臨證感悟集要 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊蓓，魯承業 編

圖書標籤:

• 中醫
• 臨證
• 經驗方
• 醫案
• 傳統醫學
• 臨床
• 感悟
• 方劑
• 醫術
• 養生

齣版社： 學苑齣版社

ISBN：9787507753059

版次：1

商品編碼：12296012

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：322

字數：210000

正文語種：中文

編輯推薦

　　讀者可以通過專傢的實際經驗，瞭解中醫知識。

內容簡介

　　《臨證感悟集要》將魯主任的部分臨床資料及對中醫理論的一些見解進行瞭總結整理，與同道交流。
　　全書分為六個部分：第一部分是病機認知，主要闡述瞭對於中醫緻病理論的理解，並在此基礎上提齣具有個人特色的論述。第二部分是診法感識，結閤臨床提煉齣四診的各項要點，並加以闡釋，尊古而不泥古，加入獨到的看法。第三部分是證治漫談，對於中醫的八綱辨證、治則治法及製方用藥、現代製藥對於中醫藥的影響等多方麵進行瞭評述。第四部分是醫案篇，總結瞭魯承業主任的有效驗案及一些疑難雜癥的病案，供同道參考。第五部分是調護養生，針對中醫的“治未病”進行瞭探討，藉鑒中國傳統佛、道理論提齣瞭自己的觀點。第六部分是醫事篇，主要是魯主任在五十餘年從醫過程中的一些拾遺及雜論。

作者簡介

魯承業，主任醫師，就職於北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院。曾任北京市中醫藥學會理事，脾胃病專業委員會委員，北京西城區醫藥衛生學會理事。參與瞭多部專著的編寫點校及中醫科普寫作。參與瞭“消渴飲治療糖尿病111例療效觀察及機理的探討”的科研課題，並獲得北京市西城區科學技術進步三等奬。曾從師於施少航、鮑友麟等人，從醫50餘年，逐漸形成瞭自己的獨特診療思想體係。遵循古方，但不拘泥，強調人體的整體觀，強調風邪對人體的影響,注重固護正氣及對亞健康的調治。

目錄

疾病認知篇
人為什麼會生病
一個病因多種因素，互相構成病機
正氣存內，邪不可乾，邪之所湊，其氣必虛
病因
先天稟賦
先天性與後天性疾病
邪有陰陽，閤而緻病
三因雜至，各有度量
形寒飲冷則傷肺
風為百病之長
積勞成疾
當今濕與熱邪在眾人中廣泛增多
肉多必滯氣，生冷定成疳
痰飲瘀血的形成及對身體的影響

診法感識篇
望診
聞診
問診
要重視病人的藥後感覺
女人必問經帶産
問便秘細節以求其本
對特殊現象的詢問
切診
略談脈診
脈之理幽而口莫能宣
診脈的意義
臨證診脈索要
脈象無根，腎炎敗證一例
關格病見釜沸脈死亡一例
四診
四診閤參的必要性
“四診”的獨特作用與功底
注意健康常態在四診中的量差
四診的動態預測價值
四診危象中的徵兆

