中医名家临证实录 大道至简：跟师高建忠抄方笔记 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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冯文全 著

图书标签:

• 中医
• 方剂
• 抄方
• 高建忠
• 临床经验
• 中医名家
• 传统医学
• 中医养生
• 医学
• 中医临床

出版社： 山西科学技术出版社

ISBN：9787537755436

版次：1

商品编码：12112671

包装：平装

丛书名： 中医名家临证实录

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

页数：262

字数：276000

正文语种：中文

内容简介

　　高老师有一种安静的力量，这力量源于内心，诉诸文字，传递给了读者。当笔者深入整理书稿时，意识到中医思维对一位临床医生的重要性。
　　《中医名家临证实录 大道至简：跟师高建忠抄方笔记》传递给读者是中医的思维，而不是方剂或疗效。

作者简介

　　冯文全，主治医师，中医学硕士，山西中医学院附属医院经方研究室主任高建忠先生弟子；《临证实录与抄方感悟》副主编。跟师学习多年，现为北京同仁堂太原中医医院门诊专家，太原理工大学老年大学中医养生讲师，太原人民广播电台老年之声《健康*重要》栏目特约嘉宾。

目录

序言——可道非常道
自序——江湖名，中医道

胃肠病
久病当虑“神不使”——慢性胃炎医案一则
辨证当分虚实——腹泻医案一则
腹胀当分虚实——脘腹胀满医案一则
理中不忘祛湿——溃疡性结肠炎医案一则
补中升阳泻阴火——食后即便医案一则
先化饮，后治痞——胃脘不舒医案一则

肺病
轻剂可以去实——咳嗽气短医案一则
治咳当随证、随时用药——慢性咳嗽医案一则
咳逆上气，定喘建功——刺激性咳嗽医案一则
过敏体质下的鼻鼽与咳嗽——咳嗽医案一则
咳嗽日久当顾中焦——咳嗽医案一则

鼻病
重视专科检查的辨证意义——鼻窦炎医案一则
旧病未愈，又添新疾——鼻鼽伴老胃病医案一则
六经辨证治鼻鼽——过敏性鼻炎医案一则
鼻鼽郁久也可化热-一过敏性鼻炎医案一则
鼻鼽辨治当分标本缓急——过敏性鼻炎医案一则

咽喉病
临证不可囿于表象——反复咽痛医案一则
痰瘀互阻为患多——喉痹、痤疮医案一则
中药是用性味来治病的——喉痹医案二则
治病当循标本缓急——喉痹医案一则
气血失调，百症由生——慢性咽炎医案一则
清窍闭阻，升清降浊——腺样体肥大医案一则

口齿病
气虚阴火可致牙痛——反复牙痛医案一则
辨证允许适度的推理——舌痛医案一则
口疮反复因气虚——复发性口腔溃疡医案一则

虚劳病
治病当求其本——周身乏力医案一则
辨证论治与辨病论治——乏力医案一则
大实有赢状——精神欠佳医案一则
重视西医的“病”对中医辨证的影响——双下肢乏力医案一则

