心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

汪卫东，王宁夫 著

图书标签:

• 心血管疾病
• 睡眠
• 烟草
• 健康管理
• 临床路径
• 预防医学
• 康复治疗
• 生活方式
• 健康教育
• 行为干预

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117256445

版次：1

商品编码：12296196

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

内容简介

丛书由国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心脏康复中心发起编写，联合了全国多家三级甲等医院各相关科室的知名学术专家，针对心脏康复涉及的九个具体方面及整体进行实操指导。本书包括睡眠的心理特点，影响睡眠的因素，呼吸暂停综合征，住院患者的睡眠，心脏康复一期、二期睡眠障碍指导等

目录

睡眠管理
第一章 睡眠医学概论
第一节 睡眠的基础研究
第二节 睡眠的临床研究
第三节 多导睡眠监测技术
第二章 睡眠生理与心理
第一节 睡眠与觉醒节 律
第二节 睡眠分期
第三节 中医睡眠医学理论
第四节 睡眠与心理
第三章 睡眠与心血管系统疾病
第一节 睡眠期的心血管功能
第二节 睡眠与心绞痛
第三节 睡眠与心力衰竭
第四节 睡眠与高血压
第五节 睡眠呼吸障碍和心血管疾病
第四章 心血管疾病伴睡眠障碍的治疗
第一节 心血管疾病伴失眠的药物治疗
第二节 心血管疾病伴睡眠障碍的中医非药物疗法
第三节 心理治疗
第四节 系统发展心理学及其相关疗法
第五章 睡眠的养生护理
第一节 睡眠养生方法
第二节 促进睡眠的方法

戒烟干预
第一章 烟草与心血管病
第一节 烟草与心血管病的流行情况
第二节 香烟的有害成分
第二章 烟草依赖及其机理
第一节 什么是烟草依赖？
第二节 烟草依赖具有哪些特征？
第三节 烟草依赖的机制是什么？
第四节 烟草依赖的表现有哪些？
第五节 如何评估烟草依赖？
第三章 烟草与心血管疾病
第一节 高血压
第二节 冠心病
第三节 脑卒中
第四节 周围血管病
第四章 戒烟在心血管病中的紧迫性
第一节 吸烟与心血管风险
第二节 戒烟的心血管获益
第五章 如何加强心血管临床戒烟工作
第一节 提高对戒烟工作的认识
第二节 烟草依赖的评估标准
第三节 心血管医生的角色和作用
第六章 戒烟方法和技巧
第一节 戒烟的阶梯过程
第二节 医生对戒烟过程的指导
第三节 戒烟策略与效果
第四节 烟草依赖的常用药物治疗
第七章 戒烟门诊
第一节 戒烟门诊的作用
第二节 戒烟门诊的组织架构
第三节 戒烟门诊的工作流程
第四节 戒烟依赖的治疗措施
第八章 控烟指导
第一节 为何要控烟？
第二节 如何控烟？
第九章 戒烟治疗中的医疗援助
第一节 何为医疗援助
第二节 医生在控烟中的责任
第三节 国际戒烟干预模式和戒烟方法
第四节 医疗援助的效果
第十章 戒烟治疗要因人而异
第一节 心内科医生如何将控烟融人临床工作？
第二节 不同年龄阶段吸烟者特点的病例分析
第十一章 戒烟治疗要因病而“议”
第一节 吸烟与PCI术后支架内再狭窄
第二节 吸烟与高血压患者
第三节 吸烟与早发冠心病患者
第四节 吸烟与糖尿病患者
第五节 吸烟与ACS患者
第六节 吸烟与外周血管病患者
第七节 心衰患者戒烟
第十二章 戒烟过程中的心理干预
第一节 烟草的生理依赖和心理依赖
第二节 吸烟是一种心理疾病
第三节 戒烟需要心理干预
第十三章 吸烟与男性早发急性心肌梗死
第一节 吸烟对不同性别早发冠心病的影响
第二节 戒烟对预防早发冠心病的意义
第三节 吸烟与早发动脉粥样硬化（AS）的研究
第四节 早发冠心病的戒烟方法和效果
第十四章 女性的控烟问题
第一节 女性吸烟人数上升的原因
第二节 常用的戒烟方法
第三节 女性戒烟过程中的问题
第十五章 心内科戒烟门诊规范化诊疗示范

