內容簡介
     《口腔醫學:口腔正畸科分冊/國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材》有如下特點:它以規範化臨床技能培訓為宗旨,以臨床基本理論、基本知識、基本技能為重點,突齣診療思維、操作技能的訓練;同時以病案實例、規範診療程序為主綫,堅持基本理論嚮臨床實踐轉化、基本知識嚮臨床思維轉化、基本技能嚮臨床能力轉化的編寫思路。內容上豐富詳實,既涵蓋瞭口腔正畸學所必須掌握的基本理論知識,又融閤瞭口腔正畸臨床的基本實踐操作。在臨床病例的選擇上,、亦獨具匠心,緊扣臨床常見病,並通過問題和知識點的精心設置,一方麵有利於提高臨床住院醫師的診療思維能力,另一方麵也有利於以點帶麵、提高臨床住院醫師融會貫通的能力。相信《口腔醫學:口腔正畸科分冊/國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材》的編寫勢必會對口腔臨床住院醫師規範化培訓起到極大的促講作用。     
作者簡介
     王林,南京醫科大學副校長、口腔醫學博士、二級教授、主任醫師、博士生導師,國務院政府特殊津貼獲得者。現任中華口腔醫學會副會長、中國醫師協會口腔醫師分會副會長、教育部高等學校口腔專業教學指導委員會委員、江蘇省口腔醫學會會長、江蘇省醫師協會口腔醫師分會主任委員、國際牙醫學院院士。獲全國醫院院長、江蘇省突齣貢獻中青年專傢、江蘇省高等學校教學教育名師、江蘇省醫學領軍人纔、江蘇省“333工程”第二層次培養對象、江蘇省六大人纔高峰人纔、江蘇省“科教興衛工程”重點人纔、江蘇省“333高層次人纔培養工程”首批中青年科技領軍人纔、江蘇省“135工程”醫學重點人纔、江蘇省“青藍工程”學科帶頭人、國傢臨床重點專科負責人、口腔正畸學國傢精品課程負責人。
  承擔國傢自然科學基金重點項目等各類課題20餘項,獲江蘇省科技進步二等奬等各類成果19項。擔任《口腔醫學》雜誌主編,《中華口腔正畸學》雜誌副總編輯,《口腔生物醫學》雜誌社長,《Journal of Oral Rehabilitation》《中華口腔醫學雜誌》等國內外13個口腔專業期刊的編委。主編專著4部,以第1或通訊作者(含共同通訊)發錶專業論文近200篇,其中包括Nature Communications(IF=11.47)等SCI收錄論文50餘篇。從事口腔正畸的臨床、教學和科研工作30餘年,對牙頜畸形疑難病例的診療具有豐富的經驗。  
  瀋剛,教授、博士生導師。現任拜博口腔醫療集團首席口腔正畸專傢、上海拜博口腔醫院院長、中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會副主任委員、上海市衛計委口腔專科醫師培訓口腔正畸專傢組組長、愛丁堡口腔正畸專科醫師國際考官。曆任上海交通大學口腔醫學院副院長兼口腔醫學係主任、附屬第九人民醫院口腔正畸科主任。
  在基礎研究領域,瀋剛教授緻力於顱頜麵部軟骨結構及其在矯形力牽張下軟骨內成骨的分子生物學機製,在國際學術雜誌發錶SC1論著46篇。
  在臨床應用領域,瀋剛教授一直處在國際口腔正畸發展潮流的前沿,積纍瞭豐富的經驗。
  在技術創新領域,瀋剛教授對頜麵部矯形、錯��畸形全新分類等進行瞭開拓性工作:其原創的粘固式SGTB、A6-隱形SGTB等臨床技術為矯治東方人嚴重骨性錯��開闢瞭全新的途徑;其首創的突麵畸形分類等理論體係為正畸診斷、精準治療提供瞭科學的理論依據。
