实用心血管内科医师手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

罗心平，施海明，金波 编

图书标签:

• 心血管内科
• 医师手册
• 临床医学
• 医学参考
• 第二版
• 实用指南
• 心血管疾病
• 诊断治疗
• 医学书籍
• 内科

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547835067

版次：2

商品编码：12084157

包装：平装

开本：40开

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

页数：438

正文语种：中文

编辑推荐

心血管疾病日益增加的社会危害、各国政府巨大的科研投入，以及新材料和新技术的不断应用促使心血管内科领域进展迅猛，新概念、新技术、新知识不断涌现。
心血管临床流行病、冠心病介入治疗、心脏起搏及心电生理、心血管药理、心血管疾病影像等分支学科逐步完善并不断深入，心血管医师面临着太多的书籍去阅读和掌握，别是刚刚迈出大学校门、初步接触心脏内科的住院医师，需要掌握的心内科知识点太多，在短时间内大量阅读各分支学科专著存在困难；于刚进入临床参加轮转的住院医师更是面临巨大的压力，难以在有限的时间内参阅众多的分支学科书籍；而临床工作又常常涉及这些知识。为解决这一难题，本书结合临床所需和相关指南，从各专著中选编常用的、重要的心血管疾病防治知识要点，将多本专著的知识扼要介绍，浓缩于一本口袋书中。本书涉及知识比教科书深，较临床专著浅，实用性和多学科知识集合是其显著特点。

内容简介

本书是根据心内科低年资医师、进修医师、轮转医师及实习医师临床实际需要而编写的。内容包括心血管系统疾病的常见症状、心血管系统疾病的体格检查、常见心血管系统疾病的超声诊断、心内科急症以及慢性充血行心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压病、原发性心肌病、肺动脉高压、肺心病、先天性心脏病、晕厥的诊断及治疗、感染性心内膜炎、心包疾病、妊娠期心脏病等疾病病因、症状、诊断和治疗。

作者简介

罗心平，主任医师，教授，博士生导师，现在复旦大学附属华山医院心内科心内科副主任。从事临床工作近30年，接受过系统的心内科专业训练，有良好的医学理论基础，实践多、基本功扎实，从事冠心病、心律失常研究多年。擅长于冠心病的临床治疗，尤其擅长冠脉支架植入治疗，心动过速、室早等心律失常的射频消融治疗，有丰富的各类起搏器安装经验。主要研究方向：冠心病心律失常的诊断及治疗。参加《内科学新理论新技术》、《心血管病临床流行病学实践》、《临床心律失常学》、《临床药物使用手册》等专著的编写。在主要学术刊物上公开发表论文150余篇，其中首要作者50篇。

目录

一、心血管系统疾病的常见症状1
（一）胸痛或胸闷不适／1
（二）呼吸困难／4
（三）心悸或心慌／4
（四）晕厥／5
（五）咳嗽及咯血／5

二、心血管疾病的体格检查7

三、常见心血管疾病的超声诊断16
（一）心脏超声检查常用技术及应用／16
（二）常见心脏病的超声表现／23

四、心脏内科急诊38
（一）心肺复苏／38
附1心脏除颤仪的使用操作／42
（二）急性心力衰竭／44
（三）心源性休克／53
附2Seldinger法深静脉穿刺操作／55
（四）高血压危象／57
（五）主动脉夹层／61
（六）急性心脏压塞／64
附3心包穿刺术／65五、慢性心力衰竭68
附4心力衰竭的器械及外科治疗／77

六、冠心病82
（一）冠心病的基础及预防／82
（二）ST段抬高型急性心肌梗死／95
（三）不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高型心肌梗死／117
（四）稳定型心绞痛／132
（五）无症状性心肌缺血／144
（六）微血管性心绞痛／146
附5选择性冠状动脉造影／148
附6经皮冠状动脉介入治疗／151
附7药物洗脱支架重要的临床研究／159

七、心律失常164
（一）心律失常基础／164
附8动态心电图检查／171
（二）过早搏动／175
（三）缓慢型心律失常／180
病态窦房结综合征／182
房室传导阻滞／184
束支传导阻滞／188
附9起搏器植入治疗／192
（四）快速性心律失常／198
窦性心动过速／204
房性心动过速／204
心房扑动／208
室上性心动过速／211
预激综合征／218
室性心动过速／223
心室扑动、颤动／240
附10快速性心律失常的射频消融治疗／243