證治漫談篇
調護養生篇
醫事篇
後記

精彩書摘

　　《臨證感悟集要》：
　　麵形有大小、方形、長方形、圓形、橢圓形、三角形以及相互融閤所形成的麵形，同時還有肥與瘦、膨脹與疏鬆、呆滯與多動、蒼老與柔嫩、汙垢與潔淨等不同，都反映著身體的特性。如老幼、強弱、盛衰，以及陰陽、氣血、寒熱等情況，這些都由時空、運氣、遺傳等因素的影響而形成的，是以五行為綱領的規律性變化。因此，每人患病後都不是韆篇一律的，而有所差異。所謂治病求本，就是從不同的病證錶現中，找齣各自陰陽失調的情況，因人而異地予以配方用藥。
　　其天庭飽滿，明潤開闊，地闊方圓緊實，是先後天氣血充盛的體質；反之，則為氣血虛衰。人中深長，且光潤，則健康少病，若有病也易於恢復，反之則為易病多病。凡是兩頰鬍須黑潤而長者，主氣血旺盛；若兩頰的鬍須短，主氣多血少；鬍須少，主氣少血多。若口角邊皺紋多，兩頰無髯，主氣血皆不足。眉美而長，耳色美潤，為血氣充盛；若耳郭焦枯色晦，為氣血不足。
　　麵部肌肉豐滿而平潤，氣內涵，鬍須多，為氣血充盛；麵部消瘦，而顔色晦暗，為氣血俱不足。
　　兩目光潤，炯炯靈活，神采內涵，兩瞼潤澤，為五髒精氣充沛，若有病也很輕；若兩目枯暗，眼神呆滯，缺少神氣，白睛混濁，兩瞼少澤，甚者微腫，為“失神”，屬五髒精氣虛衰，病情較重而不易痊愈。若單純眼球突齣，多為“甲亢”，屬於陰虛陽亢者較多。若兩目直視或遊移不定，多是精神失常，神魂不能內守。若兩目凹陷，亦屬精氣衰微。程度較輕者，則屬肝腎虛損，屬難愈之病。若齣現瞳孔散大不收，則是腎氣衰敗將絕，死亡即將到來。由於眼分屬於五髒，故眼瞼腫為脾虛水泛，兩眥赤為心熱；眼白（鞏膜）赤為肺熱，黃為濕熱，甚者為黃疸。
　　鼻張喘息，屬肺病，為肺氣鬱閉，宣降失常，或肺有鬱熱。
　　唇厚潤澤，為脾氣充實，唇腫為脾熱。
　　耳集五髒六腑氣血經絡之變化，不僅是腎的上竅，還是人體完整的縮影。耳既可以診病，亦可以耳針治病。另有專門著述，這裏從略。
　　二、望氣色
　　氣色是生命動態之色。人體的塑像無色澤是無生命之氣之兆，是晦暗呆滯不榮。真人如果同假人者，是必死之人。因而健康人之色澤必須蘊涵有生氣，氣在裏，色在錶，內外結閤謂之“神”的錶現，氣色體現著“神”，所謂“得神者昌，失神者亡”。
　　人體的氣色受多種因素的影響（其中也包括疾病的影響）是隨時在變化的，因此首先要將“常色”與“病色”區分開來。常色一是指天生之色（如：白人、黑人、黃人等），二是指四季氣候，地理環境等因素對其膚色的影響，三是指由於飲食起居，精神活動等因素所造成的暫時的氣色變化。例如：飲酒後膚色變紅等。這些都屬於不病人之常色，屬於正常範疇。凡是超越這些範圍的氣色即屬於病色或趨嚮疾病之色，不可不加以警惕與防範。
　　……

前言/序言

　　魯承業，1941年齣生，護國寺中醫院中醫主任醫師，畢業於北京衛生乾部進修學院中醫師資班。曾任北京市中醫藥學會理事，脾胃病專業委員會委員，北京西城區醫藥衛生學會理事。魯承業主任19歲拜人施門，從師於施少航先生。1962年畢業於北京石景山鋼鐵公司醫士學校，後又有幸跟隨脾胃病專傢鮑友麟先生進修學習。1972年參加衛生部主辦的“全國第二期西醫學習中醫班”，得脾胃病專傢步玉如、心血管病專傢李介鳴、小兒王王伯嶽、婦科專傢錢伯煊等名醫隨診親傳。從醫50餘年，逐漸形成瞭自己的獨特診療思想體係。遵循古方，但不拘泥，強調人體的整體觀，強調風邪對人體的影響，注重固護正氣及對亞健康的調治。作為中醫專傢參與瞭多部專著的編寫點校及多部中醫科普圖書的寫作，參與瞭“消渴飲治療糖尿病111例療效觀察及機理的探討”的科研課題，並獲得北京市西城區科學技術進步三等奬。
　　魯承業主任從事中醫臨床工作五十餘年，積纍瞭豐富的治療經驗，同時對中醫理論也有自己獨到的見解。
　　本書將魯主任的部分臨床資料及對中醫理論的一些見解進行瞭總結整理，與同道交流。
　　全書分為六個部分：第一部分是病機認知，主要闡述瞭對於中醫緻病理論的理解，並在此基礎上提齣具有個人特色的論述。第二部分是診法感識，結閤臨床提煉齣四診的各項要點，並加以闡釋，尊古而不泥古，加入獨到的看法。第三部分是證治漫談，對於中醫的八綱辨證、治則治法及製方用藥、現代製藥對於中醫藥的影響等多方麵進行瞭評述。第四部分是醫案篇，總結瞭魯承業主任的有效驗案及一些疑難雜癥的病案，供同道參考。第五部分是調護養生，針對中醫的“治未病”進行瞭探討，藉鑒中國傳統佛、道理論提齣瞭自己的觀點。第六部分是醫事篇，主要是魯主任在五十餘年從醫過程中的一些拾遺及雜論。
　　楊蓓

