钾196
十六、尿镁197
第七章药物与营养的相互作用198
第一节药物对食物及营养素的作用198
一、影响食物摄入198
二、影响营养素吸收198
三、影响营养素合成和利用199
四、影响营养素代谢199
五、影响营养素排泄199
第二节食物及营养素对药物的作用199
一、影响药物吸收200
二、影响药物代谢200
三、影响药物排泄201
四、食物在受体水平影响药效201
五、营养不良患者的个体用药202
第三节药物与营养素或食物的特殊相互作用202
一、酪胺反应202
二、潮红反应202
三、双硫仑样反应202
四、低血糖反应202
附录203
参考文献228

前言/序言


《现代家庭健康指南》 本书旨在为广大家庭提供一份全面、实用且易于理解的健康生活指导。在快节奏的现代社会,保持身心健康已成为每个家庭关注的焦点。然而,面对浩如烟海的健康信息,许多人感到无从下手,甚至被误导。本书正是为了弥合这一鸿沟而诞生,它将带您走进科学、健康的生活方式,让健康触手可及。 核心内容概览: 第一部分:科学膳食,活力之源 均衡营养,从“食”开始: 深入解析人体所需的各类营养素,包括宏量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)和微量营养素(维生素、矿物质)。我们将解释它们各自的功能,以及如何从日常饮食中获取充足的营养。 食材选择与烹饪技巧: 提供挑选新鲜、优质食材的实用建议,从蔬菜、水果到谷物、肉类、蛋奶,以及各种豆制品。同时,介绍多种健康的烹饪方法,如蒸、煮、炖、烤,以及如何最大程度地保留食材的营养价值,减少不必要的脂肪和盐分的摄入。 不同人群的饮食需求: 针对婴幼儿、儿童青少年、孕产妇、老年人等不同年龄段和生理阶段的人群,提供个性化的饮食指导,满足他们特殊的营养需求,促进健康成长和延缓衰老。 常见饮食误区辨析: 揭示市面上流传的各种饮食偏方和不科学的减肥方法,用科学的视角进行分析和纠正,帮助您建立正确的健康饮食观。 第二部分:运动健身,强健体魄 “动”起来,享受健康: 强调运动对身体健康的重要性,包括增强心肺功能、提升免疫力、控制体重、改善情绪等。 科学运动计划制定: 指导您根据自身的身体状况、年龄和兴趣,制定切实可行的运动计划。涵盖了不同类型的运动,如力量训练、有氧运动、柔韧性训练,以及适合不同场景的运动方式(室内、室外)。 运动技巧与安全须知: 详细讲解基础运动的正确姿势和技巧,以及运动前后的热身与拉伸的重要性,有效预防运动损伤。 居家健身指南: 提供一套无需器械即可在家进行的简易健身方案,让您即使忙碌也能坚持运动。 第三部分:心理健康,心灵的港湾 认识情绪,管理自我: 引导您了解常见的情绪,如快乐、悲伤、愤怒、焦虑等,并教授有效的自我情绪调节技巧,帮助您更好地应对生活中的压力和挑战。 压力应对与放松艺术: 介绍多种有效的减压方法,如深呼吸、冥想、正念练习、听音乐、与朋友交流等,让您的心灵得到休憩和恢复。 睡眠质量提升指南: 探讨影响睡眠的各种因素,并提供改善睡眠环境、调整作息时间、睡前放松等实用建议,帮助您获得高质量的睡眠。 建立良好人际关系: 强调人际关系对心理健康的重要性,并提供沟通技巧、冲突解决策略等,帮助您建立和谐、 supportive 的人际网络。 第四部分:疾病预防与日常护理 常见疾病的早期识别与预防: 针对生活中常见的慢性病(如高血压、糖尿病、高血脂)和传染病,提供通俗易懂的疾病知识,以及日常的预防措施和生活习惯建议。 基础急救常识: 教授一些基本的急救技能,如止血、包扎、心肺复苏(CPR)等,让您在紧急情况下能够冷静应对,为生命争取宝贵时间。 个人卫生习惯养成: 强调良好的个人卫生习惯,如勤洗手、口腔护理、皮肤护理等,是抵御疾病的重要屏障。 居家环境健康: 指导如何打造一个健康、安全的居住环境,包括保持室内空气流通、定期清洁、合理使用家用电器等。 本书特色: 科学严谨,通俗易懂: 内容基于科学研究,但语言表达力求简洁明了,避免过于专业的术语,让普通读者也能轻松理解。 图文并茂,生动形象: 大量精美的插图和清晰的图表,直观展示健康知识和运动技巧,提升阅读的趣味性和学习效率。 实用性强,可操作性高: 提供的建议和方法都非常贴近日常生活,读者可以立即应用到自己的生活中。 强调家庭整体健康: 不仅关注个体健康,更着眼于整个家庭成员的健康福祉,倡导全家共同参与健康生活。 《现代家庭健康指南》不仅是一本书,更是您家庭健康路上的贴心伙伴。希望通过本书,您能掌握科学的健康知识,养成良好的生活习惯,拥有一个更加健康、快乐、充满活力的家庭!

