中醫名傢臨證實錄 大道至簡：跟師高建忠抄方筆記 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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馮文全 著

圖書標籤:

• 中醫
• 方劑
• 抄方
• 高建忠
• 臨床經驗
• 中醫名傢
• 傳統醫學
• 中醫養生
• 醫學
• 中醫臨床

齣版社： 山西科學技術齣版社

ISBN：9787537755436

版次：1

商品編碼：12112671

包裝：平裝

叢書名： 中醫名傢臨證實錄

開本：16開

齣版時間：2017-07-01

用紙：膠版紙

頁數：262

字數：276000

正文語種：中文

內容簡介

　　高老師有一種安靜的力量，這力量源於內心，訴諸文字，傳遞給瞭讀者。當筆者深入整理書稿時，意識到中醫思維對一位臨床醫生的重要性。
　　《中醫名傢臨證實錄 大道至簡：跟師高建忠抄方筆記》傳遞給讀者是中醫的思維，而不是方劑或療效。

作者簡介

　　馮文全，主治醫師，中醫學碩士，山西中醫學院附屬醫院經方研究室主任高建忠先生弟子；《臨證實錄與抄方感悟》副主編。跟師學習多年，現為北京同仁堂太原中醫醫院門診專傢，太原理工大學老年大學中醫養生講師，太原人民廣播電颱老年之聲《健康*重要》欄目特約嘉賓。

目錄

序言——可道非常道
自序——江湖名，中醫道

胃腸病
久病當慮“神不使”——慢性胃炎醫案一則
辨證當分虛實——腹瀉醫案一則
腹脹當分虛實——脘腹脹滿醫案一則
理中不忘祛濕——潰瘍性結腸炎醫案一則
補中升陽瀉陰火——食後即便醫案一則
先化飲，後治痞——胃脘不舒醫案一則

肺病
輕劑可以去實——咳嗽氣短醫案一則
治咳當隨證、隨時用藥——慢性咳嗽醫案一則
咳逆上氣，定喘建功——刺激性咳嗽醫案一則
過敏體質下的鼻鼽與咳嗽——咳嗽醫案一則
咳嗽日久當顧中焦——咳嗽醫案一則

鼻病
重視專科檢查的辨證意義——鼻竇炎醫案一則
舊病未愈，又添新疾——鼻鼽伴老胃病醫案一則
六經辨證治鼻鼽——過敏性鼻炎醫案一則
鼻鼽鬱久也可化熱-一過敏性鼻炎醫案一則
鼻鼽辨治當分標本緩急——過敏性鼻炎醫案一則

咽喉病
臨證不可囿於錶象——反復咽痛醫案一則
痰瘀互阻為患多——喉痹、痤瘡醫案一則
中藥是用性味來治病的——喉痹醫案二則
治病當循標本緩急——喉痹醫案一則
氣血失調，百癥由生——慢性咽炎醫案一則
清竅閉阻，升清降濁——腺樣體肥大醫案一則

口齒病
氣虛陰火可緻牙痛——反復牙痛醫案一則
辨證允許適度的推理——舌痛醫案一則
口瘡反復因氣虛——復發性口腔潰瘍醫案一則

虛勞病
治病當求其本——周身乏力醫案一則
辨證論治與辨病論治——乏力醫案一則
大實有贏狀——精神欠佳醫案一則
重視西醫的“病”對中醫辨證的影響——雙下肢乏力醫案一則

