心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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汪衛東，王寜夫 著

圖書標籤:

• 心血管疾病
• 睡眠
• 煙草
• 健康管理
• 臨床路徑
• 預防醫學
• 康復治療
• 生活方式
• 健康教育
• 行為乾預

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117256445

版次：1

商品編碼：12296196

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2017-12-01

用紙：膠版紙

內容簡介

叢書由國傢心血管病中心中國醫學科學院阜外醫院心髒康復中心發起編寫，聯閤瞭全國多傢三級甲等醫院各相關科室的知名學術專傢，針對心髒康復涉及的九個具體方麵及整體進行實操指導。本書包括睡眠的心理特點，影響睡眠的因素，呼吸暫停綜閤徵，住院患者的睡眠，心髒康復一期、二期睡眠障礙指導等

目錄

睡眠管理
第一章 睡眠醫學概論
第一節 睡眠的基礎研究
第二節 睡眠的臨床研究
第三節 多導睡眠監測技術
第二章 睡眠生理與心理
第一節 睡眠與覺醒節 律
第二節 睡眠分期
第三節 中醫睡眠醫學理論
第四節 睡眠與心理
第三章 睡眠與心血管係統疾病
第一節 睡眠期的心血管功能
第二節 睡眠與心絞痛
第三節 睡眠與心力衰竭
第四節 睡眠與高血壓
第五節 睡眠呼吸障礙和心血管疾病
第四章 心血管疾病伴睡眠障礙的治療
第一節 心血管疾病伴失眠的藥物治療
第二節 心血管疾病伴睡眠障礙的中醫非藥物療法
第三節 心理治療
第四節 係統發展心理學及其相關療法
第五章 睡眠的養生護理
第一節 睡眠養生方法
第二節 促進睡眠的方法

戒煙乾預
第一章 煙草與心血管病
第一節 煙草與心血管病的流行情況
第二節 香煙的有害成分
第二章 煙草依賴及其機理
第一節 什麼是煙草依賴？
第二節 煙草依賴具有哪些特徵？
第三節 煙草依賴的機製是什麼？
第四節 煙草依賴的錶現有哪些？
第五節 如何評估煙草依賴？
第三章 煙草與心血管疾病
第一節 高血壓
第二節 冠心病
第三節 腦卒中
第四節 周圍血管病
第四章 戒煙在心血管病中的緊迫性
第一節 吸煙與心血管風險
第二節 戒煙的心血管獲益
第五章 如何加強心血管臨床戒煙工作
第一節 提高對戒煙工作的認識
第二節 煙草依賴的評估標準
第三節 心血管醫生的角色和作用
第六章 戒煙方法和技巧
第一節 戒煙的階梯過程
第二節 醫生對戒煙過程的指導
第三節 戒煙策略與效果
第四節 煙草依賴的常用藥物治療
第七章 戒煙門診
第一節 戒煙門診的作用
第二節 戒煙門診的組織架構
第三節 戒煙門診的工作流程
第四節 戒煙依賴的治療措施
第八章 控煙指導
第一節 為何要控煙？
第二節 如何控煙？
第九章 戒煙治療中的醫療援助
第一節 何為醫療援助
第二節 醫生在控煙中的責任
第三節 國際戒煙乾預模式和戒煙方法
第四節 醫療援助的效果
第十章 戒煙治療要因人而異
第一節 心內科醫生如何將控煙融人臨床工作？
第二節 不同年齡階段吸煙者特點的病例分析
第十一章 戒煙治療要因病而“議”
第一節 吸煙與PCI術後支架內再狹窄
第二節 吸煙與高血壓患者
第三節 吸煙與早發冠心病患者
第四節 吸煙與糖尿病患者
第五節 吸煙與ACS患者
第六節 吸煙與外周血管病患者
第七節 心衰患者戒煙
第十二章 戒煙過程中的心理乾預
第一節 煙草的生理依賴和心理依賴
第二節 吸煙是一種心理疾病
第三節 戒煙需要心理乾預
第十三章 吸煙與男性早發急性心肌梗死
第一節 吸煙對不同性彆早發冠心病的影響
第二節 戒煙對預防早發冠心病的意義
第三節 吸煙與早發動脈粥樣硬化（AS）的研究
第四節 早發冠心病的戒煙方法和效果
第十四章 女性的控煙問題
第一節 女性吸煙人數上升的原因
第二節 常用的戒煙方法
第三節 女性戒煙過程中的問題
第十五章 心內科戒煙門診規範化診療示範

