妇产科急危重症/临床实用急危重症系列丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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严滨 编

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• 妇产科
• 急危重症
• 临床医学
• 医学教材
• 产科
• 妇科
• 重症监护
• 急诊
• 临床指南
• 实用手册

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567906600

版次：1

商品编码：12281673

包装：平装

丛书名： 临床实用急危重症系列丛书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：386

字数：380000

正文语种：中文

内容简介

　　《妇产科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》讲述了妇科急性炎症、妇科急腹症、妇科出血性疾病、女性生殖器官损伤、病理妊娠、妊娠期合并症、妊娠期黄疸、妊娠期出血、异常分娩、分娩期并发症、产褥期并发症、人工流产并发症、产科DIC、产科休克等的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗措施等，重点讲述了急危重症的关键诊治内容，使读者能够对所述疾病有一个系统和全面的了解和认识。

内页插图

目录

第一章 妇产科急危重症常见症状
第一节 妇科急危重症常见症状
第二节 产科急危重症常见症状

第二章 妇科急性炎症
第一节 急性非特异性外阴炎
第二节 急性非特异性前庭大腺炎
第三节 阴道炎
第四节 急性宫颈炎
第五节 急性子宫内膜炎
第六节 急性盆腔炎及盆腔脓肿

第三章 妇科急腹症
第一节 异位妊娠
第二节 卵巢滤泡或黄体破裂
第三节 卵巢肿瘤蒂扭转
第四节 卵巢肿瘤破裂
第五节 处女膜闭锁及阴道横隔或纵隔
第六节 痛经

第四章 妇科出血性疾病
第一节 功能失调性子宫出血
第二节 子宫肌瘤出血
第三节 子宫内膜息肉出血
第四节 绝经后出血

第五章 女性生殖器官损伤
第一节 外阴裂伤及血肿
第二节 处女膜损伤
第三节 阴道损伤
第四节 阴道异物
第五节 阴道膀胱瘘
第六节 阴道直肠瘘
第七节 会阴裂伤

第六章 病理妊娠
第一节 妊娠剧吐
第二节 自然流产
第三节 羊水过多
第四节 羊水过少
第五节 胎儿窘迫
第六节 妊娠期高血压疾病

第七章 妊娠期合并症
第一节 妊娠合并心脏病
第二节 妊娠合并贫血
第二节 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
第三节 妊娠合并糖尿病
第四节 妊娠合并急性肾衰竭
第五节 妊娠合并甲状腺功能亢进症

第八章 妊娠期黄疸
第一节 妊娠合并病毒性肝炎
第二节 妊娠期急性脂肪肝
第三节 妊娠期肝内胆汁淤积症

第九章 妊娠期出血
第一节 前置胎盘
第二节 胎盘早剥
第三节 前置血管破裂

第十章 异常分娩
第一节 产力异常
第二节 产道异常
第三节 胎位异常

第十一章 分娩期并发症
第一节 羊水栓塞
第二节 脐带异常
第三节 子宫破裂
第四节 产后出血

第十二章 产褥期并发症
第一节 产褥感染
第二节 晚期产后出血
第三节 产褥期抑郁症

第十三章 人工流产并发症
第一节 子宫穿孔
第二节 吸宫不全
第三节 人工流产综合反应

第十四章 产科DIC
第十五章 产科休克

前言/序言

　　妇产科是临床医学的重要组成部分，其急危重症发病率高，病情复杂多变，是危害广大妇女及胎儿、婴儿生命安全的重要因素，能否及时诊断和正确处理对其预后有着重要意义。
　　随着医学的快速发展和医学专业分工的进一步细化，妇产科专业在近年来取得了一系列进步，尤其是在妇产科急危重症的诊治方面取得了快速进展。医疗技术的推陈出新为妇产科学的发展注入了许多新概念、新观点和新技术，显著地提高了妇产科各类疾病的治愈率。
　　目前规范、系统、全面地介绍当前妇产科急危重症诊断方法和治疗手段的书籍较为匮乏。为了进一步促进广大妇产科及相关专业医师对妇产科急危重症的正确认识，提高其临床技能，从而使其更好地保障我国妇女人群的健康，我们在参阅国内外相关研究进展的基础上，结合我们的临床经验编写了《妇产科急危重症》一书。本书讲述了妇科急性炎症、妇科急腹症、妇科出血性疾病、女性生殖器官损伤、病理妊娠、妊娠期合并症、妊娠期黄疸、妊娠期出血、异常分娩、分娩期并发症、产褥期并发症、人工流产并发症、产科DIC、产科休克等的病因、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及详细的治疗措施等，重点讲述了急危重症的关键诊治内容，使读者能够对所述疾病有一个系统和全面的了解和认识。本书写法条理清楚，内容精炼，指导对象明确，实用性强。
　　本书可作为妇产科医师的临床工具书及临床相关医务人员急诊急救的重要参考书，同时也可供基层医务人员和医学生阅读参考。
　　由于本书涉及内容广泛，书中不足之处在所难免，恳切希望广大读者批评指正。

