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陈翔，吴静 编

图书标签:

• 湘雅
• 临床技能
• 医学教育
• 医学教材
• 技能培训
• 临床操作
• 医学
• 护理
• 医学本科
• 教学参考

出版社： 高等教育出版社

ISBN：9787040441345

版次：1

商品编码：11882457

包装：平装

丛书名： 高等学校医学规划教材

开本：16开

出版时间：2016-02-01

用纸：胶版纸

页数：363

字数：630000

正文语种：中文

编辑推荐

　　作者团队所在的中南大学连续4年获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛特等奖
　　全书按照学科分类，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、急诊科、麻醉科及护理共十个学科，内容囊括了临床常规操作和技能大赛考点，包括操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
　　文字精练、详实，教学视频聚焦重点、难点，生动、直观。纸质内容与数字化资源一体化设计，紧密结合
　　适用于高等医学院校本科生和住院医师规范化培训的临床技能教学，也可作为医学生临床技能竞赛赛前培训，对参加国家执业医师操作考核也具有很好的参考价值

内容简介

　　《湘雅临床技能培训教程》参照近几届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的考核范围，并根据国家卫生和计划生育委员会制定的2014年《住院医师规范化培训内容与标准》（试行）总则、各专科细则及《2015年临床执业医师实践技能考试大纲》要求，按照学科分类，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、急诊科、麻醉科及护理共十个学科，系统地阐述了各专科的常见临床技能操作规程。全书纸质内容与数字化资源一体化设计，纸质内容为各种临床技能操作规程，并附有大量的模拟竞赛试题。数字课程中，针对每一个操作规程均配有评分标准，含详细的操作步骤及评判分数；每一章配有教学视频，为操作中需要重点掌握的内容或者特别需要关注的部分，聚焦重点和难点；还配有彩图及推荐阅读，使读者能够提升学习效果、拓展所学知识。
　　《湘雅临床技能培训教程》不仅适用于高等医学院校本科生参加临床技能竞赛培训，还适用于住院医师规范化培训的临床技能教学，对参加国家执业医师操作考核也具有很好的参考价值。

内页插图

目录

第一章 内科
第一节 内科常见症状的问诊
一、内科常见症状的问诊要点及评分标准
二、内科常见症状的问诊模拟竞赛试题
第二节 内科体格检查
一、内科体格检查要点及评分标准
二、内科体格检查模拟竞赛试题
第三节 内科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、胸腔穿刺术
二、腹腔穿刺术
三、腰椎穿刺术
四、骨髓穿刺术
五、心包穿刺术
六、心电图操作
七、三腔二囊管操作
八、无创呼吸机操作
第四节 隔离防护技术操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、医务人员洗手方法
二、口罩的佩戴方法
三、穿脱隔离衣方法
四、医务人员防护用品穿脱程序
五、隔离防护模拟竞赛试题

第二章 外科
第一节 普通外科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、插胃管
二、外科洗手，穿、脱手术衣，戴、脱无菌手套
三、消毒铺巾
四、手术切开
五、外科缝合
六、结扎止血
七、静脉切开术
八、体表肿块切除术
九、破伤风急救
十、脓肿切开引流术
十一、换药拆线、引流术
第二节 骨科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、运动系统的理学检查
二、骨科基本外固定技术
三、牵引术
四、关节腔穿刺术
五、脊柱外伤的搬运
第三节 胸外科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、胸部外伤的检查
二、气胸、血胸的急救
三、胸腔闭式引流术及拔管
四、模拟竞赛试题
第四节 泌尿外科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、男性导尿术
二、耻骨上膀胱穿刺造口术
第五节 烧伤及微创外科基本技能操作规程及模拟竞赛试题
一、烧伤评估要点
二、烧伤局部处理
三、显微镜下血管吻合术
四、模拟竞赛试题
第六节 乳腺外科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、乳腺查体
二、乳腺肿块切除术
三、模拟竞赛试题