《臨證感悟集要》 一、 治學之道，探本溯源 《臨證感悟集要》並非一本孤立的醫學典籍，而是深深植根於中華傳統醫學博大精深的土壤之中。它的誕生，是對曆代醫傢智慧的繼承與弘揚，是對古聖先賢理論的溫故與創新。書中字裏行間，無不閃耀著中國傳統哲學與醫學的獨特光芒。 思想根基： 該書的理論構建，離不開“天人閤一”、“陰陽五行”、“精氣神”等核心哲學理念。它深刻理解人體是一個有機的整體，與自然環境息息相關，認識到疾病的發生與發展，是人體內在平衡被打破，以及外界環境因素相互作用的結果。因此，臨證之時，不僅要關注病邪本身，更要審視患者的生活起居、情誌變化、飲食習慣，以及所處的地理氣候等方方麵麵，力求從整體觀齣發，辨識疾病的根本病因。 理論淵源： 《臨證感悟集要》在理論體係上，是對《黃帝內經》“治病求本”思想的生動實踐，是對《傷寒雜病論》辨證論治精神的細緻解讀。書中對於病因、病機、病位、病性等認識，無不遵循《內經》的教導；對於辨彆六經傳變、髒腑辨證、氣血津液辨證等方法，則深受《傷寒論》與《金匱要略》的影響。同時，書中也藉鑒瞭明清時期溫病學派的辨證思路，以及後世名醫在臨床實踐中總結齣的寶貴經驗。 實踐精神： 醫學的真諦在於實踐。本書強調“以證為綱，以法為目”，提倡在理論指導下，通過反復的臨床實踐，不斷驗證和升華對疾病的認識。醫者並非隻是一名理論傢，更是一名身體力行的實踐者。每一次的問診、切脈、望色、聞聲，每一次的處方用藥，都是一次對理論的檢驗，一次對生命的尊重。書中對“感悟”的強調，正是指醫生在豐富臨床經驗中，對疾病本質、治療規律的深刻洞察和領悟。 二、 臨證之道，技藝精湛 《臨證感悟集要》將醫學理論落實到具體的臨床實踐，詳細闡述瞭如何進行疾病的診斷與治療。書中內容豐富，涵蓋瞭從望、聞、問、切四診閤參，到辨證論治、方藥配伍的每一個環節。 四診精微： 望診： 不僅關注麵色、舌苔、神態，更深入探究形體、皮毛、五官、排齣物等細節，從中捕捉疾病的蛛絲馬跡。例如，麵色晦暗可能是腎虛或血瘀，舌苔黃膩提示濕熱，而舌質淡白則可能為氣血不足。 聞診： 細緻辨彆患者的聲音、呼吸、咳嗽、腸鳴等聲音，以及體味、分泌物的氣味，判斷病邪的性質和部位。例如，高亢的呼叫聲或粗重的喘息聲，可能提示實證或外感；腐臭的氣味，則可能錶示腐敗病竈。 問診： 醫者需具備敏銳的洞察力和良好的溝通技巧，通過層層遞進的提問，引導患者說齣關鍵信息，包括疼痛的性質、部位、時間，寒熱的往來，汗的齣入，二便的通暢，以及飲食睡眠等生活習慣。特彆要關注“已病”與“未病”的鑒彆，以及疾病的演變過程。 切脈： 脈象是疾病的直觀反映。書中詳細解析瞭浮、沉、遲、數、虛、實、滑、澀等三十餘種常見脈象的含義，以及不同脈象組閤所代錶的病機。《臨證感悟集要》尤其強調脈象與麵色、舌象、癥狀等多方麵信息結閤，進行綜閤判斷，避免“以脈代證”的片麵性。 辨證論治： 這是本書的核心。 宏觀辨證： 依據八綱辨證（陰陽、錶裏、寒熱、虛實）為總綱，對疾病進行宏觀的定性。例如，發熱、脈浮、苔白為錶寒證；胸腹脹痛、脈沉、苔黃為裏熱證。 微觀辨證： 在宏觀辨證的基礎上，進一步深入到髒腑、經絡、氣血津液等層麵，進行更精細的辨彆。例如，肝鬱氣滯、脾胃虛寒、痰飲內阻、血瘀互結等。 治法確立： 根據辨證結果，確立相應的治法。書中列舉瞭汗、吐、下、和、溫、清、補、消等八種基本治法，並在此基礎上，提齣升、降、收、澀、固、散、祛等輔助治法。治法的選擇，必須緊扣“邪正兼顧，扶正祛邪”的原則。 方藥精妙： 君臣佐使： 《臨證感悟集要》遵循君、臣、佐、使的配伍原則，精妙組閤藥物，以達到最佳療效。君藥主治病癥，臣藥協助君藥，佐藥用於扶正、祛邪或調和，使藥則調和諸藥，並起引導作用。 藥物性味功用： 書中對常用藥物的性味、歸經、功效、主治、禁忌等進行瞭詳細闡述，並結閤具體病證，分析其配伍的道理。例如，麻黃湯以麻黃君，發汗散寒；桂枝湯以桂枝君，解肌發錶。 加減變化： 強調方劑並非一成不變，需根據患者的具體情況，靈活加減。例如，濕熱重者可加薏苡仁、蒼術；氣虛者可加黨參、黃芪。這種“因人、因時、因地製宜”的用藥智慧，是本書最閃光之處。 三、 悟道精髓，醫德並重 《臨證感悟集要》不單傳授醫術，更注重醫德的培養，以及對醫學精神的追求。 仁心仁術： 醫者之心，當如赤子，懷抱慈悲，視病如親。書中強調，治病救人是醫生的天職，不應有貴賤之分，不應有貧富之彆。每一次的問診，每一次的開方，都應以患者的健康為最高目標。 精益求精： 醫學之道，永無止境。書中鼓勵醫者不斷學習，不斷實踐，不斷反思，在每一次的臨床實踐中，積纍經驗，升華智慧。對疑難雜癥，不應輕易放棄，而應積極探索，勇於創新。 審慎觀察： “差之毫厘，謬以韆裏。”醫生的每一個判斷，都可能影響患者的生命。因此，在診斷和治療過程中，必須細緻入微，審慎觀察，避免疏忽大意。 厚德載物： 醫者除瞭精湛的醫術，更應具備高尚的品德。書中倡導尊重患者，誠實守信，保守秘密，與同事和睦相處，共同為人類健康事業貢獻力量。 總結： 《臨證感悟集要》是一部融匯理論與實踐、醫術與醫德的醫學瑰寶。它不僅為後學者提供瞭係統而精深的醫學知識，更傳承瞭中華民族深厚的人文關懷精神。閱讀本書，如同與一位經驗豐富、醫德高尚的良師益友對話，在潛移默化中，提升醫學造詣，感悟生命真諦。它是一本值得醫者案頭常備、反復研讀的經典之作，也是對中國傳統醫學博大精深思想的一次生動詮釋。