妇产科急危重症：危急时刻的生命守护者 在瞬息万变的医学领域，妇产科急危重症犹如一场场严峻的考验，时刻挑战着医务人员的专业素养、应变能力与团队协作。面对孕产妇及其新生儿生命垂危的极端时刻，精准、快速、有效的处置至关重要。本书——《妇产科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》——正是应运而生，旨在为广大妇产科医生、围产医学专家、急诊科医师以及相关医护人员提供一本权威、详实、实用的临床诊疗指南。它并非一本纯粹的理论书籍，而是紧密结合临床实践，以“解决问题”为导向，系统梳理妇产科领域中最常见、最凶险的急危重症，提供一套科学、规范、可操作的诊疗流程和救治策略。 本书的编写团队汇聚了国内顶尖的妇产科急危重症领域的专家学者，他们拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。在编写过程中，团队始终坚持以循证医学为基础，结合国内外的最新研究进展和临床实践经验，力求内容的科学性、前沿性和实用性。本书不仅涵盖了理论知识，更侧重于将这些知识转化为临床决策和操作，帮助读者在复杂多变的危急情况下，能够迅速做出准确判断，并采取最恰当的救治措施，最大限度地降低母儿并发症和死亡率。 本书的独特价值与核心内容 《妇产科急危重症》一书的编写，紧扣“急危重症”的核心，将每一个疾病单元都分解为清晰的诊疗环节，从发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断，到危险分层、抢救原则、具体治疗方案（包括药物、手术、辅助治疗等），以及后期处理和预防复发，都进行了详细而深入的阐述。本书的特色在于其高度的临床指导性和操作性，致力于成为临床医生手中的“应急手册”。 第一部分：总论——构建急危重症救治的基石 本部分将为读者构建妇产科急危重症救治的宏观框架。首先，将深入探讨妇产科急危重症的发病特点、流行病学趋势，以及导致母儿死亡的主要原因。这有助于读者对这一领域的严峻性有整体认识，并了解当前的研究热点和未来发展方向。 其次，本书将系统介绍妇产科急危重症的监护与评估原则。在危急情况下，及时的、全面的生命体征监测是早期发现病情变化、评估病情严重程度的关键。本部分将详细阐述心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量、意识状态等重要指标的监测方法和意义，并介绍不同病情等级的评估工具和评分系统，如PIRO评分、MODS评分等在妇产科的应用，帮助医生快速、准确地对患者进行危险分层。 此外，本部分还将着重强调多学科协作在妇产科急危重症救治中的重要性。妇产科急危重症往往涉及多个系统，需要麻醉科、重症监护科、输血科、影像科、新生儿科等多部门的紧密配合。本书将阐述如何建立高效的多学科会诊机制，明确各科室在急危重症救治中的职责，以及如何进行有效的沟通与协调，从而为患者提供最全面的、最优化的救治方案。 第二部分：各论——精细化解读临床常见急危重症 这是本书的核心和主体部分，将针对妇产科领域最常见、最凶险的急危重症进行逐一、深入的剖析。每一个疾病单元都将遵循统一的编写体例，确保内容的系统性和可读性。 妊娠期高血压疾病及其并发症： 涵盖子痫前期、子痫、HELLP综合征等。本书将详细阐述其发病机制、早期诊断线索（如蛋白尿、酶学异常、血小板减少等），强调快速控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠的策略。特别是HELLP综合征，将对其复杂的病理生理过程、诊断要点（遵循不同的诊断标准）、以及不同阶段的治疗选择进行细致的分析，包括血制品的使用、肝脏保护等。 产科出血： 包括产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）和产后出血。本书将详细介绍不同病因的出血评估方法，重点在于快速判断出血量和出血速度，并详细阐述复苏措施、止血药物的应用（如缩宫素、卡前列素、米索前列醇等）、子宫填塞术、经导管栓塞术以及子宫切除术等各种止血手段的选择和时机。同时，将强调围产期贫血的管理和妊娠期慢性失血的风险。 妊娠期及产褥期感染： 重点关注绒毛膜羊膜炎、产褥感染、败血症、脓毒症、感染性休克等。本书将深入讲解病原菌的识别、抗生素的选择（强调经验性用药与精准用药的结合）、液体复苏、器官功能支持以及及时清除感染灶的重要性。对脓毒症和感染性休克的早期识别和快速干预将进行特别的强调。 羊水栓塞： 作为一种罕见但致死率极高的并发症，本书将集中分析其发病机制、临床表现的瞬息万变、以及紧急救治的关键要素。从循环支持、呼吸支持到凝血功能纠正，每一个环节都将详细阐述。 妊娠合并心脏病： 妊娠对心血管系统的巨大负荷，将导致原有心脏病患者病情加重，甚至危及生命。本书将详细分析不同类型心脏病在妊娠期的风险评估、监测要点、药物选择（特别是对妊娠禁忌药物的界定）、以及围术期管理策略。 妊娠合并其他内科疾病： 如妊娠合并糖尿病、妊娠合并肝病、妊娠合并肾病、妊娠合并甲状腺疾病等。本书将分析这些疾病在妊娠期可能出现的特殊变化和急危重症表现，并提供针对性的个体化诊疗方案。 