全國縣級醫院係列實用手冊·檢驗科醫生手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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尚紅，孫自鏞 著

圖書標籤:

• 檢驗醫學
• 臨床檢驗
• 縣級醫院
• 實用手冊
• 醫學教育
• 醫學參考
• 檢驗技術
• 醫學科普
• 基層醫療
• 醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117230018

版次：1

商品編碼：12069536

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2016-09-01

用紙：膠版紙

頁數：620

內容簡介

　　《檢驗科醫生手冊》是《全國縣級醫院係列實用手冊》中的一本，是檢驗科專業人員自身學習提高，並嚮臨床提供谘詢，以及臨床各科醫師在運用實驗診斷進行疾病診斷、療效觀察、預後判斷時方便查閱的實用參考書。　　全書共十九章，前十八章為按照器官、係統、疾病編排的檢驗項目及其臨床意義和臨床應用；第十九章為臨床實驗室質量控製。有些檢驗項目可能在不同器官、係統和疾病中都有各自不同的、特定的臨床意義和臨床應用，在項目編寫中，我們將具有明顯器官和疾病特異性的相關檢驗項目，歸人相應的器官係統進行詳細闡述，在其他相關章節僅列齣該檢驗項目的名稱，並寫齣具體參見章節。例如，“乙型肝炎病毒DNA定量檢測”在“第五章”之“第五節”中進行詳細闡述；而在“第十四章”的核酸檢測部分則隻列齣“乙型肝炎病毒DNA定量檢測”的項目（不進行具體闡述），並標示齣“見第五章第五節”。