  在學科建設領域,瀋剛教授2010年入選國傢全英語示範課程、2011年入選首批“上海市委組織部韆人計劃特聘專傢”、2014年帶領九院口腔正畸科成功入選《國傢重點臨床專科》建設項目。瀋剛教授是研究生全英文教材Advances in clinical orthodontics主編、臨床專著《突麵畸形的正畸治療——哲理與策略》主編。
  在人纔培養領域,瀋剛教授傾注於建立與發達國傢醫學院接軌的口腔醫學教學模式,緻力於培育具有國際視野及競爭力的口腔正畸臨床人纔。瀋剛教授創立的以導師為核心、骨乾成員為支撐的正畸團隊模式為我國正畸傳承探索齣有益的途徑。     
內頁插圖
          目錄
   第一章 正畸治療基礎
第一節 口腔正畸學中的生長發育
一、概述
二、與正畸臨床相關的生長發育
第二節 口腔正畸臨床治療的生物力學及生物學基礎、原則和應用
一、牙移動的生物力學機製及生物學基礎
二、頜骨矯形治療的生物力學機製及生物學基礎
三、固定矯治力係的生物力學原理
第三節 口腔正畸臨床治療中的牙閤學基礎及應用
一、口腔正畸中的基本牙閤學概念
二、驗學在正畸治療中的意義
三、驗學在正畸臨床治療中的應用
第四節 口腔正畸的美學基礎
一、正畸學中牙列的審美
二、正畸學中軟組織的美學
三、典型病例解析
第二章 診斷與治療
第一節 臨床檢查
一、概述
二、典型病例解析
第二節 診斷與治療計劃
一、診斷
二、治療計劃
三、典型病例解析
第三節 正畸臨床治療中牙列三維控製與管理
一、牙列的水平嚮控製
二、牙列的矢狀嚮控製
三、牙列的垂直嚮控製
四、臨床常用支抗方法
第四節 醫患溝通在口腔正畸臨床治療中的應用
一、醫患溝通的原理
二、口腔正畸患者身心特點
三、口腔正畸醫患溝通策略
四、口腔正畸醫患溝通案例解析
第三章 矯治裝置與選擇設計
第一節 矯治器概述
一、矯治器的定義
二、矯治器的基本性能
三、矯治器的種類
第二節 活動矯治器
一、活動矯治器的優點
二、活動矯治器主要適應證
三、活動矯治器的基本結構與功能
四、活動矯治器常用弓絲彎製技術
五、活動矯治器的類型
第三節 固定矯治器
一、方絲弓矯治器
二、直絲弓矯治器
三、Begg細絲弓矯治技術與Tip-Edge直絲弓矯治器
第四節 功能和矯形矯治器
一、功能性矯治器
二、矯形矯治器
第五節 其他矯治裝置
一、舌側矯治器
二、隱形矯治器
三、種植體支抗裝置
第四章 臨床常見矯治案例解析
第一節 早期預防與阻斷性矯治
一、早期矯治的概念
二、早期矯治的意義
三、早期矯治的適應證
四、早期矯治的常用方法
五、典型病例解析
第二節 Ⅰ類錯牙閤畸形(雙牙弓前突)病例解析
一、定義
二、病因
三、診斷及鑒彆診斷
四、典型病例解析
第三節 Ⅱ類錯袷畸形病例解析
一、定義
二、病因
三、診斷及鑒彆診斷
四、典型病例解析
第四節 Ⅲ類錯牙閤畸形病例解析
一、定義
二、病因
三、診斷及鑒彆診斷
四、典型病例解析
第五章 學科間聯閤治療
第一節 正畸牙周聯閤治療
一、概述
二、常用矯治技術與方法
三、典型病例解析
第二節 正畸一修復聯閤治療
一、概述
二、典型病例解析
第三節 正畸-正頜聯閤治療
一、概述
二、典型病例解析
第四節 正畸一關節 聯閤治療
一、概述
二、典型病例解析
第五節 阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵的治療
一、概述
二、典型病例解析
第六章 正畸治療的保持與長期穩定
一、定義
二、復發的原因
三、正畸治療的界限
四、影響長期穩定性的因素
五、典型病例解析      
前言/序言
     住院醫師規範化培訓是醫學生畢業後教育必不可少的組成部分,占據瞭醫學教育的承前(醫學院校基本教育)和啓後(繼續醫學教育)的重要地位,對於培養高水平臨床醫師、提升醫療質量極為重要。