第三章 妇产科
第一节 妇科检查
一、妇科检查要点及评分标准
二、模拟竞赛试题
第二节 产科检查
一、产科检查要点及评分标准
二、模拟竞赛试题
第三节 妇产科基本技能操作规程、评分标准及模拟竞赛试题
一、阴道分泌物检查
二、生殖道细胞学检查
三、诊断性刮宫术
四、宫内节育器放置术
五、宫内节育器取出术
六、经阴道后穹窿穿刺术
七、电子胎儿监护
八、产程图判断及其操作

第四章 儿科
第五章 眼科
第六章 耳鼻咽喉科
第七章 皮肤科
第八章 急诊科、麻醉科
第九章 护理
第十章 综合模拟竞赛试题及评分标准
主要参考文献

前言/序言

　　近几年随着全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的开展和住院医师规范化培训制度的推出，极大地推动了临床实践教学改革，也促进了医学生和住院医师临床基础理论、基本知识和基本技能的培养。当前，如何顺应国家教学和医疗体制改革的要求，培养具有扎实的临床基本操作技能和缜密的临床思维能力的医学生是我们面临的重要任务。中南大学湘雅医院作者团队编写的《湘雅临床技能培训教程》就是在这样的大背景下诞生的。
　　《湘雅临床技能培训教程》参照了近几届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的考核范围，并根据国家卫生和计划生育委员会制定的2014年《住院医师规范化培训内容与标准》（试行）总则和各专科细则及《2015年临床执业医师实践技能考试大纲》要求，按照学科分类，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、急诊科、麻醉科及护理共十个学科，系统地阐述了各专科的常见临床技能操作规程，每一个操作规程均制定了评分标准，并附有模拟竞赛试题。最后一章为综合模拟竞赛试题，分成5套题目，涵盖了题干、考核点、答案和思路分析及评分标准，对技能培训和模拟竞赛具有很好的参考和示范作用。
　　全书纸质内容与数字化资源一体化设计，紧密结合。纸质内容中操作规程包括操作前准备、操作步骤、操作后处理及操作注意事项，各小节后的模拟竞赛试题包括题干、考核点、，答案及思路、模型要求和用物准备；数字课程中每一个操作规程的评分标准包括详细的操作步骤和评判分数，读者可以根据需求下载；教学视频为各种操作中需要重点掌握的内容或者特别需要关注部分的分段演示，聚焦重点和难点；此外，数字课程还附有彩图及推荐阅读，以提升学习效果，使学生在学习本教程外还能够拓展知识。
　　中南大学湘雅医院是美国雅礼协会在中国最早建立的西医院之一，素有“南湘雅，北协和”之美誉，隶属于国家教育部直属的全国重点大学中南大学。该书作者团队来自湘雅医院各专科临床经验丰富的专家、教授，他们直接指导的中南大学学生分别获得第三届和第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛特等奖，并承担了第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的组织和出题工作，积累了丰富的经验。本书汇聚了湘雅教师们的经验和智慧，内容详尽、系统，覆盖面广，紧密结合临床，有助于提高医学本科生、研究生及住院医师的临床思维能力和技能操作水平。

