2018年临床执业医师资格考试历年真题避错与精解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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医考过专家组 著

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• 医学
• 2018年
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出版社： 湖北科学技术出版社

ISBN：9787535280985

版次：1

商品编码：12281706

品牌：未来教育（Future）

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-03-01

用纸：轻型纸

页数：384

字数：583000

正文语种：中文

附件：微信版、网页版、电脑版题库、视频

附件数量：4

产品特色

编辑推荐

真题是考试难度的反馈，是检验学习水平的好指标，真题的意义胜于任何试卷。

内容简介

本试卷由10年真题组成，2008-2012年真题见题库软件，17-16年真题有解析和避错，15-11年真题扫码看解析。

作者简介

医考过专业家组致力于医学考试，为医学考生提供高效、便捷的备考方法。医考过专家组不仅有大学教师，还有临床一线工作人员。

目录

临床执业医师资格考试2017年真题试卷

临床执业医师资格考试2016年真题试卷

临床执业医师资格考试2015年真题试卷

临床执业医师资格考试2014年真题试卷

临床执业医师资格考试2013年真题试卷

临床执业医师参考答案与解析

精彩书摘

１．具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是

Ａ．阿替洛尔

Ｂ．阿托品

Ｃ．酚妥拉明

Ｄ．育亨宾

Ｅ．筒箭毒碱

２．《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是

Ａ．５人

Ｂ．２人

Ｃ．４人

Ｄ．１人

Ｅ．３人

３．医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

Ａ．化学伤害

Ｂ．锐器伤

Ｃ．生物伤害

Ｄ．电离辐射

Ｅ．中毒

４．在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指

Ａ．能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘

Ｂ．分散度较小的粉尘

Ｃ．直径小于５μｍ的粉尘

Ｄ．分散度较大的粉尘

Ｅ．直径小于１５μｍ的粉尘

５．不属于地塞米松药理作用的是

Ａ．刺激骨髓造血功能

Ｂ．抑制毛细血管和成纤维细胞增生

Ｃ．增强机体对细菌内毒素的耐受力

Ｄ．抑制体内环氧化酶

Ｅ．稳定溶酶体膜

６．反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是

Ａ．异种移植排斥反应

Ｂ．慢性排斥反应

Ｃ．超急性排斥反应

Ｄ．自体移植排斥

Ｅ．急性排斥反应

７．急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是

Ａ．肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞

Ｂ．肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

Ｃ．肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞

Ｄ．肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

Ｅ．肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

８．肿瘤细胞被细胞毒性Ｔ细胞杀伤的关键条件是

临床执业医师资格考试２０１６年真题试卷参考答案与解析

第一单元　　

１．Ｂ

【解析】阿托品属于抗胆碱药，主要作用于胆碱能受体。用于有机磷农药中毒的抢救；缓解平滑肌痉挛，用于胃肠、胆、肾绞痛；较大剂量可直接扩张血管，改善微循环，提高心率，用于阿－斯综合征；手术前给药，能抑制腺体分泌；眼科常用于散瞳。

【避错】①阿替洛尔为心脏选择性β受体阻断剂，一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压，心绞痛及青光眼。②酚妥拉明为α受体阻断药，具有扩张小血管，兴奋心脏，增强心肌收缩力，兴奋胃肠平滑肌，促进胃酸分泌等作用，用于血管痉挛性疾病。③育亨宾是一种α２－肾上腺素能受体抑制剂，能选择性地阻断突触前α２－肾上腺素能受体，使血管平滑肌扩张。④筒箭毒碱是竞争型肌松药，使用过量时可用适量的新斯的明解毒，禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。

２．Ｂ

【解析】《精神卫生法》规定患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起３日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出，承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后，指派２名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。

【避错】本题考查的是精神卫生法的相关管理条例。

３．Ｂ

【解析】锐器损伤是医务人员特别是护理人员最常见的职业伤害，调查发现８７．５％的护理人员有锐器损伤的经历，且护理工作量的大小与针刺伤的频率存在一定的关系。

【避错】本题考查的是医疗场所健康安全管理。

４．Ｃ

【解析】直径小于５μｍ的粉尘可以到达呼吸道深部和肺泡区，称为可呼吸性粉尘。

【避错】直径小于１５μｍ的粉尘可以进入呼吸道，但只沉积在上呼吸道，称为可吸入性粉尘。粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸入的机会就越多；而且，分散度越高，表面积越大，越易参与理化反应，对人体危害越大。