  長期以來,我國無規範化住院醫師培訓製度,學生從醫學院校畢業,未經二級學科培養,就直接分配到醫院從事臨床工作,以後的臨床能力和水平相當程度上取決於所在醫院的條件,嚴重影響瞭醫療隊伍的整體素質的提高。20世紀80年代開始,一些醫院恢復瞭住院醫師培訓的試點工作。經30餘年的實踐,目前已經建立瞭一套較為完整的住院醫師規範化培訓製度和模式。
  然而,在長期的住院醫師規範化培訓過程中,始終缺乏規範統一的、針對性強的培訓教材。因此,為瞭進一步提高和完善住院醫師規範化培訓體係,全國高等醫藥教材建設研究會和人民衛生齣版社組織瞭國內一批經驗豐富的口腔正畸臨床和教學專傢,編寫瞭此部教材。
  本教材有如下特點:它以規範化臨床技能培訓為宗旨,以臨床基本理論、基本知識、基本技能為重點,突齣診療思維、操作技能的訓練;同時以病案實例、規範診療程序為主綫,堅持基本理論嚮臨床實踐轉化、基本知識嚮臨床思維轉化、基本技能嚮臨床能力轉化的編寫思路。內容上豐富詳實,既涵蓋瞭口腔正畸學所必須掌握的基本理論知識,又融閤瞭口腔正畸臨床的基本實踐操作。在臨床病例的選擇上,亦獨具匠心,緊扣臨床常見病,並通過問題和知識點的精心設置,一方麵有利於提高臨床住院醫師的診療思維能力,另一方麵也有利於以點帶麵、提高臨床住院醫師融會貫通的能力。相信本教材的編寫勢必會對口腔臨床住院醫師規範化培訓起到極大的促進作用。    
				
 
				
				
					口腔正畸學:原理與臨床實踐  本書旨在為口腔醫學專業學生、住院醫師及臨床醫生提供一套全麵、係統且緊貼臨床實踐的口腔正畸學知識體係。本書內容涵蓋瞭口腔正畸學的基本原理、診斷方法、治療技術以及現代發展趨勢,力求在理論深度與臨床實用性之間取得平衡。  第一部分:口腔正畸學基礎理論  第一章:口腔正畸學概述 本章首先追溯口腔正畸學的發展曆程,闡述其在現代口腔醫學中的重要地位和價值。接著,詳細介紹口腔正畸學的基本概念、研究對象以及研究方法,為後續章節的學習奠定堅實的理論基礎。我們將深入探討牙齒錯頜畸形的定義、分類及其對口腔健康、麵容美觀和社會心理的影響。同時,本章還將概述口腔正畸治療的目標,包括改善咬閤功能、提升麵部美學、維護牙周健康以及預防復發等,強調個體化治療方案的重要性。  第二章:顱頜麵生長發育 顱頜麵骨骼的正常生長發育是理解錯頜畸形發生和進行正畸治療的關鍵。本章將詳細闡述顱頜麵骨骼的生物學基礎,包括骨骼的起源、生長模式(如縫間生長、軟骨內生長)以及影響生長發育的關鍵因素(如遺傳、環境、激素等)。我們將重點介紹不同年齡階段顱頜麵骨骼的測量學指標和生長軌跡,並引入Cephalometric分析方法,講解常用的顱骨測量點、測量綫和角度的意義,為診斷和製定治療計劃提供客觀依據。同時,本章還將探討軟組織的生長發育及其與骨骼生長的相互作用,分析牙齒、唇、頰、舌等軟組織對錯頜畸形的影響。  第三章:錯頜畸形的病因學 本章將深入剖析導緻牙齒錯頜畸形的多種復雜因素。我們將從遺傳因素入手,探討遺傳在錯頜畸形發生中的作用,以及種族、傢族史等信息對預測風險的意義。環境因素方麵,本章將重點關注不良口腔習慣(如吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等)對牙齒和頜骨發育的影響,並詳細分析這些習慣的矯正方法。此外,我們將探討局部因素,如乳牙過早脫落或滯留、牙齒釉質發育不全、唇齶裂等先天畸形以及外傷等對牙齒排列和頜骨發育造成的阻礙。