临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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梁名吉 编

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• 消化内科
• 急危重症
• 临床医学
• 医学教材
• ICU
• 重症
• 消化系统
• 内科
• 临床实践
• 指南

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567907959

版次：1

商品编码：12281657

包装：平装

丛书名： 临床实用急危重症系列丛书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：468

字数：470000

正文语种：中文

内容简介

　　《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》涉及40多种消化内科急危重症疾病，具体包括疾病的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗方法以及消化内镜在消化急危重症中的应用等。《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》注重临床实际应用，重点讲述急危重症治疗的关键诊治内容，使读者能够对疾病有一个系统和全面的了解和认识。《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》条理清楚、一目了然，抓住了疾病治疗的关键环节。内容精炼，指导对象明确，实用性强。
　　《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》可作为临床相关医务人员急诊急救的重要参考书，也可供基层医务人员和医学生阅读参考。

内页插图

目录

第一章 消化系统急症
第一节 急性腹痛
第二节 恶心和呕吐
第三节 吞咽困难
第四节 急性消化道出血
第五节 急性腹泻
第六节 黄疸

第二章 食管疾病急危重症
第一节 食管异物
第二节 食管穿孔
第三节 腐蚀性食管炎
第四节 急性化脓性食管炎
第五节 反流性食管炎
第六节 贲门黏膜撕裂综合征
第七节 食管癌

第三章 胃疾病急危重症
第一节 上消化道出血
第二节 急性胃炎
第三节 应激性溃疡
第四节 急性胃扩张
第五节 急性胃肠扭转
第六节 胃异物

第四章 肠道疾病急危重症
第一节 急性出血坏死性小肠炎
第二节 假膜性肠炎
第三节 缺血性肠病
第四节 肠梗阻
第五节 下消化道出血
第六节 重症溃疡性结肠炎
第七节 克罗恩病

第五章 肝脏疾病急危重症
第一节 肝性脑病
第二节 肝硬化腹水
第三节 肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
第四节 肝肾综合征
第五节 肝脓肿
第六节 原发性肝癌破裂出血
第七节 急性药物性肝损害

第六章 胆系疾病急危重症
第一节 急性胆囊炎
第二节 急性化脓性胆管炎
第三节 胆道蛔虫病
第四节 胆石症

第七章 胰腺疾病急危重症
第一节 重症急性胰腺炎
第二节 胰性脑病
第三节 胰腺癌

第八章 消化内镜在消化急危重症中的应用
第一节 消化道异物的急诊内镜处理
第二节 消化道出血的急诊内镜处理
第三节 急诊内镜逆行胰胆管造影术
第四节 其他急诊消化内镜处理
第五节 消化内镜诊治的并发症及处理
参考文献

前言/序言

　　目前，随着我国经济水平的提高，交通工具逐渐增多，环境污染日益严重，患者绝对人数增多，突发疾病和大范围传染病发生率增加。临床急诊工作要求医师能在紧急情况下对患者实施及时、准确的身心整体救治。急症救治水平的提高，对提高抢救成功率和降低死亡率、致残率起着重要作用。为了提高医务人虽对急危重症的救治水平，我们组织编写了本套丛书。
　　消化系统疾病是常见病和多发病，其本身的急症具有急、危、重、难的特点，加上其他系统疾病在消化系统的急症表现复杂而多见，与消化系统有关的急症的诊断和处理就变得非常复杂和棘手，甚至误诊、误治，其处理模式也由通道式向病房式转变，是临床医生在日常临床实践中不可回避的难题，这就要求临床医生具备在第一时间识别和应急处理重患的能力，为危重症患者提供及时、系统、规范的医学监护和生命支持等救治技术，从而改善患者的生存质量，提高救治成功率。本书编写的目的是为临床实践架设一座桥梁，使门急诊医师、住院医师能在最短的时间内掌握诊断、抢救、治疗等技能，能及时、合理地处理急危重症。
　　本书涉及40多种消化内科急危重症疾病，具体包括疾病的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗方法以及消化内镜在消化急危重症中的应用等。本书注重临床实际应用，重点讲述急危重症治疗的关键诊治内容，使读者能够对疾病有—个系统和全面的了解和认识。本书条理清楚、一目了然，抓住了疾病治疗的关键环节。内容精炼，指导对象明确，实用性强。
　　本书可作为临床相关医务人员急诊急救的重要参考书，也可供基层医务人员和医学生阅读参考。
　　由于编写时间仓促，编者实践经验有限，不足之处在所难免，恳请广大读者、同行批评指正。

