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张磊 著

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• 中医
• 张磊
• 国医大师
• 医论
• 医话
• 传统医学
• 养生
• 临床经验
• 医学著作
• 中医理论

出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534988257

版次：1

商品编码：12300472

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-02-01

用纸：胶版纸

页数：159

字数：168000

正文语种：中文

内容简介

　　张磊，第三届国医大师，是河南省著名中医，是国家第二批名老中医。
　　《国医大师张磊医论医话》是张磊从医六十年各种学术经验的总结，其中对中医的认识、对药物的看法、对方剂的使用，等等，颇有卓识，读后往往有耳目一新之感。
　　《国医大师张磊医论医话》适合中医初学者学习阅读，也可以作为中医从业人员的参考读物。

作者简介

　　张磊（1929-），男，主任医师，河南固始人。幼上私塾，诵读经史，受儒学之熏陶，崇尚致中和平。18岁师事于当地老中医张炳臣门下，出师后，悬壶故里。1952年加入联合诊所，1953年参加区卫生所工作。1958年考入河南中医学院本科，6年毕业后留校任教，历任教研室主任，医教部副主任，教务处副处长、处长，河南省卫生厅副厅长等职。曾任河南中医学会会长、中药学会会长，《河南中医》编委，《中医研究》顾问，河南省卫生厅食品评审委员会委员，河南省中药新药评审委员会委员，国家二部一局第二批师承制导师，系“十五”国家攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医。2006年12月获首届中华中医药学会中医学传承特别贡献奖，2007年12月获第三届河南省医师奖，2008年6月获河南省中医事业终身成就奖，2009年2月获中华中医药学会科学技术奖二等奖，2017年4月被国家中医药管理局授予国医大师荣誉称号。出版学术著作12部，其中《张磊医学全书》《张磊临证心得集》《张磊医案医话集》3部为独著，《<产鉴>注释》及《<产鉴>新解》均为第1著者。发表《谈治病求本》《辨证思维六要》等学术论文36篇，皆有新知新法。

目录

医生功夫
谈治病求本
浅谈人身之水火
试论《伤寒论》的“扶正固本”思想
漫谈药量大小变化对治疗的意义
略谈小柴胡汤、桂枝汤方证及其在临床上的运用
谈谈治疗内科杂病的体会
漫谈辨证立法、遣方用药
辨证思维六要
张磊临证遣方三原则
张磊处方中之小量用药经验
治杂方法
临证八法
动和平观
五知
多读医案
对内科杂病治疗的体会（提纲）
运用活血祛瘀法的体会
漫谈应用方药的体会
学医与从医的体会
为医者要重视医德建设
谈医与人和仁的体会
从中医疗效论发展
目前阻碍中医药发挥优势特色的政策障碍是什么
什么是中医，什么是中医学
张磊论治胃胀十法
谷青汤简介
用药心法
小验方

