全国县级医院系列实用手册·检验科医生手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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尚红，孙自镛 著

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• 检验医学
• 临床检验
• 县级医院
• 实用手册
• 医学教育
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• 检验技术
• 医学科普
• 基层医疗
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117230018

版次：1

商品编码：12069536

包装：平装

开本：32开

出版时间：2016-09-01

用纸：胶版纸

页数：620

内容简介

　　《检验科医生手册》是《全国县级医院系列实用手册》中的一本，是检验科专业人员自身学习提高，并向临床提供咨询，以及临床各科医师在运用实验诊断进行疾病诊断、疗效观察、预后判断时方便查阅的实用参考书。　　全书共十九章，前十八章为按照器官、系统、疾病编排的检验项目及其临床意义和临床应用；第十九章为临床实验室质量控制。有些检验项目可能在不同器官、系统和疾病中都有各自不同的、特定的临床意义和临床应用，在项目编写中，我们将具有明显器官和疾病特异性的相关检验项目，归人相应的器官系统进行详细阐述，在其他相关章节仅列出该检验项目的名称，并写出具体参见章节。例如，“乙型肝炎病毒DNA定量检测”在“第五章”之“第五节”中进行详细阐述；而在“第十四章”的核酸检测部分则只列出“乙型肝炎病毒DNA定量检测”的项目（不进行具体阐述），并标示出“见第五章第五节”。

目录

第一章 心血管系统疾病实验室检查第一节 动脉粥样硬化和冠心病实验室检查第二节 心肌损伤实验室检查第三节 心力衰竭实验室检查第二章 血液系统疾病实验室检查第一节 血液一般检验第二节 贫血及相关红细胞疾病实验室检查一、贫血一般检验二、造血相关检验三、铁代谢检验四、叶酸与维生素B12代谢检验五、溶血筛查相关检验六、红细胞膜缺陷检验七、红细胞酶缺陷检测八、异常血红蛋白检验九、免疫性溶血检验第三节 白细胞疾病实验室检查第四节 常见血液寄生虫实验室检查第三章 血栓与止血实验室检查第一节 血管壁及内皮细胞止凝血功能检测一、相关筛查试验二、常用诊断试验第二节 血小板相关检测一、血小板功能检测二、血小板活化检测三、血小板数量及质量相关检测第三节 凝血因子相关检测一、凝血因子筛查试验二、凝血因子检测三、凝血活化标志物检测第四节 抗凝物质检测一、生理性抗凝因子检测二、病理性抗凝物质检测第五节 纤溶系统检测一、纤溶活性筛查二、纤溶组分检测第六节 血液流变学检测第四章 呼吸系统疾病实验室检查第一节 痰液与支气管肺泡灌洗液一般检验第二节 胸腔积液实验室检查第三节 血气分析与酸碱平衡紊乱实验室检查第四节 结核病实验室检查第五章 肝胆疾病实验室检查第一节 肝脏合成蛋白相关实验室检查第二节 胆红索和胆汁代谢实验室检查第三节 肝脏酶学实验室检查第四节 肝纤维化实验室检查第五节 病毒性肝炎实验室检查第六章 胃肠道和胰腺疾病实验室检查第一节 粪便一般检验第二节 胃部疾病相关检查第三节 肠道疾病相关检查第四节 胰腺疾病相关检查第七章 免疫系统疾病实验室检查第一节 一般免疫学实验室检查第二节 变态反应性疾病实验室检查第三节 移植免疫实验室检查第四节 自身免疫性疾病实验室检查第五节 艾滋病实验室检查第八章 神经系统疾病实验室检查第一节 脑脊液一般检验第二节 脑脊液蛋白质检验第三节 神经递质检验第四节 脑脊液酶学检验第九章 泌尿系统疾病实验室检查第一节 尿液一般检验一、尿液常规检验二、尿液蛋白检验第二节 肾小球功能检查第三节 肾小管功能检查一、近端肾小管功能检查二、远端肾小管功能检查第四节 电解质检查第十章 内分泌系统疾病实验室检查第一节 甲状腺疾病相关实验室检查第二节 糖尿病相关实验室检查第三节 肾上腺疾病相关实验室检查第四节 “陛激素相关实验室检查第五节 内分泌系统其他相关实验室检查第十一章 生殖系统及妊娠相关疾病实验室检查第一节 生殖系统分泌物实验室检查第二节 宫颈癌筛查第三节 不孕不育筛查第四节 妊娠试验第五节 TORCH筛查第六节 产前实验室检查第十二章 骨代谢异常实验室检查第一节 骨矿物质实验室检查第二节 骨代谢相关激素实验室检查第三节 骨转换相关标志物实验室检查一、骨形成相关标志物实验室检查二、骨吸收相关标志物实验室检查第十三章 肿瘤实验室检查第一节 酶类肿瘤标志物实验室检查第二节 糖蛋白类肿瘤标志物实验室检查第三节 蛋白类肿瘤标志物实验室检查第四节 胚胎抗原类肿瘤标志物实验室检查第五节 激素类肿瘤标志物实验室检查第六节 肿瘤相关基因实验室检查第七节 肿瘤其他实验室检查第十四章 感染性疾病实验室检查第一节 显微镜检查第二节 分离培养第三节 病原体快速检测×一、抗原检测二、抗体检测三、核酸检测四、其他检测第四节 炎症指标检验第十五章 维生素与微量元素实验室检查第一节 微量元素实验室检查第二节 维生素实验室检查第十六章 治疗药物浓度监测第一节 强心苷类与抗心律失常药物第二节 抗癫痫药物第三节 抗抑郁药物与抗躁狂症药物第四节 抗菌药物第五节 免疫抑制剂与抗恶性肿瘤药物第六节 其他药物第十七章 成瘾类药物与中毒实验室检查第一节 成瘾类药物实验室检查第二节 中毒相关实验室检查第十八章 遗传性疾病与个体化诊疗实验室检查第一节 常见遗传性疾病实验室检查第二节 常见药物代谢相关基因实验室检查第三节 常见先天性代谢缺陷性疾病实验室检查第十九章 临床实验室质量控制第一节 临床实验室质量管理体系一、概念和内容二、临床实验室质量管理体系的建立三、质量管理体系的运行与持续改进四、临床检验专业质量控制指标第二节 分析中质量控制一、校准和校准验证二、室内质量控制三、室间质量评价四、方法学选择及性能评价五、即时检验质量控制六、质量控制体系中常见问题参考文献索引