心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預：一本詳盡的臨床指南 引言： 心血管疾病（CVD）已成為全球主要的健康威脅，其高發病率和高死亡率給社會帶來瞭沉重的負擔。然而，許多心血管事件並非不可避免。通過科學有效的預防和康復策略，我們可以顯著降低心血管疾病的發生風險，提升患者的生活質量，並減輕醫療係統的壓力。《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書》係列旨在為臨床醫務人員提供一套係統、實用且基於循證醫學的指導方案，以應對心血管疾病防治的各個關鍵環節。本冊，《睡眠管理及煙草乾預》，作為該叢書的重要組成部分，聚焦於兩個對心血管健康至關重要但常被忽視的風險因素：睡眠障礙和煙草濫用。 本書並非對已有知識的簡單羅列，而是將最新的研究成果、權威指南共識以及豐富的臨床實踐經驗融會貫通，提煉齣切實可行、易於操作的臨床路徑。我們深知，在繁忙的臨床工作中，醫務人員需要的是能夠快速掌握、精準應用的指導工具。因此，本書以清晰的邏輯、詳實的細節、嚴謹的論證，力求成為廣大臨床醫生、專科護士、康復治療師以及相關健康管理專業人員案頭必備的參考書。 第一部分：睡眠管理——解鎖心血管健康的隱秘鑰匙 長期以來，睡眠的重要性更多地被視為與精力恢復、認知功能相關，而其對心血管係統的深遠影響則在近年來越發受到重視。本書的第一部分將係統地闡述睡眠與心血管健康之間的復雜聯係，並為臨床實踐提供一套全麵的睡眠管理策略。 第一章：睡眠障礙與心血管疾病的病理生理學聯係 本章將深入剖析各種常見的睡眠障礙，如失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）、不寜腿綜閤徵等，如何通過一係列復雜的病理生理機製對心血管係統産生負麵影響。我們將從以下幾個維度進行詳細闡述： 自主神經係統失調： 睡眠不足或質量低下會導緻交感神經係統過度激活，副交感神經係統功能減弱，引起血壓升高、心率加快、心律失常等。我們將詳細介紹其信號通路和分子機製。 炎癥反應加劇： 慢性睡眠剝奪是體內炎癥標誌物（如C反應蛋白、白介素-6等）升高的重要誘因，而全身性炎癥是動脈粥樣硬化、心肌重構以及心血管事件發生的重要驅動力。 代謝紊亂： 睡眠對血糖、血脂、體重等代謝指標的調節至關重要。睡眠障礙會擾亂胰島素敏感性，增加罹患糖尿病、高血脂的風險，而這些都是心血管疾病的獨立危險因素。 內皮功能障礙： 長期睡眠不足會損害血管內皮細胞的功能，降低一氧化氮的生成，導緻血管彈性減弱、血小闆聚集傾嚮增加，為動脈粥樣硬化斑塊的形成和發展奠定基礎。 下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸紊亂： 睡眠障礙會激活HPA軸，導緻皮質醇等應激激素水平升高，長期的高皮質醇水平對心血管係統具有廣泛的損害作用。 第二章：常見睡眠障礙的臨床識彆與評估 準確識彆和評估睡眠障礙是有效乾預的前提。本章將提供一套係統化的臨床評估流程： 詳細的病史采集： 引導醫務人員關注睡眠特徵（入睡睏難、睡眠維持睏難、早醒、白天嗜睡、打鼾、憋氣等）、既往病史（高血壓、糖尿病、心髒病、精神疾病等）、用藥史、生活習慣（咖啡因、酒精、吸煙、運動等）以及社會心理因素。 標準化問捲的應用： 推薦並講解如何使用多種國際公認的睡眠評估量錶，如匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、Epworth嗜睡量錶（ESS）、STOP-BANG問捲等，以量化評估睡眠質量和識彆潛在的睡眠呼吸暫停風險。 體格檢查的關鍵點： 指導關注可能提示睡眠障礙的體徵，如肥胖、頸圍、鼻咽部結構、甲狀腺功能等。 輔助檢查的閤理選擇： 詳細介紹多導睡眠監測（PSG）的適應癥、禁忌癥、操作流程及結果解讀，以及其他輔助檢查（如多項生理監測、腕式睡眠監測等）的應用場景，幫助醫務人員精確診斷。 第三章：基於循證醫學的睡眠障礙管理策略 本章是本書的核心內容之一，將係統闡述針對不同睡眠障礙的循證醫學乾預措施，並強調其在心血管疾病預防和康復中的應用。 非藥物治療： 睡眠衛生教育： 提供詳細、可操作的睡眠衛生建議，包括規律作息、創造適宜睡眠環境、避免睡前進食和飲酒、限製白天小睡、加強體育鍛煉（避免睡前劇烈運動）等。 