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编辑推荐
适读人群 :本书对于提高中医师处方的临床疗效、加深中医药专业学生对药性的认识具有很好的参考价值。 收载常用中药达441种,覆盖学生学习及临床常用中药
快速查阅掌握中药应用精髓——配伍应用和鉴别应用
配伍应用按功效分类介绍近3000条中药药对
鉴别应用包括名称、功效易混淆品和不同炮制品的鉴别药对
内容简介
中药配伍应用是中医处方的基础,中药鉴别应用是合理正确选药组方的关键,笔者长期从事临床中药学的教学与研究工作,对于中药配伍和鉴别应用积累了丰富的经验,本书详细介绍了常用的400余味中药的常规临床配伍、鉴别的应用经验,对于提高中医师处方的临床疗效、加深中医药专业学生对药性的认识具有很好的参考价值。
内页插图
目录
第一章解表药/1
第一节辛温解表药1
麻黄1
桂枝3
紫苏5
香薷6
荆芥7
防风9
羌活11
白芷12
细辛14
藁本16
苍耳子17
辛夷18
胡荽18
生姜19
葱白20
柽柳21
鹅不食草21
第二节辛凉解表药22
薄荷22
桑叶24
菊花25
牛蒡子27
蔓荆子28
蝉蜕29
葛根31
柴胡33
升麻36
淡豆豉38
浮萍38
木贼39
第二章清热药/41
第一节清热泻火药41
石膏41
知母44
天花粉45
芦根47
栀子48
夏枯草50
寒水石51
淡竹叶52
决明子53
谷精草54
青葙子55
密蒙花55
第二节清热燥湿药56
黄芩56
黄连59
黄柏62
苦参63
龙胆65
秦皮67
十大功劳叶68
三颗针68
白鲜皮69
椿皮70
第三节清热解毒药71
金银花71
连翘73
蒲公英74
紫花地丁75
野菊花76
四季青77
穿心莲78
大青叶79
板蓝根80
青黛81
贯众83
鱼腥草84
金荞麦86
大血藤86
败酱草88
射干90
山豆根91
马勃92
木蝴蝶93
白头翁93
马齿苋95
鸦胆子95
重楼96
拳参98
半边莲98
白花蛇舌草99
山慈菇100
土茯苓102
熊胆103
漏芦104
地锦草105
冬凌草106
白蔹107
绿豆107
第四节清热凉血药108
生地黄108
玄参111
牡丹皮112
赤芍114
紫草115
水牛角117
第五节清虚热药118
青蒿118
白薇119
地骨皮120
银柴胡121
胡黄连122
第三章泻下药/123
第一节攻下药123
大黄123
芒硝126
番泻叶128
芦荟129
第二节润下药130
火麻仁130
郁李仁131
蜂蜜132
第三节峻下逐水药133
甘遂133
京大戟134
红大戟135
芫花136
商陆137
牵牛子138
巴豆139
千金子141
第四章祛风湿药/142
第一节祛风寒湿药142
独活142
威灵仙143
川乌145
草乌147
蕲蛇148
金钱白花蛇149
乌梢蛇150
徐长卿151
木瓜152
蚕沙153
伸筋草154
寻骨风156
松节157
海风藤157
昆明山海棠158
第二节祛风湿热药160
秦艽160
防己161
桑枝162
豨莶草163
臭梧桐165
海桐皮165
络石藤167
雷公藤167
老鹳草169
第三节祛风湿强筋健
骨药170
五加皮170
香加皮171
桑寄生172
狗脊173
千年健174
雪莲花175
鹿衔草176
石楠叶176
第五章化湿药/178
广藿香178
佩兰180
苍术181
厚朴183
砂仁184
豆蔻185
草豆蔻186
草果188
第六章利水渗湿药/189
第一节利水消肿药189
茯苓189
猪苓191
薏苡仁192
泽泻193
玉米须194
泽漆195
蝼蛄196
第二节利尿通淋药197
车前子197
滑石199
木通200
通草202
瞿麦202
萹蓄203
地肤子204
海金沙205
石韦206
冬葵子207
灯心草208
萆薢209
第三节利湿退黄药211
茵陈211
金钱草212
虎杖214
