张大宁临证医话集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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焦剑，车树强 著

图书标签:

• 中医
• 张大宁
• 医话集
• 临证经验
• 方剂
• 病例
• 清代医学
• 传统医学
• 医学史
• 中医临床

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030515865

版次：01

商品编码：12062643

包装：精装

丛书名： 国医大师临床研究/张勉之 ，

开本：16开

出版时间：2017-03-01

页数：216

正文语种：中文

内容简介

本套张大宁图书系列，主要涵盖了专述国医大师张大宁学术思想及临床上研制近千余种方剂用法医理，将其中医肾病临床经验分案例和专病讲述，传承后人。张大宁是著名的肾病学、中医学家，中国肾病学泰斗，六代御医传人，被国家表彰的**国家领导人保健医生。国际中医肾病学术会议主席、中国中医药研究促进会会长、肾病学会主任委员等。

目录

《国医大师临床研究》丛书序
陈竺序
邓铁涛序
传承好中医发展好中医——写在《张大宁医学丛书》出版的时候
总前言
前言

第一章 张大宁话中医学
第一节 关于中医学发展问题的几点思考
第二节 “证”是中医学最根本的特色和优势
第三节 经验传承是中医学发展的中流砥柱
第四节 创新是中医学体系自我发展、自我完善的必经之路
第五节 中医学的发展，要充分调动各方面力量
第六节 中医学是发展的，并不是越古越好
第七节 临床疗效是任何一门医学的根本宗旨和归宿
第八节 中医疗效的确认有自己的特点
第九节 关于中西医结合
第十节 目前中西医结合是一种方法学的优势组合
第十一节 “辨证论治”的提出是划时代的事件
第十二节 中医辨证论治应该加以延伸、更新和充实内涵
第十三节 目前人类的医学模式为生物-心理-社会-自然医学模式
第十四节 纠正中医学中的两个“误区”
第十五节 关于“四大经典”的论述
第十六节 中医强调四部经典的原因
第十七节 中医学既治已病，又治未病
第十八节 中医没有病名就打破了中医的完整科学体系
第十九节 单味中药用现代医学手段提取有效成分后还应算中药
第二十节 阴阳失衡就是病
第二十一节 一个医生，首先应该是个学者
第二十二节 大医应仁心
第二十三节 中医学将会为整个肾病学的发展作出贡献
第二十四节 中医学是一本完整的书

第二章 张大宁话其学术思想
第一节 “心-肾轴心系统学说”的最初提出
第二节 心、肾、命门的关系
第三节 “心-肾轴心系统”的生理及病理
第四节 “心-肾轴心系统学说”强调心肾关系和轴心作用
第五节 中医心肾关系是神经与内分泌学说的朴素结合
第六节 中医学对肾的认知是不断发展的过程
第七节 中医肾实质的探讨
第八节 肾虚血瘀证随年龄的增长呈上升趋势
第九节 流行病学调查证实肾虚血瘀证的存在
第十节 肾虚血瘀论形成的病因依据
第十一节 肾虚血瘀辨证诊断标准
第十二节 异病同治的肾虚血瘀论
第十三节 久病人络是慢性肾病的重要病机
第十四节 补肾法的源流及流派
第十五节 补肾活血法是补肾法与活血法的有机结合
第十六节 “补肾活血法”的立论基础
第十七节 “补肾活血法”可以改善老年肾虚
第十八节 “补肾活血法”可以调节“三个轴”的功能
第十九节 “补肾-活血-排毒”思路贯穿于各类肾病的治疗
第二十节 “补肾活血法”的十大功效
第二十一节 补肾活血法的分类