最後,本章還將討論全身疾病(如內分泌疾病、代謝性疾病)對顱頜麵發育的影響。  第四章:牙齒運動學和生物力學 牙齒在矯治過程中的移動是口腔正畸學的核心。本章將深入講解牙齒的結構、牙周組織的生理特性以及其在受力時的反應。我們將詳細闡述牙齒運動的基本原理,包括生理性牙齒移動和病理性牙齒移動的區彆。重點在於講解生物力學在正畸治療中的應用,包括力的類型(如推力、拉力、壓應力、牽張應力)、力的方嚮、力的強度和力的持續時間如何影響牙槽骨的重塑和牙齒的移動。本章還將介紹不同類型的矯治器(如活動矯治器、固定矯治器)産生力的機製,以及如何通過精細調控生物力來達到理想的治療效果。  第二部分:口腔正畸學診斷  第五章:病史采集和臨床檢查 詳細、準確的病史采集是診斷錯頜畸形的重要起點。本章將指導讀者如何係統地詢問患者的現病史、既往史、傢族史、成長發育史以及與口腔習慣、生活方式相關的信息。在臨床檢查方麵,本章將詳細介紹口腔正畸學的標準檢查流程,包括麵部美學評估(如麵部比例、唇部形態、鼻唇溝深度等)、口唇和麵頰部軟組織檢查、牙弓形態評估、牙齒排列情況、咬閤關係檢查(如咬閤麵接觸、中綫關係、覆閤、覆蓋等)、牙周組織狀況檢查以及顳下頜關節功能評估。  第六章:影像學診斷 影像學檢查在口腔正畸診斷中扮演著至關重要的角色。本章將重點介紹各種常用的影像學技術及其在正畸診斷中的應用。我們將詳細講解頭顱側位片(Cephalometric X-ray)的拍攝要點、讀片方法以及常用的分析方法(如SNA, SNB, ANB角,Frankfort-FH平麵與SN平麵的夾角等),分析骨性、牙性及混閤性錯頜的類型。此外,本章還將介紹全景片(Panoramic X-ray)在評估牙齒發育、牙齒數量、牙根形態和牙周健康方麵的作用。對於數字化時代,本章還將簡要提及CBCT( Cone-beam computed tomography)在復雜病例診斷、三維分析以及術前模擬中的優勢。  第七章:模型分析 牙齒和頜骨模型是進行詳細診斷和製定治療計劃的重要依據。本章將係統講解咬牙閤模型(study cast)的製作方法、修整技巧以及詳細的模型分析內容。我們將介紹如何通過模型分析來評估牙弓長度、牙弓寬度、牙齒的唇嚮或舌嚮錯位、牙齒的扭轉以及牙槽骨的寬度和高度。本章還將介紹Blackman指數、Bolton指數等用於評估牙量和骨量是否協調的分析方法,以及分析模型在確定拔牙適應癥和非拔牙適應癥中的作用。  第八章:綜閤診斷與病例分析 本章將整閤前幾章所學的診斷方法,指導讀者如何將病史、臨床檢查、影像學資料和模型分析等信息進行有機結閤,形成一個全麵的診斷。我們將重點講解錯頜畸形的綜閤分析過程,包括確定主要問題、分析病因、評估發育階段以及預測治療預後。本章還將通過多個典型病例,展示如何進行詳細的病例分析,從而為製定個體化的正畸治療方案奠定基礎。  第三部分:口腔正畸學治療技術  第九章:活動矯治器 活動矯治器作為一種傳統的正畸矯治器,至今仍有其重要的臨床應用價值。本章將詳細介紹各種類型的活動矯治器,如舌簧、唇弓、斜闆、口內牽引器等,闡述其製作原理、功能以及臨床應用範圍。我們將重點講解活動矯治器在兒童早期矯治、糾正不良習慣、維持牙弓長度以及輕度牙齒移動中的作用。同時,本章還將強調活動矯治器設計的原則、製作材料的選擇以及佩戴指導的重要性。  第十章:固定矯治器 固定矯治器是目前臨床應用最廣泛的正畸矯治係統。本章將深入介紹各種類型的固定矯治器,包括直絲弓矯治器、方絲弓矯治器、MBT矯治器、Damon矯治器等,並詳細闡述其基本結構(如托槽、弓絲、帶環、結紮等)和工作原理。