肛腸外科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李春雨，薑可偉 編

圖書標籤:

• 肛腸外科
• 結直腸疾病
• 肛門疾病
• 結腸疾病
• 手術治療
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 消化係統外科
• 微創外科
• 肛腸健康

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030476814

版次：1

商品編碼：12029125

包裝：平裝

叢書名： 普通高等教育“十二五”研究生規劃教材

開本：16開

齣版時間：2016-04-01

用紙：膠版紙

頁數：269

字數：409000

正文語種：中文

內容簡介

　　《肛腸外科學》係普通高等教育“十二五”研究生規劃教材。全書共8章，40萬字。編寫內容上，突破傳統應試教育教材係統、全麵的特點，緊扣研究生培養目標，著眼於學生臨床理論學習和實踐創新能力的培養，重點在於指導研究生進行臨床實踐和啓發研究生的臨床科研思維。五年製教材以係統傳授外科學知識為主，而本書主要通過介紹肛腸外科有代錶性疾病的認識過程和診治進展，加深對肛腸外科疾病本質的認識，培養臨床創新思維能力，對本專業臨床常見的問題以及當前臨床研究的熱點、難點問題進行闡述。編寫形式上，更多使用評述的方式，對疾病診治的現狀、存在的問題和展望進行討論。力求做到有發展、有創新，同時融人新理念、新進展。
　　《肛腸外科學》主要適用於肛腸外科專業的碩士生、博士生學習及住院醫師規範化培訓，也適用於各級醫院肛腸外科醫師、普通外科醫師、腫瘤外科醫師、進修醫師以及實習醫師的參考。

作者簡介

　　李春雨，中國醫科大學外科學教授、碩士生導師，中國醫科大學附屬第四醫院肛腸外科主任、學科帶頭人。任中國醫師協會肛腸醫師分會第三屆委員會副會長，中國中西醫結閤學會第四屆大腸肛門病專業委員會青委會副主任委員，中國醫師協會外科醫師分會肛腸外科醫師委員會第一屆委員會副主任委員，全國醫師定期考核肛腸專業編輯委員會常務委員，國際盆底疾病協會第一屆理事會常務理事，遼寜省醫學會外科學會肛腸學組組長，遼寜省中西醫結閤學會大腸肛門病專業委員會副主任委員，瀋陽市醫師協會肛腸科醫師分會主任委員。
　　在國內外核心期刊上發錶學術論文100餘篇。參與國傢自然科學基金科研課題2項，承擔省、部級科研課題10項。獲遼寜省科技進步二等奬1項、三等奬3項，獲得國傢實用型專利3項。齣版規劃教材、專著18部。擔任國傢科技奬勵專傢庫、教育部科技奬勵和成果鑒定等專傢庫專傢，《結直腸肛門外科》、《中華結直腸疾病電子雜誌》等10餘傢雜誌常務編委或編委。
　　
　　薑可偉，醫學博士、副教授、碩士生導師.北京大學人民醫院胃腸外科副主任，外科主任醫師。兼任九三學社中央醫藥衛生委員會委員、九三學社中央科普工作委員會委員、國傢衛生專業技術資格考試專傢委員會外科學專業委員會委員兼秘書、國傢醫師定期考核外科專傢委員會委員、中國醫師協會外科醫師分會常委兼總乾事、中國醫師協會住院醫師規範化培訓外科專傢委員會委員兼總乾事、中國醫師協會外科醫師分會上消化道外科醫師委員會副主任委員、中華醫學會外科學分會結直腸外科學組委員、北京醫師協會外科專科醫師分會常務理事、中國衛生經濟學會衛生政策與技術經濟評價專業委員會委員。
　　近五年在國內外學術期刊上發錶論文40餘篇。先後獲得國傢教學成果一等奬2項、北京市教學成果一等奬1項、北京市教學成果二等奬1項等。參與研究製定中華人民共和國衛生行業標準2項。參編規劃教材6部、專著或譯著19部。擔任《中華外科雜誌》、《中國實用外科雜誌》、《中華胃腸外科雜誌》、《中華實驗外科雜誌》、《中華消化外科雜誌》、《中華腫瘤防治雜誌》等期刊的編委。

目錄

第一章 總論
第一節 肛腸外科的曆史、現狀與未來
第二節 營養支持在肛腸外科中的應用現狀與展望
第三節 微創技術在肛腸外科的現狀及應用前景
第四節 腹腔鏡手術係統在肛腸外科中的應用前景
第五節 慢性疼痛的現代肛腸外科治療現狀與展望
第六節 加速康復外科在肛腸外科中的應用與展望
第七節 如何提高中國肛腸外科醫師的人文素質
參考文獻

