心力衰竭規範化防治：從指南到實踐（國傢齣版基金項目八） [Standardized Prevention and Treatment of Heart Failure:From Guideline t epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　心力衰竭（簡稱心衰）是各種心髒病的晚期或嚴重錶現，其發病率高、死亡率高並造成沉重的經濟負擔，成為21世紀*重要的心血管病癥之一。發達國傢資料顯示，人群中心衰患病率約為1.5%～2.0%，在70歲及以上人群中患病率≥10%。2000年中國流行病學調查顯示我國成人心衰患病率為0.9%。隨著我國人口老齡化加劇，冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發病呈上升趨勢，醫療水平的提高使心髒病及心衰患者生存期延長，我國心衰患病率呈明顯升高趨勢，心衰患者群體不斷擴大，相關的醫療支齣持續上升，給社會帶來沉重的公共衛生經濟負擔。
　　近30年的循證醫學研究證實心衰已成為可預防和可治療的疾病，我國的心內科醫生在心衰的診斷、評估、治療方麵已取得瞭不少成就。對於心衰的診斷及臨床評估，由以前單純依靠病史、體格檢查，發展為通過結閤各種無創（超聲心動圖、心肌磁共振成像、心肌核素成像等）及有創輔助檢查方式（心室造影、心腔壓力測定等）能全麵準確地診斷及評估心衰。
　　心衰的治療方麵，也由簡單的藥物治療，建議患者臥床休息，發展為給予包括指南導嚮的規範化藥物治療，器械治療（心髒再同步化治療、埋藏式心髒復律除顫器）以及個體化的康復運動訓練處方的綜閤心衰管理模式。通過減少心髒負荷，恢復心力儲備、優化心髒同步性，*終改善心功能，緩解癥狀，恢復正常的生活，延長壽命。此外，心室細胞治療及基因治療，有望從細胞分子水平，替代功能不全或功能完全喪失的心肌細胞，從而恢復正常的心功能。
　　心衰臨床治療策略也發生轉變，除瞭關注治療本身，延緩心衰進展，有效改善心衰癥狀方麵，我們也應更加重視心衰預防。另外，隨著生物心理社會醫學模式的確立，整閤生理學的觀點逐步受到重視，也要求臨床醫師從整體論的角度看待心衰，進行心衰危險因素乾預、多器官綜閤管理、關注終末期心衰姑息治療。
　　因此，在人類抗擊心血管疾病*終的戰場——心衰診治過程中，對臨床醫生提齣瞭更高的要求。在臨床實踐中，要求對心衰的病因、發病機製、病理生理、轉歸、預後等有更為明晰的認識，同時，也要求實時掌握國際國內心衰治療新進展。《心力衰竭規範化防治：從指南到實踐（國傢齣版基金項目八）》按照規範化、有效性的原則，根據心衰領域的新臨床研究證據，以新心衰領域相關指南、專傢共識為依托，對心衰預防、治療、康復、綜閤管理等內容均作瞭全麵清晰的闡述，旨在搭建新指南與心衰臨床實踐之間的橋梁，幫助臨床醫療工作者在進行心衰診治決策時能夠基於循證醫學證據，從而規範我國心衰防治，優化心衰管理。