第三章 张大宁话肾病四诊
第一节 慢性肾衰竭中的四诊
第二节 肾性贫血的特殊面容
第三节 面色黧黑多见于肾阳虚损、瘀血内停、湿浊内蕴相兼为患
第四节 肌肤甲错是营阴亏耗与瘀血阻络共同作用的结果
第五节 耳垂折痕与心肾阳虚有关
第六节 慢性肾衰竭导致的皮肤瘙痒应内外同治
第七节 肾病水肿的辨析
第八节 大便是六腑的终结
第九节 辨析肾病之尿
第十节 蛋白尿一定尿中有泡沫，但尿中有泡沫不一定是蛋白尿
第十一节 24小时尿蛋白定量的结果比尿常规可靠
第十二节 夜尿多总以肾阳不足所致
第十三节 舌诊是了解人体阴阳虚实及寒热深浅的窗口
第十四节 人体衰老的外在特征

第四章 张大宁话治肾病之法
第一节 “补肾活血、降逆排毒法”治疗慢性肾衰竭
第二节 “清热解毒、活血利湿法”治疗急性肾小球肾炎
第三节 “补肾健脾、活血化瘀、清热利湿法”治疗慢性肾小球肾炎
第四节 发展地看待慢性肾炎的病因病机
第五节 “补肾活血法”治疗难治性肾病综合征
第六节 “补肾活血法”治疗糖尿病肾病
第七节 “补肾活血、祛湿利水法”治疗肾性水肿
第八节 治疗肾性血尿应适当运用活血药
第九节 “益气升提法”治疗肾性血尿
第十节 “补精贵知积”治疗肾炎蛋白尿及血尿
第十一节 “补肾益气、清热解毒、利湿通淋法”治疗慢性泌尿系感染
第十二节 “补肾益气、清热通淋法”治疗泌尿系结石
第十三节 “补肾活血法”治疗马兜铃酸肾病
第十四节 健脾补肾、利湿降浊治疗肾性高尿酸血症
第十五节 “升清降浊法”治慢性肾衰之浊毒内蕴
第十六节 “补肾健脾法”治疗肾性贫血
第十七节 “炭剂吸附法”治疗慢性肾衰竭
第十八节 “补肾为主，肝肾并治，活血化瘀，辛温香窜”治疗男子性功能障碍
第十九节 “补肾活血、清利湿热法”治疗慢性前列腺炎
第二十节 “补肾活血、清利湿热法”治疗前列腺增生
第二十一节 补肾活血、辛温香窜治疗早泄
第二十二节 “补肾活血法”治疗动脉粥样硬化
第二十三节 张大宁临证医案数则

第五章 张大宁医话拾遗
第一节 “上工治未病”与“重视正气”是以预防为主的指导思想
第二节 “天人合一”——重视自然环境对人的影响
第三节 人体衰老原因的探讨
第四节 有关抗衰老的研究
第五节 补肾方药研究，反证内分泌紊乱在肾虚发病中的作用
第六节 法随证转，动态掌握
第七节 “提壶揭盖”调畅气机
第八节 动物实验研究肾阳虚与血瘀关系
第九节 补阳还五汤主治“气虚血瘀”实为“肾虚血瘀”
第十节 从《伤寒论》《温疫论》到《温病学》——中医传染病学逐渐确立
第十一节 从中医角度理解激素在治疗肾病中的作用
第十二节 慢性肾衰的中医辨证分型及疗效的判定
第十三节 升清降浊法是治疗慢性肾衰的重要手段
第十四节 慢性肾衰需系列化治疗
第十五节 从流行病学角度研究慢性肾衰竭的原发病
第十六节 恶心、呕吐往往是慢性肾功能不全的信号
第十七节 女性贫血应除外慢性肾功能不全
第十八节 雷公藤多苷配合中药治疗慢性肾炎安全有效
第十九节 青蒿可清透瘀热、清解湿热
第二十节 五味子是一味一药多效治疗肾病的妙药
第二十一节 足少阴肾经与咽喉经络相通
第二十二节 肾病患者扁桃体炎反复发作可以考虑摘除扁桃体
第二十三节 肾病患者应合理低盐饮食
第二十四节 低蛋白饮食不是不进食蛋白质
第二十五节 血肌酐水平可以准确地反映肾功能不全患者肾脏功能情况
第二十六节 对于尿毒症的治疗，肾移植比血液透析好
第二十七节 应用本体知识获取技术挖掘老中医临证经验及学术思想
第二十八节 认为服用任何中草药都是安全、无毒副作用是误区
第二十九节 灌肠是改变给药途径，不是为了通大便
第三十节 心脏病的治疗
第三十一节 失眠的治疗