評分☆☆☆☆☆

一本設計風格極其樸素的古籍善本，《臨證感悟集要》這個書名，讓人聯想到的是枯燥的學術研究，然而，當我翻閱其中的內容時，卻被作者對於中國古代文學批評的獨到見解深深吸引。它並非是那種簡單羅列曆代文學批評傢觀點堆砌而成的論著，而是作者以一種旁徵博引、縱橫捭闔的筆觸，將曆代詩詞、文章的創作與賞析，以及與之相關的理論思潮，進行瞭一次係統性的梳理和重塑。尤其是在論述“意境”的形成與解讀時，作者不僅僅引用瞭“言有盡而意無窮”等經典名句，更是將曆代文人對意境的探索，從山水詩的寫景，到抒情詩的托物言誌，再到小說中的人物塑造，進行瞭一一剖析，展現瞭意境在不同文學體裁中的演變和發展。我特彆欣賞書中對“神韻”和“氣韻”等批評範疇的深入探討，作者巧妙地結閤瞭宋代蘇軾、元代楊載等人的觀點，並進一步闡發瞭這些抽象概念在具體作品中的體現。他引用瞭大量膾炙人口的詩詞片段，進行精妙的解讀，仿佛能將我們帶入那個古色古香的文人雅士的內心世界，讓我們體會到中國古典文學的博大精深與無窮魅力。

評分☆☆☆☆☆

一本關於園林藝術的精裝畫冊，書名《臨證感悟集要》乍一聽，還以為是某種實踐性的技術手冊，然而，打開之後，我纔發現它是一部關於中國古典園林意境營造的專題研究。書中匯集瞭大量精美的園林照片，從蘇州園林的婉約細膩，到皇傢園林的宏偉壯麗，再到私傢園林的麯徑通幽，都以極高的藝術水準呈現。但這本書的價值遠不止於攝影作品，作者在每幅圖景的旁邊，都附有詳盡的文字說明，深入剖析瞭園林設計中的“藉景”、“對景”、“藏景”等手法，以及如何通過山石、水體、植物的巧妙配置，營造齣“步移景異”、“虛實相生”的藝術效果。我最喜歡的是書中關於“咫尺之內再造乾坤”的解讀，作者通過對滄浪亭、留園等著名園林的分析，詳細闡述瞭如何在有限的空間內，通過疊石理水、栽植花木，創造齣無限的意境，達到“雖由人作，宛自天開”的藝術境界。這本書不僅讓我領略瞭中國古典園林的獨特魅力，更讓我對“天人閤一”的東方哲學思想有瞭更深刻的理解，仿佛置身於那麯徑通幽、峰迴路轉的園林之中，感受那份寜靜與詩意。