热病
湿温与伤寒不同——发热医案一则
……

妇人病
小儿病
疼痛病
杂病
附录——中药配方颗粒与中药饮片剂量换算表
跋——花满枝桠

精彩书摘

　　《中医名家临证实录 大道至简：跟师高建忠抄方笔记》：
　　在老师的处方里，小青龙汤中麻黄、桂枝、干姜、细辛这几味药一般都是3g左右，量不会很大。而在《伤寒论》中除了五味子和半夏是半升以外，其他的药都是等量的。
　　《伤寒论》第40条说小青龙汤治心下有水气。
　　后世医家一般认为小青龙汤治寒饮在肺。条文中说的心下应该指的是胃，因此小青龙汤中干姜为必用，并且这里的干姜不可以被生姜所取代。
　　很多医生（比如清代的陈修园）说小青龙汤中最核心的药是：姜辛味。小青龙汤是治咳嗽的常用方，甚至有人说是专方。
　　清代医家黄元御在《四圣心源》中的咳嗽根原篇出了一方，名为姜苓五味细辛汤。其组成为：茯苓三钱、甘草二钱、半夏三钱、干姜三钱、细辛三钱、五味子一钱。并言，咳嗽根原缘于土湿胃逆。
　　这位有个性的医生，论咳嗽根原时只出一方，里面有姜辛味，有茯苓、半夏。从不同的角度来理解，黄元御先生此处似有纠偏之意。
　　包括《伤寒论》中小青龙汤条文中说到的心下，其实也是一种纠偏。
　　肺主气司呼吸，把咳嗽和肺联系起来理所当然。但是经典告诉我们，咳嗽与肺有关，但是咳嗽不止于肺。五脏六腑只要影响到肺气的宣降，都会令人咳。
　　肺经的循行是先入胃，再上肺。所以寒痰引起的肺寒也可以理解为是肺、胃的寒。因此，治疗肺寒总不离干姜。
　　如果小青龙汤治表寒里饮，则与《伤寒论》中所论相同，外有表寒，心下复有水气，那么麻黄、桂枝量应当大一些。
　　如果没有表证，则麻黄、桂枝、干姜、细辛的量都不必过大，因为除外表证，它们在这里主要起到的是温通、温散的作用，并且这种温通、温散的作用很难用其他药来取代。
　　临床上，很多咳嗽患者在就诊时表证多不明显，故老师用小青龙汤时多取麻、桂、姜、辛的温散之性，此时用小剂量更为切证。
　　2.关于用药的剂量
　　很多患者看到老师处方中用那么多3g剂量的药物，多会疑惑地问：这么小的剂量能治病么？
　　不光是患者理解不了，有时候医生也很难理解。清代医家叶天士属临床擅用小剂量者，同时代的医家徐灵胎就因其剂量太小而批评道“此老至死不渝，用药如儿戏”。
　　不理解叶天士只能说明徐灵胎的境界不够，叶天士这样用药自然有他的道理。自清代以后，有那么多医家来研究叶天士的学问，将其称之为“叶学”，何绍奇先生就曾说过“叶学鳞爪，淡以通阳”，足见后世医家对于“叶学”的认可。
　　对剂量的态度，老师始终觉得能小就不要大。这样做并不是因为胆子小，只因中医博大精深。很多问题在我们没有足够了解的时候，尽量不要去随意地改变剂量。况且中医的疗效也不是靠增加剂量就可以取得的。
　　无论我们出于什么样的目的，如果能用小剂量解决的问题何必用大剂量？
　　麻黄、附子、细辛三味药凑到一起能治阳虚外感；柴胡、黄芩、甘草组合起来可以解决发烧。虽然药味不多，力量不大，但用错也能坏事。
　　所以，对药物的把握不仅仅是剂量的大小，比这更重要的是药物之间的配伍。如果配伍合适，小剂量也能发挥大作用；如果配伍不合适，药物之间就会互相牵制，影响疗效。
　　因此，我们在处方时，首先要相信这张方子，相信这样用药是可行的。如果这样用下来，在辨证无误的前提下疗效仍不明显，这时候再去考虑加大剂量。
　　我们处方的目的是驱邪，在驱邪的同时不忘扶正，这是中医临证的精髓，也是中医疗效能超过西医的关键。西医更多关注的是药物本身的问题，不会借力打力，在武学中这应该是两种不同的境界。
　　丁甘仁先生说：“轻剂可去实，常被好用重剂者不屑。”好用重剂者，其目的在于对抗病邪；好用轻剂者，取的是借力打力，通过药气引导体内的正气与邪气争斗。如《内经》说“轻可去实”。
　　……

前言/序言

　　中医像是一个没有刀剑的江湖。
　　在刀剑的江湖里，笔者喜欢华山剑宗风清扬。回到中医的江湖，便忍不住想到金元医家李东垣。虽然李东垣柔弱的外表与风清扬这一剑宗高手的形象相去甚远。但在各自的江湖里：一个剑法超脱，飞花拈叶均可伤人，金石俱是神兵；一个用药轻灵，升降浮沉各有归宿，草木皆能回生。
　　不同的背景，相同的气质。
　　平静中带着些许孤傲，自信中透着几分洒脱。
　　中医的江湖里，名家辈出。
　　老师在其著作中毫不掩饰其对金元医家的推崇，并坦言在这四家中更喜欢李东垣，喜欢易水学派。于2015年出版的《读<内外伤辨惑论>》，可见老师用思之深。
　　虽然老师对易水学派格外的“偏爱”，但也常告诫学生，不可执念于此。中医各家皆有所长，做学问可以有所侧重，但做临床切不可厚此薄彼。
　　中医之名，不偏之道，承制之术。
　　故而我们从老师《临证传心与诊余静思》这本书的副标题中读出了外感与内伤的对立，读到了张仲景与李东垣的统一。明代王纶“外感遵仲景，内伤法东垣”为本书点了传神的一笔。经方的拙朴与易水方的精巧风格迥异，却又交相辉映。一个如少林罗汉拳般刚劲雄浑，一个如武当八卦掌般轻灵潇洒。实为后学者别开一门径。
　　拜入师门，学习本领。于是听老师的课，读老师的书，看老师的案，解老师的方。这便是笔者对学生时代最深刻的记忆，这些记忆伴随着成长融化进思维深处。
　　“中医，需要用中医的思维去思考。”老师常这样叮嘱我们，反复地说。
　　曾经，觉得老师唠叨。
　　曾经，觉得此句多余。
　　然，随着跟师日久，随着走上临床。渐渐觉得用中医的思维去思考中医，对一位中医而言，是如此的重要。可算是踏入中医江湖的一道门槛儿。
　　踏入这江湖，便迷上中医。当思想游走在历史的长河里，我们可以去听孙思邈讲述不老真言；去向叶天士求教踏雪之术；去看王堉在醉花窗里讲述那医林往事。
　　很多年里，一直想看清楚中医的样子，但却始终未能如愿，总有一种雾里看花的无奈。
　　不知不觉中，忽然发现这个整日被自己端详的家伙似乎渐渐地有了一丝模样儿。
　　这一丝中医的模样儿，恰是在跟师抄方中潜移默化的结果。
　　依稀记得跟师抄方时，因为抄错了剂量被老师直接把本子扔回来。当时特别奇怪，为什么老师扫了一眼就知道方子抄错了？
　　老师说每一张方子都是医者的一件作品，就像书法家的字。

