经皮冠状动脉介入治疗术中球囊操作技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨清，王建龙 编

图书标签:

• 经皮冠状动脉介入治疗
• PCI
• 球囊扩张
• 冠状动脉疾病
• 介入心脏病学
• 血管介入
• 心脏病学
• 介入技术
• 临床操作
• 术中技巧

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117210324

版次：1

商品编码：11895372

包装：平装

开本：24开

出版时间：2016-02-01

用纸：胶版纸

页数：143

字数：185000

内容简介

　　杨清、王建龙主编的《经皮冠状动脉介入治疗术中球囊操作技巧》从球囊作用、性能、参数等球囊基础知识，到操作技术要点、特殊情况、特殊复杂病变的处理、并发症的防治等，全面阐述球囊导管在PCI术中的作用。该书语言精练、深入浅出、图文并茂、可读性强，是作者精心收集资料和本人多年经验总结的结果，有很强的实用性。该书可以作为系统学习球囊性能和操作之用，也可以作为随时查看之用。期待该书早日与读者见面。

目录

知识篇
一、PCI术中球囊的功能
二、球嚢的组成结构及作用
三、球嚢导管参数解读
四、半顺应性球嚢与非顺应性球嚢的差异
五、Sprinter Legend RX球嚢
操作基础篇
一、球嚢操作前要做哪些体外准备？
二、球嚢前送时如何正确操作？
三、球嚢对指引导管有哪些影响？
四、球嚢在推送过程中有哪些操作要点？
五、指引导管借助球嚢能够完成哪些操作？
六、球嚢无法到位如何解决？
七、PTCA中球嚢的选择及操作注意事项
八、球囊预扩张的目的及操作要点
九、“西瓜子效应”如何预防及处理?
十、如何应用球囊进行靶病变长度的估测?
十一、需同时使用两个球囊时如何操作?
十二、如何完成球囊对吻技术?
十三、OTW球囊及微导管的回撤／更换导丝／注射造影剂
十四、后扩张球囊无法到位时如何操作?
十五、支架局部后扩张不充分时如何处理?
十六、球囊撤离冠状动脉
十七、球囊回塑失败时如何处理?
操作应用篇
一、开口病变球囊操作要点
二、钙化病变球囊操作要点
三、CTO病变中球囊的作用和操作技巧
四、弥漫病变球囊操作要点
五、球囊在分叉病变中的作用和操作难点
六、出现冠状动脉夹层时如何应用球囊?
七、处理急性血栓性闭塞病变时如何应用球囊?
八、血管破裂时球囊能起到哪些作用?
病例篇
一、CTO病变球囊操作要点
二、急性PCI中的球囊应用
三、钙化病变球囊操作要点
四、冠脉穿孔的球囊操作技巧
五、分叉病变球囊操作要点
六、冠脉夹层的球囊操作技巧
七、开口病变球囊操作要点
附篇
球囊辅助工具介绍及使用方法
快速交换球囊和OTW球囊的差异