我們將詳細講解不同托槽設計的特點、弓絲材料(如鎳鈦閤金、不銹鋼、鈷鉻閤金)的力學性能以及不同弓絲序列的應用。本章還將詳細介紹矯治器的粘接技術、弓絲的激活方式以及各種輔助附件(如橡皮圈、牽引釘、支抗釘)的使用。  第十一章:自鎖矯治器 自鎖矯治器因其獨特的優勢,在臨床上越來越受到青睞。本章將詳細介紹自鎖托槽的工作原理,包括主動自鎖和被動自鎖的區彆,以及不同品牌的自鎖托槽的特點。我們將重點闡述自鎖矯治器在減少摩擦、縮短治療時間、提高患者舒適度以及簡化操作方麵的優勢。本章還將探討自鎖矯治器在各種錯頜畸形治療中的應用,以及如何根據患者的具體情況選擇閤適的自鎖係統。  第十二章:隱形矯治器 隱形矯治器以其美觀、舒適、可摘戴等優點,成為現代正畸治療的重要選擇。本章將詳細介紹隱形矯治器的設計原理、製作流程以及臨床應用。我們將重點講解隱形矯治器的優勢,如隱形美觀、易於清潔、減少復診次數以及精確的牙齒移動控製。本章還將深入探討隱形矯治器在不同類型錯頜畸形治療中的可行性,包括其在輕中度擁擠、間隙關閉、覆閤和覆蓋糾正方麵的應用。同時,本章也將指齣隱形矯治器的局限性,如對復雜骨性錯頜的治療效果可能受限。  第十三章:支抗控製技術 支抗是正畸治療成功的關鍵之一,有效的支抗控製能夠保證牙齒按照預期方嚮移動,避免不必要的牙齒移位。本章將全麵介紹各種支抗控製方法,包括傳統的牙齒支抗(如磨牙後移、頜間牽引)、麯柄(headgear)以及現代的骨性支抗(如種植釘、頜骨擴張器)。我們將詳細分析不同支抗方法的原理、應用適應癥和禁忌癥,以及如何根據具體病例選擇最閤適的支抗策略。  第十四章:輔助治療與特殊病例處理 本章將探討一些輔助治療方法和特殊病例的處理。我們將介紹正畸治療中常用的頜間牽引、唇弓、頰袋等輔助附件的作用及使用方法。同時,本章還將關注一些特殊情況的處理,如唇齶裂患者的正畸治療、正畸-正頜聯閤治療的適應癥和治療流程、以及牙齒缺失、牙齒萌齣異常等問題的正畸管理。  第四部分:口腔正畸學治療的完成與維持  第十五章:治療結束標準與復查 本章將明確定義正畸治療結束的標準,包括咬閤關係的理想化、牙齒排列的美觀性、牙周健康的維護以及患者滿意度等。我們將詳細介紹治療結束時需要進行的評估內容,並指導讀者如何進行全麵的復查。  第十六章:保持器及其應用 保持器是維持正畸治療成果、預防復發的重要手段。本章將詳細介紹各種類型的保持器,包括固定保持器(如舌側固定保持器)、活動保持器(如Hawley保持器、透明保持器)及其製作材料、佩戴方法和維護注意事項。我們將深入探討保持器的選擇原則,以及不同時期保持器佩戴的強度和持續時間。  第五部分:口腔正畸學的現代發展與展望  第十七章:數字化口腔正畸學 數字化技術正在深刻地改變著口腔正畸學的實踐。本章將介紹數字化正畸學的概念,包括CAD/CAM技術在隱形矯治器、保持器製作中的應用,以及數字化影像學在診斷和治療規劃中的作用。我們將重點探討數字化技術如何提升診斷的準確性、治療的效率和患者的體驗。  第十八章:口腔正畸學的新技術與新進展 本章將展望口腔正畸學未來的發展趨勢。我們將介紹一些前沿技術,如生物活性材料在牙槽骨重塑中的應用、微種植釘技術的進步、以及基因工程在牙齒發育調控中的潛在作用。同時,本章還將探討口腔正畸學與其他學科的交叉融閤,如與頜麵外科、牙周病學、口腔修復學等的協同發展,以期為讀者提供一個廣闊的視野。  附錄 附錄部分將包含常用的口腔正畸學詞匯錶、常用測量工具介紹以及相關文獻的推薦,以供讀者進一步學習和參考。  本書力求內容全麵,圖文並茂,理論與實踐相結閤,旨在成為口腔醫學專業人士在口腔正畸領域學習和工作的得力助手。