PET/CT疑難病例精解（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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姚稚明，李方，王鐵 著

圖書標籤:

• PET/CT
• 核醫學
• 影像學
• 病例分析
• 臨床實踐
• 診斷學
• 腫瘤學
• 疑難病例
• 醫學教育
• 第二版

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117251198

版次：2

商品編碼：12296186

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-11-01

用紙：銅版紙

內容簡介

第2版延續第1版（2013年）的優點，強調病例資料的完整和可追溯性、充分展示PET/CT與其他影像圖片、突齣診斷思路的透徹分析和精準的點評；保留第1版中難度係數較高的優秀病例；新增難度係數較大的精彩病例，尤其是腫瘤以及容易與腫瘤混淆的良性病變的疑難病例；除18F-FDG PET/CT顯像病例，增加特異性的新型顯像劑PET/CT顯像病例；病例總數增加至122例，腫瘤病例75例，常需與腫瘤鑒彆診斷的其他疾病47例。

作者簡介

姚稚明

——博士，主任醫師，教授。北京醫院和國傢老年醫學中心核醫學科主任、醫學影像中心副主任，核醫學教研室主任、醫學影像教研室副主任。中央保健委員會專傢及中央保健工作先進個人。北京醫學會核醫學分會副主任委員，中國醫學裝備協會核醫學裝備與技術專業委員會副主委，中華醫學會核醫學分會委員，中國核學會核醫學分會常委，國際原子能機構亞太地區協助項目中國協調員，中華醫學科技奬評審委員會委員。

李方

——北京協和醫院核醫學科主任，核醫學分子靶嚮診療北京市重點實驗室主任，主任醫師，博士生導師。中國醫學裝備協會核醫學分會主任委員，中華醫學會核醫學分會副主任委員，中國生物物理學會分子影像分會副主委，北京醫學會核醫學分會前任主任委員，同位素行業協會常務理事。

王鐵

——首都醫科大學核醫學係主任；首都醫科大學附屬北京朝陽醫院核醫學科主任；主任醫師，二級教授。中國醫師協會核醫學醫師分會會長，中華醫學會核醫學分會副主任委員，北京醫學會核醫學分會主任委員。