八、心房颤动247

九、高血压病259

十、原发性心肌病272
（一）心肌病概述／272
（二）扩张型心肌病／273
（三）肥厚型心肌病／276
（四）限制型心肌病／279
（五）致心律失常型右室心肌病／281

十一、病毒性心肌炎284

十二、瓣膜性心脏病289
（一）主动脉瓣狭窄／289
（二）主动脉瓣关闭不全／292
（三）二尖瓣狭窄／296
附11经皮球囊二尖瓣成形术／299
（四）二尖瓣关闭不全／300
（五）风湿热／304

十三、肺动脉高压307

十四、慢性肺源性心脏病316

十五、肺血栓栓塞症328

十六、先天性心脏病346
（一）无分流型先天性心脏病／347
肺动脉（瓣）狭窄／347
主动脉口狭窄／348
主动脉缩窄／348
单纯肺动脉扩张／349
原发性肺动脉高压／350
单纯性右位心／350
（二）由左向右分流的先天性心脏病／351
房间隔缺损／351
室间隔缺损／352
动脉导管未闭／353
主动脉窦动脉瘤／354
（三）由右向左分流的先天性心脏病／354
法洛四联症／354
法洛三联症／355
三尖瓣下移畸形／356
附12先天性心脏病的介入治疗／357

十七、晕厥的诊断及治疗364

十八、感染性心内膜炎373

十九、妊娠期心脏病384

二十、心包疾病388
（一）急性心包炎／388
（二）心包积液／392
（三）心脏压塞／393
（四）缩窄性心包炎／394
（五）心包肿瘤／395

二十一、血脂异常的诊断及处理396
附13血脂分析SOP／402

二十二、非心脏手术围术期心脏评估及处理404

二十三、抗肿瘤治疗的心血管并发症415

二十四、心内科轮转医师工作概要426

前言/序言

　　《实用心血管内科医师手册》自2010年出版后，深受广大青年医生欢迎，至今已有7个年头。在这期间医学科学飞速发展，新概论、新技术、新疗法不断涌现，心血管内科疾病防治指南已多次修改，第一版的内容略显陈旧，不能反映心内科临床现状。为此，迫切需要对原版内容进行修订，更新知识，以更好地为心血管专业低年资医师、轮转医生、住院医师、研究生提供一本综合的参考书。
　　由于心血管疾病指南篇幅长，内容多，存在多种版本，本次修订只是对各种最新指南进行综合，并遴选出对临床工作实用、得到公认的内容。因此，需要获得详细知识的读者还要进一步通读指南。考虑到临床实习、轮转医生的需要，本次修订还增加了华山医院心内科轮转医师工作概要，供大家参考，不足之处敬请批评指正！
　　本书出版得到上海市静安区汤慕伊华山医院心血管基金资助，在此深表感谢！

