财产保险理赔和追偿案例评析

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杜爱武 著
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出版社: 中国法制出版社
ISBN:9787509380994
版次:1
商品编码:12041457
包装:平装
开本:16开
出版时间:2016-11-01
用纸:胶版纸
页数:248
字数:198000

具体描述

内容简介

  本书从日常工作中摘选了具有广泛代表性的保险纠纷案例,集广大法律工作者的智慧,结合保险诉讼进行了保险理论问题的探讨,从侧面介绍了保险经营、保险消费等方面的知识,为社会各界认识和了解保险提供了一个很好的窗口,也必将推动保险法制建设和保险业的有序健康发展。本书所收集的28个案例,涉及当前财产险多个方面的情况和问题,蕴含了大量有价值的信息,具有以下特点:
  一是险种涉及面广。本书所涉案例具有一定的代表性、典型性和普遍性,内容形式多样。既有与人民群众切身利益相关的医疗保险、机动车辆保险、租赁房屋等保险;也有与企业经营密切相关的财产一切险、责任险、货物运输保险、船舶保险、海上保险等。
  二是案例评述清晰。本书对每个案例进行详细解读,设立了争议焦点、法院观点、法律评析、案件启示等条目。其中不乏从消费者、经营者等多角度对保险经营制度进行解读和阐述,使文章在提供丰富观点论据的同时,具有高度的专业性、可读性。
  三是借鉴意义丰富。通过对案例进行的客观评价和分析,不仅可以系统了解目前司法界对于保险判案的基本走向,也通过援引案例对保险消费者进行了保险、法律普及教育,更有在深层次理论探索的过程中,为保险行业发展献言献策,这些来源于实践的建议将会在未来的保险业发展进程中起到积极的作用。

作者简介

  上海邦信阳中建中汇律师事务所(“邦信阳中建中汇”)创设于1995年,是一家总部位于上海的大型综合性律师事务所。在北京、南京、武汉、重庆等地设有分所,拥有近60名合伙人,200余名执业律师。邦信阳中建中汇借鉴和采用国内外大型律师事务所的运营理念和组织结构,合理配置各业务部门、全面建设各专业团队、科学建立全所联动的管理和服务机制,从而实现客户服务资源配置zui佳、效率zui高、质量zui优。在国内外法律服务市场上,我们除了拥有以分所为网点的国内服务网络外,还是在全球六大洲62个国家和地区85个城市拥有成员的两个大型国际性律师组织PLG 国际律师集团和Legalink在中国大陆的wei一成员,同时与美国、欧洲、加拿大、日本、澳大利亚、新加坡及香港、台湾、澳门等地区的国际大型或专业律师事务所建立了长期良好合作关系,可以及时地为客户提供涉及国内外不同国家和地区的法律服务。

目录

第一章财产保险合同纠纷案例
1 信贷保证保险案例评析
2 交强险赔付是否应考虑损伤参与度因素
3 交强险下“车上人员”与“第三者”身份的界定和转化
4 “医保条款”的效力及适用
5 对定值保险及重复保险的认定
6 对保单约定的“账面原值”的理解及不足额投保的认定
7 承租人就租赁房屋投保财产险引发的保险利益和赔偿责任问题
8 仓库管理人投保财产一切险引发的保险利益问题
9 责任保险的重复保险问题
10 责任保险诉讼时效起算点的界定
11 责任保险下调查费用和律师费用的承担主体问题
12 责任险被保险人消极抗辩并被判负有赔偿责任时保险人能否拒赔
13 承运人责任险下损失赔偿范围和赔偿对象的界定
14 承运人投保货物运输险的保险利益问题
15 船舶保险下沉船事故的举证责任分配及证明标准
16 船舶保险的保险价值认定
17 海上保险合同告知义务中“重要情况”的界定
18 保费债权与保险金债权相抵销的若干法律问题
19 禁止性规定作为免责条款时的提示说明义务
20 网络投保下保险公司的提示和明确说明义务
21 保险合同中格式仲裁条款效力的认定
第二章财产保险代位追偿纠纷案例
22 被保险人与责任方订立的仲裁协议对保险人的约束力
23 被保险人与责任方订立的责任限制条款对保险人的约束力
24 保险代位追偿案件中法院是否应审查保险合同法律关系
25 保险代位追偿案件的诉讼时效
26 保险人的代位求偿权和被保险人的赔偿请求权发生冲突时的
解决规则
27 保险代位追偿案件中公估报告的证据性质和效力
28 租赁房屋因火灾致损引发的保险追偿案例
附录
中华人民共和国保险法
(2015年4月24日)
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(一)
(2009年9月21日)
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)
(2013年5月31日)
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)
(2015年11月25日)