垂盆草215
鸡骨草216
地耳草216
第七章温里药/218
附子218
干姜220
肉桂221
吴茱萸223
小茴香224
高良姜226
花椒227
丁香228
荜茇229
荜澄茄230
胡椒231
第八章理气药/233
陈皮233
化橘红235
青皮235
枳实236
木香237
沉香239
檀香240
香附241
川楝子242
乌药244
荔枝核245
佛手246
香橼247
玫瑰花248
梅花248
娑罗子249
薤白250
天仙藤250
青木香251
大腹皮252
柿蒂253
甘松253
九香虫254
刀豆255
第九章止血药/256
第一节凉血止血药256
大蓟256
小蓟257
地榆259
槐花261
侧柏叶262
白茅根263
苎麻根264
羊蹄265
第二节化瘀止血药266
三七266
茜草268
蒲黄269
降香271
花蕊石272
第三节收敛止血药273
白及273
仙鹤草275
紫珠276
棕榈炭276
血余炭277
藕节278
第四节温经止血药279
炮姜279
艾叶280
第十章活血化瘀药/283
第一节活血止痛药283
川芎283
延胡索284
郁金286
姜黄287
乳香289
没药290
五灵脂291
夏天无292
第二节活血调经药293
丹参293
红花295
桃仁296
益母草297
泽兰299
牛膝300
鸡血藤302
王不留行303
月季花304
凌霄花305
第三节活血疗伤药306
马钱子306
土鳖虫308
自然铜309
苏木309
骨碎补310
血竭311
儿茶312
刘寄奴313
鬼箭羽314
第四节破血消癥药315
莪术315
三棱316
水蛭317
虻虫318
穿山甲318
第十一章化痰止咳平喘药/320
第一节化痰药320
半夏320
天南星322
白附子324
芥子325
皂荚327
旋覆花329
白前330
前胡331
桔梗332
川贝母333
浙贝母335
瓜蒌336
竹茹338
竹沥339
天竺黄339
海藻340
昆布341
黄药子342
蛤壳343
海浮石344
瓦楞子345
礞石346
胖大海347
第二节止咳平喘药348
苦杏仁348
紫苏子349
百部350
紫菀351
款冬花352
马兜铃353
枇杷叶354
桑白皮354
葶苈子355
白果356
矮地茶357
洋金花358
罗汉果359
第十二章平肝息风药/361
第一节平抑肝阳药361
石决明361
珍珠母362
牡蛎363
紫贝齿365
赭石366
蒺藜367
罗布麻叶368
第二节息风止痉药369
羚羊角369
牛黄370
钩藤371
天麻372
地龙373
全蝎375
蜈蚣377
僵蚕378
第十三章安神药/381
第一节重镇安神药381
朱砂381
磁石382
龙骨383
琥珀385
第二节养心安神药386
酸枣仁386
柏子仁387
灵芝388
远志389
合欢皮390
首乌藤391
第十四章开窍药/393
麝香393
冰片395
苏合香397
安息香398
石菖蒲398
蟾酥400
樟脑401
第十五章补益药/403
第一节补气药403
人参403
西洋参406
党参407
太子参408
黄芪409
白术411
山药412
白扁豆413
大枣414
绞股蓝416
红景天416
饴糖417
甘草418
第二节补血药419
当归419
熟地黄421
白芍422
何首乌424
阿胶426
龙眼肉428
第三节补阴药429
北沙参429
南沙参430
百合430
麦冬432
天冬433
石斛434
玉竹435
黄精436
枸杞子438
墨旱莲439
女贞子440
桑椹441
哈蟆油442
龟甲443
鳖甲444
第四节补阳药446
鹿茸446
巴戟天447
淫羊藿448
仙茅449
补骨脂450
益智452
海狗肾453
海马454
肉苁蓉455
锁阳456
菟丝子457
沙苑子458
蛇床子459
杜仲461
续断462
韭菜子463
阳起石464