心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预：一本详尽的临床指南 引言： 心血管疾病（CVD）已成为全球主要的健康威胁，其高发病率和高死亡率给社会带来了沉重的负担。然而，许多心血管事件并非不可避免。通过科学有效的预防和康复策略，我们可以显著降低心血管疾病的发生风险，提升患者的生活质量，并减轻医疗系统的压力。《心血管疾病预防与康复临床路径丛书》系列旨在为临床医务人员提供一套系统、实用且基于循证医学的指导方案，以应对心血管疾病防治的各个关键环节。本册，《睡眠管理及烟草干预》，作为该丛书的重要组成部分，聚焦于两个对心血管健康至关重要但常被忽视的风险因素：睡眠障碍和烟草滥用。 本书并非对已有知识的简单罗列，而是将最新的研究成果、权威指南共识以及丰富的临床实践经验融会贯通，提炼出切实可行、易于操作的临床路径。我们深知，在繁忙的临床工作中，医务人员需要的是能够快速掌握、精准应用的指导工具。因此，本书以清晰的逻辑、详实的细节、严谨的论证，力求成为广大临床医生、专科护士、康复治疗师以及相关健康管理专业人员案头必备的参考书。 第一部分：睡眠管理——解锁心血管健康的隐秘钥匙 长期以来，睡眠的重要性更多地被视为与精力恢复、认知功能相关，而其对心血管系统的深远影响则在近年来越发受到重视。本书的第一部分将系统地阐述睡眠与心血管健康之间的复杂联系，并为临床实践提供一套全面的睡眠管理策略。 第一章：睡眠障碍与心血管疾病的病理生理学联系 本章将深入剖析各种常见的睡眠障碍，如失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、不宁腿综合征等，如何通过一系列复杂的病理生理机制对心血管系统产生负面影响。我们将从以下几个维度进行详细阐述： 自主神经系统失调： 睡眠不足或质量低下会导致交感神经系统过度激活，副交感神经系统功能减弱，引起血压升高、心率加快、心律失常等。我们将详细介绍其信号通路和分子机制。 炎症反应加剧： 慢性睡眠剥夺是体内炎症标志物（如C反应蛋白、白介素-6等）升高的重要诱因，而全身性炎症是动脉粥样硬化、心肌重构以及心血管事件发生的重要驱动力。 代谢紊乱： 睡眠对血糖、血脂、体重等代谢指标的调节至关重要。睡眠障碍会扰乱胰岛素敏感性，增加罹患糖尿病、高血脂的风险，而这些都是心血管疾病的独立危险因素。 内皮功能障碍： 长期睡眠不足会损害血管内皮细胞的功能，降低一氧化氮的生成，导致血管弹性减弱、血小板聚集倾向增加，为动脉粥样硬化斑块的形成和发展奠定基础。 下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴紊乱： 睡眠障碍会激活HPA轴，导致皮质醇等应激激素水平升高，长期的高皮质醇水平对心血管系统具有广泛的损害作用。 第二章：常见睡眠障碍的临床识别与评估 准确识别和评估睡眠障碍是有效干预的前提。本章将提供一套系统化的临床评估流程： 详细的病史采集： 引导医务人员关注睡眠特征（入睡困难、睡眠维持困难、早醒、白天嗜睡、打鼾、憋气等）、既往病史（高血压、糖尿病、心脏病、精神疾病等）、用药史、生活习惯（咖啡因、酒精、吸烟、运动等）以及社会心理因素。 标准化问卷的应用： 推荐并讲解如何使用多种国际公认的睡眠评估量表，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、STOP-BANG问卷等，以量化评估睡眠质量和识别潜在的睡眠呼吸暂停风险。 体格检查的关键点： 指导关注可能提示睡眠障碍的体征，如肥胖、颈围、鼻咽部结构、甲状腺功能等。 辅助检查的合理选择： 详细介绍多导睡眠监测（PSG）的适应症、禁忌症、操作流程及结果解读，以及其他辅助检查（如多项生理监测、腕式睡眠监测等）的应用场景，帮助医务人员精确诊断。 