前言/序言

  近年来,我国保险业进入快速发展的轨道,特别是国务院颁布保险“新国十条”以来,保险在我国经济社会发展中的地位日益突出。今年3月公开的《我国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中有43处提到“保险”,保险的功能在一些章节中更是被重点提及、放大。《纲要》对保险着墨很重,足见政府用力之深。我们已经欣喜地看到保险业正在迎来一个前所未有的发展机遇。
  上海作为我国民族保险业的发祥地和当今的金融重镇,众多的金融创新改革工作在沪率先得以开展,2013年9月上海自由贸易区成立之后,上海作为保险创新的先锋城市更是发挥着积极的引领和示范作用。
  2014年11月25日上海推出国内首个地方版保险业“国十条”,其核心内容是到2020年上海要发展成为国际保险中心,以提升再保险、航运保险、保险资金运用等领域的定价权和话语权。然而,从目前的现状来看,上海保险业发展水平与发达国家仍有相当大的差距。2013年,上海保险深度和保险密度分别为3��8%、540美元/人,滞后于全球平均水平6��3%、652美元/人。2020年上海建成国际保险中心时,保险深度、保险密度将分别达到6%和7300元/人。不难看出,若干年内上海保险业面临改革任务十分繁重之反面,其进一步提升和拓展的区域则无限广阔,发展前景诱人。
  可是,随着我国保险业的急速发展和保险市场的不断扩容,与此相伴而来的保险纠纷和诉讼也急速攀升。这些年,上海多家法院金融案件审理中,保险纠纷案件已成为数量上升最快的案例之一。其中,针对一些新型的疑难案件、争议案件展开分析、讨论,对于解决现实问题、繁荣上海的保险理论尤为必要。
  2011年11月,华东政法大学保险法研究所发起成立了“上海市保险判例研究会”这一学术平台。该会由法院的金融庭法官、中外保险公司的法律负责人、律师协会保险专业委员会委员以及多家高校保险法专业的教师等专家学者组成,不定期举办“最新保险案例系列研究”。目前为止已经连续举办了二十次,获得了参与者的一致好评。五年多来保险判例研究会得以顺利举办,也与上海邦信阳中建中汇律师事务所的鼎力协助和积极参与是分不开的。该所每年都主动承办保险案例研究会一次,并派骨干律师进行主题发言,还为研究会研讨资料制作、议程安排等会晤工作提供精细到极致的服务。
  上海邦信阳中建中汇律师事务所位于上海金融机构密集的南外滩,拥有200多名执业律师、为黄浦区区域内最大规模的一家综合性律师事务所。该所尤以房地产与建设工程的法律服务见长,在保险、私募基金、银行、信托等金融法律方面具有丰富的专业知识和实务经验,处于行业领先地位。随着该所影响力逐年扩大和独具的区位优势,近年吸引了不少海外学成归来的青年才俊加盟其中。
  法律的生命力在于实施和运用。案例作为法治的最小单元,既包含了实体规则,也包含了程序性规范;既包括法官适用的法条,也包括了法律适用活动本身对法律的生动解释。这些年以来,邦信阳中建中汇律师事务所的保险专业团队不仅热心参与保险判例研究会的活动,还利用所内刊物《法眼》这一纸面媒体,通过以个案为切入点,对我国保险立法精神、法律价值取向、法律解释进行思考和评析,以案释法,借助案例帮助理解规则的适用,在让阅读者知法、懂法、用法、护法、普及保险法律知识方面产生了积极的效果。
  保险制度就其演变历史而言,先海上保险,后陆上保险;先财产保险,后人身保险。按照这个先后发展顺序,这次邦信阳中建中汇律师事务所率先对财产保险案例进行认真的筛选,慎重选择,对于实务中的热点、难点问题的典型案例,组织团队编写结集出版。案例的撰写体例由案情简介、争议焦点、法律评析与本案启示四部分组成。其中,“法律评析”部分相当详细,其内容包含本案事实认定,对于该事实的法律解释、法律适用以及导出该结论的整个说理过程。“本案启示”部分,则引导读者进入思考,今后遇见同类问题,可以此先例判决为鉴,懂得如何切实保护好自己的权益。阅读法律评析和本案启示,有助于读者知法、用法,大大缩小法律条文与个案之间的距离,从而实现让“纸面上的法律”转化成社会中“活的法律”的目的。这可谓是本书编者的用心之处。
  该书包含船舶险、货物运输险、火灾保险、保证保险等主要财产险类型、还包含了网络保险的新型案例和保险代位求偿权的经典案例。一个个鲜活生动的案例,可以使社会公众更加深刻直接地了解什么行为合法,司法界对于这类保险纠纷的立场和态度。该书作为一本保险法的工具书,读者通过对于这些典型案例的阅读,一方面,可以在诉前依法有效地维护自身合法权益;另一方面,一旦涉诉,也可以预测诉讼风险,形成对诉讼前景的理性判断,进而采取理性的诉讼行为,避免司法资源浪费。该书的出版,将有利于丰富和发展上海地区的保险法学理论,实现司法实践与理论研究的良性互动。
  我们处在一个伟大的时代,伟大的时代呼唤伟大的案例。希望邦信阳中建中汇律师事务所以本书的出版作为一个新契机,进一步扩大研究成果,在人身保险、疾病和意外伤害保险领域中挖掘更多的典型、新颖案例,继续撰写高质量的专题研究文章,早日出版,为上海保险法制之发展,更为建成上海国际保险中心贡献智慧和力量。
  华东政法大学保险法研究所所长李伟群
  2016年8月28日