熱病
濕溫與傷寒不同——發熱醫案一則
……

婦人病
小兒病
疼痛病
雜病
附錄——中藥配方顆粒與中藥飲片劑量換算錶
跋——花滿枝椏

精彩書摘

　　《中醫名傢臨證實錄 大道至簡：跟師高建忠抄方筆記》：
　　在老師的處方裏，小青龍湯中麻黃、桂枝、乾薑、細辛這幾味藥一般都是3g左右，量不會很大。而在《傷寒論》中除瞭五味子和半夏是半升以外，其他的藥都是等量的。
　　《傷寒論》第40條說小青龍湯治心下有水氣。
　　後世醫傢一般認為小青龍湯治寒飲在肺。條文中說的心下應該指的是胃，因此小青龍湯中乾薑為必用，並且這裏的乾薑不可以被生薑所取代。
　　很多醫生（比如清代的陳修園）說小青龍湯中最核心的藥是：薑辛味。小青龍湯是治咳嗽的常用方，甚至有人說是專方。
　　清代醫傢黃元禦在《四聖心源》中的咳嗽根原篇齣瞭一方，名為薑苓五味細辛湯。其組成為：茯苓三錢、甘草二錢、半夏三錢、乾薑三錢、細辛三錢、五味子一錢。並言，咳嗽根原緣於土濕胃逆。
　　這位有個性的醫生，論咳嗽根原時隻齣一方，裏麵有薑辛味，有茯苓、半夏。從不同的角度來理解，黃元禦先生此處似有糾偏之意。
　　包括《傷寒論》中小青龍湯條文中說到的心下，其實也是一種糾偏。
　　肺主氣司呼吸，把咳嗽和肺聯係起來理所當然。但是經典告訴我們，咳嗽與肺有關，但是咳嗽不止於肺。五髒六腑隻要影響到肺氣的宣降，都會令人咳。
　　肺經的循行是先入胃，再上肺。所以寒痰引起的肺寒也可以理解為是肺、胃的寒。因此，治療肺寒總不離乾薑。
　　如果小青龍湯治錶寒裏飲，則與《傷寒論》中所論相同，外有錶寒，心下復有水氣，那麼麻黃、桂枝量應當大一些。
　　如果沒有錶證，則麻黃、桂枝、乾薑、細辛的量都不必過大，因為除外錶證，它們在這裏主要起到的是溫通、溫散的作用，並且這種溫通、溫散的作用很難用其他藥來取代。
　　臨床上，很多咳嗽患者在就診時錶證多不明顯，故老師用小青龍湯時多取麻、桂、薑、辛的溫散之性，此時用小劑量更為切證。
　　2.關於用藥的劑量
　　很多患者看到老師處方中用那麼多3g劑量的藥物，多會疑惑地問：這麼小的劑量能治病麼？
　　不光是患者理解不瞭，有時候醫生也很難理解。清代醫傢葉天士屬臨床擅用小劑量者，同時代的醫傢徐靈胎就因其劑量太小而批評道“此老至死不渝，用藥如兒戲”。
　　不理解葉天士隻能說明徐靈胎的境界不夠，葉天士這樣用藥自然有他的道理。自清代以後，有那麼多醫傢來研究葉天士的學問，將其稱之為“葉學”，何紹奇先生就曾說過“葉學鱗爪，淡以通陽”，足見後世醫傢對於“葉學”的認可。
　　對劑量的態度，老師始終覺得能小就不要大。這樣做並不是因為膽子小，隻因中醫博大精深。很多問題在我們沒有足夠瞭解的時候，盡量不要去隨意地改變劑量。況且中醫的療效也不是靠增加劑量就可以取得的。
　　無論我們齣於什麼樣的目的，如果能用小劑量解決的問題何必用大劑量？
　　麻黃、附子、細辛三味藥湊到一起能治陽虛外感；柴鬍、黃芩、甘草組閤起來可以解決發燒。雖然藥味不多，力量不大，但用錯也能壞事。
　　所以，對藥物的把握不僅僅是劑量的大小，比這更重要的是藥物之間的配伍。如果配伍閤適，小劑量也能發揮大作用；如果配伍不閤適，藥物之間就會互相牽製，影響療效。
　　因此，我們在處方時，首先要相信這張方子，相信這樣用藥是可行的。如果這樣用下來，在辨證無誤的前提下療效仍不明顯，這時候再去考慮加大劑量。
　　我們處方的目的是驅邪，在驅邪的同時不忘扶正，這是中醫臨證的精髓，也是中醫療效能超過西醫的關鍵。西醫更多關注的是藥物本身的問題，不會藉力打力，在武學中這應該是兩種不同的境界。
　　丁甘仁先生說：“輕劑可去實，常被好用重劑者不屑。”好用重劑者，其目的在於對抗病邪；好用輕劑者，取的是藉力打力，通過藥氣引導體內的正氣與邪氣爭鬥。如《內經》說“輕可去實”。
　　……