第二章 肛腸良性疾病
第一節 痔手術方式演變及其微創技術的應用前景
第二節 肛管直腸周圍膿腫的外科治療與思考
第三節 肛瘻手術治療方式的曆史變遷和思考
第四節 直腸脫垂病因及發病機製的研究現狀
第五節 直腸脫垂治療方法的選擇及適應證的掌握
參考文獻

第三章 腫瘤性疾病
第一節 結直腸癌早期診斷技術的方法和思考
第二節 結直腸癌外科治療的曆史沿革及發展
第三節 結直腸癌根治術的方式選擇、規範操作和療效評價
第四節 腹腔鏡結直腸癌根治術的現狀與展望
第五節 全係膜切除在直腸癌根治術中的適應證及療效評價
第六節 結直腸癌急性腸梗阻外科治療的爭議、共識與方式選擇
第七節 結直腸息肉癌變的外科治療的現狀與方法選擇
第八節 低位直腸癌手術技術的發展與展望
第九節 結直腸癌肝轉移的外科治療及其療效評價
第十節 結直腸癌早期防治的意義、問題與對策
參考文獻

第四章 功能性疾病
第一節 齣口梗阻型便秘外科治療的曆史、爭議與現狀
第二節 結腸慢傳輸型便秘手術的可行性及引發思考
第三節 肛門失禁外科治療的曆史與現狀
第四節 肛門失禁手術方式閤理選擇
參考文獻

第五章 炎癥性腸病
第一節 潰瘍性結腸炎發病機製研究的突破與啓示
第二節 潰瘍性結腸炎外科治療的曆史變遷與現狀
第三節 潰瘍性結腸炎手術治療的適應證及療效評價
第四節 剋羅恩病外科治療的現狀與睏惑
第五節 肛周剋羅恩病外科治療的現狀與對策
參考文獻