临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症 作者： 临床一线资深专家团队 出版社： [此处可填入实际出版社名称，例如：人民卫生出版社、中华医学电子出版社等] 出版日期： [此处可填入实际出版日期] 书籍定价： [此处可填入实际定价] 前言 消化系统疾病，因其发病率高、病程迁延、并发症多以及危及生命的可能性，一直以来都是临床医学领域关注的焦点。其中，急危重症消化系统疾病更是对医生临床思维、诊疗技能和应急处理能力提出了严峻的挑战。这类疾病往往发病急骤，病情发展迅速，常伴有严重的出血、休克、感染、器官功能衰竭等，一旦延误诊治或处理不当，极易造成不可逆的损伤，甚至危及患者生命。 在日新月异的医学发展浪潮中，消化内科急危重症的诊疗策略也在不断革新。新的诊疗指南、前沿的循证医学证据、不断发展的诊疗技术和创新的治疗手段，为我们提供了更有效的武器来应对这些棘手的临床难题。然而，如何将这些最新的知识和技术有效地转化为临床实践，并将其融入到日常的急危重症管理中，始终是困扰临床医生的一大难题。 《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》正是基于这一临床需求而诞生的。本书汇聚了国内消化内科急危重症领域的资深专家，他们长期奋战在临床一线，积累了丰富的实践经验，并对该领域的研究动态有着深刻的理解。本书并非一本简单的教科书，而是一部集理论精髓、临床实践、前沿进展与经验分享于一体的“工具书”，旨在为广大消化内科医生、急诊科医生、重症监护科医生，乃至相关专业的医学生和进修人员，提供一份切实可行、高度实用的临床诊疗指南。 本书的编写宗旨在于“实用”，强调理论与实践相结合，注重解决临床实际问题。我们力求以清晰的逻辑、详实的资料、严谨的论证，将复杂晦涩的病理生理机制、诊断流程和治疗方案，以通俗易懂、条理清晰的方式呈现给读者。本书特别关注急危重症的早期识别、快速诊断、精准治疗和有效管理，强调多学科协作在消化内科急危重症救治中的重要性，并对一些经典病例的诊疗过程进行深入剖析，以期帮助读者从中汲取经验，提升自身临床应对能力。 本书特色与内容概述 《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》共分为 [此处可填入实际章节数，例如：十二章]，涵盖了消化内科急危重症的常见病、多发病以及一些疑难危重病例的诊疗。全书内容严谨，逻辑清晰，紧密结合临床实际，注重可操作性，力求为读者提供最直接、最有效的指导。 第一部分：消化系统急危重症的诊断与监护 本部分首先从整体上对消化系统急危重症的特点、诊断原则以及监护要点进行阐述。 第一章：消化系统急危重症的概述与早期识别 详细介绍消化系统急危重症的定义、流行病学特征、发病机制以及常见的临床表现。 重点强调早期识别的关键指标和预警信号，如生命体征变化、疼痛性质、意识状态、腹部体征、实验室检查异常等。 阐述如何建立和完善消化系统急危重症的早期预警系统，以期在疾病发展的早期阶段介入，争取宝贵的救治时间。 第二章：消化系统急危重症的病情评估与监护 系统介绍对消化系统急危重症患者进行全面病情评估的方法，包括生命体征、血流动力学、呼吸功能、意识状态、消化道症状、腹部体征、水、电解质、酸碱平衡、营养状态等。 