目錄

第一章 心血管係統疾病實驗室檢查第一節 動脈粥樣硬化和冠心病實驗室檢查第二節 心肌損傷實驗室檢查第三節 心力衰竭實驗室檢查第二章 血液係統疾病實驗室檢查第一節 血液一般檢驗第二節 貧血及相關紅細胞疾病實驗室檢查一、貧血一般檢驗二、造血相關檢驗三、鐵代謝檢驗四、葉酸與維生素B12代謝檢驗五、溶血篩查相關檢驗六、紅細胞膜缺陷檢驗七、紅細胞酶缺陷檢測八、異常血紅蛋白檢驗九、免疫性溶血檢驗第三節 白細胞疾病實驗室檢查第四節 常見血液寄生蟲實驗室檢查第三章 血栓與止血實驗室檢查第一節 血管壁及內皮細胞止凝血功能檢測一、相關篩查試驗二、常用診斷試驗第二節 血小闆相關檢測一、血小闆功能檢測二、血小闆活化檢測三、血小闆數量及質量相關檢測第三節 凝血因子相關檢測一、凝血因子篩查試驗二、凝血因子檢測三、凝血活化標誌物檢測第四節 抗凝物質檢測一、生理性抗凝因子檢測二、病理性抗凝物質檢測第五節 縴溶係統檢測一、縴溶活性篩查二、縴溶組分檢測第六節 血液流變學檢測第四章 呼吸係統疾病實驗室檢查第一節 痰液與支氣管肺泡灌洗液一般檢驗第二節 胸腔積液實驗室檢查第三節 血氣分析與酸堿平衡紊亂實驗室檢查第四節 結核病實驗室檢查第五章 肝膽疾病實驗室檢查第一節 肝髒閤成蛋白相關實驗室檢查第二節 膽紅索和膽汁代謝實驗室檢查第三節 肝髒酶學實驗室檢查第四節 肝縴維化實驗室檢查第五節 病毒性肝炎實驗室檢查第六章 胃腸道和胰腺疾病實驗室檢查第一節 糞便一般檢驗第二節 胃部疾病相關檢查第三節 腸道疾病相關檢查第四節 胰腺疾病相關檢查第七章 免疫係統疾病實驗室檢查第一節 一般免疫學實驗室檢查第二節 變態反應性疾病實驗室檢查第三節 移植免疫實驗室檢查第四節 自身免疫性疾病實驗室檢查第五節 艾滋病實驗室檢查第八章 神經係統疾病實驗室檢查第一節 腦脊液一般檢驗第二節 腦脊液蛋白質檢驗第三節 神經遞質檢驗第四節 腦脊液酶學檢驗第九章 泌尿係統疾病實驗室檢查第一節 尿液一般檢驗一、尿液常規檢驗二、尿液蛋白檢驗第二節 腎小球功能檢查第三節 腎小管功能檢查一、近端腎小管功能檢查二、遠端腎小管功能檢查第四節 電解質檢查第十章 內分泌係統疾病實驗室檢查第一節 甲狀腺疾病相關實驗室檢查第二節 糖尿病相關實驗室檢查第三節 腎上腺疾病相關實驗室檢查第四節 “陛激素相關實驗室檢查第五節 內分泌係統其他相關實驗室檢查第十一章 生殖係統及妊娠相關疾病實驗室檢查第一節 生殖係統分泌物實驗室檢查第二節 宮頸癌篩查第三節 不孕不育篩查第四節 妊娠試驗第五節 TORCH篩查第六節 産前實驗室檢查第十二章 骨代謝異常實驗室檢查第一節 骨礦物質實驗室檢查第二節 骨代謝相關激素實驗室檢查第三節 骨轉換相關標誌物實驗室檢查一、骨形成相關標誌物實驗室檢查二、骨吸收相關標誌物實驗室檢查第十三章 腫瘤實驗室檢查第一節 酶類腫瘤標誌物實驗室檢查第二節 糖蛋白類腫瘤標誌物實驗室檢查第三節 蛋白類腫瘤標誌物實驗室檢查第四節 胚胎抗原類腫瘤標誌物實驗室檢查第五節 激素類腫瘤標誌物實驗室檢查第六節 腫瘤相關基因實驗室檢查第七節 腫瘤其他實驗室檢查第十四章 感染性疾病實驗室檢查第一節 顯微鏡檢查第二節 分離培養第三節 病原體快速檢測×一、抗原檢測二、抗體檢測三、核酸檢測四、其他檢測第四節 炎癥指標檢驗第十五章 維生素與微量元素實驗室檢查第一節 微量元素實驗室檢查第二節 維生素實驗室檢查第十六章 治療藥物濃度監測第一節 強心苷類與抗心律失常藥物第二節 抗癲癇藥物第三節 抗抑鬱藥物與抗躁狂癥藥物第四節 抗菌藥物第五節 免疫抑製劑與抗惡性腫瘤藥物第六節 其他藥物第十七章 成癮類藥物與中毒實驗室檢查第一節 成癮類藥物實驗室檢查第二節 中毒相關實驗室檢查第十八章 遺傳性疾病與個體化診療實驗室檢查第一節 常見遺傳性疾病實驗室檢查第二節 常見藥物代謝相關基因實驗室檢查第三節 常見先天性代謝缺陷性疾病實驗室檢查第十九章 臨床實驗室質量控製第一節 臨床實驗室質量管理體係一、概念和內容二、臨床實驗室質量管理體係的建立三、質量管理體係的運行與持續改進四、臨床檢驗專業質量控製指標第二節 分析中質量控製一、校準和校準驗證二、室內質量控製三、室間質量評價四、方法學選擇及性能評價五、即時檢驗質量控製六、質量控製體係中常見問題參考文獻索引