前言/序言

《心血管介入治疗的艺术与科学》 深度解析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的精髓 本书旨在为心血管介入医师提供一个全面、深入的视野，超越单纯的手术器械操作，着眼于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的艺术与科学。我们并非聚焦于单一器械的微末技巧，而是致力于构建一个宏观的认知框架，帮助介入医师理解PCI治疗的哲学，掌握病情评估的深度，以及在复杂临床场景中做出最优决策的智慧。 一、 洞悉病理生理：PCI的基石 任何成功的介入治疗都离不开对疾病本质的深刻理解。本书将带领读者回归心血管疾病的本源，深入剖析冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理机制。从动脉粥样硬化斑块的形成、发展到破裂，再到血栓的生成与演变，我们将一一细致阐述。理解这些基础，才能真正把握介入治疗的靶点，预测治疗效果，并有效规避潜在风险。 斑块的性质与风险评估： 探讨不同类型斑块的影像学特征（如脂质核心、纤维帽厚度、钙化程度），以及其易损性与破裂的可能性。这有助于我们在术前制定更精准的治疗策略，区分需要优先处理的斑块，并为术中应对不稳定斑块做好准备。 血栓形成的动力学： 详细解析血小板激活、凝血级联反应在冠脉血栓形成中的作用。了解血栓的组成和稳定性，有助于选择合适的抗血小板和抗凝方案，以及在术中如何处理血栓负荷过高的病变。 血流动力学与灌注： 深入理解冠状动脉血流动力学在缺血性心脏病发病中的作用。分析血流阻力、侧支循环、微循环功能障碍等因素如何影响心肌灌注，以及介入治疗的目标——恢复有效的心肌灌注。 二、 精准的术前评估：规划制胜之道 精准的术前评估是PCI成功的关键。本书将强调个体化评估的重要性，而非千篇一律的标准流程。我们将引导读者从多个维度深入了解患者的病情，为术中操作提供最坚实的基础。 冠脉造影的艺术解读： 超越简单的病变定位，深入解读冠脉造影图像。学习识别复杂病变的特征，如迂曲、钙化、弥漫性病变、分叉病变、左主干病变等，并评估其血流限制性。掌握不同角度造影的意义，以及如何通过三维重建等技术获得更全面的信息。 影像学技术的增效： 探讨影像学技术（如血管内超声IVUS、光学相干断层扫描OCT）在术前评估中的价值。理解这些技术如何提供微观层面的信息，如斑块成分、血管壁结构、支架放置的理想位置和大小，从而指导介入医师做出更精准的决策，优化支架选择和放置。 功能学评估的精髓： 强调血流储备分数（FFR）、瞬时血流储备分数（iFR）等功能学评估方法的重要性。理解这些评估如何客观判断病变的血流限制性，避免不必要的介入治疗，并将有限的介入资源用于真正有益的患者。 全方位的患者风险评估： 深入分析患者的合并症（如糖尿病、高血压、肾功能不全、呼吸系统疾病等）、用药史、过敏史以及既往手术史，并评估其对介入治疗的潜在影响。这有助于术前制定个体化的抗血栓方案，预测术后并发症，并做好相应的预案。 三、 战略性的介入决策：艺术与科学的融合 介入治疗并非简单的器械植入，而是一个需要深度思考和战略规划的过程。本书将引导读者超越技术层面，思考更深层次的决策艺术。 病变选择与治疗目标： 深入讨论在多支病变、慢性闭塞病变（CTO）、急性心肌梗死（AMI）等复杂情况下，如何选择最适合介入治疗的病变，以及设定的治疗目标（如恢复血流、改善症状、降低死亡率）应如何权衡。 器械选择的智慧： 探讨导丝、导管、球囊、支架等介入器械的选择原则，不仅要考虑器械本身的性能，更要结合病变的特点、患者的解剖结构以及医生的经验。理解不同类型球囊（如球囊扩张球囊、药物球囊、切割球囊）的适应症和禁忌症，以及它们在不同病变中的应用策略。 多学科协作的重要性： 强调与心脏外科、麻醉科、影像科等其他学科的协作，尤其是在复杂冠脉病变、合并瓣膜病变等情况下的联合诊疗方案。 四、 术中管理与预见性思考：应对万变的挑战 介入治疗是一个动态的过程，术中情况瞬息万变。本书将强调预见性思考和灵活应变的能力，以及如何最大化治疗效果并最小化风险。 解剖学与生理学在术中的应用： 强调在术中对冠脉解剖结构和血流动力学的持续观察和理解。例如，如何根据导丝通过病变的难易程度判断斑块的性质，如何通过造影判断血栓负荷，以及如何通过压力导丝评估血流改善情况。 并发症的预防与管理： 深入探讨PCI术中可能出现的各种并发症，如夹层、穿孔、血栓形成、支架内再狭窄、急性血栓事件等，并提供详细的预防策略和紧急处理方案。 术后随访与长期管理： 简要提及术后抗血小板治疗的重要性、随访监测的必要性，以及长期健康管理对于维持介入治疗效果的关键作用。 《心血管介入治疗的艺术与科学》 旨在成为每一位心血管介入医师案头的常备之书，它不仅仅是技术的传授，更是智慧的启迪。通过深入的理论探讨和临床经验的总结，本书将帮助您提升PCI治疗的整体水平，真正做到“术有专攻，意有深远”，为患者带来更安全、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学领域充满好奇，尤其是那些能够“化腐朽为神奇”的技术。这本书的名字虽然听起来很专业，但它给我带来的震撼，却远超我的想象。它不仅仅是一本技术手册，更像是一部关于“智慧与勇气”的史诗。我从书中读到的，不仅仅是关于球囊的物理操作，更是医生们如何在生死关头，凭借丰富的经验和过硬的技术，做出最准确的判断和最有力的操作。作者在书中描绘的，是一种“人与器械的对话”，医生如何通过对器械的敏感感知，去理解患者的身体状况，并做出最恰当的回应。我印象最深刻的是，书中对“预判”的论述。那些经验丰富的医生，似乎能够提前“看到”手术中可能出现的各种风险，并提前做好应对的准备。这不仅仅是技巧，更是一种超越技巧的洞察力。虽然我无法理解书中的每一个医学细节，但我能够感受到其中蕴含的专业精神和对生命的敬畏。这本书让我看到了医生们的“匠心”所在，他们不仅仅是技术的执行者，更是生命的守护者。它让我对医学的敬畏之心，又增添了几分。