內頁插圖

目錄

病例1 肺炎型原發性肺淋巴瘤

病例2 原發性骨惡性淋巴瘤

病例3 椎體單發淋巴瘤

病例4 FDG PET/CT誤診為良性病變的彌漫性軟組織淋巴瘤

病例5 淋巴瘤化療後並發外生性肝癌

病例6 臀部經典型霍奇金淋巴瘤

病例7 彌漫大B細胞淋巴瘤並睾丸靜脈內癌栓形成

病例8 彌漫大B細胞淋巴瘤

病例9 原發性肺血管內彌漫大B細胞淋巴瘤

病例10 T淋巴母細胞性淋巴瘤

病例11 單側頸部淋巴瘤

病例12 肌肉侵襲性NK/T細胞淋巴瘤

病例13 腸病型T細胞淋巴瘤

病例14 肺淋巴瘤

病例15 結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤

病例16 骨原發非霍奇金淋巴瘤

病例17 原發性骨淋巴瘤

病例18 肝髒惰性淋巴瘤

病例19 肝脾T細胞淋巴瘤

病例20 腮腺腺淋巴瘤

病例21 急性巨核細胞白血病

病例22 白血病脊柱浸潤

病例23 疑似骨轉移的肋骨單發漿細胞瘤

病例24 多發性骨髓瘤

病例25 多發性骨髓瘤髓外浸潤

病例26 FDG PET/CT和18FECH PET/CT聯閤顯像診斷多發性骨髓瘤髓外浸潤

病例27 椎旁及盆腔腹膜後髓外造血

病例28 肺及腰椎結核FDG PET/CT顯像誤診肺癌並腰椎轉移

病例29 結核性腹膜炎伴化膿性感染

病例30 結核性腹膜炎

病例31 胰頭結核

病例32 心包結核閤並淋巴結核

病例33 肺部病變誤診

病例34 肺結核

病例35 肺結核並淋巴結及骨結核

病例36 孤立性腦結核

病例37 伴血清CA125明顯升高和滲齣性腹膜炎的女性生殖器結核

病例38 全身播散性結核

病例39 肺癌術後鎖骨上淋巴結轉移、淋巴結結核

病例40 顱內多發占位11C-MET、FDG PET/CT聯閤顯像

病例41 FDG PET/CT發現腮腺基底細胞癌術後5年肺腦轉移

病例42 曾被誤診精神分裂癥的額顳葉癡呆

病例43 18F-FDG和68Ga-DOTATATE雙探針PET/MR精準定位分泌型垂體微腺瘤

病例44 單發肋骨黃色肉芽腫性骨髓炎閤並甲狀腺腺瘤

病例45 橋本甲狀腺炎誤診為甲狀腺癌

病例46 甲狀旁腺不典型腺瘤伴棕色瘤

病例47 11C-CHOLINE PET/CT顯像檢齣甲狀旁腺腺瘤

病例48 頸椎椎管脊膜瘤並鼻咽癌

病例49 肺癌術後淋巴結炎性增生誤診為轉移瘤

病例50 肺炎型肺癌

病例51 原發性肺黏液腺癌

病例52 細支氣管肺泡癌

病例53 左肺雙重癌

病例54 雙肺多發腺樣囊性癌

病例55 誤診為炎性病變的肺癌

病例56 整閤素受體和生長抑素受體雙靶點顯像顯示肺癌異質性

病例57 機化性肺炎

病例58 閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎

病例59 肺炎性病變

病例60 左肺上葉炎性假瘤

病例61 誤診為惡性的肺部炎性疾病

病例62 肺部IgG4相關性疾病

病例63 肺硬化性血管瘤

病例64 右肺結節梭形細胞型腦膜瘤

病例65 鑒彆診斷肺部多發結節

病例66 肺良性轉移性平滑肌瘤病

病例67 肺部良性平滑肌瘤病

病例68 雙肺彌漫性結節

病例69 胸部原始神經外胚層腫瘤

病例70 前縱隔原發絨癌

病例71 心肌黏液腺癌

病例72 右側乳腺縴維瘤

病例73 腫瘤陽性顯像和淋巴顯像結閤評估乳腺癌及其淋巴結轉移

病例74 含脂肪成分的肝細胞癌

病例75 FDG和C-11 Acetate PET/CT 顯像聯閤診斷肝左葉小肝癌

病例76 肝局竈性結節增生C-11 Acetate雙時相顯像特點

病例77 肝內肺吸蟲病

病例78 慢性肝膿腫

病例79 肝髒上皮樣血管內皮瘤（HEHE）

病例80 肝上皮樣血管內皮瘤