精彩书摘

　　《国医大师张磊医论医话》：
　　本，是本始、根本、由来之意。宇宙间各种各样的现象，都有它的真实本质。与本相对的就是标。所谓标，是指次要和现象而言。一般说来，现象是本质的反映，有什么样的本质就反映出什么样的现象，现象与本质是一致的。然而事物的变化是错综复杂的，往往有现象与本质不一致的，通常叫做假象。从疾病来说，人的个体有差异，病情有兼杂，也往往出观现象与本质不一致的病证。鉴于此，透过观象去认识疾病的本质，是医者首务之急。所以《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。”此“本”指阴阳而言。张景岳则阐明其义说：“本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在里，或为寒，或为热，或感于五运六气，或伤于脏腑经络，皆不外阴阳二气，必有所本。故或本于阴，或本于阳，病变虽多，其本则一。知病所从生，知乱所由起，而直取之，是为得一之道。譬之伐木而引其柢，则千枝万叶莫得弗从矣。倘但知见病治病，而不求其致病之因，则流散无穷。”历代医家，凡技术高明、疗效显著者，莫不遵循这个原则而后然。在祖国医学里，很早就有这样几句话，即“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生休耗气，精遗不涩泄，明得个中趣，方是医中杰”。这是治病求本之理，也是治病求本的真知灼见之言。辨证、立法、用方这三个环节缺一不可，若有一个环节不精不细，就会影响治疗效果。而辨证是其中最重要的一个环节，假若证辨错了，其立法用方自然也就错了。究而言之，辨证就是求本。
　　一、求病因之本
　　各种疾病，都有其致病之因，既有其因，就必须求其因。然而疾病的原因又非常复杂，有因外感六淫而得的，有因内伤七情而得的，有因饮食劳倦而得的，有因外伤而得的，亦有因瘀血痰饮而得的。但痰饮、瘀血并非原始病因，而是脏腑功能失调的病理产物，它能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组织，引起各种疾病，所以也称它为致病因素，有人说它是第二致病因素，也有其一定道理。固然，各种疾病都有其致病之因，但由于人的体质不同和自然气候变化的复杂性，在感受六淫之邪以后，往往出观“互见互化”的情况。所谓互见，是指同时感受两种以上病邪而发病；所谓互化，就是在一定条件之下，可以出现相互转化。所以在研究外界气候变化与疾病发生的关系时，必须注意到人体的内在因素。不仅外感是这样，内伤也是如此。如“五志”化火，食积化火，饮冷化寒等，都与人的体质有一定的关系。由此可见，治病求因重要，求因中之因则更为重要。临床上都必须下功夫探求各种致病之因，而后从因施治，方可无误。故《素问·至真要大论》说：“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。”“有者”“无者”是指有邪或无邪，有邪者辨其邪，无邪者辨其虚。也有人认为“有者”“无者”，是指有此症状和无此症状而言。有此症状的就要追求它发生的原因。应有此症状而反不发生此症状的，也要追求它不发生的原因。此两种解释虽有不同，但从求因的实质精神来看则是一致的。每一个疾病所出现的症状，是错综复杂的，症状所表现的虚实，往往不等于实际的虚实。同时，同一实证和虚证，情况也有所不同。如实证应下者，尚有三承气之别；虚证应补者，亦有气血阴阳之分。如果不研究其盛何以盛，其虚何以虚，就失去了辨证求因的原则要求和实际意义。
　　1973年，我与某老师协同治一湿热为患且较严重的脚气病，就是求因而治愈的。患者，男，57岁，某化工厂锅炉工人。因劳动后用装过化学漆的铁桶储存的水加温洗澡，第2天即感不适，继之右足胫水肿，不数日，整个右下肢肿胀欲裂，疼痛亦较严重。当地医院先诊为过敏，后诊为栓塞性静脉炎，曾用过各种抗过敏药物和消炎药物，中药亦曾用过清热解毒，活血化瘀之剂，辗转月余，病势日增，谓非截肢不可。患者不同意手术，乃来郑州就医，经某医院检查，亦谓非截肢不能治。患者仍不同意手术，随就诊于中医学院。我同某老师会诊，症见右下肢焮热红肿，肿势很重，小腿和足部发红而紫黯，不能伸屈，舌苔厚腻而黄，舌质紫暗，脉象滑数有力。但体温一直不高，白细胞数量正常。根据患者发病的整个情况来看，乃为劳后汗出肌疏，感受水湿之邪而致。由于水湿之邪瘀阻经络，压抑脉道，郁而化热，郁而致瘀，瘀和热是病之标，湿是病之本，此属湿脚气之重证。即以鸡鸣散加减投之。处方：木瓜30g，吴茱萸12g，陈皮12g，防己12g，紫苏叶12g，槟榔12g，苍术12g，黄柏12g，土茯苓30g，薏苡仁30g。水煎服。患者服第1剂后即觉见效；经加减服至30剂后，能下地行走：服60剂后，基本恢复正常，欣然返回原单位，继续服中药治疗。随访3年，健康如常。此治疗期间，未用任何西药。
　　……

