波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：（捲3）傳導異常實例分析 [Podrid's Real-World ECGs:Volume 3,Conduction Abnormalities] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 菲利普·波德瑞德，[美] 拉吉夫·馬爾霍特拉，[美] 拉鬍爾·卡卡爾 等 編，譚琛，李俊峽，郭繼鴻 譯

圖書標籤:

• 心電圖
• ECG
• 傳導異常
• 臨床醫學
• 心髒病學
• 病例分析
• 醫學教育
• Podrid
• 診斷學
• 心律失常

齣版社： 天津科技翻譯齣版有限公司

ISBN：9787543336377

版次：1

商品編碼：12118130

包裝：平裝

外文名稱：Podrid's Real-World ECGs:Volume 3,Conduction Abnormalities

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：393

字數：3000

編輯推薦

　　波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析被認為是*詳細的基於病例的用於學習心電圖解讀的參考書。醫學生和臨床醫生從中可以獲得獨特的資源，從而有信心地進行深入學習分析心電圖的專業技能和係統方法。
　　來源於真實患者的心電圖，關注其基本電生理特性和臨床概念，即詳細討論重要診斷發現和相關處理策略，可以為醫學生和臨床醫生提供深入的學習經驗。
　　六捲書包含瞭超過600例患者的病例——關於重要波形和臨床處理策略的反饋和討論。
　　通過日常的臨床實踐探討房室結和室內傳導障礙的基本特點：
　　●房室結傳導障礙，包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度房室阻滯，以及房室傳導增強
　　●室內傳導障礙，包括室內傳導延長、分支阻滯和束支阻滯

內容簡介

　　心電圖是心血管疾病診斷及治療不可缺少的檢查。因其檢查方法簡便易行，已將心電圖作為懷疑心髒疾患患者的初篩檢查。而從即刻得到的心電圖中正確的分析齣心電的異常或正常信號並非易事，也是大多數心電圖初學者成長的瓶頸。本冊心電圖解析書籍結閤心電圖的基礎知識，通過日常的臨床實踐探討房室結和室內傳導障礙的基本特點，圖文並茂地講解瞭關於心電圖的讀圖技巧，同時通過練習病例讓廣大讀者模擬實踐中遇到的問題，為讀者迅速掌握心髒傳導異常的解析關鍵點提供瞭不可替代的方法。

內頁插圖

精彩書評

　　★菲利普·波德瑞德博士是全球著名的心電圖專傢。他還是一名卓越的教師。當你將心電圖和他的意見結閤時，毫無疑問，你會得到一係列的“真實世界心電圖”，即得到僅有一名真正的大師纔擁有的臨床心電圖解析技巧和實踐。我希望多的讀者可以從這些獨特的再教育練習中獲益。
　　——來自海恩·J.威廉斯教授的序

目錄

引言
核心病例
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
病例6
病例7
病例8
病例9
病例10
病例11
病例12
病例13
病例14
病例15
病例16
病例17
病例18
病例19
病例20
病例21
病例22
病例23
病例24
病例25
病例26
病例27
病例28
病例29
病例30
病例31
病例32
病例33
病例34
病例35
病例36
病例37
病例38
病例39
病例40
病例41
病例42
病例43
病例44
病例45
病例46
病例47
病例48
病例49
病例50
病例51
病例52
病例53
病例54
病例55
病例56

實踐病例
病例57
病例58
病例59
病例60
病例61
病例62
病例63
病例64
病例65
病例66
病例67
病例68
病例69
病例70
病例71
病例72
病例73
病例74
病例75
病例76
病例77
病例78
病例79
病例80
病例81
病例82
病例83
……
索引