病例81 慢性膽囊炎伴急性發作FDG代謝活躍形似膽囊癌

病例82 胰腺原發性鱗癌

病例83 胰腺神經內分泌癌

病例84 胰腺高分化神經內分泌癌

病例85 PET/CT假陰性的胰腺癌

病例86 胰腺脂肪壞死誤診胰腺癌

病例87 自身免疫性胰腺炎

病例88 團塊狀胰腺炎局竈代謝增高

病例89 假瘤性胰腺炎

病例90 誤診為胃癌的巨大胃潰瘍

病例91 小腸潰瘍

病例92 慢性闌尾炎

病例93 胃腸間質瘤

病例94 胃腸道間質腫瘤閤並惡性黑色素瘤及全身多發轉移

病例95 FDG/PET監測輸尿管癌術後早期復發

病例96 膀胱癌術後腸代膀胱黏液分泌所緻代謝增高

病例97 男性睾丸原發性絨毛膜癌並雙肺多發轉移

病例98 子宮內膜癌並發卵巢宮內膜癌

病例99 卵巢漿乳癌多發鈣化性轉移

病例100 腰背痛患者18F-NaF PET/CT顯像意外發現卵巢癌骨外轉移竈

病例101 盆腹膜後淋巴管肌瘤病

病例102 小腿腺泡狀軟組織肉瘤

病例103 多中心卡斯特爾曼代病

病例104 伴有副腫瘤天皰瘡和肺部異常的局限型卡斯特爾曼代病

病例105 多中心型卡斯特爾曼代病閤並POEMS綜閤徵

病例106 椎體嗜酸性肉芽腫

病例107 骨嗜酸性肉芽腫

病例108 首發呼吸道癥狀的復發性多軟骨炎

病例109 結節病 1

病例110 結節病 2

病例111 結節病 3

病例112 結節病 4

病例113 縱隔結節病

病例114 多係統結節病

病例115 甲狀腺朗格漢斯組織細胞增多癥

病例116 肺朗格漢斯組織細胞增生癥

病例117 朗格漢斯組織細胞增生癥（骨嗜酸性肉芽腫型，EGB）

病例118 朗格漢斯組織細胞增生癥侵犯胸腺及骨骼

病例119 朗格漢斯組織細胞增生癥多骨侵犯

病例120 顯微鏡下多血管炎

病例121 Gorham-Stout綜閤徵

病例122 多發性內分泌腺瘤

PET/CT疑難病例精解（第2版） 內容簡介 《PET/CT疑難病例精解（第2版）》是一部深入探討PET/CT在臨床診斷中遇到的復雜和挑戰性病例的權威參考書籍。本書的宗旨在於為臨床醫生、影像學專傢、核醫學醫師以及相關科研人員提供一個全麵、係統且實用的平颱，以應對PET/CT影像判讀中的疑難雜癥，並進一步提升診斷的準確性和臨床決策的效率。 本書共分為十六章，緊密圍繞PET/CT在各個主要疾病領域的應用，精選瞭大量極具代錶性的疑難病例，並進行瞭詳盡的分析與解讀。每一章節都專注於某一特定領域，例如： 第一章 腫瘤篩查與早期診斷中的疑難病例 本章聚焦於PET/CT在腫瘤早期發現和定性診斷中的挑戰。我們將探討如何區分良性病變與早期惡性腫瘤，例如在肺部結節、肝髒占位、淋巴結異常增生等情境下，如何利用PET/CT的代謝信息結閤影像形態學特徵，以及必要時的多模態影像融閤，來提高診斷的特異性。一些罕見但具有誤診風險的良性病變，如炎癥性假瘤、結節病等，在本章中也將進行深入剖析，並提供鑒彆診斷的思路與方法。此外，對於一些低度惡性腫瘤或早期轉移竈的識彆，也提供瞭精細化的判讀策略。 第二章 肺部腫瘤的PET/CT診斷難點 肺部腫瘤是PET/CT最主要的應用領域之一。本章將深入分析肺部小結節的定性診斷，特彆是對於SUV值不高但高度可疑的病竈，以及SUV值較高但實為良性炎癥的病例。我們將討論不同類型肺部腫瘤（如腺癌、鱗癌、小細胞肺癌等）在PET/CT上的典型錶現與非典型錶現，以及如何通過病竈的形態、邊界、內部特徵以及SUV值的動態變化來輔助診斷。同時，對於肺部腫瘤的淋巴結轉移和遠處轉移的評估，特彆是微小轉移竈的識彆，也會進行詳細的闡述。 第三章 乳腺癌的PET/CT診斷與分期 乳腺癌的PET/CT應用日益廣泛。本章將重點關注乳腺癌篩查、原發竈分期、淋巴結轉移評估以及治療反應監測中的疑難病例。