中华战创伤学(第5卷):耳鼻咽喉战创伤 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 战创伤
• 耳鼻咽喉
• 外科学
• 军事医学
• 创伤外科
• 临床医学
• 医学研究
• 中华医学系列
• 第五卷
• 战地医学

出版社： 郑州大学出版社

ISBN：9787564525774

版次：1

商品编码：12133830

包装：简装

开本：其他

出版时间：2016-10-01

页数：597

内容简介

本书是一部比较全面、系统、完整介绍耳鼻咽喉头颈部战创伤基础理论与实践的学术专著。

《中国战创伤学（第五卷）：耳鼻咽喉战创伤》 第一章：耳鼻咽喉战创伤的流行病学与概况 1.1 战创伤的定义与分类 战创伤，顾名思义，是指在战争、军事冲突或恐怖袭击等暴力事件中造成的身体损伤。其特点是起因复杂，损伤因素多样，常伴有严重的组织破坏、感染风险以及心理创伤。战创伤的分类通常根据损伤的性质、部位、严重程度以及发生时间等维度进行。按损伤性质可分为爆炸伤、枪弹伤、弹片伤、刀砍伤、挤压伤、烧伤、冻伤等。按损伤部位，则涉及全身各系统。而我们本书重点关注的耳鼻咽喉战创伤，则是指发生在头面部耳、鼻、咽、喉、口腔、颌面部等区域的战术性损伤。 1.2 耳鼻咽喉战创伤的流行病学特点 耳鼻咽喉（ENT）区域虽然体积相对较小，但在战时却是极易遭受攻击的部位。这主要归因于其在人体中的位置：位于头部正面，是重要的感觉器官（视觉、听觉、嗅觉、味觉）和呼吸、进食、语言的发声器官的集中区域，因此成为敌方武器（如子弹、弹片、爆炸冲击波）的优先攻击目标。 历史上，历次战争都显示出耳鼻咽喉战创伤的高发性。例如，一战和二战期间，由于步枪、机枪和爆炸武器的大量使用，面部及颌面部损伤（其中包含大量ENT损伤）的比例相当可观。进入现代战争，随着弹药技术的进步，爆炸性武器的威力增大，微爆伤、冲击波伤对耳鼻咽喉结构造成的损伤变得更加复杂和严重，耳聋、听力下降、眩晕、咽喉功能障碍等成为常见后遗症。同时，高科技战争中无人机、精确制导武器的应用，使得小剂量、高密度弹片爆炸成为可能，对暴露在外的头面部造成的创伤更为精细且破坏性强。 耳鼻咽喉战创伤的流行病学研究，除了关注损伤的发生率，还需深入分析以下几个关键方面： 损伤因素的分布： 哪些类型的武器（枪弹、弹片、爆炸冲击波、爆破器材等）是造成ENT战创伤的主要原因？不同战争环境（城市战、丛林战、阵地战）下，损伤因素的比例有何差异？ 损伤部位的统计： 哪些ENT亚区域（外耳、中耳、内耳、鼻腔、鼻窦、咽部、喉部、口腔、颌面骨）的损伤最为常见？损伤是单一区域还是多区域复合损伤？ 损伤的严重程度分级： 如何根据损伤的组织破坏程度、功能丧失程度以及对生命体征的影响，对ENT战创伤进行有效分级？这对于制定紧急救治方案至关重要。 年龄、性别等因素的影响： 战场人员的年龄、性别等因素是否会影响ENT战创伤的发生率和预后？例如，年轻人身体机能较强，但可能因防护意识不足而暴露更多。 地域与时间的演变： ENT战创伤的发生率和特点是否随着战争的地域、持续时间以及医疗技术的发展而发生变化？对这些趋势的把握有助于预测未来战时医疗保障的需求。 1.3 耳鼻咽喉战创伤的特殊性与挑战 与四肢创伤相比，耳鼻咽喉战创伤具有显著的特殊性和更高的救治挑战： 解剖结构的复杂性： ENT区域解剖结构精密，毗邻重要神经（面神经、位听神经、三叉神经等）、血管（颈内动脉、颈外动脉分支等）以及颅脑、眼眶等重要器官。微小的损伤都可能引发严重的连锁反应，如视力丧失、听力永久性损害、面部瘫痪、颅内感染甚至死亡。 