《中国基层医疗服务体系图鉴》 内容简介 本书旨在全面、深入地展现中国基层医疗服务体系的现状、发展脉络、功能定位、运行机制及其在国家公共卫生事业中的关键作用。它不是某一本专业学科的实用操作指南，而是从宏观视角出发，描绘一幅中国基层医疗服务的全景图，为读者提供一个理解和研究这一重要领域的框架。 第一部分：基层医疗服务体系的构建与演变 本部分将追溯中国基层医疗服务体系的形成历史，从建国初期的“赤脚医生”和农村合作医疗，到改革开放后的医疗卫生体制改革，再到新时代中国特色社会主义卫生健康事业的发展，系统梳理不同历史时期对基层医疗服务体系的定位、目标和政策调整。我们将重点分析这些演变如何塑造了当前基层医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站）的组织结构、人员配置和服务模式。同时，也会探讨影响基层医疗体系发展的关键宏观因素，包括国家政策导向、人口结构变化、社会经济发展水平以及城乡发展不平衡等。 第二部分：基层医疗机构的功能定位与服务内容 本部分将详细阐述中国基层医疗机构承担的核心功能。这包括但不限于： 基本医疗服务： 强调基层医疗机构作为城乡居民“健康守门人”的角色，提供常见病、多发病的诊疗、急诊抢救、门诊输液、小手术等服务。我们将区分不同层级基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等）在基本医疗服务范围和能力上的差异。 公共卫生服务： 详细介绍基层医疗机构在疾病预防控制、健康教育、慢病管理、传染病防控、儿童保健、妇女保健、老年保健、精神卫生服务、健康体检、疫苗接种等方面的职责。我们将着重分析基层医疗机构如何将预防和健康促进融入日常服务，以期提高居民整体健康水平。 健康管理与康复服务： 探讨基层医疗机构在建立居民电子健康档案、开展个性化健康指导、实施慢性病患者随访管理、提供康复护理、安宁疗护等方面的作用。我们将展示基层医疗机构如何通过持续性的健康管理，提升居民的健康素养和生活质量。 转诊与分级诊疗： 重点分析基层医疗机构在连接城乡居民与上级医院之间的“桥梁”作用，如何通过建立顺畅的双向转诊机制，实现分级诊疗，优化医疗资源配置，缓解大医院压力。我们将探讨转诊流程、信息互联互通以及医联体、医共体等模式在促进分级诊疗中的实践。 第三部分：基层医疗服务体系的运行机制与挑战 本部分将深入剖析基层医疗服务体系的运行现状。我们将分析其在医保支付、药品供应、人才队伍建设、信息化建设、质量管理等方面的具体实践。 医保支付与收付费制度： 探讨基层医疗机构如何依托城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度提供服务，以及现行的医保支付方式（如按项目付费、按病种付费、总额预付等）对基层医疗服务的影响。 药品供应与管理： 分析国家基本药物制度在基层医疗机构的落实情况，基层医疗机构的药品采购、储存、使用和零差率销售政策。 人才队伍建设： 探讨基层医疗机构在全科医生、乡村医生、护士、公共卫生医师等专业人才的培养、引进、培训、薪酬激励和职业发展方面面临的挑战与对策。 信息化建设： 审视基层医疗机构信息化建设的现状，包括电子病历系统、健康管理信息系统、医保信息系统等，以及信息化如何支撑服务效率和质量的提升。 质量管理与评价： 介绍基层医疗机构的服务质量控制体系，包括医疗安全、服务流程、患者满意度等方面的评价指标和改进措施。 此外，本部分还将聚焦当前基层医疗服务体系面临的突出挑战，例如：服务能力不足、吸引和留住人才困难、居民信任度与就医习惯的转变、基层医疗机构的经济可持续性、城乡医疗资源分布不均等。我们将提供一些国家和地方层面正在探索的改革举措和创新实践，为应对这些挑战提供思路。 