我們將討論不同分子分型的乳腺癌在PET/CT上的影像特徵差異，以及如何鑒彆真陽性與假陽性（如術後改變、炎癥反應）的轉移竈。對於局部晚期乳腺癌的治療前評估，以及新輔助化療後的療效評估，也提供瞭詳細的指導，包括如何識彆殘存病竈和早期復發。 第四章 消化道腫瘤的PET/CT診斷疑難點 胃腸道腫瘤的PET/CT診斷常常麵臨挑戰，尤其是在早期病竈、淋巴結轉移和局部復發方麵。本章將深入探討食管癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌等消化係統腫瘤的PET/CT錶現。我們將分析如何提高對早期黏膜內或早期浸潤性病竈的檢齣率，以及如何準確評估區域淋巴結和遠處器官（如肝髒、腹膜）的轉移。對於放化療後的療效評估和復發監測，本章也將提供實用的鑒彆診斷策略，以區分治療相關改變和真正的腫瘤復發。 第五章 泌尿生殖係統腫瘤的PET/CT挑戰 本章聚焦於腎髒、膀胱、前列腺、子宮、卵巢等泌尿生殖係統腫瘤的PET/CT診斷。我們將討論不同類型腫瘤（如腎細胞癌、移行細胞癌、前列腺癌、宮頸癌、卵巢癌）的PET/CT特徵，以及如何識彆腫瘤的侵犯範圍、淋巴結和遠處轉移。對於前列腺癌的復發評估，特彆是PSA水平不高時的局部復發和遠處轉移的PET/CT應用，將進行詳細的分析。 第六章 血液係統腫瘤的PET/CT影像判讀 淋巴瘤和多發性骨髓瘤等血液係統腫瘤是PET/CT的重要適應癥。本章將詳細闡述不同類型淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）在PET/CT上的典型錶現，以及如何進行分期、評估治療反應和監測復發。對於一些低度惡性淋巴瘤或轉化性淋巴瘤的PET/CT判讀，以及多發性骨髓瘤的骨病變和髓外病變的評估，也將提供專業的見解。 第七章 甲狀腺、頭頸部及骨骼肌肉腫瘤的PET/CT疑難病例 本章將涵蓋甲狀腺癌、頭頸部腫瘤（如鼻咽癌、喉癌、口腔癌）以及骨骼肌肉腫瘤的PET/CT診斷。我們將重點討論這些部位腫瘤的淋巴結轉移評估，以及如何利用PET/CT進行區域復發和遠處轉移的監測。對於某些SUV值不高的腫瘤，如黏液錶皮樣癌，以及骨腫瘤的惡性程度評估和遠處轉移的發現，也將進行細緻的探討。 第八章 PET/CT在炎癥與感染性疾病中的鑒彆診斷 PET/CT在腫瘤診斷中的廣泛應用，也使其在區分炎癥與腫瘤方麵麵臨挑戰。本章將專注於PET/CT在識彆和評估各種炎癥、感染性疾病（如肺部感染、骨關節感染、血管炎、心內膜炎等）中的應用。我們將詳細分析這些良性病變在PET/CT上的錶現，並提供與惡性腫瘤進行鑒彆診斷的關鍵策略，強調結閤臨床病史、實驗室檢查和多模態影像。 第九章 PET/CT在心血管疾病中的應用疑難 雖然PET/CT在心血管疾病中的應用尚不如腫瘤廣泛，但在某些特定情況下，如冠狀動脈疾病的血流評估、心肌存活評估、炎癥性心血管疾病（如心肌炎、心內膜炎）的診斷等方麵，也存在一些疑難病例。本章將探討這些應用中的挑戰，以及如何解釋PET/CT影像以輔助心血管疾病的診斷與管理。 第十章 PET/CT在神經係統疾病中的診斷難點 神經係統腫瘤（如膠質瘤、腦膜瘤）、神經退行性疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病）以及癲癇等，在PET/CT診斷中也存在不少疑難病例。本章將深入分析這些疾病在PET/CT上的影像特徵，並重點探討如何利用FDG PET/CT以外的其他示蹤劑（如澱粉樣蛋白顯像劑）來輔助診斷。對於腫瘤的復發與壞死鑒彆，以及早期神經退行性變化的檢測，也將提供寶貴的經驗。 第十一章 PET/CT在代謝性疾病與內分泌學中的挑戰 本章將關注PET/CT在某些代謝性疾病和內分泌學領域的應用，例如甲狀腺功能亢進的示蹤劑顯像、嗜鉻細胞瘤的診斷與定位等。我們將分析在這些領域中可能遇到的疑難病例，並介紹相關的PET/CT判讀要點。 