功能的敏感性与不可替代性： 声音、嗅觉、味觉、平衡感是维持个体生活质量和战斗能力的关键。一旦受损，恢复极为困难，对士兵的心理健康和重返战场的能力造成长期影响。 创伤的复杂多样： 战时ENT创伤常为复合伤，如爆炸冲击波可导致鼓膜穿孔、内耳损伤，同时伴有烧伤或弹片伤。枪弹伤可能贯穿鼻腔、口腔，损伤颌面骨。这些复杂损伤需要多学科协作才能有效处理。 早期救治的紧迫性： ENT区域出血量大，一旦发生严重出血，可能迅速危及生命。同时，开放性创伤易于感染，需要迅速清创、止血、缝合，以降低并发症发生率。 后期的功能重建与康复： ENT区域的创伤往往需要复杂的手术来修复结构，恢复功能。这包括颌面骨的重建、鼻腔鼻窦的修复、喉部的修复、鼓膜的修补、听骨链的重建等。长期的言语、吞咽、听力、嗅觉、味觉康复也是不可或缺的环节。 心理创伤的叠加： 面部和感官器官的损伤，尤其是在视觉、听觉、发声等功能受到影响时，往往给患者带来巨大的心理压力和创伤，需要心理支持和康复。 1.4 耳鼻咽喉战创伤救治的基本原则 处理耳鼻咽喉战创伤，必须遵循战时创伤救治的一般原则，并结合ENT区域的特殊性，形成一套系统性的救治流程。这些原则包括： 生命至上，优先救治危及生命者： 尽管ENT区域的损伤可能带来功能障碍，但在战场环境下，首要任务是评估并处理可能威胁生命的损伤，如大出血、气道梗阻等。 快速评估，准确分诊： 战场上医疗资源有限，需要根据伤情紧急程度，将伤员分为轻、中、重伤，并根据其ENT损伤的严重程度进行有效分诊，优先救治可能获得最大获益的伤员。 止血、通气、抗休克： 这是战伤救治的“ABC”原则。对于ENT创伤，出血是常见问题，需要迅速止血；气道梗阻可能是由于血肿、异物或组织水肿引起，需及时处理；休克是全身反应，需积极抗休克治疗。 清创、缝合、封闭与固定： 对开放性创伤进行彻底清创，清除污染物和坏死组织，是预防感染的关键。根据创伤情况，进行恰当的缝合，封闭创口，必要时进行内固定和外固定。 预防与控制感染： ENT区域的开放性创伤，尤其是伴有颌面骨骨折和软组织缺损时，感染风险极高。需早期、足量、广谱地使用抗生素，并加强局部清创和换药。 功能保留与恢复： 在保证生命安全的前提下，尽一切可能保留受损器官的功能。术中需精细操作，避免损伤重要结构，力求恢复生理功能。 早期康复与心理支持： 战创伤的康复是一个漫长的过程。早期进行功能锻炼，辅以心理疏导，对于伤员的恢复至关重要。 1.5 本卷的结构与内容概述 《中国战创伤学（第五卷）：耳鼻咽喉战创伤》旨在全面、系统地阐述耳鼻咽喉战创伤的诊断、救治与康复。本书将从耳鼻咽喉战创伤的流行病学特点入手，深入探讨各种致伤因素及其对耳鼻咽喉结构的破坏机制。随后，将对不同部位的耳鼻咽喉战创伤进行详细的分类与阐述，包括耳部战创伤（如鼓膜穿孔、听骨链损伤、内耳损伤）、鼻部战创伤（如鼻骨骨折、鼻腔损伤、鼻窦损伤）、咽喉部战创伤（如咽喉壁穿通伤、声带损伤、喉部骨折）、口腔颌面部战创伤（如颌骨骨折、软组织缺损、牙齿损伤）等。 本书将重点介绍耳鼻咽喉战创伤的诊断方法，包括影像学检查（X线、CT、MRI）、内窥镜检查、听力学评估等。在救治方面，将详细阐述战时耳鼻咽喉创伤的急救原则、手术治疗策略，包括止血、清创、缝合、修复、重建等关键技术。同时，还将涵盖耳鼻咽喉战创伤的并发症防治，如感染、出血、神经损伤、功能障碍等。 最后，本书将关注耳鼻咽喉战创伤的后期康复，包括言语、听力、吞咽、嗅觉、味觉等功能的康复训练，以及相关的医疗器械与辅助治疗。本书力求为广大从事战伤医疗、急救、康复的医务人员提供一本权威、实用的参考书籍，以期在战时能够更有效地救治耳鼻咽喉战创伤患者，最大程度地降低伤残率，挽救生命。