详细阐述对消化系统急危重症患者进行连续、动态监护的必要性及监护内容，包括生命体征监护、心电监护、呼吸监护、氧饱和度监护、中心静脉压监护、尿量监测、腹腔内压监测等。 介绍常用评分系统在消化系统急危重症患者病情评估和预后判断中的应用，如APACHE II、SOFA评分等，并结合消化系统特点进行解读。 第二部分：常见消化系统急危重症的诊疗 本部分将对消化内科最常见、最危急的几种疾病进行深入探讨。 第三章：消化道出血的急危重症诊疗 系统阐述消化道出血的病因、病理生理、临床表现、诊断方法（包括内镜、影像学、实验室检查）以及分级分类。 重点聚焦于消化道大出血的急救处理原则，包括生命支持、止血措施（药物、内镜止血、介入治疗、手术）、纠正休克、维持水电解质平衡、纠正贫血等。 详细介绍不同部位、不同病因消化道出血的特点及个体化治疗策略，如食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变出血、肠道出血等的诊疗要点。 讨论消化道出血的并发症及处理，如再出血、感染、多器官功能衰竭等。 第四章：急性胰腺炎的急危重症诊疗 深入探讨急性胰腺炎的病因、分型、分期及其病理生理机制，重点阐述重症急性胰腺炎的诊断标准和早期识别。 详细介绍重症急性胰腺炎的早期管理策略，包括液体复苏、抗生素应用、早期肠内营养、镇痛、禁食禁水等。 阐述急性胰腺炎并发症的防治，如胰腺假性囊肿、胰腺坏死、感染、腹腔室综合征、多器官功能衰竭等，以及相应的治疗方法（内科保守、介入治疗、外科手术）。 介绍急性胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎等不同病因的急性胰腺炎的特殊诊疗要点。 第五章：急性肝衰竭的急危重症诊疗 阐述急性肝衰竭的定义、病因（病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性等）、临床分型及诊断标准。 详细介绍急性肝衰竭的早期识别、病情评估及监护要点，重点关注肝性脑病、凝血功能障碍、腹水、肝肾综合征、感染等并发症的监测和处理。 重点讨论急性肝衰竭的内科支持治疗，包括保肝、抗病毒、纠正凝血障碍、防治感染、处理肝性脑病、营养支持等。 深入介绍肝移植的适应证、禁忌证、术前评估及术后管理，以及人工肝支持治疗的作用和局限性。 第六章：重症溃疡性结肠炎与克罗恩病的急危重症诊疗 阐述重症溃疡性结肠炎和克罗恩病的定义、临床特点、诊断标准及活动度分级。 重点讲解重症溃疡性结肠炎危象的识别、内科治疗（大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）以及外科手术的适应证和时机。 讨论克罗恩病急危重症的表现，如肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成、脓肿形成等，以及相应的诊疗策略。 强调重症炎症性肠病患者的营养支持、心理疏导及长期随访管理。 