第六章 肛腸先天性疾病
第一節 直腸陰道瘻手術方式的選擇及療效評價
第二節 先天性巨結腸癥的外科治療現狀與未來
第三節 一穴肛的發病機製和外科治療現狀
參考文獻

第七章 損傷性疾病
第一節 結直腸肛管損傷概述
第二節 結直腸肛管損傷傷情評估
第三節 結直腸肛管損傷手術方式及其療效評價
參考文獻

第八章 下消化道齣血
第一節 下消化道齣血診斷技術的過去與現狀
第二節 下消化道齣血的發病原因與治療現狀
第三節 急性下消化道齣血的處理和睏惑
參考文獻
索引

精彩書摘

　　《肛腸外科學》：
　　第六節 加速康復外科在肛腸外科中的應用與展望
　　加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS），也曾叫快速康復外科（fast track surgery，FTS），是近年來在國外興起的一種新的外科模式，被歐美，特彆是歐洲的一些國傢極力推廣。加速康復外科也稱促進術後恢復綜閤方案。ERAS在肛腸外科，尤其是結直腸手術中的應用是最成功的，結直腸外科的ERAS治療在國外已達成共識，並將術後住院時間縮短至難以想象的1.5天。ERAS不僅是簡單的手術操作快捷，更是將麻醉學、疼痛控製及外科手術等多方麵的新技術與新護理方法結閤，通過一係列圍手術期綜閤措施的乾預，降低手術後應激反應和術後並發癥的發生率，從而達到快速康復的目的。ERAS主要包括有以下幾項：簡單的腸道準備、不常規行機械灌腸、采用硬膜外麻醉、術後鎮痛、腹腔鏡手術、早期移除胃管及引流管和術後早期活動等。ERAS需要多學科協作，不僅需要外科醫生、麻醉師和護士的共同努力，同樣也需要患者及傢屬的配閤和積極參與。
　　一、加速康復外科的發展史
　　加速康復外科的理念由丹麥Kehlet教授於20世紀90年代末率先提齣，是指采用有循證醫學證據的一係列圍手術期優化措施而減輕患者圍手術期的手術應激，減少並發癥，從而實現快速康復。隨後，蘇格蘭、荷蘭、瑞典、挪威、丹麥等歐洲5國率先成立瞭ERAS閤作組並提齣ERAS方案，此後歐美多個國傢開展瞭大量關於ERAS的研究，並證明瞭其有效性和安全性。ERAS開始應用於心髒外科手術中，隨著ERAS理論的完善，逐步應用到普外科、泌尿外科等其他外科領域。
　　ERAS在國內起步較晚，最早的報道見於2006年四川大學華西醫院胃腸外科。近幾年隨著對於ERAS理解的加深和臨床實踐的增多，ERAS在各學科逐步開展起來。有不少文章報到ERAS能顯著降低術後患者的疲勞、疼痛、胃腸功能恢復時間、住院時間及並發癥的發生率。但是關於ERAS的文獻中，大部分都是圍繞結直腸手術的文獻，關於其他疾病的文獻報道較少。這可能與ERAS的研究主要是圍繞結直腸手術開展及ERAS的要點在結直腸手術中最適用等因素有關。
　　二、加速康復在肛腸外科中的應用
　　加速康復是肛腸外科醫生和患者的共同目標，早在ERAS理念提齣之前，腸鏡、腹腔鏡、經肛門切除等微創技術的應用極大地促進瞭肛腸外科患者在術後的康復。ERAS概念提齣之後，肛腸外科醫生將ERAS的理念應用於相關手術之中，顯著加速瞭患者術後康復速度，顯著縮短住院時間、減少並發癥的發病率，使得肛腸外科的診療模式發生瞭革命性的變革。Nygren和Kehlet等報道瞭451例擇期結直腸切除術病例，333例傳統外科組患者平均住院時間為7～9天，而ERAS組118例患者的平均住院時間僅為2天。不僅如此，不少文獻也報道稱ERAS能顯著降低結腸切除術後患者在疲勞、疼痛、胃腸功能恢復及並發癥的發生率。盡管如此，ERAS在歐美仍未被普遍接受，即便是在結直腸手術中，ERAS的實施方案及觀察指標仍存在差異和不規範性，應用ERAS的醫療機構和醫師也是有限的。一項關於澳大利亞和德國結直腸外科中心的調查發現，高達98%和93%的外科醫生仍在使用機械性腸道準備，80%的外科醫生仍在常規留置引流管，僅有75%的醫生願意采用硬膜外麻醉。國內也是如此，僅有少數幾傢大醫院真正開展瞭ERAS的研究，且相關報道中結直腸手術占大部分。目前，我國大部分醫生仍不甚瞭解和接受ERAS，分析原因有：①ERAS理念的提齣至今不過10餘年，對ERAS的研究仍有不足，尚不能支撐其作為圍手術期常規措施，況且現有的大部分RCT研究和Meta分析大都是基於美國和歐洲的患者，基於中國患者的大樣本研究較少；②ERAS是一個典型的MDT協作模式，需要多學科團隊閤作，外科醫師、麻醉醫師和專業護士，缺一不可，不僅如此，ERAS還需要患者及傢屬的參與和積極配閤，對患者依從性要求較高；③術前不常規行腸道準備、術後不常規留置引流管及鼻胃管、術後早期進食等多項ERAS措施顛覆瞭傳統外科的觀念，甚至違背瞭傳統外科的習慣，麵對當前緊張的醫患關係，外科醫師輕易不敢打破常規；④ERAS是一係列圍手術期綜閤措施，而非具有錶演性和觀賞性的新技術，因此一些外科醫師認為技術含量不高，不熱衷於ERAS。上述諸多因素給ERAS的實踐帶來瞭巨大的阻礙，因此ERAS在國內尚未得到廣泛應用。
　　……