评分☆☆☆☆☆

对于任何一位对军事医学，尤其是战创伤领域有所涉猎的读者来说，《中华战创伤学(第5卷):耳鼻咽喉战创伤》都是一本不容错过的著作。这本书的出现，标志着我国在这一研究领域的深入探索和重要进展。我一直认为，战争的残酷性不仅体现在大规模的伤亡，更在于那些对个体生命造成深远影响的创伤。耳鼻咽喉部位的损伤，看似“细微”，实则可能导致听力、嗅觉、味觉，乃至呼吸、吞咽等基本生理功能的丧失，对战斗力的影响不容忽视。因此，我特别希望这本书能够提供详实的研究数据和案例分析，深入剖析耳鼻咽喉战创伤的特点，以及与之相关的战场救治原则和流程。例如，在条件艰苦的战场环境下，如何快速准确地判断伤情，如何进行初步的止血、清创，以及如何选择最适合的转运方式，这些都是生死攸关的环节。我期待书中能够系统地介绍各种战创伤导致耳鼻咽喉损伤的病理生理改变，以及不同损伤程度和部位的治疗策略。此外，对于那些可能存在的长期后遗症，以及如何进行有效的心理疏导和康复训练，我也抱有极大的关注。这本书的价值，不仅仅在于为医学界提供理论指导，更在于它能够帮助挽救更多的生命，减轻更多的痛苦，为国家和军队的健康发展贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