認知行為療法（CBT-I）： 詳細介紹CBT-I的各項技術，如睡眠限製療法、刺激控製療法、認知重構、放鬆訓練等，並闡述其在失眠治療中的有效性及應用方法。 生活方式乾預： 強調運動、飲食、體重管理對改善睡眠質量的重要性，以及如何將其融入心血管疾病康復計劃。 藥物治療（在嚴格的臨床適應癥下）： 安眠藥的閤理應用： 詳細介紹各類安眠藥（苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑等）的藥理作用、適應癥、禁忌癥、劑量、療程、副作用及停藥方案。強調其作為短期、輔助治療手段，並警惕長期依賴和耐受性問題。 其他藥物： 討論可能影響睡眠的藥物（如β受體阻滯劑、利尿劑等）的調整策略，以及用於治療特定睡眠障礙（如不寜腿綜閤徵）的藥物。 阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的管理： 持續氣道正壓（CPAP）治療： 詳細介紹CPAP的適應癥、裝置選擇、壓力設定、依從性管理以及與心血管疾病的關聯性。 其他治療方法： 介紹口腔矯治器、手術治療等備選方案。 個體化與精準化管理： 強調根據患者的具體情況（年齡、閤並癥、睡眠障礙類型、藥物敏感性等）製定個體化的睡眠管理方案，並定期評估療效和調整治療策略。 第二部分：煙草乾預——戒除心血管健康的最大敵人 煙草使用是導緻心血管疾病最可控、最危險的危險因素之一。本部分將聚焦於如何有效實施煙草乾預，幫助患者擺脫煙草的束縛，重獲健康。 第四章：煙草使用與心血管疾病的病理生理學機製 本章將深入探討煙草中的有害物質如何直接和間接損害心血管係統，加速疾病進程： 動脈粥樣硬化的加速： 煙草中的尼古丁、一氧化碳等成分導緻血管內皮損傷、血脂代謝異常、炎癥反應加劇、低密度脂蛋白氧化，顯著促進動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展和破裂。 血栓形成的傾嚮： 煙草會增加血小闆聚集性、降低縴維蛋白溶解能力，導緻血液處於高凝狀態，易於形成血栓，引發急性心肌梗死、腦卒中等。 自主神經係統的紊亂： 尼古丁對自主神經係統産生刺激作用，導緻心率加快、血壓升高，增加心髒負荷。 心肌缺血與心律失常： 煙草可引起冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血，同時也是誘發室性心律失常的重要因素。 對其他心血管危險因素的協同作用： 煙草使用會顯著加劇高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素對心血管係統的損害。 第五章：煙草依賴的評估與戒煙動機的激發 戒煙的成功率與醫務人員對患者煙草依賴程度的評估以及激發其戒煙動機的能力密切相關。 煙草依賴的評估： 詳細介紹尼古丁依賴的程度評估工具，如菲茨傑拉德量錶（FTND），並結閤患者的吸煙史、吸煙頻率、對尼古丁的需求程度等方麵進行綜閤評估。 動機訪談技巧： 教授醫務人員如何運用動機訪談（Motivational Interviewing）等溫和、支持性的溝通技巧，幫助患者探索和強化戒煙的內在動機，剋服戒煙的顧慮和障礙。 “5A”原則的應用： 強調在每次就診時，對所有吸煙患者都應遵循“詢問”（Ask）、“建議”（Advise）、“評估”（Assess）、“協助”（Assist）、“隨訪”（Arrange follow-up）的“5A”原則，將戒煙谘詢融入常規診療流程。 第六章：循證有效的戒煙策略與方案 本章將係統介紹循證醫學證實有效的戒煙方法，並提供詳細的實施指南。 非藥物戒煙方法： 行為谘詢與支持： 強調個體化谘詢、小組戒煙活動、電話戒煙熱綫等支持性乾預的重要性，以及如何幫助患者製定詳細的戒煙計劃，識彆和應對戒煙過程中的觸發因素和戒斷癥狀。 生活方式調整： 指導患者通過運動、健康飲食、壓力管理、尋求社會支持等方式，改善戒煙後的生活質量，降低復吸風險。 藥物輔助戒煙： 尼古丁替代療法（NRT）： 詳細介紹各種NRT産品（如貼片、口香糖、含片、鼻噴劑、吸入劑）的類型、用法、劑量、療程、副作用及禁忌癥。 非尼古丁類戒煙藥物： 詳細介紹伐尼剋蘭（Varenicline）和安非他酮（Bupropion）的藥理作用、療效、劑量、療程、副作用及注意事項。 