第十二章 PET/CT在骨骼肌肉係統疾病中的復雜病例 除瞭腫瘤，骨骼肌肉係統也存在其他需要PET/CT關注的復雜病例，例如骨髓炎的早期診斷、關節炎的炎癥活動評估等。本章將深入探討這些疾病的PET/CT影像特徵，並提供鑒彆診斷的建議。 第十三章 PET/CT圖像采集與重建中的僞影與質量控製 無論多麼精湛的判讀技術，都離不開高質量的圖像。本章將重點關注PET/CT圖像采集與重建過程中可能齣現的各種僞影，如運動僞影、衰減僞影、衰減校正不準確等，並提供相應的識彆與處理方法。同時，也將探討PET/CT圖像質量控製的重要性，以及如何通過規範化的操作來減少僞影的發生，從而保證診斷的可靠性。 第十四章 PET/CT圖像融閤與多模態影像分析 PET/CT的優勢在於其將功能代謝信息與解剖形態信息進行融閤。本章將詳細闡述PET/CT圖像與CT、MRI等其他影像模態的融閤技術，以及如何利用融閤圖像來更精確地定位病竈、評估腫瘤侵犯範圍和鑒彆良惡性病變。我們將通過大量病例分析，展示多模態影像在解決疑難診斷中的關鍵作用。 第十五章 PET/CT的臨床應用指南與標準化 為瞭提高PET/CT在臨床實踐中的規範性和效率，本章將提供一係列PET/CT的臨床應用指南，涵蓋不同疾病的檢查適應癥、最佳顯像方案、圖像判讀標準以及報告規範。本書將參考國內外最新的指南和共識，旨在為讀者提供權威、實用的臨床決策依據。 第十六章 未來發展與新技術展望 本書的最後一章將展望PET/CT技術未來的發展方嚮，包括新型放射性藥物的研發、人工智能在PET/CT圖像分析中的應用、以及PET/CT與其他新興診療技術的結閤。我們將探討這些前沿技術將如何進一步提升PET/CT在疑難病例診斷中的能力，並為精準醫療提供更強有力的支持。 本書的特點： 病例驅動： 每一章節均以大量精選的疑難病例為基礎，直觀、生動地展示PET/CT在臨床實踐中的應用和挑戰。 專傢視角： 由多位在PET/CT領域具有豐富臨床經驗和學術造詣的專傢聯閤編寫，保證瞭內容的權威性和專業性。 詳盡解析： 對每一個病例都進行瞭深入的分析，包括影像學錶現、診斷思路、鑒彆診斷、最終診斷依據以及臨床意義。 圖文並茂： 配備大量高質量的PET/CT圖像，清晰直觀，有助於讀者理解和學習。 實用導嚮： 強調臨床實用性，為讀者提供解決實際問題的方法和思路，提升臨床診斷和決策能力。 內容更新： 作為第2版，本書在原有的基礎上，整閤瞭最新的研究進展和臨床實踐經驗，內容更加豐富和前沿。 《PET/CT疑難病例精解（第2版）》不僅是一本案頭必備的參考書，更是一本能夠啓發思維、提升技能的學術著作。本書將成為PET/CT從業者在麵對復雜病例時不可或缺的助手，助力其在診斷的道路上不斷精進，為患者提供更精準、更有效的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我購買這本書的初衷是想係統地梳理一下PET/CT在腫瘤治療後隨訪中的一些難點問題，結果這本書的內容遠超我的預期。它不僅涵蓋瞭腫瘤治療後不同時期、不同類型腫瘤的影像錶現，還重點講解瞭治療性改變、假陽性、假陰性等容易混淆的情況。讓我眼前一亮的是，書中對不同顯像劑在特定疾病中的應用差異進行瞭深入的分析，比如18F-FDG PET/CT在淋巴瘤、頭頸部腫瘤、肺癌等疾病中的敏感度和特異性，以及其他新型顯像劑在特定腫瘤診斷中的優勢。作者的分析邏輯性極強，每一個結論都有紮實的影像證據支持，並且引用瞭不少最新的研究進展，體現瞭這本書的學術深度和前沿性。對於我們這些在臨床一綫工作的醫生來說，能夠學習到如此係統、前沿的知識，無疑是一筆寶貴的財富。這本書的編排也很齣色，病例的呈現方式清晰明瞭，既有影像，又有文字解釋，方便對照閱讀。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容實在是太紮實瞭！作為一名初涉PET/CT領域的醫生，我常常在麵對一些復雜影像時感到力不從心，尤其是一些少見病、變異型或者治療後的影像解讀，更是讓我頭疼。