第七章：急性肠梗阻与肠扭转的急危重症诊疗 系统阐述急性肠梗阻的病因（机械性、动力性）、病理生理、临床表现（腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气）及诊断方法。 重点关注绞窄性肠梗阻和梗阻性肠缺血的早期识别和紧急处理。 详细介绍肠梗阻的内科保守治疗（禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱）和外科手术的指征。 阐述急性肠扭转的特点、诊断（影像学）及紧急手术处理的重要性。 第八章：腹腔感染与腹膜炎的急危重症诊疗 详细介绍腹腔感染（腹膜炎、腹腔脓肿）的病因、病原学、临床表现和诊断方法。 重点阐述弥漫性腹膜炎的紧急处理原则，包括抗感染、清除感染灶、引流、支持治疗等。 讨论不同部位腹腔脓肿的诊断、影像引导下引流及手术治疗。 强调腹腔感染患者的液体管理、电解质平衡、营养支持和器官功能维护。 第三部分：消化系统急危重症的特殊问题与多学科协作 本部分将探讨一些在消化系统急危重症救治过程中遇到的特殊情况，并强调多学科协作的重要性。 第九章：消化系统急危重症的液体管理与循环支持 深入探讨消化系统急危重症患者液体管理的原则和策略，包括液体复苏、维持容量、容量监测等。 讲解液体管理在不同疾病状态下的个体化调整，如出血、感染、休克、呕吐、腹泻等。 介绍循环支持的基本原则，包括血管活性药物的应用、容量负荷的评估以及机械通气在循环支持中的作用。 第十章：消化系统急危重症的营养支持 强调营养支持在消化系统急危重症患者早期康复中的重要性。 详细介绍早期肠内营养的优势、途径、方法以及肠外营养的适用指征和技术要点。 讨论消化系统疾病对营养吸收和代谢的影响，以及如何根据患者具体病情制定个体化营养方案。 第十一章：消化系统急危重症的感染控制与抗生素应用 阐述消化系统急危重症患者易发生感染的特点和常见感染类型（腹腔感染、肺炎、泌尿道感染等）。 详细介绍抗生素的合理选择、剂量、疗程以及经验性治疗与目标性治疗的结合。 强调监测抗生素耐药性、预防医源性感染的重要性。 第十二章：消化系统急危重症的多学科协作（MDT）与临床实践 深入探讨消化内科急危重症救治中多学科协作的必要性和优势，包括消化内科、普外科、重症医学科、影像科、检验科、麻醉科、护理等。 通过经典病例的MDT讨论，展示如何整合各学科的专业知识和技能，为患者制定最优化的诊疗方案。 强调团队沟通、信息共享以及高效协作在提高患者生存率和改善预后中的作用。 分享作者团队在临床实践中积累的经验和体会，为年轻医生提供指导和借鉴。 结语 《临床实用急危重症系列丛书：消化内科急危重症》的出版，是我们为响应临床实践需求、提升消化内科急危重症诊疗水平的一次努力。本书的问世，离不开各位专家学者的辛勤耕耘，也离不开各位读者朋友的支持。我们诚挚地希望本书能够成为您手中一本得力的工具，在面对消化内科急危重症患者时，为您提供清晰的思路、科学的方法和强大的信心。 在医学发展的道路上，我们依然需要不断学习、不断探索、不断创新。我们坚信，通过持续的学术交流与临床实践的紧密结合，消化内科急危重症的救治水平必将迈上新的台阶，为更多患者带来健康与希望。 （请注意：以上内容为根据您的书名和要求撰写的书籍简介，其中“章节数”、“出版社”、“出版日期”、“定价”等信息需要您根据实际情况填写。）