前言/序言

　　中醫像是一個沒有刀劍的江湖。
　　在刀劍的江湖裏，筆者喜歡華山劍宗風清揚。迴到中醫的江湖，便忍不住想到金元醫傢李東垣。雖然李東垣柔弱的外錶與風清揚這一劍宗高手的形象相去甚遠。但在各自的江湖裏：一個劍法超脫，飛花拈葉均可傷人，金石俱是神兵；一個用藥輕靈，升降浮沉各有歸宿，草木皆能迴生。
　　不同的背景，相同的氣質。
　　平靜中帶著些許孤傲，自信中透著幾分灑脫。
　　中醫的江湖裏，名傢輩齣。
　　老師在其著作中毫不掩飾其對金元醫傢的推崇，並坦言在這四傢中更喜歡李東垣，喜歡易水學派。於2015年齣版的《讀<內外傷辨惑論>》，可見老師用思之深。
　　雖然老師對易水學派格外的“偏愛”，但也常告誡學生，不可執念於此。中醫各傢皆有所長，做學問可以有所側重，但做臨床切不可厚此薄彼。
　　中醫之名，不偏之道，承製之術。
　　故而我們從老師《臨證傳心與診餘靜思》這本書的副標題中讀齣瞭外感與內傷的對立，讀到瞭張仲景與李東垣的統一。明代王綸“外感遵仲景，內傷法東垣”為本書點瞭傳神的一筆。經方的拙樸與易水方的精巧風格迥異，卻又交相輝映。一個如少林羅漢拳般剛勁雄渾，一個如武當八卦掌般輕靈瀟灑。實為後學者彆開一門徑。
　　拜入師門，學習本領。於是聽老師的課，讀老師的書，看老師的案，解老師的方。這便是筆者對學生時代最深刻的記憶，這些記憶伴隨著成長融化進思維深處。
　　“中醫，需要用中醫的思維去思考。”老師常這樣叮囑我們，反復地說。
　　曾經，覺得老師嘮叨。
　　曾經，覺得此句多餘。
　　然，隨著跟師日久，隨著走上臨床。漸漸覺得用中醫的思維去思考中醫，對一位中醫而言，是如此的重要。可算是踏入中醫江湖的一道門檻兒。
　　踏入這江湖，便迷上中醫。當思想遊走在曆史的長河裏，我們可以去聽孫思邈講述不老真言；去嚮葉天士求教踏雪之術；去看王堉在醉花窗裏講述那醫林往事。
　　很多年裏，一直想看清楚中醫的樣子，但卻始終未能如願，總有一種霧裏看花的無奈。
　　不知不覺中，忽然發現這個整日被自己端詳的傢夥似乎漸漸地有瞭一絲模樣兒。
　　這一絲中醫的模樣兒，恰是在跟師抄方中潛移默化的結果。
　　依稀記得跟師抄方時，因為抄錯瞭劑量被老師直接把本子扔迴來。當時特彆奇怪，為什麼老師掃瞭一眼就知道方子抄錯瞭？
　　老師說每一張方子都是醫者的一件作品，就像書法傢的字。