法律实务前沿观察:合同法、侵权责任与现代商业风险管理 本书聚焦于当代法律实践中最为活跃和复杂的领域——合同关系中的风险分配、侵权责任的认定与归责,以及在高速发展的商业环境中,企业和个人如何构建有效的风险管理与合规体系。 本指南旨在为法律专业人士、企业法务部门、保险精算师以及对公司治理和风险控制有浓厚兴趣的读者,提供一个深入、前沿且具有高度实操性的知识框架。我们摒弃对传统法律条文的机械性罗列,转而深入剖析法律原则在复杂商业场景下的动态适用、司法裁判倾向以及新兴领域的挑战。 --- 第一部分:新《民法典》背景下合同效力与履行中的疑难解析 本部分的核心在于探讨在《民法典》生效后,合同关系中“意思自治”原则如何与“诚实信用”原则进行平衡,尤其是在高新技术和跨界交易日益增多的背景下。 1. 格式条款与无效边界的再界定 传统的合同审查多集中于条款的显性内容,但本书将重点剖析“意思表示的瑕疵”在格式条款中的隐性体现。我们将详尽分析以下几个关键议题: “不合理”的认定标准演进: 探讨法院在判定格式条款免除或减轻一方主要责任时,如何结合商业惯例、交易目的和缔约过程中的信息对称程度来界定“不合理”。特别是涉及“不可预见风险的转嫁”条款的有效性判断。 “提示和说明义务”的量化挑战: 传统上,提示说明义务较为模糊。本章通过大量案例,分析在电子合同、API服务条款等场景下,如何通过技术手段(如阅读时长、点击确认路径)和法律文书的结构设计来证明已充分履行该义务,避免被认定为“未尽到合理注意义务”。 “显失公平”的动态评估: 分析在长期履行合同(如能源供应、特许经营)中,因宏观经济环境剧变(如通货膨胀、政策突变)导致的“情势变更”抗辩权的适用边界。重点关注如何运用“价格调整机制”而非直接解除合同来维护合同目的。 2. 违约责任的精细化操作与限制 违约金的司法调整是合同纠纷的焦点之一。本书摒弃笼统的“过分高于或低于”的判断,转向对“损失预见性”和“替代性救济的效率”的考量。 惩罚性违约金的适用空间: 探讨在知识产权侵权衍生出的合同违约中,如何合理嵌入“惩罚性”条款,以及法院在审查此类条款时,对原告实际损失的举证要求。 损害赔偿的范围界定: 深入分析“可预见规则”在新型商业模式下的适用困境,例如在平台经济中,平台方违约对商家“流量价值”和“商誉”的损害,如何进行有效量化和论证。 --- 第二部分:侵权责任的交叉领域与新型归责模式 现代社会中,侵权行为的界限日益模糊,跨界侵权和系统性风险的归责成为难点。本部分将集中讨论《民法典》侵权责任编下的前沿应用。 3. 产品责任与供应链中的多方责任分担 产品责任已不再局限于最终制造商。