《湘雅临床技能培训教程》 内容概述： 本书旨在为医学生、住院医师及临床护理人员提供一套系统、规范的临床技能培训体系。内容涵盖了临床诊断、治疗决策、操作技术、医患沟通、团队协作以及信息管理等多个维度，力求全面提升参训者的临床实践能力和综合素养。 核心模块： 1. 体格检查与病史采集： 详细的身体系统检查流程： 从生命体征的测量到头颈部、胸部、腹部、四肢及神经系统的细致查体，提供了标准化的操作步骤和注意事项，并结合常见疾病的体征进行讲解。 规范的病史采集方法： 强调倾听、提问技巧、信息梳理，涵盖主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、系统回顾等环节，引导参训者构建完整的患者画像。 体格检查与病史结合的案例分析： 通过具体病例，展示如何将体格检查发现与病史信息有机结合，形成初步的诊断思路。 2. 常用诊疗操作技术： 无菌技术与感染控制： 详细阐述无菌原则、手卫生、穿脱无菌衣帽手套、铺无菌盘等基本要求，以及常见感染的预防措施。 注射与输液技术： 包括皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射及输液的规范操作，重点讲解药物剂量的计算、常用血管的选择、针头的选择、并发症的预防与处理。 导尿术与鼻胃管置入术： 提供了清晰的操作步骤、适应症、禁忌症，以及术后护理要点，强调患者的舒适度和隐私保护。 伤口处理与包扎技术： 涵盖不同类型伤口的评估、清创、缝合、换药，以及各种绷带和敷料的应用，注重美观与功能兼备。 心肺复苏（CPR）与基础生命支持（BLS）： 遵循最新指南，详细讲解成人、儿童及婴儿的心肺复苏流程，包括胸外按压、人工呼吸、除颤器的使用，强调团队协作的重要性。 吸痰术、吸氧术、雾化吸入等呼吸道管理技术： 针对不同情况，提供标准化的操作流程和注意事项。 穿刺技术： 如腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等，强调操作的精确性、安全性及无菌要求。 3. 常见临床诊疗决策与思维： 鉴别诊断的建立与排除： 教授如何根据患者症状、体征、辅助检查结果，系统地列出可能的诊断，并设计进一步的检查来排除或确诊。 影像学与实验室检查的解读： 简要介绍X光、CT、MRI、超声等影像学检查的基本原理和常见表现，以及血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等基本化验的解读。 抗生素合理使用： 强调根据病原学证据和药敏结果选择抗生素，避免滥用和耐药。 药物治疗方案的制定： 依据疾病特点、患者个体情况（年龄、体重、肝肾功能、过敏史等），选择合适的药物、剂量、给药途径和疗程。 病情监测与评估： 强调对患者生命体征、症状变化、治疗反应的持续监测，并根据评估结果及时调整治疗方案。 4. 医患沟通与人文关怀： 建立信任与有效沟通： 教授如何运用同理心、积极倾听、清晰表达，建立良好的医患关系。 告知与同意： 详细讲解知情同意的重要性，如何向患者解释病情、治疗方案、潜在风险和替代选择。 处理患者的疑虑与不满： 提供有效的沟通策略，安抚患者情绪，化解医患矛盾。 安宁疗护与临终关怀： 关注患者的身心痛苦，提供姑息治疗和精神支持。 医学伦理与法律法规： 引导参训者了解医学伦理的基本原则和相关法律法规，恪守职业道德。 