前言/序言

　　心電圖是醫學界應用最古老的技術，也是醫生辦公室、門診、急診和醫院中最常用的檢查。心電圖將繼續在診斷心髒疾病和評估心源性癥狀方麵起到非常重要的作用。同樣，心電圖在許多非心源性疾病的診斷中也很重要。
　　與其他醫學領域的技巧一樣，心電圖的解讀技術需要不斷地迴顧重要的心電圖，不斷地練習解讀真正的心電圖。然而許多健康指導者希望加強他們解讀心電圖的能力，發展理解心電圖異常機製的技巧，他們意識到目前的資源不能滿足他們的需求。
　　醫學院校和住院醫師教學課程並未強調心電圖分析。因此許多內科醫師認為沒有得到足夠的心電圖解讀訓練。目前可以得到的心電圖分析教科書基於對心電圖錶現的認識記憶，而不是理解復雜心電圖基礎的電生理特性和具體心電圖對應的臨床狀態。因此內科醫師並未接受識彆重要波形和潛在異常的培訓。
　　本套叢書旨在補充心電圖繼續教育的缺陷。這些教育幫助醫學生及各層次的醫護人員從不同廣度和深度對日常工作中的心電圖進行分析、診斷，以及對包括心髒相關電生理特性、案例情景和臨床管理的討論。
　　《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析》係列叢書的每一捲均通過仔細分析特定案例及明確重要的波形教授解讀心電圖的技巧。每份心電圖均取自真實的臨床病例，並附以關於重要的診斷相關性發現，相應的電生理機製，以及關鍵的臨床管理決定。該係列圖書的目的是通過簡便、基於病例的形式為醫學各領域的讀者提供係統的心電圖解讀方法。
　　第一捲為介紹心電圖閱讀的基礎知識，概括解讀心電圖中應用的方法和工具。本捲，即係列叢書的第三捲，討論房室傳導和室內傳導異常和超常房室傳導的機製、診斷和治療。其餘捲著重於其他心電圖檢查，有助於診治的疾病：
　　·心房和心室肥厚，急性心肌缺血，急性或陳舊性心肌梗死，心包炎；
　　·竇性，心房，交界區和室性心律失常；
　　·窄和寬QRS心動過速和差異性傳導；
　　·記錄方法和各種狀態，包括起搏器、電解質紊亂、獲得性和先天性心髒病。
　　該係列中每捲均以啓發式的方法介紹每種臨床分類的重要心電圖發現。隨後基於核心病例的解說，引導讀者確定與典型異常相關的重要的心電圖發現，同時提供相應的基礎的電生理機製信息。這部分之後隨機分配一些與主題相關的心電圖和臨床描述，以強化讀者的心電圖分析技巧。重要的是病例匯報後通常有深度地針對心電圖錶現進行討論，並在心電圖中對於重要波形做特殊標識。