第四部分：基层医疗服务体系的未来展望 本部分将站在时代发展的潮头，展望中国基层医疗服务体系的未来。我们将讨论深化医药卫生体制改革、实施健康中国战略背景下，基层医疗服务体系将如何进一步转型升级。重点包括： 向健康管理服务转型： 强调从“以疾病治疗为中心”转向“以健康为中心”，更加注重疾病预防、健康促进和主动健康管理。 提升服务能力与技术水平： 探讨如何通过技术创新、能力培训和设备升级，使基层医疗机构能够提供更优质、更全面的基本医疗和公共卫生服务。 加强医防融合与医养结合： 分析基层医疗机构在整合医疗、预防、保健、康复、养老等服务方面的潜力与方向。 深化医联体和医共体建设： 展望更加紧密的医联体和医共体模式，如何实现优质医疗资源下沉，提升基层服务水平。 智慧化与数字化赋能： 预测大数据、人工智能、远程医疗等技术在未来基层医疗服务中的应用前景。 本书力求通过翔实的文献梳理、政策解读、案例分析和趋势预测，为政策制定者、医疗机构管理者、基层医务人员、相关领域的研究者以及关心中国医疗卫生事业发展的社会公众，提供一个全面、系统、客观的基层医疗服务体系认知框架。它将帮助读者理解中国基层医疗服务体系的复杂性、重要性及其在中国人民健康保障体系中的独特价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚步入临床工作的年轻检验技师，我深知理论知识与实际操作之间的鸿沟。学校里的教材虽然全面，但往往偏重理论，对于如何在有限的资源和时间下，高效、准确地完成各项检验项目，以及如何应对工作中遇到的各种突发状况，指导就显得相对不足。我一直在寻找一本能够弥补这一不足的书籍。当看到《全国县级医院系列实用手册·检验科医生手册》这个书名时，我眼前一亮。我认为“县级医院”这个定位非常精准，它意味着这本书会更加贴近实际工作场景，更侧重于解决基层检验科医生可能遇到的实际问题，而不是过于深入高精尖的理论研究。《检验科医生手册》的名称也表明了其内容的实用性和操作性。我非常期待书中能有详细的操作流程、仪器维护保养的简易指南、常见故障排除的技巧，以及不同批次试剂的性能比较和选择建议。尤其是在疑难病例的鉴别诊断方面，我希望能有更具体的指导，比如当出现异常结果时，如何通过复检、交叉验证等方法来确认结果的准确性，以及如何与临床医生进行有效沟通，共同分析病情。我相信，这本书能够帮助我更快地成长，提升工作效率和诊断准确率，为临床提供更有价值的检验信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将退休的老一辈检验医学工作者，我经历了中国检验医学从萌芽到发展的各个阶段。我深知，理论知识的更新速度很快，但很多经验性的知识和技巧，却往往蕴藏在日常工作中，并且对于基层医院的医生来说，这些经验性的指导显得尤为珍贵。我注意到《全国县级医院系列实用手册·检验科医生手册》的出现，这本手册的定位非常独特，它并非是面向科研型医院，也不是面向大学教授，而是直接指向了最需要实用技术指导的县级医院的检验医生。因此，我对此书寄予厚望。我希望这本书能够涵盖一些在基层检验科中普遍存在、但可能在大型医院中不太被重视的问题。比如，在成本控制的前提下，如何选择性价比更高的试剂和耗材；在缺乏专业维修人员的情况下，如何进行一些简单的仪器故障排除；在面对大量标本时，如何优化工作流程以提高效率；以及如何与临床医生建立更加紧密的合作关系，共同解决患者的健康问题。我也非常期待书中能够收录一些具有地方特色的疾病的检验诊断方法，或者是一些针对常见地方性疾病的特异性检验指导。