5. 团队协作与信息管理： 多学科协作（MDT）： 强调不同专业医务人员之间的信息交流与配合，共同制定最优治疗方案。 交接班制度： 规范交接班流程，确保患者信息传递的准确性和完整性。 电子病历书写与管理： 介绍电子病历系统的基本操作，强调病历的书写规范、逻辑性与完整性。 循证医学的应用： 引导参训者学习如何检索、评估和应用最新的医学研究证据，指导临床实践。 教学特色： 本书采用图文并茂的方式，配以大量的插图、流程图和表格，使抽象的理论知识变得直观易懂。同时，穿插了丰富的临床案例，通过模拟真实场景，帮助参训者巩固所学技能，提升解决实际问题的能力。书中还强调反思性学习，鼓励参训者在实践中不断总结经验，改进不足。 适用对象： 医学专业本科生、研究生 临床医学实习生、规培生 初级、中级临床医师 注册护士及护理进修生 其他对临床技能感兴趣的医务人员 《湘雅临床技能培训教程》致力于打造一个全面、实用、与时俱进的临床技能学习平台，助力医务人员在不断变化的医疗环境中，为患者提供更安全、更有效、更人性化的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑为我枯燥乏味的临床理论学习注入了一股强大的活力。我一直觉得，医学学习最难的不是记忆知识点，而是如何将这些知识有效地转化为临床实践能力。而《湘雅临床技能培训教程》恰恰弥补了这一点。它深入浅出地讲解了各种临床技能的要领，从看似简单的体温测量，到复杂的神经系统检查，都进行了详尽的阐述。我特别喜欢书中对每一个操作步骤的分解，就像一个详细的“说明书”，让你知道每一步该做什么，怎么做，以及需要注意什么。例如，在学习心电图判读时，它并没有直接罗列各种异常情况，而是先从基础的心电图导联、P波、QRS波群、T波的正常形态讲起，然后才逐步引入各种病理改变的特征。这种循序渐进的学习方式，让我能够扎实地掌握每一个知识点，而不至于感到 overwhelming。我还注意到，书中在讲解一些操作时，会穿插一些“经验之谈”和“注意事项”，这些往往是课堂上老师不会特意强调，但却在实际操作中至关重要的细节。比如，在进行腰椎穿刺时，书中强调了穿刺点的选择、针头的角度以及拔针时的技巧，这些细节的把握，直接关系到操作的成功率和患者的舒适度。这本书让我明白了，临床技能不仅仅是技术活，更是需要细心、耐心和同理心的艺术。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我打开了临床技能学习的新篇章，它以一种系统而又深入的方式，为我展现了医学实践的魅力。我一直觉得，医学学习是一个循序渐进、不断积累的过程，而《湘雅临床技能培训教程》正是这样一个能够帮助我打下坚实基础的优秀教材。书中对各种临床操作的讲解，都显得非常专业和细致。例如，在讲解如何进行无菌操作时，书中不仅列出了严格的步骤，还解释了每一个步骤的目的，以及违背无菌原则可能带来的后果。这让我深刻理解了无菌技术的重要性，也让我能够更加严谨地执行每一个无菌操作。在一次重要的无菌操作考核中，我因为对书中强调的“避免手触碰已消毒区域”的细节把握得非常到位，最终取得了优异的成绩。这本书让我明白，医学技能的学习，不仅仅是掌握操作本身，更是要理解操作背后的原理和意义。它让我从一个“门外汉”变成了一个“内行”，让我对医学充满了更深的敬畏和热爱。