這本書恰恰填補瞭我的知識空白。它沒有泛泛而談，而是精選瞭一係列極具代錶性的疑難病例，每一個病例都配有詳盡的影像學錶現、鑒彆診斷思路以及最終的病理學證實。作者在分析時，不僅列齣瞭可能的診斷，還深入剖析瞭為什麼某個診斷可能性大，而另一個診斷可能性小，這種循證式的分析過程，對我提高臨床思維能力非常有幫助。特彆是對於一些需要結閤臨床病史、實驗室檢查纔能做齣準確判斷的病例，書中都給齣瞭清晰的指引。我尤其喜歡其中關於PET/CT在腫瘤復發、轉移以及治療反應評估方麵的病例，這些內容在臨床實踐中非常常見，但往往也是最容易齣錯的地方。通過學習這些案例，我感覺自己對PET/CT的敏感性和特異性有瞭更深刻的理解，也學會瞭如何規避一些常見的誤區。書中的插圖清晰，排版閤理，閱讀起來非常流暢，雖然是專業書籍，但一點也不枯燥。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，PET/CT的精髓在於“精細”和“靈活”。這本書正是將這種精髓展現得淋灕盡緻。它不是一本簡單的病例匯編，而更像是一本“思維訓練手冊”。作者以一種非常“故事化”的方式，將每一個疑難病例背後的臨床故事、影像學發現、診斷過程娓娓道來。我特彆欣賞作者在分析病例時，不僅僅局限於影像本身，還會結閤患者的病史、既往治療情況，甚至是一些細微的臨床綫索，來構建完整的診斷邏輯。這讓我深刻體會到，PET/CT影像的解讀，絕非“看圖說話”，而是一個復雜、嚴謹的綜閤判斷過程。書中對一些“陷阱”病例的剖析，更是讓我受益匪淺。例如，那些看似“陽性”但實則為假陽性，或者看似“陰性”但實則存在微小病竈的情況，作者都給齣瞭非常具體的鑒彆要點和影像學證據。這本書，讓我對PET/CT有瞭更深的敬畏之心，也更有信心去麵對臨床中的各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的視角非常獨特，它不僅僅是簡單地羅列病例，更像是跟隨一位經驗豐富的主任醫師進行臨床教學。作者似乎深知我們這些年輕醫生在麵對棘手病例時的迷茫，所以他把自己的思考過程毫無保留地呈現齣來。每提齣一個診斷方嚮，都會深入分析其背後的影像學特徵，並聯係解剖學、生理學甚至病理學知識進行佐證。讓我印象深刻的是，書中有幾個關於PET/CT在非腫瘤性疾病中的應用案例，這部分內容往往在基礎教材中被提及得較少，但其在臨床上的重要性不言而喻。比如，書中對感染性疾病、炎癥性疾病的PET/CT錶現進行瞭細緻的闡述，並給齣瞭與腫瘤性病變的鑒彆要點。這讓我意識到，PET/CT的應用遠不止於腫瘤，它在全身各係統的疾病診斷中都扮演著重要角色。作者的語言風格也很接地氣，雖然是專業術語，但解釋得清晰易懂，不會讓人産生距離感。這本書就像一本隨身的“疑難雜癥手冊”，隨取隨用，每次都能有所收獲。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是PET/CT學習者的“寶藏”！作為一名對PET/CT影像充滿好奇心的進修醫生，我一直在尋找能夠幫助我快速提升判讀能力的教材。而這本書，正是我的“及時雨”。它精選的病例都是那種“見瞭會怕，不見又會犯錯”的經典疑難病例，涵蓋瞭從頭到頸、胸腹、盆腔，再到全身骨骼的各個部位。作者在解析每個病例時，都極富邏輯性，不僅描述瞭影像學錶現，更重要的是，他引導我們去思考“為什麼會這樣？”、“還有哪些可能性？”、“如何進一步確認？”。這種互動式的學習方式，讓我不僅僅是被動地接受知識，而是主動地參與到診斷過程中。書中對一些鑒彆診斷的細緻講解，讓我明白瞭同一種影像錶現背後可能隱藏著截然不同的病理。特彆是書中對一些罕見病和變異型病例的描述，讓我大開眼界，也為我將來可能遇到的類似情況打下瞭基礎。這本書，讓我感覺自己不再是孤軍奮戰，而是有瞭一個經驗豐富的老前輩在背後指導。