洞悉千载医道精髓，领悟济世悬壶之道 本书并非一本简单的医书，它是一扇通往中医智慧深处的窗户，是一次与当代名医高建忠先生近距离接触的珍贵契机。高建忠先生，一位在中医领域深耕多年，医术精湛，医德高尚的大家，他的临证经验，如同点点星光，汇聚成璀璨的银河，照亮了无数求医者的生命之路。本书以“大道至简”为核心理念，旨在剥离繁复冗杂的表象，直击中医的精髓，让读者在简洁明了的叙述中，领悟高建忠先生行医用药的独特智慧和深厚功底。 与许多理论枯燥、公式化的中医书籍不同，本书以“抄方笔记”的形式呈现，赋予了它一种亲切而生动的特质。这并非是机械的记录，而是高建忠先生多年行医的真实写照，是他在每一次问诊、每一次开方中，对病情、对病机的精准把握，对药物的深刻理解，以及对医理的灵活运用。通过这些鲜活的临床案例，读者可以跟随高建忠先生的脚步，深入到中医治疗的每一个环节，体验其辨证论治的严谨，感受其组方遣药的精妙。 本书的价值不仅在于它所呈现的医案本身，更在于它所传递的治学方法和思维方式。高建忠先生提倡“大道至简”，这是一种返璞归真的哲学，也是一种高效的治病之道。他并非否定复杂的理论，而是强调在纷繁的表象下，总有最核心、最本质的规律可以遵循。本书将引导读者去探寻这些规律，学习如何拨开迷雾，直击病根，从而找到最有效、最简洁的治疗方案。这对于年轻一代的中医师，无疑是宝贵的学习范本；对于中医爱好者，则是深入理解中医的绝佳途径。 在阅读本书的过程中，您将有机会接触到高建忠先生在临床实践中积累的宝贵经验，例如他对某些常见病、疑难杂症的独到见解，他对温病、伤寒、脾胃病、杂病等不同证型的辨治思路，以及他在方剂加减、药物配伍方面的独创之处。这些内容都经过高建忠先生的反复推敲和实践检验，具有极高的临床参考价值。本书不仅仅是记录一个医生的经验，更是传承一种中医的“精气神”。 本书的编纂者，怀揣着对高建忠先生崇敬之心，将先生的临证经验 carefully 整理，力求还原其最真实的临床场景。每一份笔记，都承载着对生命的尊重，对医道的虔诚。通过这些详实的笔记，您可以了解到高建忠先生是如何从细微处洞察病情，如何根据患者的具体情况灵活调整方药，以及如何在复杂的病情中寻找到治愈的突破口。 “大道至简”，并非易事，它需要深厚的学养、丰富的经验和敏锐的洞察力。高建忠先生正是凭借这些，才得以在繁复的医学殿堂中，找到那条通往本质的简捷之路。本书就是这条路的地图，它将引领您一步步走进高建忠先生的医学世界，感受他那份对医学的执着追求和对生命的关怀。 本书适合所有对中医感兴趣的人士阅读，尤其推荐给： 中医学生及年轻医师： 学习名师临证经验，提升辨证论治能力，掌握实际临床应用技巧。 中医爱好者： 深入了解中医的魅力，学习如何从整体观念出发，认识和调理身体。 希望提升自身健康水平的读者： 借鉴中医的养生智慧，学习如何预防疾病，保持身心健康。 翻开本书，您将不仅仅是在阅读文字，更是在与一位医者对话，与一份传承对话。高建忠先生的临证实录，将为您打开一扇通往健康与智慧的大门。让我们跟随“大道至简”的指引，一同探寻中医治未病的奥秘，感受高建忠先生济世救人的仁心。