评分☆☆☆☆☆

在浩瀚的医学文献中，我一直在寻找一本既有学术深度，又不失实践指导意义的书籍。《湘雅临床技能培训教程》无疑满足了我的这一期待。这本书的知识体系非常完善，涵盖了临床医学的方方面面。我尤其欣赏书中对于“常见误区”的剖析。例如，在讲解如何进行体格检查时，书中会列举一些新手在检查过程中容易犯的错误，并给出纠正的方法。这让我能够提前规避一些潜在的风险，从而提高学习效率。我记得在我初次学习听诊时，经常会把某些杂音误判。但是，在阅读了书中关于“常见听诊误区”的部分后，我才意识到自己对一些细微的声音辨别不够准确，并且忽略了对病史的进一步询问。这本书让我明白，医学的学习，不仅仅是学习“正确的”方法，更是要学会“避免错误”的方法。它让我从一个“书呆子”变成了一个“实践家”，在临床实践中能够更加游刃有余。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在读这本书之前，我对临床实践的认知还停留在非常理论化的层面。直到我翻开了《湘雅临床技能培训教程》，才真正意识到，学医不仅仅是背诵，更是实践。这本书就像一位经验丰富的老教授，手把手地教你如何在真实的临床环境中运用所学知识。它对各种常见急症的初步处理，从意识评估到生命体征监测，再到紧急气管插管的准备，都进行了非常细致的讲解。我印象最深刻的是关于“如何与患者建立良好的医患关系”的部分，书中列举了很多具体的沟通技巧，比如倾听、共情、清晰地解释病情等。这让我意识到，医学不仅仅是关于疾病，更是关于人。在一次实习中，我遇到了一个非常紧张的患者，在进行问诊时，我运用了书中教的技巧，先是耐心倾听了他的诉说，然后用平缓的语气安抚他的情绪，并清晰地解释了检查的目的和过程。最终，患者放松了下来，配合度也大大提高，我顺利完成了问诊。这本书让我明白了，良好的沟通是建立信任、有效诊疗的基础。它让我从一个被动的学习者，变成了一个主动的实践者，让我对未来的临床工作充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是我临床学习路上的一个“万能钥匙”，它为我打开了通往实用医学世界的大门。我一直觉得，医学的学习是一个既需要宏观视野，又需要微观细节的过程。这本书在这两方面都做得相当到位。它不仅仅是罗列了一堆医学知识，更是将这些知识巧妙地融入到具体的临床技能训练中。例如，在讲解如何进行神经系统检查时，书中从最基础的意识状态评估，到颅神经、运动系统、感觉系统、协调性和步态的检查，都进行了分门别类的详细阐述，并且为每一种检查都提供了清晰的操作步骤和预期结果。我记得在一次临床实习中，我接诊了一位主诉头晕的患者，我按照书中教的神经系统检查方法，一步步地进行评估，最终发现患者在进行指鼻试验时出现明显的不协调，结合其他体征，我初步判断可能存在小脑问题，并及时报告了带教老师。这本书让我意识到，细致的临床检查是发现疾病的“火眼金睛”。它教会我如何系统地、有逻辑地去观察、去触摸、去倾听，从而捕捉到那些潜藏在患者身上的蛛丝马迹。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都在寻找一本能够系统性地指导我掌握临床基本功的书籍。《湘雅临床技能培训教程》的出现，极大地满足了我的需求。这本书的编排逻辑非常清晰，从基础的问诊技巧，到各种检查手段的规范操作，再到一些常见急症的处理原则，都循序渐进地展开。我尤其喜欢书中对于一些“难点”和“易错点”的提示。例如，在讲解腹部触诊时，书中特别强调了在腹部有压痛时，需要先触诊远离压痛点的部位，然后逐渐向压痛点靠近，并且要密切观察患者的表情，以减轻患者的疼痛感。这些看似简单的细节，在实际操作中却能极大地提升操作的质量和患者的体验。在我刚开始学习腹部触诊时，经常会因为手法不当，让患者感到不适，甚至影响了对病情的判断。但是，在反复阅读了这本书的相关章节后，我才真正领悟到了其中的奥妙。这本书让我明白，临床技能的学习不仅仅是死记硬背，更重要的是在实践中不断地体会和总结。它为我的临床学习打下了坚实的基础，让我能够更有信心地面对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是医学生和临床新人的一盏明灯！我当初在翻阅的时候，就被它严谨而不失条理的结构深深吸引。从最基础的病史采集技巧，到各种体格检查的细致入微，再到心肺复苏、静脉穿刺这些核心操作的步骤分解，每一步都讲解得非常到位。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更重要的是解释了“为什么这么做”，这对于理解临床思维的形成至关重要。我尤其欣赏书中对于一些常见临床场景的模拟，比如如何与不同性格的患者沟通，如何处理突发状况，这些内容在现实的临床实习中简直是“救命稻草”。记得有一次，我在给一位老奶奶做腹部触诊，心里还有点没底，脑子里突然就闪过了书里关于腹部触诊的要点，比如循序渐进、由浅入深、避开疼痛部位，我严格按照书中的指导操作，最终顺利地完成了检查，也获得了老奶奶的信任。这本书的语言也非常平实易懂，没有太多晦涩难懂的医学术语，即使是初学者也能很快上手。