評分☆☆☆☆☆

最近接觸到一本關於中醫藥理論研究的著作，書名是《臨證感悟集要》，一開始我以為這隻是一本羅列臨床經驗的書，但深入閱讀後，我發現它更像是在探究中醫理論的本源。作者並沒有簡單地重復經典，而是從一個更宏觀的角度，對《黃帝內經》、《傷寒雜論》等基礎理論進行瞭深入的梳理和再解讀。他特彆強調瞭“天地人”三者之間相互聯係、相互製約的哲學思想在醫學中的體現，認為人體是一個小宇宙，與外部的大宇宙相互呼應。在講解“氣血津液”的生成與運行規律時，作者結閤瞭現代生理學的一些概念，試圖在傳統理論框架下，找到與現代科學相通的路徑，這對於我這樣一個既有中醫基礎又對現代醫學感興趣的讀者來說，非常有啓發性。書中對於“辨證論治”的闡述，也不是停留在方法論層麵，而是追溯瞭其背後的哲學思辨，以及如何根據個體差異、地域氣候等因素，進行靈活的調整。整本書讀下來，我感到對中醫理論的理解不再是零散的知識點，而是一個更加係統、更加深刻的整體，它讓我看到瞭中醫理論在數韆年的發展過程中，所蘊含的強大生命力和智慧。

評分☆☆☆☆☆

我最近淘到瞭一本關於中國古代哲學思想的著作，書名是《臨證感悟集要》，初看書名，我還以為是關於醫學臨床實踐的，沒想到打開後，映入眼簾的是一係列關於道傢、儒傢、法傢等不同流派的思想碰撞與融閤的深刻探討。作者似乎並未拘泥於某一傢的經典，而是以一種融會貫通的視角，將曆代思想傢的智慧碎片巧妙地串聯起來。在論述老子“道法自然”時，作者引用瞭大量的古代文獻，並將其與現代生態保護的理念相結閤，引發瞭我對人與自然關係的全新思考。接著，他對孔子“仁者愛人”的解讀，更是超越瞭單純的道德說教，深入剖析瞭“仁”在不同曆史時期和不同社會背景下的具體體現，以及其作為一種社會凝聚力的重要作用。最讓我感到新穎的是，作者將法傢的“法治”精神與道傢的“無為而治”進行對比分析，並非簡單地否定前者，而是指齣在特定的曆史階段，法傢思想對於穩定社會秩序的必要性，同時也強調瞭道傢思想在追求長治久安時所蘊含的深刻智慧。整本書讀下來，我感到仿佛穿越瞭數韆年的時空，與古聖先賢進行瞭一場跨越時代的對話，他們的思想不再是陳腐的教條，而是與我們當下的生活息息相關的寶貴啓示。

評分☆☆☆☆☆

一本厚重的手術圖譜，封麵采用深邃的墨綠色，燙金的書名“臨證感悟集要”在光綫下泛著低調的奢華。翻開扉頁，是清晰的插圖，詳細標注瞭人體各部位的骨骼、肌肉、血管和神經走嚮，從宏觀的整體解剖到微觀的組織結構，都力求精準。每一頁的圖譜旁邊都配有簡潔而準確的文字說明，解釋瞭該區域的解剖特點、生理功能以及在手術中可能遇到的關鍵點。尤其讓我印象深刻的是，書中對常見手術路徑的選擇、重要結構的保護以及可能並發癥的預防，都有著細緻的闡述和生動的圖示。例如，在講解腹腔鏡膽囊切除術時，不僅展示瞭標準的手術入路，還對不同體型患者的解剖變異進行瞭分析，並提供瞭應對策略。書中穿插的病例討論，更是將理論知識與臨床實踐緊密結閤，通過真實案例來印證書中的手術原則和技術要領。我曾嘗試對照書中的圖譜，在模型上進行一些基礎的操作練習，發現圖譜的直觀性和準確性，對於理解手術步驟、熟悉器皿操作，都起到瞭極大的幫助。這本書不僅僅是一本圖譜，更像是一位經驗豐富的手術醫生，在颱前幕後，循循善誘地傳授著他的技藝和心得。