５．Ｄ

【解析】非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（ＣＯＸ）而阻断花生四烯酸转化为前列腺素而发挥作用，故又称为环氧化酶抑制剂。糖皮质激素是由肾上腺皮中束状带质分泌的一类甾体激素。

【避错】本题考查的是糖皮质激素的药理作用：①抗炎作用，在各种急性炎症早期，可抑制炎症早期的渗出、减轻水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红肿热痛等临床症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白，黏多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。②免疫抑制和抗过敏作用。③抗休克作用。④其他：退热作用，影响血液和造血系统（刺激骨髓造血，使红细胞、血小板、中性粒细胞增多），影响骨骼（可致骨质疏松），影响中枢神经系统（提高中枢兴奋性，诱发精神失常和癫痫），稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（ＭＤＦ）的生成，加强心肌收缩力等。

６．Ｃ

【解析】超急性排斥反应：移植器官与受者血管接通后数分钟至２４小时内发生的排斥反应，见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。

【避错】慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性排斥后。进展缓慢，往往呈隐匿性，移植物功能逐渐减退或丧失。急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般出现在移植后的几小时至６个月内，８０％～９０％发生于术后一个月内。

７．Ｃ【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。

【避错】注意鉴别各种肾病的病理特点。

８．Ｂ【解析】阳性选择是Ｔ细胞在胸腺内分化成熟过程中经历的一个发育阶段。胸腺内ＣＤ４＋、ＣＤ８＋双阳性的Ｔ细胞与胸腺上皮细胞表达的自身肽－ＭＨＣⅠ

临床执业医师考试备考宝典：理论升华与实操精进 本书并非仅仅罗列历年考题，而是深入剖析考试背后所蕴含的医学理念与临床实践逻辑，旨在帮助考生构建全面、扎实的医学知识体系，培养精准的诊断思维与高效的治疗策略。我们相信，真正的备考不仅仅是机械记忆，更是对医学知识的理解、融会贯通与灵活运用。 第一部分：理论基石的巩固与升华 本部分将带领考生系统梳理临床执业医师考试所涵盖的各个学科核心知识点，并在此基础上进行深度拓展与精讲。我们并非简单重复教科书的定义和概念，而是从考试的角度出发，提炼出最常考、最易混淆、最需要掌握的知识点，并辅以清晰的图表、精炼的文字进行阐述。 基础医学的再认识： 深入理解疾病发生发展的病理生理机制，掌握生命科学的基础理论在临床中的应用。例如，在心血管系统疾病的复习中，我们将不仅讲解心脏的解剖生理，更会深入分析心肌梗死的发生机制、心力衰竭的病理改变，以及这些改变如何影响临床表现与治疗选择。神经系统疾病的复习，将侧重于神经递质的功能、神经信号传导通路，以及这些通路异常如何导致各种神经系统病变的发生。 临床医学的精细化掌握： 逐一攻克内、外、妇、儿、神、五官等各大临床科目的重点、难点。我们将按照疾病的系统性、常见性进行分类讲解，例如，消化系统疾病的复习，将覆盖从食管到肛门的常见疾病，如胃十二指肠溃疡、肝硬化、炎症性肠病等，详细阐述其病因、发病机制、临床表现、诊断方法（包括影像学、内镜、实验室检查）、鉴别诊断以及最新的治疗指南。呼吸系统疾病的复习，将聚焦于肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核等，重点在于其感染途径、免疫反应、炎症介质的作用，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的抗菌药物或支气管扩张剂。 诊断思维的训练： 强调临床思维的形成，从病史采集、体格检查到辅助检查的解读，训练考生如何根据患者的症状、体征，快速锁定可能的诊断方向，并利用辅助检查进行确诊或排除。