第六章 张大宁话肾养生
第一节 中医学所说的“肾”功能
第二节 齿、骨、发、性的生长状况是观察肾中精气盛衰的标志
第三节 肾精足则身体壮
第四节 导致肾虚的六大因素
第五节 肾虚的中医辨证
第六节 西医学所说的肾脏的功能
第七节 肾阳在人体水液代谢中作用重要
第八节 肾的强弱决定二阴的功能
第九节 护肾从日常生活做起
第十节 肾病患者如何平稳过春节
第十一节 睡子午觉可以养护肾阴肾阳
第十二节 服用药物要合理可以预防肾损害
第十三节 肾虚与脑病有关
第十四节 告诉前列腺增生患者的注意事项
第十五节 节日饮食是对慢性肾病的一个考验
第十六节 房事不节伤肾
第十七节 急性肾小球肾炎的治疗与护养
第十八节 慢性肾小球肾炎的治疗与养护
第十九节 糖尿病肾病的表现与治疗
第二十节 定期查体可以早期发现疾病
第二十一节 从尿液检查可以了解哪些肾脏疾病
第二十二节 肾脏疾病患者有六种情况应做x线检查

第七章 张大宁有关中医学经典语言选录

第八章 张大宁治疗肾病之方药
第一节 张大宁治疗肾病之方
第二节 张大宁治疗肾病之药

《张大宁临证医话集》内容简介 《张大宁临证医话集》是一部深入浅出、内容翔实的医学著作，汇集了当代名医张大宁教授数十载临证经验与心得。本书并非枯燥的理论堆砌，而是以真实病例为载体，以医话的形式娓娓道来，将深奥的医学道理寓于生动的临床实践之中。 全书共分为几个主要部分，每一部分都围绕着某个核心主题展开，既有宏观的辨证论治体系的阐述，也有微观的病证用药的精辟分析。 一、 宏观诊疗体系的构建与传承 本书开篇即着重强调了中医整体观和辨证论治在临证中的核心地位。张大宁教授认为，脱离了整体观念，单纯依靠方剂或药物，是难以达到治病求本、标本兼顾之效的。他详细阐述了如何从望、闻、问、切四诊合参入手，全面把握病机的关键，并在此基础上进行审证求因，最终确立治法。 其中，“临证要善于察机”，是本书反复强调的要点。张教授通过大量医话，演示了如何在纷繁复杂的症状背后，迅速捕捉到疾病发展演变的脉络，识别其正邪盛衰、寒热虚实。他并非将疾病简单归类，而是强调“病有千变，法有万化”，要根据个体差异、时令节气、地域环境等多重因素，灵活调整治疗策略。 在辨证层面，本书对常见的证型，如气滞血瘀、湿热蕴结、痰饮内阻、阴虚火旺等，进行了深入剖析。他不仅列举了典型的临床表现，更重要的是，指出了这些证型在具体疾病中可能出现的变异和复杂情况，以及如何通过细致的问诊和切脉来鉴别。例如，在论述血瘀证时，他会详细区分原发性血瘀与继线性血瘀，以及血瘀与痰阻、水停之间的相互影响，为临床医生提供了更加精细的辨证工具。 二、 经典方剂的灵活运用与创新 《张大宁临证医话集》在介绍经典方剂时，并非仅仅是机械地罗列方名、配伍和用法。张教授更侧重于揭示方剂背后的配伍原理、君臣佐使的巧妙搭配，以及在不同病证、不同个体身上的加减化裁。 例如，在论述“理气活血”的方剂时，他会从逍遥散、血府逐瘀汤等经典方剂谈起，深入分析其配伍的精妙之处，如柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，当归活血补血，川芎行气活血等。但他不会止步于此，而是会进一步探讨在遇到更复杂的病机时，如何在此基础上进行加减。比如，如果兼有痰湿，则需加入化痰的药物；如果兼有寒邪，则需温里散寒；如果病势较重，则需调整君药的剂量或更换更强的活血药物。 