前言/序言

　　我的《张磊医学全书》（本书是《张磊医学全书》中的医论医话部分。编者注）快要出版了，就此，说几句心里话以表达心情。
　　首先，衷心感谢各位先生。此书是众志成城、同心协力的产物。在河南中医药大学、河南中医药大学第三附属医院领导的关怀和重视下，由孙玉信教授、张西洁教授、马林教授、谢秋利教授、姜枫教授、王晓田主任等同志具体编篡，尤其是孙玉信教授费心费时最多。经过他们长时间的艰苦工作，暨河南科学技术出版社的大力帮助，至此告竣。特再次表示衷心的感谢！
　　其次，本书内容较为浅薄。俗云：“巧妇难为无米之炊。”由于我才疏学浅，经验不够，虽日全书，实则有愧，是集我个人之全，乃小全也。其中有我过去给学院本科生讲授的中医学基础及内经选读讲稿，这些讲稿是依据当时教材和教学大纲精心锤炼而成的，可供参考。
　　再次，本书内容较为实在。我向来主张务实，我在自勉语中有“勿华于外，求实于内”之言。我总认为不管搞什么工作，如果光是表面现象，做表面文章，只能是自欺欺人。一个人能力有大小，只要踏踏实实地工作，就可赢得大家的赞许。这本书也是本着这种指导思想去写的。不管水平高低、文字好坏，都是实实在在的东西。如同厨中烹饪，不管做法如何，都是真材实料的绿色品种。
　　还有，本书作为我工作的新起点，我的治学思想是“学源不能断，起点作零点，求实不求虚，思近更思远”。学习最大的敌人是骄傲，有一副对联很好，“水唯就下能成海，山不矜高自极天”，就是说人要谦虚，不能自满。
　　最后，要继续努力。医生是为患者服务的，要具备两种功夫：一是医术要精湛，一是医德要高尚。古人云“欲精医术，先端心术”是很有道理的。我将继续认真开好有药处方和无药处方，所谓无药处方，就是针对不同疾病的人，尤其是思想包袱较重的患者，要多做思想工作，动之以情，晓之以理，增强其战胜疾病的信心；对一些有文化修养的患者，我往往给他们写诗，能收到一些好的效果。此外，对一些有不良潜在发展趋势的患者，也要告诉其应当注意的事项。所以说，医德要体现在各个方面。“大医精诚”，始终是我努力的方向。