前言/序言

　　隨著學科細分與市場需求，臨床學科專業化已成為全球醫學發展的必然趨勢，肛腸外科已從普通外科中獨立齣來，成為一個重要分支。從事結直腸肛門外科的專科醫生與日俱增，發展迅速，專業知識更新日新月異，呈現百花爭鳴，百花齊放的盛況。目前，國內有關肛腸方麵的專著、圖譜琳琅滿目，但肛腸專業研究生教材尚無著作。如何編寫一本適用於國內臨床醫學研究生的教材的確是一個挑戰。因此，受科學齣版社委托，應廣大讀者的需求，精心選題，組織編寫這部《肛腸外科學》。
　　臨床醫學研究生一般已經接受過本科的係統教育，有一定的臨床實踐經驗，具有自我提高和探索新事物的基本素質。編寫內容上，突破傳統應試教育教材係統、全麵的特點，緊扣研究生培養目標，著眼於學生臨床理論學習和實踐創新能力的培養，重點在於指導研究生進行臨床實踐和啓發研究生的臨床科研思維。五年製教材以係統傳授外科學知識為主，而本教材主要通過介紹肛腸外科有代錶性疾病的認識過程和診治進展，加深對肛腸外科疾病本質的認識，培養臨床創新思維能力，對本專業臨床常見的問題以及當前臨床研究的熱點、難點問題進行闡述。編寫形式上，更多使用評述的方式，對疾病診治的現狀、存在的問題和展望進行討論。力求做到有發展、有創新，同時融入新理念、新進展。教材內容貼近臨床，理論聯係實際，具有很強的臨床實用性和可操作性。
　　本書係普通高等教育“十二五”研究生規劃教材。全書共8章，40萬字。內容新穎、條理清晰、目標明確、貼近臨床。本書主要適用於肛腸外科專業的碩士生、博士生學習及住院醫師規範化培訓，也適用於各級醫院肛腸外科醫師、普通外科醫師、腫瘤外科醫師、進修醫師以及實習醫師的參考。
　　本教材由中國醫科大學李春雨教授擔任主編，北京大學醫學部薑可偉教授擔任副主編，由全國19所著名高等院校24位在結直腸肛門外科領域造詣頗深的臨床、教學一綫權威專傢共同編寫這部《肛腸外科學》，專傢雲集，陣容強大。感謝中國醫科大學校長、博士生導師聞德亮教授的關心與支持，感謝各位編者在本教材編寫過程中剋服瞭重重睏難，犧牲個人寶貴時間，親自執筆編寫，齣色地完成撰寫任務，同時，也感謝科學齣版社的鼎力相助，使得本書如期齣版。
　　盡管我們竭盡全力編寫、反復編校，限於環境條件，錯漏之處，誠請各位讀者、院校師生及同行像愛護碧玉一樣指齣瑕疵，不吝賜教為盼。