本书对一些常用而效果卓著的方剂，如桂枝汤、麻黄汤、炙甘草汤等，都进行了详细的论述。张教授会结合具体的临床案例，阐述这些方剂在治疗感冒、咳嗽、心悸等常见病症时的应用，以及在治疗疑难杂症时，如何借鉴其思路，灵活化裁出新的方剂。他强调“方从病论，药随证变”，告诫后学者不能拘泥于书本，而应在实践中不断体悟和创新。 三、 疑难杂症的临证思路与特色疗法 本书的另一大亮点在于，张大宁教授将自己多年来治疗各类疑难杂症的经验，以医话的形式一一呈现。这些案例涵盖了内科、妇科、儿科等多个领域，涉及的病种也极为广泛，如中风后遗症、不孕不育、慢阻肺、抑郁症、肿瘤等。 在这些医话中，读者可以看到张教授是如何通过对病情的细致分析，找出疾病的核心病机，并根据病情的变化，灵活调整方药，最终取得疗效的。他尤其擅长运用一些具有特色的治法，如“扶正固本”与“祛邪”相结合，“调气血”与“化痰湿”相兼顾等。 例如，在治疗一些慢性疾病时，张教授会强调“正气存内，邪不可干”的道理，在祛除病邪的同时，更加注重调补脾肾、益气养血，以增强患者自身的抗病能力。他认为，许多慢性病之所以缠绵难愈，往往是因为正气不足，无法排出病邪。因此，在治疗过程中，既要敢于用药祛邪，又要善于扶正培本，做到标本兼治。 本书还可能涉及一些特殊的治疗手段，如针灸、艾灸、膏方等，以及它们在临床上的应用。张教授会结合自身的实践经验，阐述这些疗法在治疗某些病症时的优势，以及如何与中药治疗相结合，形成综合性的治疗方案。 四、 医德医风的深刻体悟 除了医学理论和临床经验，《张大宁临证医话集》还蕴含着张大宁教授对医德医风的深刻体悟。在医话的字里行间，读者可以看到他对病人的仁爱之心、对医学的严谨态度，以及对后学的殷切期望。 他强调“医者，仁心也”，指出医生不仅要掌握精湛的医术，更要怀有仁爱的胸怀。要真心关怀病人，尊重病人，与病人建立良好的医患关系，这对于疾病的治疗至关重要。 同时，张教授也告诫后学者，要保持谦虚谨慎的学习态度，不断充实自己的医学知识，勇于探索和创新。要以古人为师，也要以实践为师，在不断的学习和实践中，提升自己的医术水平。 总结 《张大宁临证医话集》是一部集理论、实践、经验、感悟于一体的医学宝典。它不仅为中医学子和临床医生提供了宝贵的学习资料和实践指导，更传递了深厚的医学思想和人文关怀。通过阅读本书，读者能够深入了解一位名老中医的临证智慧，领略中医的博大精深，并从中获得治学为医的启迪。本书的价值在于其鲜活的临床实例，在于其精辟的理论阐发，更在于其字里行间流露出的医者仁心和对医学事业的执着追求。

评分☆☆☆☆☆

翻阅《张大宁临证医话集》，我仿佛看到了中医在现代社会中焕发的勃勃生机。在快节奏的现代生活中，许多人都渴望找到一种更加温和、更加注重整体调理的健康之道，而中医恰恰满足了这一需求。这本书以其独特的临证视角，向我们展示了中医如何能够精准地把握病机，针对个体差异制定个性化的治疗方案。我尤其对书中那些关于疑难杂症的论述感到好奇，总觉得在看似棘手的病情背后，总能隐藏着中医的独特解决之道。这本书的价值，并不仅仅在于它提供的具体药方或者治疗方法，更在于它传递的那种治学态度和临床精神。它鼓励我们去深入思考，去观察，去体悟，去不断地在实践中磨砺自己的医术，这对于任何一位希望在中医领域有所建树的人来说，都是至关重要的。