胡芦巴464
核桃仁465
蛤蚧466
冬虫夏草467
紫河车468
第十六章收涩药/470
五味子470
山茱萸471
乌梅472
海螵蛸474
桑螵蛸476
五倍子477
罂粟壳478
诃子479
赤石脂480
禹余粮482
石榴皮482
肉豆蔻484
覆盆子485
金樱子486
莲子486
芡实488
麻黄根488
浮小麦489
糯稻根490
第十七章消食药/491
山楂491
神曲492
麦芽493
谷芽494
莱菔子495
鸡内金496
鸡矢藤498
隔山消499
第十八章驱虫药/501
使君子501
苦楝皮502
槟榔503
南瓜子504
鹤草芽505
雷丸506
鹤虱507
榧子507
芜荑508
第十九章涌吐药/510
瓜蒂510
常山511
藜芦512
胆矾513
第二十章外用药/515
硫黄515
雄黄517
硼砂518
炉甘石520
白矾520
轻粉522
升药523
皂矾524
斑蝥525
木鳖子526
土荆皮528
蜂房528
大风子530
索引/531
前言/序言
中药临床应用大多以复方形式出现,这里涉及药物的配伍问题。《神农本草经》序例中提到:“药有阴阳配合,子母兄弟……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡七请,合和当视之,相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀,不尔,勿合用也。”这段文字概括了药物七种配伍模式,即后世所称的药物配伍“七情”。但具体药物配伍应用,则需要依靠长期临床实践经验的积累。几千年来,前人在这方面积累了极其丰富的宝贵经验,体现在历代医药学家用药心得及其方剂中。本书第2版收载常用中药在第1版基础上增加了23种,共计441种,增加配伍条目100多条。书中对每种药物结合其不同效用,总结出了不同的药物配伍形式,并标识其适应病证及方剂或文献出处,以利读者在临床上用心体会,参考应用。配伍禁忌则在本书“使用注意”项中作了警示。前人药物配伍应用的经验十分宝贵,但仍然需要在现代临床实践中不断求证、优化,以期进一步提高临床疗效和增强用药安全性。
临床使用中药遇到的另一个问题就是如何鉴别应用。这里涉及功效相似中药的鉴别应用、不同炮制品的鉴别应用、同名但不同植物基源的中药鉴别应用,以及同一植物基源但不同入药部位中药的鉴别应用。本书根据上述四种情况择其要者作了相关叙述。应该提出注意并引起临床工作者足够重视的是:不少中药表面上性味功效相似,但适应证并不完全相同,盲目使用,必然影响疗效。人们对有毒中药材入药前的炮制重要性和必要性可能清楚,但一般药材炮制的必要性可能常被忽视,因此临床应用时随意性很大,事实上生品药材和炮制后药材有效成分含量不同,不良反应也有差异,或某些干扰疗效的成分炮制后的变化也会影响药材的药效,所以不作区别对待的应用显然是不合适的。另外,由于用药历史和不同地域对药物命名的不统一性,造成同名中药不同植物基源的现象较多;还有来自同一植物基源,但入药部位不同的中药,由于药物性味效用不同,或不完全相同,毒性也有差异,临床上不能贸然相互替代应用。所以,鉴别区分不同药物、不同入药部位的药物性味效用特点及相关毒性,才能做到合理用药,发挥所长,各得其所。这次再版修订,新增鉴别应用条目60多条。
本书第2版在中药临床应用部分新增验方134方,单验方以现代临床报道为主,大多为复方,符合目前临床用药的实际情况。所谓验方,乃是在中医理论指导下通过辨证论治获得一定疗效的处方。用辨证论治的认识观来看待验方,体现了中医对疾病诊治认识论和方法论的有机统一。
本书所载药名一律按《中华人民共和国药典》正名命名,部分药典未予收载的药物,则按中医药高等院校最新教材所载命名。但有些药物的异名、别名,国内广为流传,这次新版增加了部分中药常见异名,一并放在“基源”条目中,不单列。为方便读者查阅,将中药异名(约256个)及鉴别应用条目中出现的本书编外中药名(约130个)一并列入书后索引。