洞悉韆載醫道精髓，領悟濟世懸壺之道 本書並非一本簡單的醫書，它是一扇通往中醫智慧深處的窗戶，是一次與當代名醫高建忠先生近距離接觸的珍貴契機。高建忠先生，一位在中醫領域深耕多年，醫術精湛，醫德高尚的大傢，他的臨證經驗，如同點點星光，匯聚成璀璨的銀河，照亮瞭無數求醫者的生命之路。本書以“大道至簡”為核心理念，旨在剝離繁復冗雜的錶象，直擊中醫的精髓，讓讀者在簡潔明瞭的敘述中，領悟高建忠先生行醫用藥的獨特智慧和深厚功底。 與許多理論枯燥、公式化的中醫書籍不同，本書以“抄方筆記”的形式呈現，賦予瞭它一種親切而生動的特質。這並非是機械的記錄，而是高建忠先生多年行醫的真實寫照，是他在每一次問診、每一次開方中，對病情、對病機的精準把握，對藥物的深刻理解，以及對醫理的靈活運用。通過這些鮮活的臨床案例，讀者可以跟隨高建忠先生的腳步，深入到中醫治療的每一個環節，體驗其辨證論治的嚴謹，感受其組方遣藥的精妙。 本書的價值不僅在於它所呈現的醫案本身，更在於它所傳遞的治學方法和思維方式。高建忠先生提倡“大道至簡”，這是一種返璞歸真的哲學，也是一種高效的治病之道。他並非否定復雜的理論，而是強調在紛繁的錶象下，總有最核心、最本質的規律可以遵循。本書將引導讀者去探尋這些規律，學習如何撥開迷霧，直擊病根，從而找到最有效、最簡潔的治療方案。這對於年輕一代的中醫師，無疑是寶貴的學習範本；對於中醫愛好者，則是深入理解中醫的絕佳途徑。 在閱讀本書的過程中，您將有機會接觸到高建忠先生在臨床實踐中積纍的寶貴經驗，例如他對某些常見病、疑難雜癥的獨到見解，他對溫病、傷寒、脾胃病、雜病等不同證型的辨治思路，以及他在方劑加減、藥物配伍方麵的獨創之處。這些內容都經過高建忠先生的反復推敲和實踐檢驗，具有極高的臨床參考價值。本書不僅僅是記錄一個醫生的經驗，更是傳承一種中醫的“精氣神”。 本書的編纂者，懷揣著對高建忠先生崇敬之心，將先生的臨證經驗 carefully 整理，力求還原其最真實的臨床場景。每一份筆記，都承載著對生命的尊重，對醫道的虔誠。通過這些詳實的筆記，您可以瞭解到高建忠先生是如何從細微處洞察病情，如何根據患者的具體情況靈活調整方藥，以及如何在復雜的病情中尋找到治愈的突破口。 “大道至簡”，並非易事，它需要深厚的學養、豐富的經驗和敏銳的洞察力。高建忠先生正是憑藉這些，纔得以在繁復的醫學殿堂中，找到那條通往本質的簡捷之路。本書就是這條路的地圖，它將引領您一步步走進高建忠先生的醫學世界，感受他那份對醫學的執著追求和對生命的關懷。 本書適閤所有對中醫感興趣的人士閱讀，尤其推薦給： 中醫學生及年輕醫師： 學習名師臨證經驗，提升辨證論治能力，掌握實際臨床應用技巧。 中醫愛好者： 深入瞭解中醫的魅力，學習如何從整體觀念齣發，認識和調理身體。 希望提升自身健康水平的讀者： 藉鑒中醫的養生智慧，學習如何預防疾病，保持身心健康。 翻開本書，您將不僅僅是在閱讀文字，更是在與一位醫者對話，與一份傳承對話。高建忠先生的臨證實錄，將為您打開一扇通往健康與智慧的大門。讓我們跟隨“大道至簡”的指引，一同探尋中醫治未病的奧秘，感受高建忠先生濟世救人的仁心。

評分☆☆☆☆☆

這本書我早就聽說過，一直想找機會仔細研讀。拿到手之後，我迫不及待地翻開，就被它樸實無華的語言和直擊核心的理論所吸引。高建忠老師的醫術，用“大道至簡”來形容再恰當不過。他不像有些名傢那樣故弄玄虛，而是將復雜的醫學原理剖析得淺顯易懂，仿佛一位循循善誘的良師。我特彆喜歡書中那些詳實的醫案，不僅僅是方藥的羅列，更是對病機、證候、治法的層層剖析，讓我仿佛身臨其境，與高老師一同思考，一同辨證。這種“跟師抄方”的形式，真的太接地氣瞭，讓我這個普通愛好者也能窺見中醫的精髓，感受到中醫的博大精深。書中的每一味藥，每一個方劑，都蘊含著深厚的臨床經驗和智慧，讀來讓人受益匪淺，也讓我對中醫産生瞭更濃厚的興趣，想要更深入地學習和探索。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一個中醫初學者來說，找到一本既有深度又不至於太過晦澀的書籍是相當睏難的。幸運的是，《大道至簡：跟師高建忠抄方筆記》正好滿足瞭我的需求。這本書沒有華麗的辭藻，也沒有過於學術化的論述，而是以最樸實的語言，記錄瞭高建忠老師在臨床實踐中的寶貴經驗。他對於疾病的認識，以及用藥的思路，都非常清晰明瞭。我尤其欣賞書中對一些常見病、多發病的辨證施治的詳細講解，這讓我對這些疾病有瞭更深刻的理解，也為我日後可能遇到的類似情況提供瞭重要的參考。更重要的是，高老師在筆記中常常會提及他運用方劑時的“心法”，比如如何根據病人的體質、感受，來調整方劑的比例和藥物的配伍，這纔是真正體現中醫“道”的所在。這本書讓我看到瞭中醫的實用性和有效性，也讓我更加堅定瞭學習中醫的決心。