胎盘早剥： 重点在于早期识别、病情评估、以及及时终止妊娠的决策。本书将详细阐述胎盘早剥的各种临床表现，包括无痛性胎盘早剥和伴有腹痛的胎盘早剥，以及如何通过超声检查和临床评估来做出诊断。 前置胎盘： 尤其关注伴有前置胎盘的凶险性前置胎盘（如胎盘植入），本书将详细介绍其诊断、风险评估、以及手术方案的选择，特别是手术技巧和术中出血管理。 妊娠期肝脏疾病： 包括妊娠期急性脂肪肝、肝内胆汁淤积症等。本书将详细阐述其病理生理、临床表现、诊断依据，以及对母儿的影响，并提供相应的治疗方案。 妊娠期血栓栓塞性疾病： 包括深静脉血栓形成和肺栓塞。本书将重点分析妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素，以及抗凝治疗的时机和选择，特别是孕期和产后抗凝药物的选择。 新生儿窒息与复苏： 虽然属于新生儿科范畴，但妇产科医生在分娩过程中也需要掌握新生儿复苏的基本技能。本书将详细介绍新生儿窒息的识别、评估和复苏流程，强调与新生儿科医生的协同配合。 第三部分：特殊情况下的救治与管理 除了常见的急危重症，本书还将关注一些特殊情况下的救治与管理。 高危妊娠的管理： 针对有特殊危险因素的孕妇，如高龄、多胎妊娠、既往有不良妊娠史、患有慢性疾病等，本书将提供个性化的围产期管理方案，强调早期干预和风险规避。 重症监护技术的应用： 详细介绍有创/无创机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血流动力学监测（如中心静脉压、有创动脉压、心输出量监测等）等在妇产科急危重症救治中的应用。 药物治疗的规范化： 重点强调在妊娠和哺乳期使用药物的安全性，以及不同药物在急危重症治疗中的剂量、用法、疗程和不良反应。 手术治疗的策略选择： 针对剖宫产、子宫切除、产钳助产等手术，重点阐述其在急危重症中的适应症、禁忌症、术前评估、术中注意事项以及术后并发症的处理。 法律与伦理问题： 在急危重症的救治过程中，常常会面临复杂的法律和伦理困境，如知情同意、医疗纠纷处理、生命支持撤除等。本书将提供相关的指导性建议。 第四部分：急危重症的预防与预后 本书的最后部分将聚焦于急危重症的预防和预后。 孕期保健与危险因素筛查： 强调规范的孕期保健，识别和管理高危妊娠因素，是预防急危重症发生的最重要环节。 基层医院的急危重症救治能力建设： 针对基层医疗机构的特点，提供可行的急危重症救治策略和设备配置建议。 急危重症患者的长期随访与康复： 关注急危重症患者出院后的健康管理，包括身心康复、生育指导等。 总结 《妇产科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》是一本集科学性、前沿性、实用性于一体的临床诊疗专著。它不仅仅是一本书，更是妇产科急危重症领域全体医务人员在面对生死考验时，最值得信赖的伙伴和助手。本书的出版，必将进一步提升我国妇产科急危重症的诊疗水平，为保障母婴安全贡献重要的力量。它将帮助医生们在惊心动魄的危急时刻，以更专业的知识、更沉着的冷静、更果断的行动，守护生命，传递希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是妇产科医生的“救命稻草”，尤其是对于那些经常面对突发状况的临床一线人员来说，简直就是及时雨。我是一名在急诊科工作的医生，每天都会遇到各种各样的孕产妇危机，有时候真的是手忙脚乱，不知道下一步该怎么做。这套书的出现，真的为我提供了强大的理论支持和操作指导。比如，在处理产后大出血的案例时，书里详细阐述了不同原因的鉴别诊断，从宫缩乏力、胎盘残留到软产道裂伤，一一列举了相应的处理流程和药物选择，甚至连紧急情况下的手术指征和技巧都讲得非常到位。我记得有一次，一位产妇在分娩后不久出现爆发性休克，当时血流不止，我们团队迅速启动应急预案，书里提到的“子宫填塞术”和“气囊球囊填塞术”等关键技术，给了我们清晰的操作思路，让我在紧张的时刻也能保持冷静，有条不紊地进行抢救，最终成功止血，挽救了产妇的生命。这本书的实用性体现在每一个细节上，它不仅仅是理论的堆砌，更是临床经验的浓缩，读起来非常接地气，能立刻转化为实际操作，这种感觉太棒了。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚开始拿到这套书的时候，我还有点犹豫，因为“急危重症”听起来就让人头皮发麻，感觉离我这个在普通产科病房工作的医生还有点距离。但翻开后，我发现自己的担忧完全是多余的。这本书的语言风格非常通俗易懂，即使是比较复杂的病理生理过程，也能用清晰的语言解释清楚，让我这个临床经验相对有限的医生也能轻松理解。比如，在讲到胎盘早剥时，书中不仅列举了常见的危险因素和临床表现，还详细分析了不同程度早剥的治疗原则，包括如何评估胎儿宫内状况、如何选择剖宫产时机，以及术后如何监测和处理并发症。我最近就遇到一位疑似胎盘早剥的孕妇，当时胎儿心率有所下降，情况有些紧急。我赶紧翻阅了这本书，书里提供的鉴别诊断流程和快速评估胎儿安危的要点，帮助我迅速做出判断，决定立即行剖宫产。手术非常顺利，母子平安。这本书让我对许多曾经感到棘手的急症有了更深的认识和处理信心，感觉自己进步了很多。