评分☆☆☆☆☆

《张大宁临证医话集》这本书，在我看来，不仅仅是一部医学著作，更是一本人生的智慧集锦。阅读的过程中，我发现张老先生在讲述医学案例的同时，也常常会流露出对生命的敬畏和对患者的关怀。这种人文关怀，是中医最动人的地方之一。很多时候，疾病的康复不仅仅依赖于药物，更需要患者内心的平静和医生的信心。这本书通过真实案例的呈现，展现了如何通过精湛的医术和人文的关怀，共同促成病情的转机。我特别欣赏书中那种不拘泥于成规、勇于探索的精神。中医的博大精深，在于其不断发展的生命力，《张大宁临证医话集》就是这种生命力的一个生动体现。它激励着我去学习，去实践，去将这份珍贵的医学遗产传承下去。

评分☆☆☆☆☆

读《张大宁临证医话集》的过程，更像是在与一位经验丰富的老中医进行一场跨越时空的对话。这本书并没有采用僵硬的论文体或者生涩的理论阐述，而是以一种更加亲切、更具人情味的方式展开。它仿佛是一本集结了无数临床故事的宝典，每一个故事背后都隐藏着深刻的医学道理。我特别喜欢这种“医话”的形式，它允许作者在讲述病情的同时，自然地融入自己的诊断思路、用药体会，甚至包括一些治疗过程中的心理调适。这种“润物细无声”的教学方式，让原本可能抽象晦涩的医学知识变得生动易懂，也更容易让人产生共鸣。我总觉得，真正的中医大家，不仅要有深厚的理论功底，更要有敏锐的洞察力和灵活的应变能力，《张大宁临证医话集》恰恰展现了这一点，通过一个个鲜活的案例，我能感受到张老先生在面对不同病情时的严谨思考和大胆创新。

评分☆☆☆☆☆

手捧《张大宁临证医话集》，我感受到的不仅仅是知识的馈赠，更是一种精神的洗礼。这本书的语言风格非常接地气，没有过多的学术包装，直指临床核心。我尤其喜欢其中那些看似平常，实则蕴含玄机的小故事。它们就像一颗颗珍珠，串联起来，就构成了一幅完整的中医临证画卷。我从中体会到了中医的辩证思维是如何灵活运用，如何根据不同病人的体质、病情变化进行调整。这对于我理解中医的精髓，有着莫大的帮助。这本书让我明白，中医并非一成不变的古老学说，而是在时代发展中不断自我革新、不断融入新的实践经验的鲜活生命。我期待通过这本书，能够更好地理解中医的魅力，也希望能够从中汲取力量，在自己的学习道路上不断前进。

评分☆☆☆☆☆

终于收到了心心念念的《张大宁临证医话集》，拿到手里沉甸甸的，翻开第一页，就被那苍劲有力的字体和严谨朴实的排版所吸引。我一直对中医的临证经验非常感兴趣，总觉得那些在无数病例中提炼出的真知灼见，才是真正能指导临床、造福病患的宝贵财富。这本书的名字本身就充满了吸引力，"临证医话"，这四个字仿佛将我带到了张老先生亲临病榻，与病家细语，与弟子交流的场景。我想，这本书定然不是那些枯燥的理论堆砌，而是充满温度和智慧的临床实践的真实记录。我迫不及待地想要深入其中，去感受张老先生数十载行医路上的点滴感悟，去领略他如何将中医理论融会贯通，巧妙应用于千变万化的疾病之中。对于我这样一个中医爱好者而言，这无疑是一次难得的学习机会，期待在阅读中能够获得新的启发，提升对中医的理解深度，也希望能从中学习到一些实用的诊疗思路。