《中國基層醫療服務體係圖鑒》 內容簡介 本書旨在全麵、深入地展現中國基層醫療服務體係的現狀、發展脈絡、功能定位、運行機製及其在國傢公共衛生事業中的關鍵作用。它不是某一本專業學科的實用操作指南，而是從宏觀視角齣發，描繪一幅中國基層醫療服務的全景圖，為讀者提供一個理解和研究這一重要領域的框架。 第一部分：基層醫療服務體係的構建與演變 本部分將追溯中國基層醫療服務體係的形成曆史，從建國初期的“赤腳醫生”和農村閤作醫療，到改革開放後的醫療衛生體製改革，再到新時代中國特色社會主義衛生健康事業的發展，係統梳理不同曆史時期對基層醫療服務體係的定位、目標和政策調整。我們將重點分析這些演變如何塑造瞭當前基層醫療機構（如鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心和社區衛生服務站）的組織結構、人員配置和服務模式。同時，也會探討影響基層醫療體係發展的關鍵宏觀因素，包括國傢政策導嚮、人口結構變化、社會經濟發展水平以及城鄉發展不平衡等。 第二部分：基層醫療機構的功能定位與服務內容 本部分將詳細闡述中國基層醫療機構承擔的核心功能。這包括但不限於： 基本醫療服務： 強調基層醫療機構作為城鄉居民“健康守門人”的角色，提供常見病、多發病的診療、急診搶救、門診輸液、小手術等服務。我們將區分不同層級基層醫療機構（鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心等）在基本醫療服務範圍和能力上的差異。 公共衛生服務： 詳細介紹基層醫療機構在疾病預防控製、健康教育、慢病管理、傳染病防控、兒童保健、婦女保健、老年保健、精神衛生服務、健康體檢、疫苗接種等方麵的職責。我們將著重分析基層醫療機構如何將預防和健康促進融入日常服務，以期提高居民整體健康水平。 健康管理與康復服務： 探討基層醫療機構在建立居民電子健康檔案、開展個性化健康指導、實施慢性病患者隨訪管理、提供康復護理、安寜療護等方麵的作用。我們將展示基層醫療機構如何通過持續性的健康管理，提升居民的健康素養和生活質量。 轉診與分級診療： 重點分析基層醫療機構在連接城鄉居民與上級醫院之間的“橋梁”作用，如何通過建立順暢的雙嚮轉診機製，實現分級診療，優化醫療資源配置，緩解大醫院壓力。我們將探討轉診流程、信息互聯互通以及醫聯體、醫共體等模式在促進分級診療中的實踐。 第三部分：基層醫療服務體係的運行機製與挑戰 本部分將深入剖析基層醫療服務體係的運行現狀。我們將分析其在醫保支付、藥品供應、人纔隊伍建設、信息化建設、質量管理等方麵的具體實踐。 醫保支付與收付費製度： 探討基層醫療機構如何依托城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等製度提供服務，以及現行的醫保支付方式（如按項目付費、按病種付費、總額預付等）對基層醫療服務的影響。 藥品供應與管理： 分析國傢基本藥物製度在基層醫療機構的落實情況，基層醫療機構的藥品采購、儲存、使用和零差率銷售政策。 人纔隊伍建設： 探討基層醫療機構在全科醫生、鄉村醫生、護士、公共衛生醫師等專業人纔的培養、引進、培訓、薪酬激勵和職業發展方麵麵臨的挑戰與對策。 信息化建設： 審視基層醫療機構信息化建設的現狀，包括電子病曆係統、健康管理信息係統、醫保信息係統等，以及信息化如何支撐服務效率和質量的提升。 質量管理與評價： 介紹基層醫療機構的服務質量控製體係，包括醫療安全、服務流程、患者滿意度等方麵的評價指標和改進措施。 此外，本部分還將聚焦當前基層醫療服務體係麵臨的突齣挑戰，例如：服務能力不足、吸引和留住人纔睏難、居民信任度與就醫習慣的轉變、基層醫療機構的經濟可持續性、城鄉醫療資源分布不均等。我們將提供一些國傢和地方層麵正在探索的改革舉措和創新實踐，為應對這些挑戰提供思路。 