评分☆☆☆☆☆

这套《妇产科急危重症》丛书，我感觉不仅仅是为医生设计的，它更像是对整个妇产科团队的“赋能”。我是一名在基层医院工作的助产士，平时的工作除了接生，也需要协助医生处理一些突发情况。以前，很多急危重症的知识，我们接触的比较零散，也缺乏系统性的培训。但这本书就像一本“万能手册”，它将各种急危重症的识别、评估、初步处理和转诊原则都讲得非常清楚。例如，在处理新生儿窒息时，书中详细介绍了Apgar评分的应用，以及对不同评分情况下的复苏步骤，包括通气、胸外按压和药物使用，都给出了明确的指引。我还会把书里关于孕期常见风险的提示，以及产后出血预防的关键点，分享给孕妇和家属，让他们也提高警惕。这本书让我觉得，即使是在资源相对有限的基层，我们也能为孕产妇提供更专业、更安全的照护，这种成就感是无法言喻的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对妇产科领域充满热情的医学生，我一直在寻找能够帮助我深入理解复杂临床情况的学习资源。这套《妇产科急危重症》丛书，绝对是我近年来遇到的最优秀的学习材料之一。它不仅仅是知识的罗列，更是一种思维方式的引导。书中对于每一个急危重症的发生机制、病理生理改变都进行了深入浅出的剖析，这让我能够从根本上理解疾病的发展过程，而不是死记硬背。比如，在学习妊娠期糖尿病的管理时，书中不仅讲解了不同时期血糖控制的目标，还详细阐述了不同降糖药物在孕妇中的安全性，以及如何根据个体情况制定个体化的治疗方案。此外，书中还引入了大量真实的临床案例，通过对这些案例的分析，我能够更直观地感受到书本知识在实际临床中的应用，也学会了如何将理论知识融会贯通，形成自己的临床判断能力。这本书极大地激发了我对妇产科急危重症研究的兴趣，也为我未来的临床工作打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名多年从事妇产科教学工作的老师，我一直致力于为学生们提供最前沿、最实用的医学知识。这套《妇产科急危重症》丛书，可以说是给我带来了巨大的惊喜。我一直希望找到一本既有深度又不失广度的教材，能够系统地讲解妇产科急危重症的诊疗进展，并且能够融入最新的循证医学证据。《妇产科急危重症》在这方面做得非常出色。书中对于妊娠期高血压疾病的最新管理策略，如对重度子痫前期和子痫的早期识别、干预时机以及降压、抗惊厥药物的选择，都有详尽的论述。尤其让我印象深刻的是，书中还专门辟章节讨论了妊娠合并心血管疾病、肝脏疾病等常见合并症的处理，这对于提高基层医生的诊疗水平具有重要的指导意义。我会在课堂上经常引用书中的案例分析，引导学生们思考如何将理论知识应用于临床实践，如何在高压环境下做出准确的判断和决策。这本书的逻辑清晰，条理分明，图文并茂，非常适合作为本科生和研究生的进修读物。