用户评价

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作为一名刚入门的营养科实习生,我常常感到力不从心,特别是面对各种复杂的临床状况,感觉自己学到的知识远远不够用。这本书就像我的“救星”一样,为我提供了坚实的理论基础和丰富的实践指导。我特别喜欢它关于肿瘤营养管理的章节,里面详细介绍了不同类型癌症患者的营养评估和支持策略,以及如何处理放化疗引起的副作用,比如恶心、呕吐、味觉改变等。书中还提到了营养支持与免疫治疗的结合,以及如何利用营养来改善患者的生活质量。让我印象深刻的是,它还涉及了老年营养学的概念,强调了老年人由于生理功能衰退、疾病等因素,对营养的需求和吸收能力都有所变化,需要特殊的营养管理。书中提供的评估工具和干预方案,都非常具有指导意义。而且,它还触及了一些前沿的营养研究,比如肠道菌群与营养的关系,以及个性化营养的理念,让我看到了临床营养学的未来发展方向。总的来说,这本书的深度和广度都非常令人满意,它不仅解答了我许多疑问,还激发了我对临床营养学的浓厚兴趣,让我渴望继续深入学习和实践。

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天呐,这本书的内容绝对超出我的预期!我原本以为它会是那种堆砌大量专业术语,让人望而生畏的教科书,结果完全不是!它更像是一本故事集,每一个章节都围绕着一个或几个真实的临床场景展开,让你身临其境地去体会营养支持在不同疾病治疗中的关键作用。我特别喜欢它关于重症监护室(ICU)患者营养管理的章节,里面详细描述了如何通过肠内营养和肠外营养来维持患者的生命体征,以及如何根据患者的病情变化及时调整营养方案。书中的案例分析非常深入,它不仅列出了患者的各项指标,还解释了这些指标背后的生理机制,以及营养干预如何影响这些机制。这让我明白,临床营养并非简单的“吃什么”,而是涉及生理、病理、药理等多方面的综合考量。书中还探讨了姑息治疗中的营养支持,这部分内容让我反思了生命的尊严和生活质量的重要性。它告诉我,在疾病的末期,营养的目标不再是治愈,而是提供舒适和减轻痛苦。这种视角非常独特,也让我对临床营养师的角色有了更深刻的理解。

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我最近在钻研关于儿童营养不良的书籍,这本书简直是个宝藏!我一直对儿童生长发育的营养需求感到好奇,特别是对于一些特殊儿童群体,比如早产儿、患有先天性疾病的儿童,他们的营养管理更是复杂。这本书就深入浅出地解决了我的疑问。它不仅详细介绍了不同年龄段儿童的能量、蛋白质、维生素和矿物质的推荐摄入量,还特别强调了母乳喂养和配方奶喂养的细节。让我特别受益的是,书中对儿童期常见营养素缺乏症的鉴别诊断和治疗方案进行了详细的阐述,例如佝偻病、缺铁性贫血等,并给出了具体的膳食调整建议。而且,它还探讨了儿童肥胖的预防和干预,这在当今社会尤其重要。书中的案例分析涉及了许多有趣的儿童病例,让我能直观地了解到不同疾病状态下儿童的营养状况,以及如何通过科学的营养干预来促进他们的健康成长。这本书的语言风格非常亲切,读起来就像和一位资深的儿科营养师在交流,让人感觉很放松,但知识点又非常扎实。

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这本书真的像一位经验丰富的临床营养师,在手把手教我这个新手。我一直对如何为不同病患群体制定营养方案感到困惑,比如糖尿病患者的血糖控制、肾病患者的蛋白质摄入限制,或是术后康复期患者的能量补充。这本书的讲解非常细致,它不像那些泛泛而谈的教材,而是深入到每一个具体案例。它会告诉你,针对一个患有2型糖尿病的老年患者,我们应该如何评估他的饮食习惯,了解他的用药情况,然后一步一步地推导出最合适的宏量营养素和微量营养素的比例。让我印象深刻的是,它还会提供具体的食物选择建议,甚至给出每餐的食谱示例,这对于我们这些刚刚接触临床营养工作的人来说,简直是及时雨。而且,书中对于一些常见误区的澄清也很有帮助,比如关于“低脂饮食是否适合所有人”的讨论,让我对很多流传的说法有了更科学的认识。总的来说,这本书为我打开了临床营养实践的大门,让我不再感到无从下手,而是充满信心去迎接未来的挑战。我尤其喜欢它在讲解复杂概念时,总是能用通俗易懂的语言,辅以图表和表格,让那些原本枯燥的理论变得生动起来。

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这本书绝对是为那些想在营养领域有所建树的人量身定做的。我之前参加过一些线上的营养课程,感觉知识碎片化比较严重,而且很多都停留在理论层面,缺乏实际操作的指导。这本书就不一样了,它从一开始就强调“临床”二字,所有讲解都紧密结合实际的医疗环境。我最看重的是它对营养评估方法的详细阐述,从主观全面的营养评估(SGA)到客观的体格测量,再到实验室检查指标的解读,书中都给出了清晰的操作指南和注意事项。特别是关于能量需求和蛋白质需求的计算,书中提供了多种公式和方法,并分析了它们的适用范围和局限性,让我能够根据不同的患者情况选择最合适的方法。我还在书中学习到了如何解读医学影像,以及如何将影像学信息纳入营养评估,这对我来说是全新的知识。此外,它还涉及了营养支持设备的使用和维护,以及并发症的预防和处理,这些都是我在其他地方很难找到如此详尽讲解的内容。总而言之,这本书的实用性非常强,它填补了我知识体系中的很多空白,让我能够更自信地面对临床工作中的各种挑战。

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服务特别好。

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总的来讲这本书还是非常不错的,我会一直关注下去的。

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书很好,值得购买

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真心正版,太好了,大爱!

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挺好

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临床营养培训手册 好书 好书

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书里有错别字,不过还是给五分,正在看希望有帮助

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