评分☆☆☆☆☆

这套书简直是我在临床上行走江湖的“救命稻草”！之前遇到消化内科的急危重症，总是感觉有点捉襟见肘，理论知识掌握了不少，但真到了生死攸关的时刻，总觉得经验不足，判断不够迅速精准。特别是那些复杂多变的休克、出血、梗阻，以及各种并发症的处理，常常让我夜不能寐。这本书就像一位经验丰富的老师傅，把我平时零散的知识点串联了起来，更重要的是，它详细阐述了每一个临床场景下，最直接、最有效的处置流程。从快速评估，到鉴别诊断，再到阶梯式治疗，每一步都写得清清楚楚，不仅仅是理论的堆砌，更是无数临床实践经验的提炼。我尤其喜欢它对一些少见病、疑难病的分析，以及它们在急危重症中的表现，这大大拓宽了我的视野，让我不再局限于常见的疾病。书中的图表和流程图更是点睛之笔，形象直观，能够帮助我迅速抓住重点，做出关键决策。我常常在查房时随身携带，遇到棘手的病例，翻阅一下，思路立刻就清晰了许多。这本书的实用性真的无可挑剔，感觉像是把一位顶尖消化内科急危重症专家请到了我身边，随时指导我的工作。

评分☆☆☆☆☆

拿到这套书的时候，我抱着试试看的心态翻阅了一下，没想到立刻就被吸引住了。我是一名刚入职不久的消化内科医生，在学校里学到的知识，很多时候和临床实践有很大的脱节。特别是面对那些突发的高血压危象、消化道大出血、或者急性胰腺炎等急危重症，我常常感到力不从心。这本书就像是我的“及时雨”，它用最直观、最易懂的语言，将那些复杂而关键的知识点一一呈现。我喜欢它对每一个病种的“快速评估”和“紧急处理”环节的详细介绍，这让我能够迅速掌握核心要点。书中的图表设计也非常人性化，把繁杂的信息梳理得井井有条，便于记忆和理解。我尤其看重的是，它在处理不同类型和不同程度的危重症时，给出了分级的治疗建议，这对于我们这些经验不足的医生来说，是宝贵的指导。读了这本书，我感觉自己的临床思维方式得到了很大的提升，不再是零散的知识点，而是一个完整的体系。它让我对消化内科的急危重症有了更深刻的认识，也让我更加有信心去面对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在消化内科一线摸爬滚打了多年的医生，我深知急危重症处理的挑战性。每当我遇到那些病情瞬息万变的患者，尤其是需要迅速做出判断并采取行动的时刻，总会感受到知识和经验的局限。这套书的出现，就像是为我打开了一扇新的窗户。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的引路人。书中的内容，从基础的生理病理，到复杂的诊断鉴别，再到精细化的治疗方案，都进行了深入浅出的阐述。我特别喜欢书中对各个危重症的危险信号和早期预警指标的强调，这有助于我提前发现问题，防患于未然。而且，它在药物选择、剂量调整、以及各种有创操作的指征和禁忌上，都给出了非常明确的建议，这对于减少误诊误治，提高疗效至关重要。我常常会把书中提到的关键点，用荧光笔标记下来，方便日后查阅。这本书的逻辑性非常强，读起来一点也不枯燥，反而有一种“茅塞顿开”的感觉。它帮助我建立了一个更加系统、更加全面的急危重症处理框架，让我在面对复杂病例时，能够更加自信和从容。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我之前对“急危重症”这个概念，一直抱有一种“可远观而不可亵玩”的态度。总觉得那是专家的领域，我们这些基层医生，能够处理好一些常规的内科疾病就已经不错了。然而，随着医学的不断发展，以及基层医疗能力的提升，我们确实需要接触和处理更多复杂的情况。这套书的出现，恰恰填补了我在这方面的知识空白。它没有用太多晦涩难懂的术语，而是用一种非常接地气的方式，讲解了消化内科急危重症的本质和处理原则。我最欣赏的一点是，它非常注重“思维导图”式的逻辑构建，让我能够理解为什么这样处理，而不是死记硬背。书里列举了大量的病例分析，这些真实的案例，比任何理论都更有说服力。我能感受到作者们在撰写过程中，对每一个细节都力求严谨，对每一个环节都反复推敲。读完之后，我发现自己对消化内科急危重症的认识，从“望而却步”变成了“心中有数”，至少在面对紧急情况时，不会再手足无措，能够按照书中的指导，一步步冷静地进行处理。这种自信心的提升，对我来说价值连城。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在消化内科领域，最考验医生功力的，莫过于对急危重症的把握。处理得当，能够挽救生命；稍有疏忽，后果不堪设想。这本书的问世，对于我这样的临床医生来说，无疑是一件幸事。它并没有停留在理论层面，而是深入到了每一个具体的临床场景，给出了详尽的操作指南。我特别欣赏书中对于鉴别诊断的分析，很多时候，危重症的表现往往是多系统受累，容易混淆。这本书能够帮助我拨开迷雾，快速锁定最可能的原因。而且，它对药物的运用，剂量、给药途径、以及可能的不良反应，都进行了非常细致的说明，这对于我们安全有效地用药至关重要。书中的一些“经验之谈”和“注意事项”，更是作者们在临床实践中千锤百炼的智慧结晶，对我的帮助非常大。我常常会把书中的关键内容，记录在工作笔记本上，时不时地翻阅，加深印象。这本书不仅提升了我的专业知识，更重要的是，它给了我处理危重症的信心和底气，让我能够更从容地应对各种紧急情况。