而且，书中大量的插图和流程图更是锦上添花，让抽象的知识变得生动形象，我经常一边看书一边跟着图示模仿，感觉自己真的就在临床实践一样。它让我从一开始的紧张和茫然，逐渐变得自信和从容。这本书不仅仅是一本教程，更像是我的临床导师，一直在默默地指导和鼓励我。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的，不仅仅是知识的增长，更是信心的提升。我一直觉得，医学学习最令人沮丧的，莫过于理论和实践之间的巨大鸿沟。《湘雅临床技能培训教程》恰恰架起了这座桥梁。它用最直观、最易懂的方式，将抽象的医学概念转化为具体的临床技能。我尤其欣赏书中在讲解每一个技能时，都尽可能地包含了“为什么这么做”的原理性阐述。例如，在讲解如何进行心肺复苏时，书中不仅仅给出了按压的频率和深度，还解释了为什么需要达到这样的频率和深度，以及在不同情况下需要进行的调整。这让我不再是机械地模仿，而是真正理解了操作背后的科学依据。我曾在一场急救模拟演练中，因为对心肺复苏的理解不够深入，在关键时刻出现了犹豫。后来，我仔细回顾了这本书，才意识到是自己对压迫胸骨的深度和回弹的理解不够到位。这本书让我明白了，掌握了原理，才能在紧急情况下做出最正确的判断和操作。它让我从一个“模仿者”变成了一个“思考者”，让我在临床实践中更加得心应手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的专业性和实用性是我一直以来都非常看重的。作为一个正在医学道路上探索的学生，我深知理论知识的学习固然重要，但更关键的是如何将这些理论知识转化为解决实际问题的能力。《湘雅临床技能培训教程》在这方面做得非常出色。它系统地梳理了各种临床必备的技能，从病史采集的逻辑顺序，到体格检查的触、叩、听、视等方法的规范操作，再到各种常见仪器（如血压计、听诊器、心电图机）的使用方法，都讲解得鞭辟入里。我尤其欣赏书中对于一些关键技能的“要点提炼”和“难点解析”。比如，在讲解如何进行胸部听诊时，书中不仅列出了正常肺音的特点，还详细描述了各种异常呼吸音（如啰音、哮喘音）的产生机制和听诊要点，并配以大量的图示，让我在短时间内就掌握了辨别这些细微差别的能力。我曾在一场模拟操作考试中，因为对听诊的把握不够精准而失分，后来仔细研读了这本书中关于肺部听诊的部分，才恍然大悟，原来是自己忽略了对一些特定区域的重点听诊。这本书让我明白，医学技能的学习是一个精益求精的过程，每一个细节都可能影响最终的诊断和治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，让我看到了临床技能学习的另一种可能。我一直觉得，传统的医学教育模式，有时候过于侧重理论，而对实际操作能力的培养却显得有些不足。《湘雅临床技能培训教程》则完全颠覆了我的这种看法。它以一种非常“接地气”的方式，将复杂的临床技能分解成一个个易于理解和掌握的步骤。我特别喜欢书中对于各种“工具”的使用方法的讲解。例如，在讲解如何使用血压计测量血压时，书中不仅详细介绍了不同类型血压计的结构和操作方法，还强调了测量前需要注意的事项，比如让患者休息片刻，选择合适的袖带大小等。这些细节的强调，让我明白了，每一个看似简单的操作，背后都蕴含着科学的原理和严谨的要求。在我第一次独立为患者测量血压时，我严格按照书中的指导进行，最终获得了准确的测量结果，也获得了患者的肯定。这本书让我明白，精益求精的工匠精神，在医学领域同样至关重要。它让我从一个“新手”变成了一个“有心人”，在临床实践中不断追求卓越。

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出不多啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

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不错，，，，，，，？？？？？

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书脊和其他地方都有坏了一部分，这是我第二次京东买书出现这种事情了，能改进一下不？虽然快递十分迅速，但物品出现损坏真的太烦了。

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超快的，第二天就到了，老师们很高兴！

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送货快，服务态度好，质量不错

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可以，不错

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还不错哦。纸质也不错。价格也很实惠～

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教程很实用，送货很快，价格有点小贵。

评分☆☆☆☆☆

包装完好，书质量也不错