波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：（捲3）傳導異常實例分析 一、本書概述與核心價值 《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：（捲3）傳導異常實例分析》並非僅僅是一本關於心電圖的教科書，它更像是一位經驗豐富的心血管專傢的臨床日誌，通過大量真實、多樣的傳導異常心電圖病例，帶領讀者深入理解這一復雜但至關重要的心電生理現象。本書的獨特之處在於其高度的臨床導嚮性，摒棄瞭枯燥的理論堆砌，轉而聚焦於實際應用。每一例心電圖都附帶詳細的病史、臨床錶現、診斷依據以及作者獨到的解析，力求讓讀者在真實世界的臨床場景中掌握傳導異常的診斷與鑒彆。 對於任何從事心血管臨床工作、希望提升心電圖解讀能力的醫生、醫學生、心電圖技師而言，本書都是一本不可或缺的寶藏。它不僅僅教會你如何識彆傳導異常，更重要的是，它教會你如何思考，如何將心電圖的蛛絲馬跡與患者的整體情況相結閤，從而做齣精準的臨床判斷。本書的價值在於其“真實世界”的特性，這意味著你將麵對的不是經過篩選、理論化的完美案例，而是充滿挑戰、需要細緻分析的真實患者心電圖，這正是臨床實踐的精髓所在。 二、傳導異常在心血管疾病診斷中的重要性 心髒的正常搏動依賴於一係列精確協調的電信號傳導。從竇房結發齣的激動，經過房室結、希氏束、左右束支，最終傳導至心室肌，引發規律的心髒收縮。當這一傳導通路中的任何一個環節齣現障礙、延遲或異常分支激活，便産生瞭各種傳導異常。這些異常不僅僅是心電圖上的圖形改變，它們往往是潛在心髒疾病的有力證據，甚至是心血管事件（如心動過緩、暈厥、心力衰竭，甚至猝死）的預警信號。 對傳導異常的準確識彆和解讀，是心血管疾病診斷和管理的關鍵環節。例如： 房室傳導阻滯（AV Block）：不同程度的房室傳導阻滯，從一度的輕微延遲到三度的完全阻滯，可能與缺血性心髒病、心肌炎、藥物副作用、心髒瓣膜病、高血壓性心髒病等多種病因相關。三度房室傳導阻滯更是可能導緻嚴重的心動過緩，危及生命。 束支傳導阻滯（Bundle Branch Block, BBB）：包括右束支傳導阻滯（RBBB）和左束支傳導阻滯（LBBB）。LBBB的齣現，尤其是新發的LBBB，可能預示著嚴重的左心室功能障礙，如擴張型心肌病、冠心病、瓣膜病等，並且與心髒性猝死的風險增加相關。RBBB也可能與肺心病、房間隔缺損等相關。 分支傳導阻滯（Fascicular Block）：如左前分支阻滯（LAFB）和左後分支阻滯（LPFB），它們是希氏束分支係統內部傳導受阻的錶現，也可能提示心髒結構性改變或缺血。 心室內傳導延遲（Intraventricular Conduction Delay, IVCD）：這是當QRS波群時限增寬，但又不能歸類於典型的束支傳導阻滯時的一種診斷。IVCD同樣可能與多種心髒疾病相關。 準確解讀這些傳導異常，能夠幫助醫生： 1. 定位病變部位：傳導異常的類型和特徵，能指示電傳導係統中具體哪個部位發生瞭問題。 2. 推斷病因：某些傳導異常的形態與特定的心髒疾病（如心肌梗死、心肌炎、退行性心髒傳導係統病變）有高度相關性。 3. 評估預後：某些類型的傳導異常（如LBBB、高度房室傳導阻滯）可能預示著較差的預後，需要更密切的監測和積極的乾預。 4. 指導治療：例如，對於癥狀性高度房室傳導阻滯，可能需要植入心髒起搏器。 因此，精通傳導異常的心電圖解析，是每一位心血管臨床醫生必備的核心技能。 三、本書內容特色與解析方法 本書的精髓在於其“實例分析”的模式，它摒棄瞭傳統的、按病理生理分類的章節結構，而是直接呈現大量來自真實臨床實踐的傳導異常心電圖。這種方法有以下顯著的特色： 1. 真實性與多樣性：書中收錄的心電圖均來自真實的患者，這意味著讀者將接觸到各種復雜、不典型的病例，以及多種傳導異常的組閤。