例如，面对一个腹痛患者，我们将指导考生如何从疼痛的部位、性质、诱发因素、缓解因素等多方面入手，初步判断腹痛的起源，并在此基础上，有针对性地安排腹部B超、CT、血常规、淀粉酶等检查，最终做出准确诊断。 治疗原则的熟练运用： 掌握各种疾病的循证医学治疗原则，理解药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应，并能够根据患者的具体病情、基础疾病、年龄、妊娠哺乳等因素，制定个体化的治疗方案。例如，在糖尿病的复习中，我们将详细介绍不同类型降糖药物的作用机制（如二甲双胍的降糖途径，磺脲类药物的胰岛素分泌促进作用，GLP-1受体激动剂的反馈调节机制等），并重点讲解如何根据患者的血糖水平、HbA1c、并发症以及个体耐受性，合理选择药物组合，以及监测方案。 预防与康复的全面考量： 关注疾病的预防、早期筛查以及康复治疗在考试中的重要性。例如，在妇科疾病的复习中，我们将强调宫颈癌的筛查方法（TCT、HPV检测），乳腺癌的定期筛查，以及产后康复的重要性。 第二部分：实操技能的精进与临证模拟 理论知识的掌握离不开临床实践的检验。本部分将致力于提升考生的临床操作技能和临证应变能力。 临床病例分析的深度解析： 提供大量典型和变异的临床病例，通过对病例的深入剖析，引导考生理解疾病在不同患者身上的表现差异，以及如何应对复杂的临床局面。我们将着重训练考生对“四步法”（即“现病史”、“体格检查”、“辅助检查”、“诊断与鉴别诊断”及“治疗原则”）的熟练运用，确保考生在面对临床病例时，能够条理清晰、逻辑严谨地进行分析。 操作技能的要点提示： 针对临床实践中可能遇到的各种操作，如无菌操作、注射、穿刺、换药、心肺复苏等，提供关键步骤、注意事项和常见错误分析，帮助考生掌握规范的操作流程，减少失误。我们将详细分解每一个操作步骤，并给出“关键点”提示，例如，在进行静脉穿刺时，我们将强调“一望、二触、三闻、四问”的选静脉原则，以及穿刺时的角度、深度、回血观察等关键细节。 医患沟通的技巧演练： 强调医患沟通在临床工作中的重要性，提供有效的沟通技巧和策略，帮助考生学习如何建立良好的医患关系，准确获取病史，并有效解释病情和治疗方案。我们将模拟不同场景下的医患对话，指导考生如何使用同理心、清晰的语言和非语言信号，与患者进行有效沟通，解答患者的疑虑。 疑难杂症的应对策略： 针对一些常见但容易出错的疾病，或者病情复杂的患者，提供详细的分析思路和应对方法，帮助考生建立应对各种临床挑战的信心。例如，我们将讨论败血症的早期识别与经验性抗感染治疗，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的通气管理策略，以及多重耐药菌感染的治疗原则等。 第三部分：应试技巧的传授与心理调适 高效的备考离不开科学的应试方法和良好的心理状态。 题型解析与解题策略： 详细分析考试中可能出现的各类题型，如单选题、多选题、案例分析题等，并传授针对不同题型的解题技巧和方法。我们将深入研究考试的命题规律，总结出一些“必考点”、“易错点”，并提供相应的解题技巧，例如，对于多选题，我们将指导考生如何分析选项之间的逻辑关系，以及如何根据题目中的关键词找到最佳答案。 时间管理与模拟演练： 指导考生如何合理分配考试时间，提高答题效率。通过模拟考试，帮助考生熟悉考试流程，调整答题节奏，并在真实考试中发挥最佳水平。我们将提供一套完整的模拟考试流程，从答题卡填写到时间分配，全程指导考生。 考前复习与重点突破： 梳理各科复习重点，指导考生如何高效地进行考前冲刺，巩固薄弱环节，在考场上游刃有余。我们将根据历年考试的特点，提炼出各科目的“高频考点”，并提供有针对性的复习建议。 心态调整与减压指导： 关注考生的心理健康，提供有效的心理调适方法，帮助考生以积极、自信的心态迎接考试。我们将分享一些关于缓解考前焦虑、保持良好心态的实用技巧。 本书的内容旨在为临床执业医师资格考试的考生提供一套全面、系统、实用的备考方案。我们相信，通过本书的学习，考生不仅能够掌握考试所需的知识和技能，更能为日后的临床工作打下坚实的基础，真正成为一名合格的、优秀的临床执业医师。