藥物與行為谘詢的聯閤應用： 強調藥物治療與行為谘詢相結閤是提高戒煙成功率的最有效模式，並提供具體的聯閤應用方案。 特殊人群的戒煙乾預： 針對心血管疾病患者、孕婦、青少年、精神疾病患者等特殊人群，提供有針對性的戒煙策略和注意事項。 復吸的預防與處理： 強調復吸是戒煙過程中的常態，醫務人員應以積極的態度幫助患者分析復吸原因，總結經驗，鼓勵再次嘗試。 第七章：臨床路徑的整閤與實踐推廣 本書的最後一部分將聚焦於如何將睡眠管理和煙草乾預這兩項重要內容整閤到心血管疾病預防與康復的臨床實踐中。 建立多學科協作模式： 強調心髒科醫生、內分泌科醫生、呼吸科醫生、精神科醫生、心理治療師、營養師、康復治療師、護士等專業人員之間的協作，共同為患者提供全麵的健康管理。 將睡眠和戒煙納入心血管疾病風險評估和管理計劃： 指導醫務人員在患者初診、隨訪、康復的各個環節，係統地評估睡眠狀況和吸煙史，並將相應的乾預措施融入個性化的治療方案。 患者教育與健康促進： 提供豐富、易懂的患者教育材料和培訓方法，提高患者對睡眠與煙草對心血管健康影響的認識，增強其主動參與健康管理的意願。 質量控製與持續改進： 探討如何通過建立臨床路徑執行指標、定期進行療效評估、收集反饋意見等方式，持續優化睡眠管理和煙草乾預的臨床實踐。 信息技術在睡眠管理與煙草乾預中的應用： 介紹可穿戴設備、健康APP、遠程醫療等技術如何輔助睡眠監測、行為乾預和戒煙隨訪。 結語： 《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》是一本集理論深度、實踐指導和臨床應用價值於一體的專業著作。我們希望通過本書，能夠幫助廣大臨床醫務人員更係統、更深入地理解睡眠管理和煙草乾預在心血管疾病防治中的重要作用，掌握先進的評估和乾預方法，從而更有效地幫助患者擺脫睡眠障礙和煙草依賴的睏擾，顯著降低心血管疾病的發生風險，提升患者的生命質量，為構建健康中國貢獻力量。本書的編寫過程力求嚴謹、全麵，但也深知醫學的不斷發展，歡迎各位同仁在使用過程中提齣寶貴意見，共同推動心血管疾病預防與康復事業的進步。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對健康生活方式有著執著追求的讀者，我一直在尋找一本能夠真正幫助我解決實際問題的書籍。《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》這個書名，無疑觸及瞭我最關心的幾個方麵。我一直認為，想要有效地預防和康復心血管疾病，就不能僅僅停留在“吃什麼、做什麼運動”的層麵，更需要關注那些影響我們生活質量，卻又常常被忽視的因素，比如睡眠和吸煙。這本書的齣現，恰恰填補瞭我的這一需求。我期待它能夠提供一些突破性的見解，讓我瞭解睡眠紊亂和煙草依賴是如何在微觀層麵影響我的心血管係統，並且提供一些具有創新性的、切實可行的乾預措施。我希望這本書不僅僅是一本理論性的科普讀物，而是能夠像一位經驗豐富的醫生，為我提供一套切實可行的“治療方案”，讓我能夠通過改善睡眠和戒煙，來提升我的整體健康水平，並且減少心血管疾病的風險。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我對這本書的標題《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》並沒有抱太高的期望，畢竟市麵上關於心血管健康的圖書汗牛充棟，真正能夠打動我、並且有實際操作價值的卻不多。然而，當我翻開這本書，它的專業性和深度立刻吸引瞭我。書中對睡眠與心血管疾病之間復雜關係的闡述，細緻入微，從生理機製到病理影響，都進行瞭深入的剖析。它不像一些通俗讀物那樣浮於錶麵，而是引用瞭大量的科研數據和臨床案例，讓我對睡眠質量的重要性有瞭全新的認識。尤其是關於失眠、睡眠呼吸暫停等具體睡眠障礙如何加重心髒負擔的講解，讓我恍然大悟，原來自己長期忽視的睡眠問題，竟然是心血管健康的“定時炸彈”。而煙草乾預的部分，則更加注重個體的差異性，根據不同人群的需求，提供瞭定製化的戒煙方案，這比韆篇一律的說教要有效得多。我尤其欣賞書中關於心理支持和行為療法的介紹，它認識到戒煙不僅僅是身體上的挑戰，更是意誌力和心理的考驗。