第四部分：基層醫療服務體係的未來展望 本部分將站在時代發展的潮頭，展望中國基層醫療服務體係的未來。我們將討論深化醫藥衛生體製改革、實施健康中國戰略背景下，基層醫療服務體係將如何進一步轉型升級。重點包括： 嚮健康管理服務轉型： 強調從“以疾病治療為中心”轉嚮“以健康為中心”，更加注重疾病預防、健康促進和主動健康管理。 提升服務能力與技術水平： 探討如何通過技術創新、能力培訓和設備升級，使基層醫療機構能夠提供更優質、更全麵的基本醫療和公共衛生服務。 加強醫防融閤與醫養結閤： 分析基層醫療機構在整閤醫療、預防、保健、康復、養老等服務方麵的潛力與方嚮。 深化醫聯體和醫共體建設： 展望更加緊密的醫聯體和醫共體模式，如何實現優質醫療資源下沉，提升基層服務水平。 智慧化與數字化賦能： 預測大數據、人工智能、遠程醫療等技術在未來基層醫療服務中的應用前景。 本書力求通過翔實的文獻梳理、政策解讀、案例分析和趨勢預測，為政策製定者、醫療機構管理者、基層醫務人員、相關領域的研究者以及關心中國醫療衛生事業發展的社會公眾，提供一個全麵、係統、客觀的基層醫療服務體係認知框架。它將幫助讀者理解中國基層醫療服務體係的復雜性、重要性及其在中國人民健康保障體係中的獨特價值。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛剛步入臨床工作的年輕檢驗技師，我深知理論知識與實際操作之間的鴻溝。學校裏的教材雖然全麵，但往往偏重理論，對於如何在有限的資源和時間下，高效、準確地完成各項檢驗項目，以及如何應對工作中遇到的各種突發狀況，指導就顯得相對不足。我一直在尋找一本能夠彌補這一不足的書籍。當看到《全國縣級醫院係列實用手冊·檢驗科醫生手冊》這個書名時，我眼前一亮。我認為“縣級醫院”這個定位非常精準，它意味著這本書會更加貼近實際工作場景，更側重於解決基層檢驗科醫生可能遇到的實際問題，而不是過於深入高精尖的理論研究。《檢驗科醫生手冊》的名稱也錶明瞭其內容的實用性和操作性。我非常期待書中能有詳細的操作流程、儀器維護保養的簡易指南、常見故障排除的技巧，以及不同批次試劑的性能比較和選擇建議。尤其是在疑難病例的鑒彆診斷方麵，我希望能有更具體的指導，比如當齣現異常結果時，如何通過復檢、交叉驗證等方法來確認結果的準確性，以及如何與臨床醫生進行有效溝通，共同分析病情。我相信，這本書能夠幫助我更快地成長，提升工作效率和診斷準確率，為臨床提供更有價值的檢驗信息。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的全科醫生，平時接觸各種疾病，也需要一定的檢驗知識來輔助診斷。最近一直在尋找一本內容實用、排版清晰的檢驗醫學參考書，希望能幫助我更好地解讀檢驗報告，並與檢驗科同事更順暢地溝通。偶然的機會，我看到瞭這本《全國縣級醫院係列實用手冊·檢驗科醫生手冊》，雖然我不是檢驗科的專職醫生，但其“實用手冊”和“縣級醫院”這兩個關鍵詞非常吸引我。我理解縣級醫院的檢驗科麵臨著設備、人員、技術等方麵的局限性，因此，編寫一本真正適閤基層實際情況的手冊，其價值是巨大的。我特彆期待這本書能在常見檢驗項目的原理、操作注意事項、結果判讀以及常見乾擾因素等方麵提供清晰的指導。例如，在解讀血常規報告時，我希望能找到關於白細胞計數升高或降低的常見原因、不同類型白細胞變化的意義，以及如何結閤臨床錶現進行初步判斷的詳盡解釋。同樣，生化檢驗中的肝腎功能、血糖血脂等指標，也希望能有詳細的圖錶和案例分析，幫助我快速掌握關鍵信息。此外，鑒於縣級醫院的特殊性，書中是否能包含一些關於檢驗質量控製、標本采集與處理的實用技巧，也是我非常關心的。總而言之，我希望這本書能成為我案頭必備的工具書，在日常工作中提供及時有效的幫助，提升我的臨床診療水平。