本书在编写过程中对内容的取舍及行文中可能存在的疏漏或不当之处,祈请广大读者批评指正。
中国药科大学 祁公任
2017年2月
常用中药配伍与鉴别应用速查手册(第2版)—— 内容介绍 这本《常用中药配伍与鉴别应用速查手册(第2版)》是一本为中医药从业者、中药爱好者以及相关专业学生量身打造的实用工具书。它以简便、高效、准确为宗旨,聚焦于临床实践中最为常用和关键的中药配伍原则与鉴别要点,旨在帮助读者快速掌握中药的辨识方法和科学配伍的精髓。 全书结构与核心内容: 全书共分为两大核心部分:中药配伍专题与中药鉴别精要,并辅以详实的索引和附录,确保读者能够便捷地查阅所需信息。 第一部分:中药配伍专题 这部分内容是全书的重中之重,深入浅出地阐述了中药配伍的根本原则、常见配伍模式及其在不同病症治疗中的具体应用。 一、 中药配伍基本原则 十八反与十九畏: 详细解析了十八反和十九畏这两组古代流传下来的禁忌配伍,不仅列出了具体的药物组合,还深入探讨了其产生原因,例如相互拮抗、毒性增强等,并结合现代药理学研究进行佐证,使其理论根基更加扎实。 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶: 系统梳理了六种基本配伍关系,并辅以大量的实例说明。例如,“单行”指药物单用即可奏效;“相须”强调功效相似的药物配伍,能增强疗效;“相使”则指功效不同的药物配伍,一方为主,一方为辅,能放大主药的疗效。每种关系都配有经典方剂或临床常用组合的解析,让读者在理解理论的同时,更能体会其应用之妙。 十八畏与十九反的现代解读: 针对现代临床实践中可能出现的配伍,结合药理学、毒理学等最新研究成果,对传统的十八反与十九畏进行了更新和补充。例如,某些传统禁忌在特定剂量和炮制条件下可能并不突出,或者存在可控的风险。手册提供了更为精细化的指导,强调辨证施治的重要性。 二、 常见配伍模式及其临床应用 君臣佐使理论的深化应用: 并非简单罗列君臣佐使的定义,而是通过大量临床案例,展示如何在实际辨证论治中灵活运用君臣佐使。例如,针对同一个病症,不同证型下君臣佐使的药物选择如何变化,以及如何通过臣、佐、使药的调整来达到精细化治疗的目的。 扶正与祛邪配伍: 详细阐述了在治疗虚证与实证时,如何合理选择扶正(补益气血阴阳)与祛邪(解表、清热、化痰、祛湿、活血等)的药物,以及两者如何相互配合,达到标本兼治的效果。 寒热配伍与辛甘化阳: 讲解了寒性与热性药物的配伍原则,以及如何运用辛温药物以温化寒痰,辛甘药物以滋养肝阳等,从而纠正药性偏颇,达到阴阳平衡。 升降沉浮的调控: 深入解析了药物升降沉浮的药性特点,以及在组方中如何利用这些特点来引导药效作用于身体的不同部位,例如,将药力引向上部治疗头面部疾患,或引向下部治疗腹部疾患。 补虚与泻实配伍: 探讨了在同一方剂中,如何巧妙地将补益虚损的药物与攻伐实邪的药物结合,以期在祛除病邪的同时,不伤正气,或者在扶助正气的同时,不助邪气。 五行配伍理论的实践: 结合五行学说,探讨了不同脏腑之间的相互关系,以及在配伍中如何体现五行相生相克的原理,以达到整体调理的目的。 三、 特殊配伍与注意事项 儿童用药配伍: 强调儿童脏腑娇嫩,生理功能未发育完善,在配伍时需特别注意药物的剂量、药性温和性,以及避免使用对儿童有毒副作用的药物。 老年人配伍: 关注老年人机体功能衰退的特点,在配伍时需慎用苦寒、辛燥药物,侧重于温和滋补,同时注意老年人多合并症的用药协调。 妊娠期妇女配伍: 严格遵循妊娠期妇女禁忌用药原则,强调选择对胎儿无害的药物,避免使用具有滑胎、动胎、致畸作用的药物。 特殊疾病配伍: 针对糖尿病、高血压、肝病、肾病等常见慢性病,提供了相应的配伍禁忌与注意事项,强调个体化用药,避免药物间的相互影响。 食物与药物配伍: 提醒读者在服用中药时,应注意避免与某些食物同食,以免影响药效或产生不良反应,例如,服人参不宜饮茶,服鳖甲不宜食蒜等。 