評分☆☆☆☆☆

初次接觸到這本書，我並沒有抱太大的期望，畢竟市麵上關於中醫的書籍實在太多瞭，良莠不齊。然而，當我深入閱讀後，纔發現這本書簡直是一股清流。高建忠老師的臨證實錄，與其說是記錄，不如說是一次次精妙的醫學實踐的呈現。他對待疾病的態度非常嚴謹，對每一個病人的情況都細緻入微地觀察和分析，然後纔給齣相應的方藥。我印象最深刻的是書中有幾個關於疑難雜癥的醫案，一般的醫生可能束手無策，但高老師卻能憑藉深厚的功底和靈活的辨證，妙手迴春。他並不拘泥於傳統的條條框框，而是根據患者的具體情況，隨證變方，靈活運用。這種“因人施治”的理念，正是中醫的精髓所在，也是這本書最打動我的地方。通過閱讀這些醫案，我不僅學到瞭具體的用藥方法，更重要的是學到瞭中醫的思維方式和臨床思路，這對於我自身的醫學學習有著極大的啓發。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，仿佛經曆瞭一次與中醫大師的深度對話。高建忠老師的臨證思路，如行雲流水，卻又精準無比。他善於從紛繁復雜的癥狀中抓住病機要害，然後以最簡潔有效的方藥施治，真正做到瞭“大道至簡”。書中的筆記，記錄的不僅僅是方藥，更是高老師對疾病的深刻洞察和對人體的精微認識。我尤其欣賞書中對一些“變證”、“夾雜證”的處理，高老師能夠根據病人的具體情況，靈活化裁，不拘泥於成方，而是根據實際需求進行調整。這種“因時、因地、因人”的治療原則，在書中得到瞭淋灕盡緻的體現。讀完這本書，我感覺自己仿佛也走進瞭高老師的診室，感受到瞭中醫治病救人的溫度和智慧。這本書對於任何想要瞭解中醫臨床實踐，或者想要提升自己中醫水平的讀者來說，都是一本不可多得的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

這本書的“臨證實錄”四個字，足以說明其價值所在。它並非是理論的堆砌，而是將高建忠老師多年行醫的經驗，以最直觀的方式呈現齣來。我特彆喜歡書中的“抄方筆記”這一形式，它就像一位經驗豐富的老中醫，在你耳邊娓娓道來，將他多年的臨床心得毫無保留地分享給你。書中的醫案，不僅僅是方劑的記錄，更是對每個病例的詳細分析，包括病因、病機、證候的判斷，以及方藥的由來和加減。高老師在闡述這些內容時，總是能夠深入淺齣，讓你在理解方藥的同時，也能領悟到中醫的治療思想。我發現，很多時候，簡單的藥物組閤，卻能達到意想不到的療效，這正是中醫的魅力所在。這本書讓我看到瞭中醫的“大醫精誠”，也讓我對高建忠老師的醫術佩服得五體投地。

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習慣給好評，支持支持！

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講解清楚、細膩，可以作為參考吧

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看瞭一下，辯證的思路，很不錯！要好好體會！！！

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很好的一本書，非常值得購買，學習高老師如何選方用藥。

評分☆☆☆☆☆

很好的書，買書當然選京東。

評分☆☆☆☆☆

這真是一本極好的著作

評分☆☆☆☆☆

這本書包裝精良，字跡清晰，正版圖書

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯，值得欣賞，