第三章：基于循证医学的睡眠障碍管理策略 本章是本书的核心内容之一，将系统阐述针对不同睡眠障碍的循证医学干预措施，并强调其在心血管疾病预防和康复中的应用。 非药物治疗： 睡眠卫生教育： 提供详细、可操作的睡眠卫生建议，包括规律作息、创造适宜睡眠环境、避免睡前进食和饮酒、限制白天小睡、加强体育锻炼（避免睡前剧烈运动）等。 认知行为疗法（CBT-I）： 详细介绍CBT-I的各项技术，如睡眠限制疗法、刺激控制疗法、认知重构、放松训练等，并阐述其在失眠治疗中的有效性及应用方法。 生活方式干预： 强调运动、饮食、体重管理对改善睡眠质量的重要性，以及如何将其融入心血管疾病康复计划。 药物治疗（在严格的临床适应症下）： 安眠药的合理应用： 详细介绍各类安眠药（苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等）的药理作用、适应症、禁忌症、剂量、疗程、副作用及停药方案。强调其作为短期、辅助治疗手段，并警惕长期依赖和耐受性问题。 其他药物： 讨论可能影响睡眠的药物（如β受体阻滞剂、利尿剂等）的调整策略，以及用于治疗特定睡眠障碍（如不宁腿综合征）的药物。 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的管理： 持续气道正压（CPAP）治疗： 详细介绍CPAP的适应症、装置选择、压力设定、依从性管理以及与心血管疾病的关联性。 其他治疗方法： 介绍口腔矫治器、手术治疗等备选方案。 个体化与精准化管理： 强调根据患者的具体情况（年龄、合并症、睡眠障碍类型、药物敏感性等）制定个体化的睡眠管理方案，并定期评估疗效和调整治疗策略。 第二部分：烟草干预——戒除心血管健康的最大敌人 烟草使用是导致心血管疾病最可控、最危险的危险因素之一。本部分将聚焦于如何有效实施烟草干预，帮助患者摆脱烟草的束缚，重获健康。 第四章：烟草使用与心血管疾病的病理生理学机制 本章将深入探讨烟草中的有害物质如何直接和间接损害心血管系统，加速疾病进程： 动脉粥样硬化的加速： 烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分导致血管内皮损伤、血脂代谢异常、炎症反应加剧、低密度脂蛋白氧化，显著促进动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂。 血栓形成的倾向： 烟草会增加血小板聚集性、降低纤维蛋白溶解能力，导致血液处于高凝状态，易于形成血栓，引发急性心肌梗死、脑卒中等。 自主神经系统的紊乱： 尼古丁对自主神经系统产生刺激作用，导致心率加快、血压升高，增加心脏负荷。 心肌缺血与心律失常： 烟草可引起冠状动脉痉挛，加重心肌缺血，同时也是诱发室性心律失常的重要因素。 对其他心血管危险因素的协同作用： 烟草使用会显著加剧高血压、高血脂、糖尿病等危险因素对心血管系统的损害。 第五章：烟草依赖的评估与戒烟动机的激发 戒烟的成功率与医务人员对患者烟草依赖程度的评估以及激发其戒烟动机的能力密切相关。 烟草依赖的评估： 详细介绍尼古丁依赖的程度评估工具，如菲茨杰拉德量表（FTND），并结合患者的吸烟史、吸烟频率、对尼古丁的需求程度等方面进行综合评估。 动机访谈技巧： 教授医务人员如何运用动机访谈（Motivational Interviewing）等温和、支持性的沟通技巧，帮助患者探索和强化戒烟的内在动机，克服戒烟的顾虑和障碍。 “5A”原则的应用： 强调在每次就诊时，对所有吸烟患者都应遵循“询问”（Ask）、“建议”（Advise）、“评估”（Assess）、“协助”（Assist）、“随访”（Arrange follow-up）的“5A”原则，将戒烟咨询融入常规诊疗流程。 第六章：循证有效的戒烟策略与方案 本章将系统介绍循证医学证实有效的戒烟方法，并提供详细的实施指南。 