第二部分:中药鉴别精要 这部分内容聚焦于中药的真伪鉴别、质地性状的辨识以及质量评价的关键指标,旨在帮助读者快速准确地识别中药,避免误用、滥用。 一、 中药鉴别基本方法 望(视觉辨识): 详细介绍了观察中药的颜色、形态(如根、茎、叶、花、果实、种子、全草、动物、矿物等)、质地(如干燥、饱满、疏松、坚硬等)、大小、气味(如清香、苦味、腥味、特殊异味等)等外观特征。每种特征都配有典型例证,例如,观察淫羊藿的“叶”,要看其是否完整、颜色是否黄绿、是否有细齿等。 闻(嗅觉辨识): 强调利用嗅觉来区分中药的气味,例如,薄荷的清凉气味,广藿香的特殊芳香,以及陈旧、霉变药物的异味。 问(询问辨识): 指导读者如何通过询问药农、药材供应商、临床医生等,了解中药的来源、产地、采收时间、炮制方法等信息,辅助鉴别。 切(触觉辨识): 讲解通过触摸中药的质地、硬度、弹性、是否易碎等来判断其质量。例如,观察何首乌的质地是否坚实、细腻。 尝(味觉辨识): 谨慎地介绍在确保安全的前提下,通过微尝来辨别中药的药味,如甘、苦、酸、辛、咸、淡等,并指出某些有毒药物不可尝试。 显微鉴别: 简要介绍了显微镜下观察中药的细胞结构、组织构造等特征,并列举了一些常用显微鉴别要点,如淀粉粒、纤维、晶体等。 二、 常用中药鉴别实例 逐类细致讲解: 植物类中药: 针对根及根茎类(如人参、党参、黄芪、柴胡)、茎木类(如桂枝、桑寄生、肉桂)、叶类(如薄荷、桑叶、连翘叶)、花类(如菊花、金银花、辛夷)、果实及种子类(如枸杞子、山楂、决明子)、全草类(如紫苏、益母草、车前草)、皮类(如陈皮、厚朴、杜仲)、菌藻类(如茯苓、猪苓、石耳)等,分别列出其典型特征、易混淆药材的鉴别要点,并配以高清彩色图片,直观呈现。 动物类中药: 涵盖了如鹿茸、阿胶、龟甲、穿山甲、海马等常见动物类中药的形态、质地、气味等鉴别要点。 矿物类中药: 讲解了如石膏、寒水石、滑石、龙骨、磁石等矿物类中药的颜色、光泽、硬度、溶解性等鉴别特征。 辨识易混淆药材: 重点列举了临床上容易混淆的药材,并详细对比其形态、气味、质地等方面的差异,提供明确的鉴别指导。例如,人参与党参、丹参与紫丹参、泽泻与土茯苓等。 炮制品的鉴别: 针对常用的中药炮制品(如醋炒、酒炙、姜炙、盐炙、炒炭等),阐述其炮制后颜色、气味、质地的变化,以及如何通过这些变化来鉴别其炮制工艺,并探讨不同炮制品在临床应用上的疗效差异。 三、 中药质量评价要点 药材等级划分: 介绍了中药材按等级划分的标准,例如,按照药材的规格(大小、完整性)、色泽、气味、杂质含量等进行分级,指导读者如何选择优质药材。 杂质鉴别: 强调了中药材中可能存在的泥沙、霉变、虫蛀、掺杂异物等杂质的鉴别方法,以及对药材质量的影响。 有效成分含量与标准: 简要介绍了部分常用中药的有效成分概念,以及如何在实际工作中初步判断药材的有效成分含量(例如,某些挥发油含量高的药材气味会更浓郁)。 附录与索引: 常用中药索引: 按拼音、笔画、功效分类检索,方便读者快速定位所需中药。 常见病症配伍速查表: 针对常见病症(如感冒、咳嗽、胃痛、腹泻、失眠等),提供简明的常用配伍方案,供读者参考。 禁忌配伍速查表: 快速查阅十八反、十九畏等禁忌配伍。 本书特点: 实用性强: 以临床应用为导向,聚焦常用中药,避免冗杂理论,强调实际操作。 图文并茂: 大量高清彩色图片,直观展示中药形态,有效辅助鉴别。 内容详实: 深入浅出地讲解配伍原则,并结合大量实例,易于理解和掌握。 检索便捷: 完善的索引设计,方便读者快速查找所需信息。 与时俱进: 结合现代研究成果,对传统理论进行更新和补充,更具指导意义。 适用人群: 中医师、中药师: 临床必备的案头参考书,提高诊断和处方水平。 中药专业学生: 辅助学习、巩固知识的理想读物。 对中药感兴趣的广大读者: 了解中药知识,提升辨识和应用能力。 《常用中药配伍与鉴别应用速查手册(第2版)》将是您在中医药学习与实践道路上不可或缺的得力助手。