评分☆☆☆☆☆

我是一个比较注重学习效率的人，时间管理对我来说是备考成功的关键。因此，我非常看重教材的“精炼度”——即在有限的篇幅内能提供多少有效信息。这本历年真题的精解部分，给我的感觉是“惜字如金”却又“滴水不漏”。它没有用大段大段的教科书式赘述来填充篇幅，而是直击历年真题中考核的核心概念和易混淆点。我发现很多其他复习资料中会反复强调的次要知识点，在这里被巧妙地弱化或合并了，而那些真正决定高分和低分的分水岭知识点，则被用粗体、不同的颜色或者专门的提示框进行了强化。这种信息密度和重点突出处理，让我的复习节奏得以加快，感觉每翻一页都是在做高价值的知识输入。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我对市面上那些只堆砌题目的“题海战术”类书籍一直持保留态度，因为它们往往缺乏深入的解析和对常见错误点（也就是避错点）的提炼。然而，这本资料在这一点上做得极其出色。它不仅仅是给出正确答案，更像是一位经验丰富的主治医师在身边手把手地教你“为什么别人会错在这里”。每一次解析都伴随着对相关临床思维路径的构建指导，而不是简单地罗列知识点编号。比如，在遇到一个模棱两可的诊断题时，它会详细分析其他选项在哪些特定条件下才会被排除，这种“反向学习”的方式，极大地提高了我对临床决策逻辑的掌握程度。这感觉就像是有人帮你把所有陷阱都提前标记出来，让你少走了很多弯路，对于我这种需要夯实基础的备考者来说，这种深度解读是无可替代的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非科班出身的跨界考生，我对那些假设读者已经掌握了所有基础知识的资料感到非常头疼。我期待的是那种能帮我填补知识断层、建立完整知识体系的工具书。这套真题集在处理一些跨学科交叉的考点时，展现出了令人惊喜的“粘合能力”。它不会要求你跳到另一本书去看背景知识，而是会简要地在解析中补充必要的前置知识点，确保你理解了考点的来龙去脉。特别是对于那些涉及药理和病理相互作用的题目，它的解析清晰地描绘出了生理病理机制如何导向临床处理方案，这种横向联系的建立，极大地增强了我对整体医学知识架构的信心，不再感觉各个学科是孤立的模块。

评分☆☆☆☆☆

从实战演练的角度来看，这套真题集的价值不仅仅在于“做题”，更在于它模拟了真实考试环境的压力和取舍难度。我试着在限定时间内完成其中几套模拟卷，最大的收获在于对“时间分配艺术”的掌握。它收录的试题难度梯度设置得非常合理，初期的题目让你建立信心和节奏，中后期的题目则开始考验你的临场反应和对复杂信息的快速筛选能力。更棒的是，书后附带的错题回顾机制建议非常实用，它引导读者不仅仅是订正错误，而是要追溯这个错误背后的思维定势。这种系统性的训练，让我对正式考试中面对新颖或变式题目时，那种从容不迫的心态建立起坚实的基础，它提供的不是答案，而是一种能应对未来一切考题的“思考框架”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得相当朴实，那种带着岁月痕迹的医学教材风格，让人一拿到手里就感觉到了沉甸甸的专业气息。我最欣赏的是它在排版上的用心，不像有些模拟题集那样把题目堆砌得密密麻麻，让人眼花缭乱。这里面的章节划分清晰明了，索引系统做得也很到位，你需要找特定科目的知识点时，翻起来毫不费劲。装帧质量也挺扎实的，毕竟是用来反复翻阅和标注的工具书，如果太单薄了真怕用不了多久就散架了。我尤其留意了试题的字体和图表展示，对于那些需要看清细微病理图像或者复杂公式的题目来说，清晰度至关重要，这套书在这方面做得相当到位，保证了长时间阅读的舒适度，这对于长期备考的人来说，简直是福音，能有效减轻视觉疲劳，让人更专注于内容本身而不是跟印刷质量较劲。

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没有想象中的好，凑合着用吧。价格不是太划算，还好赶上活动，就无脑购买了。

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不错不错

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真的很棒，印刷也很好，618买到这么便宜的书真是棒

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刚好六个字哦

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这套学习资料内容很好

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没看清楚就买了，，里面只有5年真题。17和16年的详细解释，其他的都是光答案。想看详细解释要微信扫码在手机上看。

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不错，挺好的，服务态度好，质量好，快递给力

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