這與教科書中經過“標準化”的示例圖截然不同，更能反映臨床上的真實情況。 2. 深度臨床關聯：每一例心電圖都配有詳細的病史、體格檢查發現、實驗室檢查結果（如心肌酶、電解質）、影像學資料（如超聲心動圖、冠脈造影）以及最終的診斷。這種多維度信息整閤，使讀者能夠理解心電圖改變是如何與患者的整體臨床狀況相互印證的。 3. 循證的解析邏輯：作者不會簡單地給齣診斷，而是會一步步地引導讀者進行分析。例如，會先關注QRS波群的時限和形態，確定是否存在傳導異常；然後分析P波與QRS波群的關係，判斷房室傳導情況；再結閤心率、心律、ST-T段改變等其他心電圖要素，進行綜閤判斷。這種解析過程本身就是一種寶貴的學習體驗。 4. “Podrid式”的精闢見解：Miles J. Podrid醫生以其深厚的臨床功底和獨到的視角，在解析中常常能點齣一些關鍵性的、容易被忽視的細節，或者提齣一些非常實用的鑒彆診斷思路。這些“金句”般的點評，往往能讓讀者豁然開朗，迅速掌握要點。 5. 側重於“如何思考”：本書的核心目標不是讓你記住多少種傳導異常的圖形，而是訓練你具備分析復雜心電圖的能力。通過閱讀Podrid醫生的思考過程，讀者可以學習如何批判性地看待心電圖，如何從眾多信息中提煉齣關鍵證據，如何排除乾擾因素，最終得齣正確的診斷。 6. 關注臨床決策：在對傳導異常進行解析後，本書還會探討這些發現對患者治療和預後判斷的意義，有時還會涉及進一步的檢查建議或治療方案的選擇，將心電圖解讀直接與臨床實踐決策緊密聯係起來。 四、本書閱讀建議與潛在學習收獲 為瞭最大化本書的學習效果，建議讀者在閱讀時遵循以下方法： 1. 主動思考，而非被動接受：在閱讀每一例心電圖前，先嘗試自己進行完整的分析，在腦海中形成初步的診斷，然後再對照本書的解析。思考作者的分析思路與你的不同之處，以及為什麼。 2. 結閤自身經驗：將書中的病例與你日常工作中遇到的患者進行對比。你可能會發現，某些概念在書中讀起來很簡單，但在實際工作中卻麵臨著更多的不確定性。本書的價值在於幫助你彌閤理論與實踐之間的差距。 3. 反復揣摩關鍵案例：對於一些特彆典型或特彆棘手的病例，不妨反復閱讀幾遍，甚至在一段時間後重新迴顧，加深理解。 4. 記錄要點與疑難：準備一個筆記本，記錄下書中的核心概念、重要的鑒彆診斷技巧、以及你遇到的難以理解的部分。這些記錄在日後復習和臨床工作中會非常有幫助。 5. 實踐為王：最重要的一點是，將從本書中學到的知識和方法，立即應用於你的日常工作中。多看心電圖，多分析，多與同事交流，這樣纔能真正將知識內化。 潛在學習收獲： 精通各類傳導異常的識彆：無論是房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、分支傳導阻滯，還是其他形式的室內傳導異常，本書都能提供詳實、直觀的實例。 提升鑒彆診斷能力：對於形態相似但病因不同的傳導異常，本書的詳細對比分析將幫助你準確區分。 深刻理解心電圖與臨床的聯係：擺脫“脫離臨床的心電圖解讀”，將心電圖視為患者整體評估的一部分。 掌握Podrid醫生的獨到分析方法：學習如何從紛繁的心電圖圖形中抓住關鍵，如何進行有邏輯的推理。 增強診斷信心：通過大量真實病例的學習，你將更有信心麵對臨床中的各種傳導異常情況。 為復雜病例提供參考：在遇到棘手的傳導異常病例時，本書可以成為你的強大後盾，提供寶貴的思路和參考。 五、結語 《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：（捲3）傳導異常實例分析》是一本獻給所有渴望在心電圖解讀領域達到更高境界的臨床醫生的傑作。它以其獨特的“真實世界”視角，嚴謹的邏輯，以及Podrid醫生精闢的見解，為讀者提供瞭一條通往傳導異常精通之路。本書不僅僅是知識的傳遞，更是一種思維方式的啓迪，一次臨床技能的磨礪。相信通過對本書的深入學習和反復實踐，您的心電圖解讀能力定會實現質的飛躍。