总而言之，我希望这本书能够成为县级医院检验科医生的一本“宝典”，让他们在有限的条件下，也能提供高质量的检验服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在一家县级医院检验科工作了十多年的老技师，见证了我们检验科从简陋到逐步完善的过程。我们也经常会遇到一些困惑，比如新的检测技术层出不穷，但我们受限于设备和技术培训，很难及时跟进；或者在解读一些复杂或不典型的检验结果时，缺乏足够参考资料；又或者需要为新入职的同事进行培训，但现有的教材又显得过于理论化，难以直接应用于日常工作。所以，一本真正“接地气”的检验科实用手册，对我们来说是极其宝贵的。 《全国县级医院系列实用手册·检验科医生手册》的出现，让我看到了希望。我希望这本书能在以下几个方面提供切实的帮助：首先，对于一些临床医生常会误解的检验项目，书中能否有清晰的解释，说明其生理意义、病理变化以及可能影响结果的因素，从而减少不必要的医患沟通障碍；其次，对于一些新兴但又相对成熟的检测技术，书中能否提供简明的原理介绍、操作要点和结果判读的关键，让我们能够有选择性地引进和应用；再者，在应对突发公共卫生事件时，书中能否包含一些快速、简便的筛查方法和应急检测方案，以备不时之需。最后，我非常期待书中能有大量的图例和表格，将复杂的知识点可视化，方便记忆和查阅。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我们都致力于提升基层医疗服务的水平，而检验科作为临床诊断的“眼睛”，其重要性不言而喻。然而，县级医院在检验医学领域，常常面临着人才流失、技术更新缓慢、仪器设备陈旧等诸多挑战。因此，一本能够有效弥补这些短板的实用手册，对提升基层检验科的整体服务能力至关重要。 《全国县级医院系列实用手册·检验科医生手册》这个书名，精准地抓住了我们最迫切的需求。我非常期待这本书的内容能够做到以下几点：首先，在常见检验项目方面，它应该能提供比现有教材更细致、更贴近临床实际的判读指南，比如针对特定疾病的检验指标组合建议，以及在出现假阳性或假阴性结果时，如何进行进一步的排查；其次，在仪器维护和质量控制方面，书中应该能提供一些简单易行、成本较低的日常维护方法，以及如何利用有限的资源来保证检验质量的有效性；再者，在疑难病例的诊断方面，书中能否集结一些经典的案例分析，从检验结果入手，层层剥茧，最终指向明确的诊断，这对于培养年轻医生的诊断思维非常有益；最后，我希望这本书的语言风格能够通俗易懂，避免使用过多晦涩难懂的专业术语，并且在排版上能够清晰明了，方便快速查阅。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的全科医生，平时接触各种疾病，也需要一定的检验知识来辅助诊断。最近一直在寻找一本内容实用、排版清晰的检验医学参考书，希望能帮助我更好地解读检验报告，并与检验科同事更顺畅地沟通。偶然的机会，我看到了这本《全国县级医院系列实用手册·检验科医生手册》，虽然我不是检验科的专职医生，但其“实用手册”和“县级医院”这两个关键词非常吸引我。我理解县级医院的检验科面临着设备、人员、技术等方面的局限性，因此，编写一本真正适合基层实际情况的手册，其价值是巨大的。我特别期待这本书能在常见检验项目的原理、操作注意事项、结果判读以及常见干扰因素等方面提供清晰的指导。例如，在解读血常规报告时，我希望能找到关于白细胞计数升高或降低的常见原因、不同类型白细胞变化的意义，以及如何结合临床表现进行初步判断的详尽解释。同样，生化检验中的肝肾功能、血糖血脂等指标，也希望能有详细的图表和案例分析，帮助我快速掌握关键信息。此外，鉴于县级医院的特殊性，书中是否能包含一些关于检验质量控制、标本采集与处理的实用技巧，也是我非常关心的。总而言之，我希望这本书能成为我案头必备的工具书，在日常工作中提供及时有效的帮助，提升我的临床诊疗水平。