本书将重点分析在复杂供应链结构中,如何确定设计缺陷、制造缺陷和警示缺陷的责任主体。 零部件供应商的直接责任: 探讨在高度集成化的产品(如新能源汽车、精密医疗设备)中,核心零部件供应商的过失,如何直接溯源至最终销售者的责任,以及基于合同约定(保密与赔偿条款)的内部追偿机制。 “安全使用预期”的构建与证明: 针对人工智能算法驱动的产品,分析“如何告知用户系统的局限性”成为新的警示义务核心。探讨企业在发布Beta版或高风险产品时,如何通过风险告知来减轻其侵权责任。 4. 知识密集型侵权与数据权利的保护 随着数据成为核心资产,传统的不正当竞争和商业秘密保护面临新的挑战。 算法歧视与反垄断的交织: 分析数据垄断行为引发的侵权责任问题,特别是当平台利用算法差异化定价或服务限制,构成对交易机会的不正当剥夺时,其侵权边界如何划定。 “搭便车”行为的法律规制: 聚焦于模仿竞争中,企业对竞争对手已投入巨大成本建立的“用户体验流程”或“运营模式”的快速复制。本书将提供一套评估这种“非实质性模仿”是否构成不正当竞争的分析框架。 --- 第三部分:公司治理、合规与风险管理的实务对接 本部分将理论与公司运营实践紧密结合,探讨法律责任如何在公司内部风险防火墙中得到有效管理和控制。 5. 董事、高管的勤勉义务与责任豁免 董事的注意义务已从传统的“忠实义务”扩展到更积极的“前瞻性风险识别”。 商业判断规则(BJR)的当代应用: 详述在资本市场波动剧烈时期,如何运用BJR原则来保护董事免受事后诸葛亮式的问责。重点分析在重大投资决策中,董事会决策流程的完备性、信息获取的充分性,如何作为核心抗辩要件。 内部控制失效与个人责任的穿透: 分析当公司因内部控制重大缺陷(如舞弊、合规漏洞)导致外部巨额赔偿时,司法实践如何穿透公司法人屏障,追究相关高管的个人责任,以及如何通过D&O保险来对冲此类风险。 6. 法律风险的量化与保险配置策略 风险管理的核心在于将法律风险转化为可量化的财务指标,并进行有效转移。 法律风险的内外部审计: 介绍如何设计一套“法律健康度”指标体系,用于定期评估公司在合同管理、知识产权保护和劳动合规方面的潜在敞口。 商业责任保险条款的深度解读: 本章不只是介绍保险种类,而是深入分析各类商业责任保险单(如一般责任险、专业责任险)中的“除外责任条款”、“追溯期”和“协同保险”的实务操作细节,指导企业法务人员如何根据自身风险画像,定制最优的保险配置方案,确保在发生诉讼时,保险理赔的顺畅性。 --- 本书的价值在于其高度的案例导向性和对司法趋势的敏感把握。它不是一本教科书,而是一份为应对复杂商业挑战而设计的“实务工具箱”,旨在帮助读者从法律条文的表面,直达裁判的深层逻辑,构建更为坚固和灵活的法律防御体系。