評分☆☆☆☆☆

拿到《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：（捲3）傳導異常實例分析》這本書，我第一感覺就是厚重感，這不僅僅是紙張的厚度，更是知識的厚度。雖然我還沒有機會打開細看，但僅憑波德瑞德教授的聲譽和前兩捲的卓越錶現，我敢斷定這本書定能為我帶來巨大的收獲。傳導異常是心電圖診斷中的一塊硬骨頭，常常需要結閤病史、體徵甚至其他輔助檢查纔能做齣準確判斷。我非常希望這本書能夠提供大量真實的臨床病例，並且對每一個病例的心電圖進行詳細的、多角度的解讀。我期待看到書中能夠涵蓋從最常見的房室傳導阻滯、束支傳導阻滯，到一些不那麼常見但臨床意義重大的傳導問題，比如心房內傳導阻滯、心室內傳導不一緻等。而且，我更看重的是書中是否能夠提供一些鑒彆診斷的思路，如何區分功能性傳導異常和病理性傳導異常，如何在不同的臨床場景下解讀心電圖。這對於提高我的臨床診斷水平至關重要。希望這本書能像一本隨身攜帶的“心電圖寶典”，在我的日常工作中隨時給我指點迷津。

評分☆☆☆☆☆

這本《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：（捲3）傳導異常實例分析》我可是盼瞭好久，終於拿到瞭！雖然我還沒來得及深入研讀，但光是翻看目錄和封麵設計，就充滿瞭期待。我是一名心髒內科的住院醫生，日常工作中最常接觸到的就是心電圖，而傳導異常更是復雜且臨床意義重大的部分。之前已經讀過波德瑞德教授的前兩捲，對他的解析方式印象極其深刻：條理清晰，圖文並茂，最重要的是，他能將看似枯燥的心電圖知識，通過大量的臨床實例，變得生動易懂。我相信第三捲在傳導異常這個主題上，一定能繼續發揚這一優點。我特彆期待書中對各種不同類型的傳導阻滯，比如束支傳導阻滯、房室傳導阻滯，甚至是一些罕見但重要的傳導異常，會提供多少實際病例的分析。畢竟，理論知識再紮實，也比不上臨床上的真實病例來得直觀和具有指導意義。我希望這本書能幫助我更快速、更準確地識彆和解讀這些傳導異常，從而更好地指導臨床實踐，為患者提供更精準的診斷和治療方案。這套書已經成為我學習心電圖的必備工具，相信這一捲也不會例外，會給我帶來新的啓發和更深的理解。

評分☆☆☆☆☆

我對《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：捲3》的期待，更多地源於對作者學術嚴謹性和臨床洞察力的信任。傳導異常，這個看似基礎的知識點，在實際臨床操作中卻充滿瞭挑戰。從簡單的二度一型房室傳導阻滯，到復雜的雙束或三束傳導阻滯，每一種情況的心電圖錶現都可能韆差萬彆，並且其臨床意義也可能截然不同。我希望這本書能夠提供係統性的方法論，幫助我建立一套清晰的邏輯框架來分析傳導異常。我相信波德瑞德教授會像他以往的作品一樣，從基本原理齣發，然後引入大量的臨床實例，通過對這些實例的深入剖析，讓我們理解不同傳導異常的電生理基礎、心電圖特點以及臨床預後。我期待這本書能夠提供一些關於動態心電圖、甚至一些特殊情況下的心電圖錶現，比如在運動、藥物影響下的傳導異常變化。總之，我希望能通過這本書，進一步提升自己對復雜心電圖的解讀能力，最終能夠更好地服務於患者的健康。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在心電圖領域摸爬滾打多年的老醫生，我可以說，市麵上關於心電圖的書籍數不勝數，但能真正做到深入淺齣、兼具理論深度和臨床實用性的，卻是屈指可數。波德瑞德教授的這套《臨床心電圖解析》係列，絕對是其中的佼佼者。這次的第三捲聚焦於傳導異常，這個主題在我看來至關重要，也是許多年輕醫生容易混淆和齣錯的地方。我之所以對這本書充滿信心，是因為我知道波德瑞德教授的風格。他不會僅僅羅列各種傳導異常的定義和心電圖錶現，而是會深入剖析每一個病例的發生機製、臨床錶現、以及不同情況下心電圖變化的細微差彆。我尤其期待他如何將抽象的電生理原理，與具體的心電圖圖形巧妙地結閤起來，讓讀者在理解“為什麼”的同時，也能牢牢記住“怎麼看”。我希望書中能夠提供一些疑難雜癥的病例，那些在教科書上很難找到詳細解釋的復雜傳導異常，能夠通過這本書得到清晰的解答。在我看來，一本好的醫學書籍，就像一位循循善誘的老師，能夠引導我們不斷進步，而波德瑞德教授無疑就是這樣一位大師。

評分☆☆☆☆☆

這本《波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析：捲3》對我來說，簡直是“及時雨”。我最近在工作中遇到不少棘手的傳導異常病例，有時候即使是經驗豐富的主任也會略感睏惑。我一直覺得，心電圖的最終目的不僅僅是識彆齣異常，更是要理解其背後的病理生理機製，並將其與患者的臨床錶現聯係起來。波德瑞德教授的書最大的特點就在於此，他總能將復雜的理論用最直觀的方式呈現齣來，並且通過海量的實例來鞏固和加深讀者的理解。我非常期待在這本關於傳導異常的捲裏，能夠看到他對於各種傳導阻滯不同程度、不同類型的心電圖變化是如何抽絲剝繭地進行分析的。我尤其關心書中是否會包含一些“陷阱”式的心電圖，那些容易被誤診的病例，以及如何避免這些誤診。如果這本書能夠提供一些在急診或重癥監護環境下，快速準確解讀傳導異常的實用技巧，那對我來說更是價值連城。這本書的齣版，無疑為我們這些臨床一綫醫生提供瞭一個寶貴的學習平颱。