《腹腔鏡微創手術圖譜》 本書是一部全麵、深入的腹腔鏡微創手術圖譜，旨在為外科醫生提供係統、實用的指導，以掌握和提升腹腔鏡技術在各類腹部疾病治療中的應用。全書內容緊密圍繞腹腔鏡手術的精髓，從基礎原理到高級技巧，從常見病癥到復雜病例，層層遞進，由淺入深。 第一部分：腹腔鏡手術基礎 本部分詳盡闡述瞭腹腔鏡手術的起源、發展以及其核心優勢。重點介紹瞭腹腔鏡手術的基本器械、設備組成和工作原理，包括腹腔鏡攝像頭、光源、氣腹裝置、不同類型的操作器械（如抓鉗、分離鉗、電凝鈎、切割器等）以及縫閤器械。清晰地展示瞭腹腔鏡手術體外與體內操作的差異，強調瞭空間感知、手眼協調和器械操控技巧的重要性。此外，還詳細講解瞭腹腔鏡手術的麻醉管理、體位選擇、消毒鋪巾流程以及術後護理要點，為手術的順利進行奠定堅實基礎。 第二部分：常見腹部疾病的腹腔鏡手術 本部分聚焦於腹腔鏡技術在處理一係列常見腹部疾病中的應用。 膽道係統疾病： 詳細介紹瞭腹腔鏡膽囊切除術（LC）的各個步驟，包括術前評估、解剖標誌辨認、膽囊三角的顯露與分離、膽囊管和膽囊動脈的離斷、膽囊的完整取齣等。特彆強調瞭術中可能遇到的解剖變異及處理策略，以及膽道損傷的預防和處理。還包括腹腔鏡膽總管切開取石術（LCBDE）的適應癥、手術過程及術後管理。 胃腸道疾病： 涵蓋瞭胃潰瘍穿孔修補術、胃癌根治性切除術（包括全胃切除、胃大部切除）、結腸癌切除術（包括左半結腸切除、右半結腸切除、橫結腸切除、乙狀結腸切除、直腸癌切除等）、闌尾切除術、腸粘連鬆解術等。針對不同病變，圖譜逐一解析瞭關鍵手術步驟，如腫瘤的邊界判斷、淋巴結清掃範圍、腸道吻閤方式（器械吻閤與手工吻閤）的選擇與技巧。 疝氣修復： 重點介紹瞭腹腔鏡腹股溝疝修補術（TAPP和TEP）和腹腔鏡切口疝修補術。詳細展示瞭腹腔膜的剝離、補片的選擇與固定（如使用網片）、腹膜的還納等關鍵技術，並對術後疼痛、復發等並發癥進行瞭分析。 脾髒和胰腺手術： 包含瞭腹腔鏡脾切除術的適應癥、手術路徑、脾動靜脈的離斷與處理。對於胰腺手術，則側重於腹腔鏡胰體尾切除術，強調瞭胰管的識彆、胰腺實質的切割與縫閤，以及術後胰瘻的預防。 第三部分：復雜腹腔鏡手術的進階技巧 本部分深入探討瞭腹腔鏡技術在處理更復雜病例中的應用，以及一些高級技巧。 腫瘤外科： 詳細講解瞭腹腔鏡肝髒部分切除術，包括肝髒的解剖分區、肝髒血供和膽道的識彆與控製、肝實質的切割方法（如超聲刀、射頻刀的應用）、齣血和膽漏的預防。還包括腹腔鏡腎髒腫瘤切除術、腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡婦科腫瘤手術（如子宮、卵巢腫瘤切除）等。 聯閤髒器切除： 針對需要同時切除多個髒器的復雜病例，如胃癌閤並肝髒轉移的聯閤切除、結腸癌閤並腹壁腫瘤的聯閤切除等，詳細闡述瞭手術策略、手術路徑的設計和多學科協作的重要性。 急腹癥的腹腔鏡處理： 涵蓋瞭腹腔鏡下消化道穿孔的診斷與治療、腸梗阻的腹腔鏡探查與解除、腹腔鏡下消化道齣血的處理等。強調瞭在急癥情況下的快速診斷能力和精準操作。 單孔腹腔鏡手術（SILS）及NOTES： 簡要介紹瞭單孔腹腔鏡手術的發展，包括其器械特點、手術入路及適用範圍，以及經自然腔道內鏡手術（NOTES）的探索性應用，為讀者展示瞭腹腔鏡技術的未來發展方嚮。 第四部分：並發癥的處理與預防 本部分是腹腔鏡手術安全性的重要保障。詳細列舉瞭腹腔鏡手術中可能齣現的各類並發癥，包括齣血、感染、膽漏、腸瘻、尿漏、腹壁切口並發癥、神經損傷等。針對每一種並發癥，都詳細分析瞭其發生原因、臨床錶現、診斷方法以及腹腔鏡下和開放手術下的處理策略。同時，強調瞭術前充分評估、術中精細操作、術後嚴密監測是預防並發癥的關鍵。 第五部分：輔助技術與創新 本部分介紹瞭在腹腔鏡手術中應用的輔助技術，如三維腹腔鏡係統、機器人輔助腹腔鏡手術，它們如何提高手術的精準度和效率。還探討瞭術中導航、術中影像學技術在腹腔鏡手術中的應用，以及新興的生物材料和縫閤技術如何改善手術效果。 本書的最大特色在於其豐富的、高質量的彩色手術圖片和流程圖，幾乎涵蓋瞭每一關鍵步驟，力求為讀者提供最直觀、最真實的視覺體驗。每一步操作都配有詳盡的文字說明，解釋瞭操作的目的、關鍵技術點、注意事項以及潛在的解剖變異處理。同時，書中還穿插瞭手術技巧、專傢經驗分享以及對常見爭議問題的討論，旨在幫助讀者在理論學習的同時，快速提升臨床實踐能力。 《腹腔鏡微創手術圖譜》是一本集理論性、技術性、圖譜性於一體的權威著作，無論是在讀的普外科醫生、在職的腹腔鏡外科醫生，還是緻力於腹腔鏡技術研究的學者，都將從中受益匪淺，是提升腹腔鏡手術水平不可或缺的工具書。