评分☆☆☆☆☆

这本关于经皮冠状动脉介入治疗术中球囊操作技巧的书，给我的感觉就像是在探索一个精密的机械装置。我一直对工程学和机械原理很感兴趣，而这本书在某种程度上，让我看到了医学领域与工程学共通的精妙之处。我原本以为“球囊操作”可能就是简单的充气放气，但读完之后才发现，这背后牵涉到物理学的力学原理、材料学的性能考量，以及流体动力学的知识。作者在书中描绘的不仅仅是医生的手部动作，更是他们如何通过对器械的精准控制，去应对血管内复杂多变的解剖结构和病理状况。我特别欣赏书中对“反馈”的强调，医生们如何在操作过程中，通过影像学反馈和患者的生理反应，来不断调整和优化操作，这就像是在进行一个高精度的反馈控制系统。虽然书中涉及一些专业术语，但作者的叙述方式，更多地是从“如何巧妙地运用工具”的角度来展开，让我这个非医学背景的读者也能够体会到其中的“巧思”。它让我看到了介入治疗中，器械的设计、材料的选择，以及操作者的智慧如何完美结合，共同完成一次高难度的“精密手术”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字就透着一股专业劲儿，我一个外行听着就觉得有点高深。但好奇心驱使我翻开了它，想看看究竟是怎样的技术能让“球囊”成为介入治疗的关键。我一直以为介入治疗就是简单地把支架放进去，但这本书显然把我之前的认知大大拓宽了。它没有直接深入到技术细节，而是从介入治疗的大背景讲起，让我这个门外汉也能慢慢理解这个过程的复杂性。书里提到了很多我从未接触过的术语，比如“导丝”、“导管”、“造影”，但作者很巧妙地用一些比喻和类比来解释，让我觉得不那么晦涩。尤其是一些关于患者安全和术前准备的内容，写得非常细致，让我感受到了医生们在手术前需要做的周全考虑。我想，对于那些真正需要了解这项技术的读者来说，这本书提供了一个很好的入门。它就像一位耐心负责的老师，没有上来就灌输难题，而是先铺垫好基础，让你有信心继续深入探索。我特别喜欢其中关于“精准”的讨论，感觉医生们不仅要技术熟练，更要心思缜密，才能确保手术的每一个环节都恰到好处。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，很多医学书籍都存在一个通病，那就是过于学术化，普通读者难以企及。但这本书，却让我看到了不一样的可能。它的标题可能听起来很专业，但内容却意外地容易理解。我最看重的是，这本书不仅仅是关于“如何做”，更是关于“为什么这么做”。它深入浅出地解释了介入治疗背后的原理，以及为什么在某些情况下，特定的球囊操作能够达到最好的治疗效果。作者似乎有一种魔力，能够将那些复杂的解剖结构、血液动力学变化，以及各种器械的作用，用非常形象的比喻解释清楚。比如，他用“桥梁”来形容导丝的作用，用“气球”来比喻球囊的扩张过程，这些都让我这个非专业人士茅塞顿开。而且，书中还穿插了一些经典的病例分析，通过真实案例来印证理论，让我觉得更加信服。这就像在看一部侦探小说，每一个案例都是一个谜题，而书中的解释就是揭开谜底的关键。它让我意识到，即便是在最先进的医学技术背后，也离不开扎实的理论基础和精妙的逻辑推理。

评分☆☆☆☆☆

读这本书的过程，就像是在观看一场精心策划的电影，只不过主角是那些在手术室里与时间赛跑的医生和他们手中的精密器械。我一直对医疗技术充满了敬畏，尤其是心血管介入这种直接关乎生死的领域。这本书的名字虽然直指“球囊操作”，但我发现它远不止于此。它更像是一部介入治疗的“幕后故事”，揭示了在这项复杂手术中，每一个细微的操作背后所蕴含的智慧和经验。我尤其被书中对“时机”的强调所打动。在介入治疗中，什么时候该进，什么时候该退，什么时候用多大的力，都可能决定患者的命运。作者用一种非常生动的方式描绘了这种“与死神擦肩”的瞬间，让我深深体会到医生们肩负的重任。虽然我可能永远也无法亲身操作，但通过阅读，我仿佛也置身于手术室，感受着那种紧张而又充满希望的氛围。这本书并没有过多地使用冰冷的技术语言，而是充满了人文关怀，让我看到了医学的温度。它让我明白，技术只是工具，而最终拯救生命的，是医生们的专业素养、丰富的经验以及对生命的尊重。

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很详细很专业

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