国医大师张磊医论医话 第一卷：医论精粹，博采众长 序言 医道源远流长，精微至极。吾辈凡夫，幸得传承，敢于追溯古圣先贤之遗风，不敢丝毫懈怠。今者，将历年所思所悟，融汇医理，汇编成册，名曰《国医大师张磊医论医话》。本书并非仅为个人经验之汇聚，更寄寓着对中医理论体系的深入探讨，对临床实践的深刻反思，以及对古今医学思想的融会贯通。本书之成，乃吾数十年临证行医、孜孜以求之结晶，望能为后学之士，提供一窥中医堂奥之门径，激发其探求真知之热情，共为中华医学之发展，添砖加瓦，添彩增光。 第一章：论本草药性之奥妙 药乃医之用，性乃药之魂。本草之辨析，非止于名状之辨识，更在于其性味归经，以及其升降浮沉之规律。张磊大师以为，一味药材，其效用之发挥，与采摘之时节、炮制之技法、配伍之巧思，皆息息相关。例如，人参，其大补元气之功，闻名遐迩。然其补益之力，亦有偏向。野山参甘温，长于益气固脱；园参甘微苦，长于补脾肺之气。其炮制亦然，如蒸、晒、煨、炙，皆能改变其药性，以适应不同病证之需求。 大师深谙此理，在论述本草时，常引古籍之证，结合自身临证之验，层层深入。例如，论述附子，不仅详述其回阳救逆之效，更强调其“壮火食气”之弊，以及如何通过炮制（如黑附片、赤附片、炮附片）和配伍（如与知母、石膏同用以制其热）来化解其毒性，使其成为温里回阳之要药。又如，论述甘草，其“缓急止痛，调和诸药”之功，虽为常识，大师却能深挖其“土能生金”之理，阐述其在中州之枢纽作用，以及在不同方剂中，如何通过剂量之变化，达到不同的治疗目的。 本书第一卷，特设“本草药性之奥妙”篇，将大师多年来对十八反、十九畏、七情相恶、十八畏等药对的独到见解，以及对历代本草学著作的辨析，一一呈现。大师以为，这些药对之相克，并非绝对，而是有其特定的条件和机制。理解了这些机制，方能更好地指导临床用药，避免药源性不良反应。同时，大师亦强调，本草之用，不拘泥于古法，而应结合现代药理研究，不断丰富和发展本草学理论。 第二章：辨证施治，脉络贯通 中医之精髓，在于辨证施治。张磊大师以为，辨证并非一成不变之模式，而是动态之过程。邪正盛衰，气血阴阳，在疾病发展过程中，不断变化，故而辨证亦需随之而变。他常言：“辨证如辨曲，曲之多变，方有韵味；施治如调弦，弦之恰当，方能奏乐。” 大师在论述辨证施治时，常以经典方剂为切入点。例如，论述桂枝汤，不仅阐述其解肌发表、调和营卫之功，更深入剖析其“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”的辨证要点，以及如何在临证中根据脉象、舌象、证候的变化，对桂枝汤进行加减化裁，如加葛根以治项背强几几，加白芍以增养营缓急之功。 本书“辨证施治，脉络贯通”篇，着重阐述大师在复杂疑难杂症辨证施治方面的经验。他特别强调，辨证的核心在于抓住疾病的“主证”和“关键”，切忌“头痛医头，脚痛医脚”。他以“湿邪证治”为例，详述湿邪为病之复杂性，其既可为实邪，亦可与痰、瘀、热、寒等兼夹，形成不同之证候。大师在此基础上，提出“察舌辨湿，循经寻邪”之法，指导如何通过舌象的变化，判断湿邪的性质、部位和兼夹之症，并据此制定相应的治疗方案。 此外，大师还对“虚证辨证”提出了独到见解。他认为，虚证并非一味滋补，而是要分清虚之脏腑、虚之气血阴阳。例如，肺虚者，可分肺气虚、肺阴虚，二者之治疗大法迥异。又如，肾虚者，可分肾阳虚、肾阴虚、肾精虚，各有其治法。大师通过大量临证案例，展示了其辨证之精微，以及如何通过辨证的精准，达到治病求本、药到病除之效。 第三章：临证感悟，医话养生 医术之高明，离不开临证经验之积累。张磊大师将数十年行医所遇之疑难杂症，感悟之深，一一记录，形成“临证感悟”篇。此篇内容，或为一例难治之症的突破，或为一味常用药物之新的认识，或为一则古老医理之现代诠释。 例如，大师在论述“脾胃学说”时，结合了现代医学对消化系统的认识，阐述了脾胃在人体健康中的核心地位，以及脾胃虚弱与多种疾病的关联。他提出“脾胃为后天之本，气血生化之源”，强调健脾和胃，不仅是治疗消化系统疾病的关键，更是养生防病之根本。他结合实际案例，指导读者如何通过饮食调养、情志舒畅、适度运动等方式，来保护脾胃功能。 “医话养生”篇，则是大师对人生、健康、医学的哲学思考。他以为，医乃仁术，不仅要治病救人，更要教人如何养生，如何拥有健康的身心，以安度一生。大师在此篇中，阐述了“天人合一”的养生观，认为人与自然，应和谐共处，顺应四时之变化。他强调，养生之道，在于“持之以恒，点滴积累”，并非一蹴而就。 大师在养生方面，尤其推崇“动静结合”之法。他提倡中医传统养生功法，如八段锦、太极拳等，认为这些功法不仅能强身健体，更能调和气血，宁心安神。同时，他也强调“静”的重要性，提倡冥想、静坐，以达到内省自修，提升精神境界。 在本书的“医话养生”章节，张磊大师还分享了许多生活中的养生小常识，例如，根据不同季节的特点，调整饮食起居；如何通过穴位按摩来缓解常见的身体不适；以及如何通过良好的睡眠，来促进身体的自我修复。这些内容，通俗易懂，操作性强，对于普通大众而言，具有极高的参考价值。 第四章：医学传承，薪火相传 张磊大师深知，医学之发展，离不开人才之培养。他将自己多年的教学经验，以及对医学传承的思考，汇集于“医学传承”篇。他强调，学习中医，不能只知皮毛，而应深挖其内在的精髓。他鼓励后学之士，要广泛阅读经典，勤于思考，敢于质疑，更要躬身实践，积累临床经验。 大师在论述医学传承时，特别强调了“悟性”的重要性。他认为，医术之高低，不仅在于知识的掌握，更在于能否将知识融会贯通，形成自己的理解和判断。他鼓励学生，要“学我者生，似我者死”，在继承前人的基础上，有所创新和发展。 本书的“医学传承”篇，还包含了大师对培养新一代中医人才的期望和建议。他希望未来的中医，不仅要具备深厚的传统医学功底，更要了解现代医学的进展，能够将中西医之长有机结合，为人类健康做出更大的贡献。 结语 《国医大师张磊医论医话》并非仅仅是一本书，它更是张磊大师一生对中医事业的执着追求，是对医学真理的不懈探索，是对后学之士殷切的期盼。本书内容，或可为治病救人之方略，或可为养生之道之借鉴，或可为医学之路之启迪。吾辈唯愿，本书能如燎原之火，点燃更多人心中的医学热情，共同书写中华医学新篇章。 （完）