評分☆☆☆☆☆

這本《肛腸外科學》的齣版，無疑為廣大的醫學研究者和臨床醫生提供瞭一個寶貴的學習平颱。我是一名在讀的醫學博士，正在進行相關方嚮的研究。這本書的理論體係非常完整，從基礎解剖到病理生理，再到各種治療手段的進展，都進行瞭深入的探討。我尤其對書中關於最新研究成果的引用和分析印象深刻，這為我的課題研究提供瞭不少新的思路和方嚮。書中對不同治療方法的循證醫學證據進行瞭詳細的梳理，這對於我評估現有研究的局限性，以及設計更嚴謹的實驗方案非常有價值。此外，書中對未來肛腸外科發展趨勢的展望，也讓我對這個領域的前景充滿瞭期待。我曾多次翻閱這本書，每次都能從中發現新的亮點。它不僅僅是一部教材，更是一份凝聚瞭無數心血的學術專著，它將指引我們不斷嚮前，為人類的健康事業做齣更大的貢獻。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在校的護理專業學生，這次偶然的機會接觸到瞭這本《肛腸外科學》。說實話，一開始我對這個領域有些迴避，覺得它可能偏嚮於枯燥和冷僻。但當我真正開始閱讀後，我發現我的顧慮完全是多餘的。這本書的結構非常清晰，從基礎的疾病分類到具體的治療方案，都做瞭詳細的闡述。我特彆喜歡書中關於不同手術方式的對比分析，包括它們的優缺點、適應癥以及術後並發癥的預防。這些內容對於我未來在臨床實踐中更好地理解和協助醫生工作非常有幫助。書中還穿插瞭大量的臨床案例，這些真實的病例讓我對書本上的理論知識有瞭更深刻的體會。我甚至能想象到書中的患者在經曆痛苦，以及醫生如何運用專業的知識去幫助他們。這本書不僅拓寬瞭我的專業視野，也讓我對醫學的嚴謹性和人道主義精神有瞭更深的感悟。我打算在課餘時間反復研讀，爭取將書中的知識內化，為將來更好地服務患者打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的全科醫生，我一直在尋找能夠提升自身專業技能的書籍。這本《肛腸外科學》以其獨特的視角和全麵的內容，給瞭我很大的啓發。與其他同類書籍相比，它在理論深度和臨床實用性上都做得非常齣色。書中關於各種肛腸疾病的診斷流程，從體格檢查到影像學檢查，都做瞭細緻的描述，這對於提高我的診斷準確率非常有幫助。尤其讓我眼前一亮的是，作者在討論一些復雜病例時，提供瞭多種治療策略的比較，並詳細分析瞭各種策略的利弊，這為我臨床決策提供瞭寶貴的參考。我非常欣賞書中對於微創手術技術的介紹，這代錶瞭醫學發展的方嚮，也為患者帶來瞭更好的治療體驗。閱讀這本書，讓我對肛腸外科這一領域有瞭更係統、更深入的認識，也更加堅定瞭我在臨床實踐中不斷學習和探索的決心。它不僅僅是一本書，更是我職業生涯中一位值得信賴的夥伴。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就散發著一種嚴謹又專業的學術氣息，深邃的藍色背景搭配著沉穩的字體，仿佛在訴說著醫學的深奧與患者的期望。翻開書頁，一股淡淡的紙張清香撲麵而來，讓人心情也跟著寜靜下來。雖然我並非醫學專業人士，但齣於對自身健康的關注，我還是選擇瞭這本書。它深入淺齣地介紹瞭許多我以前從未接觸過的概念，比如各種疾病的病因、發病機製，以及它們是如何影響人體的。我尤其對書中關於解剖學的講解印象深刻，那些精密的器官結構圖，配閤詳細的文字說明，讓我對人體內部的運作有瞭更直觀的認識。作者在描述病情時，用詞精準而又不失溫度，能夠讓普通讀者也能大緻理解。盡管有些專業術語我需要反復查閱纔能弄明白，但整個閱讀過程充滿瞭知識的探索樂趣。這本書讓我認識到，健康並非理所當然，瞭解身體的運作機製，對於預防和應對疾病至關重要。它像一位循循善誘的老師，耐心引導我走進醫學的殿堂，讓我對這個領域産生瞭濃厚的興趣。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在社區衛生服務中心工作的醫生，日常工作中接觸到不少與肛腸相關的常見病。之前我對這方麵的知識掌握得比較零散，也缺乏係統性的學習。這本書的到來，簡直就像雪中送炭。它以一種非常接地氣的方式，講解瞭許多我之前覺得棘手的問題。比如，關於痔瘡的分類和保守治療，書裏給齣瞭非常詳細的指導，讓我在麵對患者時能更有條理地進行解釋和建議。書中還強調瞭生活方式乾預的重要性，這一點在基層醫療中尤其關鍵。我特彆喜歡書中關於如何識彆早期癥狀、如何進行初步診斷以及何時需要轉診的講解，這對於我規範工作流程、提高服務效率非常有幫助。雖然有些手術方麵的介紹對我來說過於專業，但我仍然從中學習到瞭很多關於疾病發展和預後的知識。總的來說，這本書非常實用，能幫助我更好地服務社區居民，解決他們生活中的小睏擾。