用户评价

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拿到这本《财产保险理赔和追偿案例评析》后,我最先注意到的是它在语言风格上的独特性。作者似乎并没有刻意追求华丽的辞藻,而是用一种朴实、直白的语言来阐述观点。这种风格非常适合我这种非科班出身的读者,能够让我更容易地把握住问题的核心,而不会被一些复杂的修辞所迷惑。即使在讨论一些专业性很强的法律条文或者行业术语时,作者也尽量做到通俗易懂,并通过大量的实际案例来佐证和解释,让理论知识真正落地。读起来感觉就像是在听一个非常有经验的业内人士在娓娓道来,分享他的实践心得和独到见解。这种接地气的叙述方式,让我觉得这本书的实用价值非常高,能够直接指导我的实际工作。

评分

这本书的排版设计给我留下了深刻的印象。不同于市场上许多同类书籍杂乱无章的布局,这本书的页面布局非常整洁,重点突出。诸如案例标题、关键论点、引用的法律条文等,都有明确的标识,或者通过加粗、斜体等方式进行区分,使得读者在浏览时能够快速定位到自己感兴趣的内容。而且,书中的图表运用也恰到好处,比如在解释一些复杂的理赔流程时,配以流程图,能让读者一目了然。我特别喜欢它在案例评析部分,将原始案例、分析过程、评析意见清晰地分隔开,这种结构化处理,大大提高了阅读效率。即使是需要查阅的章节,也能够很快找到。

评分

这本读物给我的第一印象是它在内容编排上似乎花了不少心思。书的章节划分逻辑清晰,从基础概念的引入,到复杂案例的深入剖析,再到一些前沿理论的探讨,层层递进,循序渐进。我尤其欣赏它在处理某些理论性较强的内容时,并没有生硬地堆砌术语,而是巧妙地融入了一些生动的例子,这使得原本枯燥的知识点变得容易理解和记忆。我尝试性地翻阅了几个案例,发现作者在分析问题时,思路非常缜密,能够从不同的角度去挖掘问题的根源,并且提出了相当具有启发性的解决思路。这种“解剖麻雀”式的分析方法,对于我这种希望能够真正掌握知识精髓的读者来说,非常有价值。它不像一些教科书那样死板,而是更偏向于一种指导性的阅读体验,仿佛是一位经验丰富的老师在循循善诱。

评分

这本书的装帧设计倒是挺吸引人的,封面使用了沉稳的蓝色调,搭配简洁的字体,给人一种专业、严谨的感觉。拿到手里,纸张的质感也很好,不是那种廉价的印刷纸,厚实而有韧性,翻阅起来很舒服,书页的裁剪也很整齐,没有毛边。包装也相当到位,快递小哥送过来的时候,外面包裹着一层厚厚的泡沫膜,书本完好无损,这点让我非常满意,毕竟是新书,收到时完好无损才能有好的阅读体验。印刷的清晰度也毋庸置疑,文字大小适中,行间距也很合理,长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。虽然我还没来得及深入阅读,但从这初步的观察来看,出版社在书籍的制作工艺上还是比较用心的,这至少为我即将开始的阅读之旅打下了一个良好的基础,让我对接下来的内容充满了期待。

评分

在阅读的过程中,我被书中的一些案例分析所深深吸引。作者在剖析每一个案例时,都展现出了极为严谨的逻辑推理能力。他不仅仅满足于呈现一个结果,而是层层剥茧,深入探究导致该结果的原因,并且细致地分析了其中的法律依据、行业惯例以及可能存在的争议点。我尤其关注的是作者对于“追偿”部分的论述,这部分内容往往是理赔过程中的难点和重点。书中通过多个真实的追偿案例,详细阐述了不同的追偿策略、证据收集方法以及可能遇到的法律风险,并给出了相应的应对建议。这种深入骨髓的分析,让我对财产保险理赔和追偿的复杂性有了更深刻的认识,也为我在未来可能遇到的类似情况提供了宝贵的借鉴。

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