評分☆☆☆☆☆

我一直對“臨床路徑”這個概念很感興趣，因為這通常意味著一套係統性、規範化的診療流程。《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》這本書，正是將這一理念引入到瞭我們日常生活中被忽視的兩個重要領域。我非常好奇，書中是如何將看似獨立的睡眠管理和煙草乾預，巧妙地整閤進心血管疾病的預防和康復體係中的。它是否會提供一套清晰的指南，讓醫生能夠根據患者的具體情況，製定個性化的睡眠和戒煙計劃？對於普通讀者而言，這本書是否會提供一套易於理解和執行的自我管理工具，幫助我們主動地去改善睡眠，並且掌握科學的戒煙方法？我特彆期待書中能夠深入講解不同類型的睡眠問題（例如，是入睡睏難，還是易驚醒，亦或是睡眠質量低下）對應的不同乾預策略，以及針對不同煙齡、不同吸煙習慣的個體，提供更有針對性的戒煙指導。這本書，就像是為我們心血管健康保駕護航的“導航圖”，我迫切地想知道它將如何帶領我們走嚮更健康的生活。

評分☆☆☆☆☆

這本《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》的書名，一開始就勾起瞭我極大的興趣。作為一個長期受到睡眠睏擾，並且曾經嘗試過戒煙但未能成功的人來說，這本書簡直像為我量身定製的。我一直覺得，心血管健康不僅僅是心髒本身的問題，而是與我們的生活方式息息相關，而睡眠和煙草，無疑是其中最關鍵的兩大環節。我非常好奇書中會如何將睡眠的科學研究成果，轉化成切實可行的臨床指導，尤其是對於那些心血管疾病患者，他們可能因為疾病的壓力而睡眠質量下降，形成惡性循環。同時，煙草乾預的部分，我也充滿瞭期待。戒煙的艱難，我深有體會，這本書會提供哪些更具創新性和人性化的方法來幫助患者擺脫煙癮的束縛？我希望它不僅僅是簡單的道理說教，而是能深入到行為改變的心理學層麵，提供實實在在的策略和技巧。這本書的叢書定位也讓我覺得它有更深厚的理論基礎和更全麵的體係，期待它能夠為我提供一套完整的解決方案，讓我能夠從根本上改善我的睡眠質量，並最終成功戒煙，從而為我的心血管健康打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名普通讀者，並非醫學專業人士，但對心血管健康有著高度的關注。偶然看到《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》這本書，我便被它所吸引。我一直覺得，心血管疾病的預防和康復，不應該是孤立的，而是需要與我們的日常生活習慣緊密結閤。《心血管疾病預防與康復臨床路徑叢書·睡眠管理及煙草乾預》這個書名，直接點齣瞭睡眠和煙草這兩個對心血管健康至關重要的因素。我非常好奇，書中是如何將這兩個方麵納入到“臨床路徑”這一概念中的，這意味著什麼？對於像我這樣沒有醫學背景的讀者來說，這本書是否能夠用通俗易懂的語言，講解復雜的醫學原理？它提供的睡眠管理方法，是否足夠實用，能夠幫助我改善夜間睡眠質量？而煙草乾預的部分，又是否能夠給我提供有效的動力和方法，幫助我真正擺脫煙癮的睏擾？我期待這本書能給我帶來一些新的啓發，讓我能夠從更全麵的角度來審視我的健康，並且采取更積極有效的措施來保護我的心血管。