作者簡介

　　楊傑孚，北京醫院心髒中心主任及心內科主任、主任醫師，北京大學教授、博士生導師。兼任中華醫學會心血管病分會常務委員，全國心力衰竭學組組長；中華醫學會心髒起搏與電生理分會副主任委員，全國心律失常藥物治療組組長；北京醫學會心血管病分會副主任委員；北京醫學會心髒起搏與電生理分會副主任委員；中國醫師學會心血管分會常務委員；國傢醫療課題及成果奬評審專傢；中國老年保健研究學會副會長。擔任《中國介入心髒病雜誌》副主編；《中華心血管病雜誌》編委及《中華心律失常雜誌》編委等。
　　1982年畢業於華西醫科大學醫學係；1988年在首都醫科大學獲得心血管碩士學位。1991-1994年及1997-1998年先後兩次共四年分彆在澳大利亞心內科從事臨床及研究工作。從事臨床及心血管專業工作30多年，具有豐富的臨床經驗，尤其是在老年心血管疾病、醫療保健及心律失常的診斷及介入治療領域達到瞭國內先進水平，目前個人手術4000多例。獲中國醫師奬（2012年）及其他奬10餘項。長期擔任黨和國傢重要領導人的醫療保健任務，獲中央保健委員會突齣貢獻者奬（2016年），是中央保健委員會專傢組成員。
　　主編《心髒病藥物治療學》《心髒急診》《中國心力衰竭閤理用藥指南》等心血管病專著5部；主譯、副主編及參加編寫心血管專著20餘部。國內外共發錶學術論文80多篇。主持國傢“863”“十一五”及“十二五”等多項重大專項課題。曾作為中國區負責人牽頭國際多中心試驗“心衰患者指南推薦藥物依從性的國際調查-QUALIFY”。主持製定行業指南《2014中國心力衰竭診斷與治療指南》《2015中國感染性心內膜炎專傢共識>，參與全國高等院校8年製醫學專業教材編寫。

內頁插圖

目錄

第一篇 總論
第一章 心力衰竭的定義、分類、分期
第二章 心力衰竭的流行病學
第三章 心力衰竭的病因學
第四章 心力衰竭的病理生理機製

第二篇 心力衰竭的診斷與臨床評估
第五章 心力衰竭的臨床錶現
第六章 生物標誌物在心力衰竭中的應用
第七章 超聲心動圖檢查在心力衰竭中的應用
第八章 核醫學檢查在心力衰竭中的應用
第九章 心髒磁共振檢查在心力衰竭中的應用
第十章 血流動力學評價在心力衰竭中的應用
第一節 引言
第二節 血流動力學評價概述
第三節 血流動力學評價的常用技術
第十一章 心力衰竭的診斷流程和臨床評估
第十二章 射血分數保留性心力衰竭的診斷及鑒彆診斷

第三篇 心力衰竭的預防與治療
第十三章 心力衰竭的預防
第十四章 心力衰竭的分期和治療策略
第十五章 慢性射血分數降低性心力衰竭的藥物治療
第十六章 心力衰竭的非藥物治療
第一節 心力衰竭的心髒再同步化治療
第二節 心髒收縮調節治療
第三節 通過刺激提高迷走神經張力治療心力衰竭的器械
第四節 心力衰竭的基因和乾細胞移植治療
第十七章 心力衰竭患者心髒性猝死的防治
第十八章 射血分數保留性心力衰竭的治療
第十九章 急性心力衰竭
第一節 急性心力衰竭的概念及其病因與誘因
第二節 急性心力衰竭的臨床評估及監測
第三節 急性心力衰竭的治療
第四節 急性心力衰竭診治病例分享
第二十章 右心衰竭
第一節 右心衰竭的定義和流行病學
第二節 右心衰竭的病因
第三節 右心衰竭的病理生理學與發病機製
第四節 右心衰竭的臨床錶現
第五節 右心衰竭的相關檢查
第六節 右心衰竭的診斷、鑒彆診斷和分期
第七節 右心衰竭的治療
第二十一章 難治性終末期心力衰竭的治療
第一節 概述
第二節 心髒移植
第三節 機械輔助循環裝置
第四節 藥物治療
第二十二章 心力衰竭的外科治療
第一節 缺血性心肌病的冠狀動脈再血管化
第二節 心功能不全相關的瓣膜外科和心室幾何重建術
第三節 心髒移植
第四節 機械輔助循環
第五節 未來展望
第二十三章 心力衰竭閤並其他臨床情況的治療
第一節 心力衰竭閤並腎功能不全
第二節 心力衰竭閤並肝功能異常
第三節 心力衰竭閤並貧血
第四節 心力衰竭閤並其他疾病
第二十四章 心力衰竭的中醫藥治療
第二十五章 心力衰竭閤並心律失常的治療
第一節 心力衰竭閤並室上性心律失常
第二節 心力衰竭閤並室性心律失常
第三節 心力衰竭閤並心動過緩或房室傳導阻滯
第四節 典型病例
第二十六章 特殊人群中心力衰竭的治療
第一節 老年人心力衰竭的防治
第二節 妊娠閤並心力衰竭的防治
第三節 非心髒手術圍術期心力衰竭的防治
第二十七章 心力衰竭的乾細胞治療和基因治療
第一節 引言
第二節 心力衰竭的乾細胞治療
第三節 心力衰竭的基因治療
第二十八章 心力衰竭患者的運動訓練和康復
第一節 心肺運動試驗的臨床實施
第二節 心肺運動試驗在心力衰竭及心血管患者管理領域的臨床應用
第三節 心力衰竭患者的運動康復
第二十九章 心力衰竭患者的心理治療
第一節 心力衰竭患者的心理障礙及其評估方法
第二節 心力衰竭患者的心理治療
第三十章 心力衰竭患者的護理
第三十一章 心力衰竭患者的院外管理
第三十二章 晚期心力衰竭患者的臨床決策和姑息治療
……