《心脏疾病的诊断与治疗新进展》 本书汇集了心血管内科领域的最新研究成果与临床实践经验，旨在为广大心血管内科医师提供一个全面、权威的学术交流平台。全书共分为八个部分，涵盖了冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病以及其他常见及罕见心脏疾病的最新诊断技术、治疗策略和前沿进展。 第一部分：冠心病诊疗新视界 在冠心病部分，本书深入探讨了早期诊断的敏感性与特异性提升策略，包括新型影像学技术（如冠脉CTA、CMR）在斑块性质评估中的应用，以及血清学标志物在急性冠脉综合征诊断中的角色。治疗方面，书中详细阐述了介入治疗的最新进展，如新型支架材料、药物球囊的应用，以及在复杂冠脉病变（如左主干病变、分枝病变）中的个性化治疗方案。同时，本书也关注了冠心病二级预防的优化，包括抗血小板治疗、降脂治疗的最新指南解读，以及生活方式干预在长期管理中的重要性。 第二部分：心力衰竭的精细化管理 针对心力衰竭这一严峻挑战，本书提供了精细化的管理方案。在诊断方面，强调了BNP/NT-proBNP等生物标志物在早期筛查和预后评估中的价值，并对不同类型心衰（如射血分数降低性、保留射血分数性）的鉴别诊断进行了细致的解析。治疗上，书中系统介绍了新一代心衰药物（如ARNI、SGLT2i）的循证医学证据和临床应用，以及心脏再同步化治疗（CRT）、左心室辅助装置（LVAD）等器械治疗在难治性心衰中的作用。此外，本书还关注了心衰患者的居家监测、营养支持以及多学科协作模式。 第三部分：心律失常的精准干预 心律失常是临床常见的复杂疾病。本书在这一部分重点介绍了心律失常的电生理机制研究进展，以及基于AI辅助的心电图分析技术。在诊断方面，强化了动态心电图、植入式心律监测器在隐匿性心律失常发现中的作用。治疗上，书中详细阐述了不同类型心律失常（如房颤、室性心动过速）的导管消融技术更新，包括三维标测系统、冷冻消融和射频消融的优化选择。同时，也对永久起搏器和ICD的植入适应症、参数优化以及患者长期管理进行了详尽的论述。 第四部分：高血压防治的挑战与机遇 本书对高血压的防治进行了全面而深入的探讨。除了对最新版高血压防治指南的解读，书中还重点关注了难治性高血压的病因诊断与治疗策略，包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压的筛查和处理。此外，本书也探讨了不同类型降压药物的联合应用原则，以及降压治疗对靶器官（如脑、肾、眼）保护作用的最新研究。对于老年高血压、妊娠期高血压等特殊人群的诊疗，本书也提供了具有指导意义的建议。 第五部分：心脏瓣膜病的微创与介入治疗 心脏瓣膜病是影响生活质量的重要原因。本书详细介绍了心脏瓣膜病的诊断进展，特别是心脏超声、经食道超声在瓣膜功能评估中的作用。治疗方面，本书聚焦于微创和介入技术的飞速发展，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）和置换术（TMVR）的最新技术进展、适应症选择及并发症管理。书中还对生物瓣和机械瓣的选择，以及瓣膜手术后的抗凝管理进行了深入分析。 第六部分：先天性心脏病的综合管理 对于复杂多样的先天性心脏病，本书提供了综合性的管理思路。在诊断方面，强调了胎儿超声筛查的重要性，以及多层面的影像学检查（如心脏MRI）在病变评估中的价值。治疗上，本书详细介绍了各年龄段先天性心脏病的介入治疗和外科手术治疗的最新进展，特别是对于复杂先心病的治疗策略。同时，本书也关注了先天性心脏病患者成年后的长期随访和管理，包括运动耐力评估、心理支持以及生育咨询。 第七部分：心肌病的分子机制与个体化治疗 心肌病作为一类原发性心脏肌肉疾病，其研究日益深入。本书在这一部分详细阐述了心肌病的分子遗传学基础，以及基于基因检测的个体化治疗策略。对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等主要类型，本书都进行了详细的病理生理、临床表现、诊断和治疗的梳理，并重点介绍了药物治疗、器械治疗以及基因治疗的最新探索。 第八部分：其他心脏疾病的研究热点与临床实践 最后一部分，本书涵盖了其他重要的心脏疾病，如肺动脉高压、感染性心内膜炎、心包疾病、血管炎性心脏病以及睡眠呼吸暂停综合征引起的心脏并发症等。对于这些疾病，本书同样聚焦于其最新的诊断技术、药物治疗、介入治疗以及外科治疗的进展，并结合临床实践，提供了实用的诊疗建议。 本书内容翔实，观点新颖，参考文献广泛，既有理论深度，又有临床指导意义。相信它将成为心血管内科医师案头必备的参考书，为提升心血管疾病的诊疗水平提供有力支持。

评分☆☆☆☆☆

第五段评价： 作为一名在心血管内科领域工作多年的老医生，我深知知识更新的紧迫性。每一天，都有新的研究成果、新的诊疗指南问世。我始终保持着学习的态度，并且一直在寻找能够帮助我快速掌握最新进展的书籍。《实用心血管内科医师手册（第2版）》的出现，确实让我眼前一亮。它不仅涵盖了心血管内科的经典知识，更重要的是，它在很多方面都体现了最新的临床实践和指南更新。比如，在主动脉疾病的章节，书中对于不同类型主动脉夹层和动脉瘤的诊断、药物治疗、介入治疗和外科手术的适应症，都进行了非常细致的阐述，并且参考了最新的国际指南。这本书的优点在于，它在提供宏观框架的同时，又深入到临床实践的细节，能够满足不同层次医生的需求。我特别欣赏的是，书中对于一些争议性问题的讨论，也能够给出一些建设性的意见，这有助于我们形成更全面的认识。我相信，这本书会成为我案头必备的参考书之一。