从书名《中华战创伤学(第5卷):耳鼻咽喉战创伤》来看，这本书必定是集结了我国在该领域最前沿的研究成果和临床实践经验。我一直对耳鼻咽喉科的疾病及其治疗充满好奇，而将其置于战创伤的大背景下，无疑增加了其研究的复杂性和重要性。我非常期待书中能够详尽地阐述各种类型的耳鼻咽喉战创伤，例如爆震伤、穿透伤、挤压伤等，是如何发生的，以及其独特的病理生理改变。在战场上，时间就是生命，如何快速有效地诊断和处置这些创伤，是医护人员面临的巨大考验。我希望书中能够提供清晰的诊疗流程和急救指南，帮助医生在极端的条件下做出最恰当的判断。此外，我也对书中可能包含的重建外科技术和功能恢复策略非常感兴趣。耳鼻咽喉部位的复杂解剖结构，使得创伤后的修复和功能重建异常困难。我期待书中能够介绍一些创新的手术方法和康复训练，帮助患者最大限度地恢复其听、说、嗅、味等关键功能，让他们能够更好地回归社会。这本书的出现，不仅是对医学知识的丰富，更是对无数饱受战创伤折磨的生命的一份承诺和希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑填补了我国医学领域的一个空白。尤其是在现代战争条件下，如何应对和处理耳鼻咽喉部位的创伤，一直是军事医学界关注的重点。我一直对这方面的内容抱有浓厚的兴趣，也曾阅读过一些相关的零散资料，但始终觉得缺乏系统性和深度。《中华战创伤学(第5卷):耳鼻咽喉战创伤》这本书的出现，仿佛为我打开了一扇全新的大门。从书名就能看出，它是一部系统性的专著，汇集了国内在该领域顶尖专家的智慧和临床经验。我尤其期待书中能够详细阐述各种类型的耳鼻咽喉战创伤的病因、发病机制、临床表现，以及最新的诊断和治疗方法。想象一下，面对爆炸伤、弹片伤、烧伤等造成的耳鼻喉部位复杂损伤，医生们需要多么精湛的技术和丰富的经验才能进行有效的救治。这本书的出现，无疑为年轻的战创伤医生提供了一份宝贵的学习教材，也为经验丰富的医生提供了一个交流和提升的平台。我非常好奇书中是否会详细介绍战时耳鼻喉创伤的流行病学特点，例如不同冲突环境下创伤的发生率、创伤类型分布等，这些信息对于制定公共卫生政策和军事医疗保障计划都至关重要。同时，对于创伤后的康复和功能重建，我也充满期待。耳鼻咽喉功能的损伤往往会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。希望书中能提供一些创新的康复理念和技术，帮助患者最大限度地恢复健康。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，医学的进步是与人类的苦难和挑战相伴而行的。尤其是在军事医学领域，《中华战创伤学(第5卷):耳鼻咽喉战创伤》这本书的出现，无疑是医学界的一件大事。耳鼻咽喉部位的创伤，虽然不直接威胁生命，但却会严重影响患者的生存质量和回归社会的能力。我非常期待书中能够深入探讨，如何在恶劣的战场环境下，为患者提供及时、有效的耳鼻咽喉战创伤的救治。例如，书中是否会介绍一些适用于战场的特殊医疗器械和技术，能够应对出血量大、感染风险高等挑战？同时，对于那些战后可能出现的长期并发症，如永久性听力损失、嗅觉失灵、面部畸形等，这本书又会提供哪些预防和治疗的思路？我设想，书中一定汇集了大量来自临床一线的宝贵经验，或许还会包含一些令人印象深刻的康复案例，展示医学如何帮助那些在战火中受伤的生命重拾希望。这本书的意义，不仅仅在于为军事医学的研究提供理论依据，更在于它能够凝聚智慧，推广经验，最终为国家的国防建设和人民的生命安全贡献力量。我迫不及待地想翻开这本书，去探索那些在硝烟中闪耀着人道主义光辉的医学篇章。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对历史和医学交叉领域颇感兴趣的读者，我一直对战创伤的研究充满了敬意。每一次战争的背后，都隐藏着无数生命的挣扎与医学的进步。《中华战创伤学(第5卷):耳鼻咽喉战创伤》这个书名，让我立刻联想到在硝烟弥漫的战场上，那些默默守护生命的医者们。我尤其好奇，这本书是否会回溯一些经典的战役，分析其中耳鼻咽喉战创伤的救治案例，从中总结出具有普遍意义的经验教训？例如，在过去的战争中，哪些创伤类型最为常见，当时的医疗条件又是如何应对的？与现代战争相比，如今的耳鼻咽喉战创伤又呈现出哪些新的特点和挑战？我设想，书中可能会详细介绍现代武器装备产生的创伤，例如高科技武器可能对听觉系统造成的损伤，以及如何利用先进的影像学技术和微创手术来处理这些复杂的创伤。同时，我也非常关注书中对战时耳鼻咽喉科手术的特殊性进行阐述。在资源有限、环境复杂的战场上，如何最大程度地保证手术的安全性和有效性，如何权衡急救与长远治疗的利弊，这些都是极具挑战性的问题。这本书的价值，不仅在于学术上的严谨，更在于它能够让我们这些普通读者，更深刻地理解战争的代价，以及医学在其中扮演的重要角色。