评分☆☆☆☆☆

这本书终于到手了，沉甸甸的，拿在手里就有一种历史的厚重感。我一直对中医的博大精深充满好奇，尤其喜欢那些能将深奥理论化繁为简、贴近临床实践的著作。从这本书的书名《国医大师张磊医论医话》来看，我就知道它一定蕴含着张磊大师多年的行医心得和独到见解。我尤其期待书中关于“医论”的部分，我猜想那会是张大师对中医理论体系的梳理、发展和创新的深刻阐述，或许会涉及到一些我们鲜为人知的古代医学典籍的解读，或者他对某些经典方剂的独特运用思路。而“医话”则更让我心生向往，我希望它能像与一位智慧的长者促膝长谈，听他娓娓道来那些在行医过程中遇到的有趣、感人的故事，以及他如何通过辨证施治，妙手回春，解决一个个疑难杂症的案例。我期待书中不仅仅是理论的堆砌，更能感受到一位医者仁心和对生命的敬畏。这本书的装帧设计也让我眼前一亮，纸张的质感、字体的排版都显得十分考究，这无疑也为阅读体验增添了不少分数。我迫不及待想要翻开它，让张磊大师的智慧之光照亮我对中医的求知之路，相信这本书一定会成为我书架上的一颗璀璨明珠，时时温习，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