非药物戒烟方法： 行为咨询与支持： 强调个体化咨询、小组戒烟活动、电话戒烟热线等支持性干预的重要性，以及如何帮助患者制定详细的戒烟计划，识别和应对戒烟过程中的触发因素和戒断症状。 生活方式调整： 指导患者通过运动、健康饮食、压力管理、寻求社会支持等方式，改善戒烟后的生活质量，降低复吸风险。 药物辅助戒烟： 尼古丁替代疗法（NRT）： 详细介绍各种NRT产品（如贴片、口香糖、含片、鼻喷剂、吸入剂）的类型、用法、剂量、疗程、副作用及禁忌症。 非尼古丁类戒烟药物： 详细介绍伐尼克兰（Varenicline）和安非他酮（Bupropion）的药理作用、疗效、剂量、疗程、副作用及注意事项。 药物与行为咨询的联合应用： 强调药物治疗与行为咨询相结合是提高戒烟成功率的最有效模式，并提供具体的联合应用方案。 特殊人群的戒烟干预： 针对心血管疾病患者、孕妇、青少年、精神疾病患者等特殊人群，提供有针对性的戒烟策略和注意事项。 复吸的预防与处理： 强调复吸是戒烟过程中的常态，医务人员应以积极的态度帮助患者分析复吸原因，总结经验，鼓励再次尝试。 第七章：临床路径的整合与实践推广 本书的最后一部分将聚焦于如何将睡眠管理和烟草干预这两项重要内容整合到心血管疾病预防与康复的临床实践中。 建立多学科协作模式： 强调心脏科医生、内分泌科医生、呼吸科医生、精神科医生、心理治疗师、营养师、康复治疗师、护士等专业人员之间的协作，共同为患者提供全面的健康管理。 将睡眠和戒烟纳入心血管疾病风险评估和管理计划： 指导医务人员在患者初诊、随访、康复的各个环节，系统地评估睡眠状况和吸烟史，并将相应的干预措施融入个性化的治疗方案。 患者教育与健康促进： 提供丰富、易懂的患者教育材料和培训方法，提高患者对睡眠与烟草对心血管健康影响的认识，增强其主动参与健康管理的意愿。 质量控制与持续改进： 探讨如何通过建立临床路径执行指标、定期进行疗效评估、收集反馈意见等方式，持续优化睡眠管理和烟草干预的临床实践。 信息技术在睡眠管理与烟草干预中的应用： 介绍可穿戴设备、健康APP、远程医疗等技术如何辅助睡眠监测、行为干预和戒烟随访。 结语： 《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》是一本集理论深度、实践指导和临床应用价值于一体的专业著作。我们希望通过本书，能够帮助广大临床医务人员更系统、更深入地理解睡眠管理和烟草干预在心血管疾病防治中的重要作用，掌握先进的评估和干预方法，从而更有效地帮助患者摆脱睡眠障碍和烟草依赖的困扰，显著降低心血管疾病的发生风险，提升患者的生命质量，为构建健康中国贡献力量。本书的编写过程力求严谨、全面，但也深知医学的不断发展，欢迎各位同仁在使用过程中提出宝贵意见，共同推动心血管疾病预防与康复事业的进步。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对健康生活方式有着执着追求的读者，我一直在寻找一本能够真正帮助我解决实际问题的书籍。《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》这个书名，无疑触及了我最关心的几个方面。我一直认为，想要有效地预防和康复心血管疾病，就不能仅仅停留在“吃什么、做什么运动”的层面，更需要关注那些影响我们生活质量，却又常常被忽视的因素，比如睡眠和吸烟。这本书的出现，恰恰填补了我的这一需求。我期待它能够提供一些突破性的见解，让我了解睡眠紊乱和烟草依赖是如何在微观层面影响我的心血管系统，并且提供一些具有创新性的、切实可行的干预措施。我希望这本书不仅仅是一本理论性的科普读物，而是能够像一位经验丰富的医生，为我提供一套切实可行的“治疗方案”，让我能够通过改善睡眠和戒烟，来提升我的整体健康水平，并且减少心血管疾病的风险。