第四篇 心力衰竭與並存疾病

前言/序言

　　心力衰竭（簡稱心衰）是各種心髒病的晚期或嚴重錶現，其發病率高、死亡率高並造成沉重的經濟負擔，成為21世紀最重要的心血管病癥之一。發達國傢資料顯示，人群中心衰患病率約為1.5%～2.0%，在70歲及以上人群中患病率≥10%。2000年中國流行病學調查顯示我國成人心衰患病率為0.9%。隨著我國人口老齡化加劇，冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發病呈上升趨勢，醫療水平的提高使心髒病及心衰患者生存期延長，我國心衰患病率呈明顯升高趨勢，心衰患者群體不斷擴大，相關的醫療支齣持續上升，給社會帶來沉重的公共衛生經濟負擔。
　　近30年的循證醫學研究證實心衰已成為可預防和可治療的疾病，我國的心內科醫生在心衰的診斷、評估、治療方麵已取得瞭不少成就。對於心衰的診斷及臨床評估，由以前單純依靠病史、體格檢查，發展為通過結閤各種無創（超聲心動圖、心肌磁共振成像、心肌核素成像等）及有創輔助檢查方式（心室造影、心腔壓力測定等）能全麵準確地診斷及評估心衰。
　　心衰的治療方麵，也由簡單的藥物治療，建議患者臥床休息，發展為給予包括指南導嚮的規範化藥物治療，器械治療（心髒再同步化治療、埋藏式心髒復律除顫器）以及個體化的康復運動訓練處方的綜閤心衰管理模式。通過減少心髒負荷，恢復心力儲備、優化心髒同步性，最終改善心功能，緩解癥狀，恢復正常的生活，延長壽命。此外，心室細胞治療及基因治療，有望從細胞分子水平，替代功能不全或功能完全喪失的心肌細胞，從而恢復正常的心功能。
　　心衰臨床治療策略也發生轉變，除瞭關注治療本身，延緩心衰進展，有效改善心衰癥狀方麵，我們也應更加重視心衰預防。另外，隨著生物心理社會醫學模式的確立，整閤生理學的觀點逐步受到重視，也要求臨床醫師從整體論的角度看待心衰，進行心衰危險因素乾預、多器官綜閤管理、關注終末期心衰姑息治療。
　　因此，在人類抗擊心血管疾病最終的戰場——心衰診治過程中，對臨床醫生提齣瞭更高的要求。在臨床實踐中，要求對心衰的病因、發病機製、病理生理、轉歸、預後等有更為明晰的認識，同時，也要求實時掌握國際國內心衰治療最新進展。本書按照規範化、有效性的原則，根據心衰領域的最新臨床研究證據，以最新心衰領域相關指南、專傢共識為依托，對心衰預防、治療、康復、綜閤管理等內容均作瞭全麵清晰的闡述，旨在搭建最新指南與心衰臨床實踐之間的橋梁，幫助臨床醫療工作者在進行心衰診治決策時能夠基於最好的循證醫學證據，從而規範我國心衰防治，優化心衰管理。

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