当看到《国医大师张磊医论医话》这本书时，我立刻被它所吸引。书名简洁明了，却蕴含着深厚的学术底蕴和丰富的临床实践。我一直对国医大师的学识和经验充满敬意，而张磊大师的名字本身就代表着中医界的最高荣誉。我非常期待在这本书的“医论”部分，能够深入了解张大师对中医理论的深刻洞察和独到见解。或许他会对中医经典的某些论述进行重新解读，或许会对中医的整体观、辨证论治的原则有更深层次的阐述。我希望从中能够汲取到更精炼、更具指导意义的理论知识。而“医话”部分，更是我所期盼的，我设想它会是张大师在行医过程中，与患者、与同道的交流，充满了鲜活的临床案例和医者仁心。我希望从中能够学习到大师如何将理论付诸实践，如何在复杂多变的病情面前，运用中医的智慧找到最佳的治疗方案。这本书给我的第一感觉就是权威性和实用性的结合，我期待它能为我打开一扇通往中医智慧殿堂的大门，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，让我眼前一亮。《国医大师张磊医论医话》这个书名，就已经点明了它的核心价值。我一直认为，真正的好中医，不仅要有精深的理论基础，更要有丰富的临床经验，而“医论”和“医话”的结合，恰恰能完美地体现这一点。我非常期待在“医论”部分，能够读到张磊大师对于中医理论体系的独到理解和发展，他或许会对某些经典的理论提出自己的见解，或者对中医的未来发展方向进行展望。我希望通过这部分，能够看到中医理论在现代社会的应用和创新。而“医话”部分，我更是把它看作是打开张大师智慧宝库的一把钥匙。我希望能够从中学习到他在临床实践中的真实案例，了解他如何运用中医的思维去分析病情，如何通过辨证论治来制定治疗方案，以及他如何处理那些疑难杂症。我猜想，这些“医话”中，一定充满了智慧的火花，以及对生命的关怀。这本书的整体风格，从名字上看，就给人一种扎实、严谨的感觉，我期待它能成为我学习中医的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

初见《国医大师张磊医论医话》这本书，脑海中立刻浮现出一位德高望重、学识渊博的老中医形象。从书名来看，我猜想这绝对不是一本泛泛而谈的普及读物，而是蕴含着张磊大师多年钻研中医的深刻洞见和临床宝贵经验的精华。我对“医论”部分尤其好奇，我设想着其中会包含大师对中医核心理论的独特阐释，或许是对中医“阴阳五行”、“藏象学说”、“经络学说”等经典理论的创新解读，又或者是对温病学、伤寒学等不同学术流派的独到见解。我希望通过这部分，能更深入地理解中医的思维模式和治疗逻辑。而“医话”部分，我更是充满期待，我希望它能像一位经验丰富的老中医在耳边娓娓道来，分享他在行医过程中遇到的各种病例，如何根据患者的具体情况，运用中医的精髓辨证施治，最终取得疗效。我期待那些感人至深的医患故事，以及大师在处理复杂病情时的智慧和魄力。这本书的装帧也给我留下了深刻的印象，简约而不失庄重，传递出一种沉静而专注的学术气息，这让我更加相信，这本书一定是一部值得细细品味、反复研读的传世之作。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《国医大师张磊医论医话》，我首先是被它那种朴实无华的书名所吸引。在如今充斥着各种花哨书名的时代，这样直接点明主题的书籍，往往更能透露出作者的真诚和内容的实在。我一直对中医的“道”和“术”都有着浓厚的兴趣，而张磊大师作为国医大师，他的“医论”无疑是研究中医理论精髓的上佳材料，我希望能够从中窥探到中医理论体系的完整性和系统性，了解大师是如何理解和运用古老的中医智慧来指导现代医学实践的。而“医话”部分，我更把它看作是张大师丰富临床经验的结晶，我期待能够读到那些鲜活的、充满智慧的医案，学习他如何通过细致的观察、精准的辨证，最终达到疗效显著的治疗过程。我相信，这样的“医话”不仅能增长见识，更能激发我们对医学的无限热情。这本书给我的第一印象就是一种严谨的态度，一种对医学事业的敬畏。从外观上看，它不像是一本急于迎合市场的快餐读物，而更像是一部沉淀着岁月精华的学术著作，这样的书，往往最值得细细品读，慢慢体会。我甚至能想象到，在未来的某个时刻，当我遇到临床上的难题时，翻开这本书，总能从中找到一丝启示，一份慰藉。