评分☆☆☆☆☆

这本《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》的书名，一开始就勾起了我极大的兴趣。作为一个长期受到睡眠困扰，并且曾经尝试过戒烟但未能成功的人来说，这本书简直像为我量身定制的。我一直觉得，心血管健康不仅仅是心脏本身的问题，而是与我们的生活方式息息相关，而睡眠和烟草，无疑是其中最关键的两大环节。我非常好奇书中会如何将睡眠的科学研究成果，转化成切实可行的临床指导，尤其是对于那些心血管疾病患者，他们可能因为疾病的压力而睡眠质量下降，形成恶性循环。同时，烟草干预的部分，我也充满了期待。戒烟的艰难，我深有体会，这本书会提供哪些更具创新性和人性化的方法来帮助患者摆脱烟瘾的束缚？我希望它不仅仅是简单的道理说教，而是能深入到行为改变的心理学层面，提供实实在在的策略和技巧。这本书的丛书定位也让我觉得它有更深厚的理论基础和更全面的体系，期待它能够为我提供一套完整的解决方案，让我能够从根本上改善我的睡眠质量，并最终成功戒烟，从而为我的心血管健康打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我一直对“临床路径”这个概念很感兴趣，因为这通常意味着一套系统性、规范化的诊疗流程。《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》这本书，正是将这一理念引入到了我们日常生活中被忽视的两个重要领域。我非常好奇，书中是如何将看似独立的睡眠管理和烟草干预，巧妙地整合进心血管疾病的预防和康复体系中的。它是否会提供一套清晰的指南，让医生能够根据患者的具体情况，制定个性化的睡眠和戒烟计划？对于普通读者而言，这本书是否会提供一套易于理解和执行的自我管理工具，帮助我们主动地去改善睡眠，并且掌握科学的戒烟方法？我特别期待书中能够深入讲解不同类型的睡眠问题（例如，是入睡困难，还是易惊醒，亦或是睡眠质量低下）对应的不同干预策略，以及针对不同烟龄、不同吸烟习惯的个体，提供更有针对性的戒烟指导。这本书，就像是为我们心血管健康保驾护航的“导航图”，我迫切地想知道它将如何带领我们走向更健康的生活。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我对这本书的标题《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》并没有抱太高的期望，毕竟市面上关于心血管健康的图书汗牛充栋，真正能够打动我、并且有实际操作价值的却不多。然而，当我翻开这本书，它的专业性和深度立刻吸引了我。书中对睡眠与心血管疾病之间复杂关系的阐述，细致入微，从生理机制到病理影响，都进行了深入的剖析。它不像一些通俗读物那样浮于表面，而是引用了大量的科研数据和临床案例，让我对睡眠质量的重要性有了全新的认识。尤其是关于失眠、睡眠呼吸暂停等具体睡眠障碍如何加重心脏负担的讲解，让我恍然大悟，原来自己长期忽视的睡眠问题，竟然是心血管健康的“定时炸弹”。而烟草干预的部分，则更加注重个体的差异性，根据不同人群的需求，提供了定制化的戒烟方案，这比千篇一律的说教要有效得多。我尤其欣赏书中关于心理支持和行为疗法的介绍，它认识到戒烟不仅仅是身体上的挑战，更是意志力和心理的考验。

评分☆☆☆☆☆

我是一名普通读者，并非医学专业人士，但对心血管健康有着高度的关注。偶然看到《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》这本书，我便被它所吸引。我一直觉得，心血管疾病的预防和康复，不应该是孤立的，而是需要与我们的日常生活习惯紧密结合。《心血管疾病预防与康复临床路径丛书·睡眠管理及烟草干预》这个书名，直接点出了睡眠和烟草这两个对心血管健康至关重要的因素。我非常好奇，书中是如何将这两个方面纳入到“临床路径”这一概念中的，这意味着什么？对于像我这样没有医学背景的读者来说，这本书是否能够用通俗易懂的语言，讲解复杂的医学原理？它提供的睡眠管理方法，是否足够实用，能够帮助我改善夜间睡眠质量？而烟草干预的部分，又是否能够给我提供有效的动力和方法，帮助我真正摆脱烟瘾的困扰？我期待这本书能给我带来一些新的启发，让我能够从更全面的角度来审视我的健康，并且采取更积极有效的措施来保护我的心血管。