评分☆☆☆☆☆

初次接触到这本书，我并没有抱太大的期望，毕竟市面上关于中医的书籍实在太多了，良莠不齐。然而，当我深入阅读后，才发现这本书简直是一股清流。高建忠老师的临证实录，与其说是记录，不如说是一次次精妙的医学实践的呈现。他对待疾病的态度非常严谨，对每一个病人的情况都细致入微地观察和分析，然后才给出相应的方药。我印象最深刻的是书中有几个关于疑难杂症的医案，一般的医生可能束手无策，但高老师却能凭借深厚的功底和灵活的辨证，妙手回春。他并不拘泥于传统的条条框框，而是根据患者的具体情况，随证变方，灵活运用。这种“因人施治”的理念，正是中医的精髓所在，也是这本书最打动我的地方。通过阅读这些医案，我不仅学到了具体的用药方法，更重要的是学到了中医的思维方式和临床思路，这对于我自身的医学学习有着极大的启发。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，仿佛经历了一次与中医大师的深度对话。高建忠老师的临证思路，如行云流水，却又精准无比。他善于从纷繁复杂的症状中抓住病机要害，然后以最简洁有效的方药施治，真正做到了“大道至简”。书中的笔记，记录的不仅仅是方药，更是高老师对疾病的深刻洞察和对人体的精微认识。我尤其欣赏书中对一些“变证”、“夹杂证”的处理，高老师能够根据病人的具体情况，灵活化裁，不拘泥于成方，而是根据实际需求进行调整。这种“因时、因地、因人”的治疗原则，在书中得到了淋漓尽致的体现。读完这本书，我感觉自己仿佛也走进了高老师的诊室，感受到了中医治病救人的温度和智慧。这本书对于任何想要了解中医临床实践，或者想要提升自己中医水平的读者来说，都是一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本书我早就听说过，一直想找机会仔细研读。拿到手之后，我迫不及待地翻开，就被它朴实无华的语言和直击核心的理论所吸引。高建忠老师的医术，用“大道至简”来形容再恰当不过。他不像有些名家那样故弄玄虚，而是将复杂的医学原理剖析得浅显易懂，仿佛一位循循善诱的良师。我特别喜欢书中那些详实的医案，不仅仅是方药的罗列，更是对病机、证候、治法的层层剖析，让我仿佛身临其境，与高老师一同思考，一同辨证。这种“跟师抄方”的形式，真的太接地气了，让我这个普通爱好者也能窥见中医的精髓，感受到中医的博大精深。书中的每一味药，每一个方剂，都蕴含着深厚的临床经验和智慧，读来让人受益匪浅，也让我对中医产生了更浓厚的兴趣，想要更深入地学习和探索。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“临证实录”四个字，足以说明其价值所在。它并非是理论的堆砌，而是将高建忠老师多年行医的经验，以最直观的方式呈现出来。我特别喜欢书中的“抄方笔记”这一形式，它就像一位经验丰富的老中医，在你耳边娓娓道来，将他多年的临床心得毫无保留地分享给你。书中的医案，不仅仅是方剂的记录，更是对每个病例的详细分析，包括病因、病机、证候的判断，以及方药的由来和加减。高老师在阐述这些内容时，总是能够深入浅出，让你在理解方药的同时，也能领悟到中医的治疗思想。我发现，很多时候，简单的药物组合，却能达到意想不到的疗效，这正是中医的魅力所在。这本书让我看到了中医的“大医精诚”，也让我对高建忠老师的医术佩服得五体投地。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个中医初学者来说，找到一本既有深度又不至于太过晦涩的书籍是相当困难的。幸运的是，《大道至简：跟师高建忠抄方笔记》正好满足了我的需求。这本书没有华丽的辞藻，也没有过于学术化的论述，而是以最朴实的语言，记录了高建忠老师在临床实践中的宝贵经验。他对于疾病的认识，以及用药的思路，都非常清晰明了。我尤其欣赏书中对一些常见病、多发病的辨证施治的详细讲解，这让我对这些疾病有了更深刻的理解，也为我日后可能遇到的类似情况提供了重要的参考。更重要的是，高老师在笔记中常常会提及他运用方剂时的“心法”，比如如何根据病人的体质、感受，来调整方剂的比例和药物的配伍，这才是真正体现中医“道”的所在。这本书让我看到了中医的实用性和有效性，也让我更加坚定了学习中医的决心。

评分☆☆☆☆☆

买书是一种情怀，看不了也买，是一种态度

评分☆☆☆☆☆

给爸爸的书，挺满意的！！！

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

不错，慢慢学习?，这种写作方式不错，指人以路

评分☆☆☆☆☆

书是正品，纸的质量很好，又有活动，真心不错！

评分☆☆☆☆☆

大道至简，值得学习借鉴

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

收到！不错！！！！

评分☆☆☆☆☆

实用，非常好。