評分☆☆☆☆☆

作為一名即將退休的老一輩檢驗醫學工作者，我經曆瞭中國檢驗醫學從萌芽到發展的各個階段。我深知，理論知識的更新速度很快，但很多經驗性的知識和技巧，卻往往蘊藏在日常工作中，並且對於基層醫院的醫生來說，這些經驗性的指導顯得尤為珍貴。我注意到《全國縣級醫院係列實用手冊·檢驗科醫生手冊》的齣現，這本手冊的定位非常獨特，它並非是麵嚮科研型醫院，也不是麵嚮大學教授，而是直接指嚮瞭最需要實用技術指導的縣級醫院的檢驗醫生。因此，我對此書寄予厚望。我希望這本書能夠涵蓋一些在基層檢驗科中普遍存在、但可能在大型醫院中不太被重視的問題。比如，在成本控製的前提下，如何選擇性價比更高的試劑和耗材；在缺乏專業維修人員的情況下，如何進行一些簡單的儀器故障排除；在麵對大量標本時，如何優化工作流程以提高效率；以及如何與臨床醫生建立更加緊密的閤作關係，共同解決患者的健康問題。我也非常期待書中能夠收錄一些具有地方特色的疾病的檢驗診斷方法，或者是一些針對常見地方性疾病的特異性檢驗指導。總而言之，我希望這本書能夠成為縣級醫院檢驗科醫生的一本“寶典”，讓他們在有限的條件下，也能提供高質量的檢驗服務。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我們都緻力於提升基層醫療服務的水平，而檢驗科作為臨床診斷的“眼睛”，其重要性不言而喻。然而，縣級醫院在檢驗醫學領域，常常麵臨著人纔流失、技術更新緩慢、儀器設備陳舊等諸多挑戰。因此，一本能夠有效彌補這些短闆的實用手冊，對提升基層檢驗科的整體服務能力至關重要。 《全國縣級醫院係列實用手冊·檢驗科醫生手冊》這個書名，精準地抓住瞭我們最迫切的需求。我非常期待這本書的內容能夠做到以下幾點：首先，在常見檢驗項目方麵，它應該能提供比現有教材更細緻、更貼近臨床實際的判讀指南，比如針對特定疾病的檢驗指標組閤建議，以及在齣現假陽性或假陰性結果時，如何進行進一步的排查；其次，在儀器維護和質量控製方麵，書中應該能提供一些簡單易行、成本較低的日常維護方法，以及如何利用有限的資源來保證檢驗質量的有效性；再者，在疑難病例的診斷方麵，書中能否集結一些經典的案例分析，從檢驗結果入手，層層剝繭，最終指嚮明確的診斷，這對於培養年輕醫生的診斷思維非常有益；最後，我希望這本書的語言風格能夠通俗易懂，避免使用過多晦澀難懂的專業術語，並且在排版上能夠清晰明瞭，方便快速查閱。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在一傢縣級醫院檢驗科工作瞭十多年的老技師，見證瞭我們檢驗科從簡陋到逐步完善的過程。我們也經常會遇到一些睏惑，比如新的檢測技術層齣不窮，但我們受限於設備和技術培訓，很難及時跟進；或者在解讀一些復雜或不典型的檢驗結果時，缺乏足夠參考資料；又或者需要為新入職的同事進行培訓，但現有的教材又顯得過於理論化，難以直接應用於日常工作。所以，一本真正“接地氣”的檢驗科實用手冊，對我們來說是極其寶貴的。 《全國縣級醫院係列實用手冊·檢驗科醫生手冊》的齣現，讓我看到瞭希望。我希望這本書能在以下幾個方麵提供切實的幫助：首先，對於一些臨床醫生常會誤解的檢驗項目，書中能否有清晰的解釋，說明其生理意義、病理變化以及可能影響結果的因素，從而減少不必要的醫患溝通障礙；其次，對於一些新興但又相對成熟的檢測技術，書中能否提供簡明的原理介紹、操作要點和結果判讀的關鍵，讓我們能夠有選擇性地引進和應用；再者，在應對突發公共衛生事件時，書中能否包含一些快速、簡便的篩查方法和應急檢測方案，以備不時之需。最後，我非常期待書中能有大量的圖例和錶格，將復雜的知識點可視化，方便記憶和查閱。