评分☆☆☆☆☆

第二段评价： 作为一名心血管内科的临床工作者，我一直在寻找能够快速、准确地解决临床难题的书籍。市面上同类书籍不少，但很多要么过于理论化，要么过于简略。我最近接触到的《实用心血管内科医师手册（第2版）》给我留下了深刻的印象。尤其是关于复杂心律失常的章节，它不仅详细列举了各种常见和少见的心律失常类型，还针对每一种心律失常，提供了从心电图识别、病因分析到药物和器械治疗的全方位指导。例如，对于房颤的抗凝治疗，书中详细阐述了不同抗凝药物的优缺点，以及如何根据患者的具体情况（如CHA2DS2-VASc评分）选择最合适的方案，这对于提高临床决策的科学性和有效性非常有帮助。另外，书中在心力衰竭的治疗部分，也更新了最新的指南推荐，包括SGLT2抑制剂等新型药物的应用，这对于掌握最新的治疗进展至关重要。这本书的逻辑结构清晰，条理分明，阅读起来非常顺畅，不会让人感到迷茫。我认为，这本书的出版，无疑为我们心血管内科医师提供了一个强大的临床工具。

评分☆☆☆☆☆

第一段评价： 一直以来，我都对心血管疾病的复杂性感到着迷，也深知要在这领域做出深入研究，一本靠谱的参考书是必不可少的。最近，我偶然翻阅了《实用心血管内科医师手册（第2版）》，虽然还未深入研读，但仅从其目录和部分章节的浏览，就让我感受到了作者团队的严谨和专业。我特别关注了书中关于心肌缺血的最新诊断和治疗策略部分，其中提到的分层管理理念，以及不同风险等级患者的个体化治疗方案，让我耳目一新。传统的教科书往往会过于宏观地概括，而这本书似乎更加注重临床实践中的细节，比如不同心电图表现的鉴别诊断，以及各种介入治疗的适应症和禁忌症的详细说明。我个人是一名初级医师，在日常工作中，常常会遇到一些模棱两可的病例，这时候就需要一本能够提供清晰指引的书籍。《实用心血管内科医师手册（第2版）》似乎正好填补了这一空白，它不仅仅是一本知识的汇集，更像是一位经验丰富的导师，在关键时刻能够给予我最有力的支持。我期待着在未来的工作中，能够将其中的知识融会贯通，应用于临床，真正地帮助到患者。

评分☆☆☆☆☆

第三段评价： 我是一位心血管影像学方向的研究生，在进行课题研究的过程中，常常需要查阅大量的文献和参考资料。《实用心血管内科医师手册（第2版）》在我最近的资料搜集过程中，扮演了重要的角色。虽然它的定位是医师手册，但其中关于冠心病的介入治疗和影像学评估的部分，也为我提供了宝贵的视角。书中对不同影像学检查（如冠脉CTA、心脏超声、MRI）在冠心病诊断和介入术前评估中的作用进行了详细的阐述，并结合了大量的病例图片和图示，这对于我理解影像学征象与临床病理生理之间的联系非常有启发。特别是书中对于支架置入术后管理和随访的讨论，涉及了药物治疗、影像学复查等多个方面，这与我正在进行的研究方向不谋而合。总的来说，这本书不仅提供了扎实的临床知识，更重要的是，它能够帮助我们建立起多学科交叉的思维模式，将影像学、介入治疗和内科管理有机地结合起来，这对于提升整体诊疗水平具有长远的意义。

评分☆☆☆☆☆

第四段评价： 对于很多刚踏入心血管内科领域的新手来说，面对海量的信息和复杂的疾病，往往会感到手足无措。《实用心血管内科医师手册（第2版）》的出现，对我而言，无疑是一场及时雨。我尤其喜欢书中关于高血压管理的章节，它不仅仅停留在测量血压的层面，而是深入探讨了不同类型高血压的病因、并发症以及个体化的治疗策略。书中对继发性高血压的鉴别诊断流程，以及各种抗高血压药物的联合应用原则，都做了非常详尽的介绍，这对于我理解和掌握高血压的复杂性非常有帮助。此外，书中还附带了大量的临床案例分析，这些案例生动形象，能够帮助我们更好地理解书本上的理论知识，并将理论与实践相结合。每一次遇到疑难杂症，我都会翻阅这本书，总能找到相关的线索和思路。这本书就像一位循循善诱的良师益友，在我成长的道路上给予我莫大的支持。

评分☆☆☆☆☆

内容确实不错！

评分☆☆☆☆☆

内容确实不错！

评分☆☆☆☆☆

给媳妇买的，是正版。

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

书不错，继续支持

评分☆☆☆☆☆

不小也不大的册子，GF很喜欢，就是没法用E卡购买，感觉不好——

评分☆☆☆☆☆

很喜欢

评分☆☆☆☆☆

帮着买的书 是正版的 不错

评分☆☆☆☆☆

不错