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柳宝诒 著，陈正平，龚伟，花海兵 编

图书标签:

• 中医
• 医案
• 清代医学
• 临床经验
• 伤寒
• 杂病
• 温病
• 方剂
• 医术
• 病例

出版社： 东南大学出版社

ISBN：9787564175917

版次：1

商品编码：12304426

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：186

字数：176000

正文语种：中文

内容简介

　　柳宝诒（1842—1901），字谷孙，号冠群，江苏江阴周庄人，为晚清著名医家、杰出的温病学家。其为人和厚，医德高尚，学养宏富，医术超卓，勤于临床和著述总结，重视理论与实践结合，且多创见。
　　柳氏一生著述颇多，其创编的《柳选四家医案》一书，评选精要实用，思路启迪后人，享誉医林，是不可多得的医案佳作。
　　本《惜余医案》反映了柳氏辨证论治，源流清澈，立法处方，中病切要的特点。柳氏是集伏温学说之大成者，其提出了伏温的发病观、病理观、辨证法和泄热透邪、养阴补托两大治疗法。在本书众多的伏温医案中印证了这些独特的辨证创见和方法。
　　本书将会是中医临床医师和中医院校学生学有所得的参考书。

目录

内伤杂病门（肝气肝火脾胃病）
内风门（肝风眩晕痉厥）
类中门（中风类中）
痿痹门（痹痛麻木痿躄）
神志门（怔忡不寐惊悸健忘）
痰火门（痰核）
痰饮门（饮证痰闭）
咳喘门（咳嗽喘肺痈）
失血门（咳血衄血）
瘀血门
虚损门
汗证门
遣精门
温热门（伏温湿温伏暑）
外感门（风温冒寒杂感）
暑病门（署湿）
湿病门（湿热）
痧疫门（霍乱）
疟疾门
黄疸门
痢疾门
痹气门（胸痹肺痹肠痹）
呕哕门（呕吐噎膈反胃呃逆嗳噫嘈杂）
脘腹痛门（胃脘痛、腹痛、少腹痛）
疝气门
瘕癖门（癥瘕积聚）
肿胀门（臌胀痞满浮肿）
肢体诸痛门
诸窍门（七窍咽喉）
小便门（淋浊溲血）
大便门（便血）
内痈门
妇人门（胎前产后经带杂病）
小儿门
附：
《桂林轩临证心悟录》／邓养初
柳宝诒《温热逢源》伏气温病学说述要／陈正平

精彩书摘

　　《惜余医案》：
　　陈风邪走入营络，肢节痛痹，两年不愈。血枯邪滞，难求速效。当养血疏风，取血行风息之意。
　　当归 生地 赤白芍（各） 秦艽 川断 刺蒺藜 防己 杜仲 五加皮 丹皮 丝瓜络 首乌藤 桑枝 桂枝 砂仁
　　钱左手肢节麻木而痛，渐及左足，此营血不足，将作偏枯之象。病在老年，当滋养肝营，佐以舒筋通络法。
　　全当归 赤芍 生地秦艽首乌藤橘络木瓜
　　陈痰气中阻，肺不能降则喘促，筋络不通则麻木，痰壅风动则耳鸣晕眩。当化痰肃肺，疏木清风。
　　羚羊角 瓦楞子 杏仁 川贝 前胡 桑白皮郁金 黑山栀 牛膝炭 橘络 枳实 菊花 首乌藤 竹茹
　　二诊 痰涎壅甚，肺气不肃，更兼木火上凌，咳逆晕眩。仍宜化痰肃肺，稍佐清肝。
　　南北沙参（各） 杏仁 盐半夏 白芥子 茯苓 橘红 旋覆花 丹皮海浮石 黑山栀 菊花 郁金 枇杷叶 沉香（磨冲）
　　某 老年气血两衰，风邪乘扰，筋脉枯窒，肢指肿胀，牵掣不舒，左半为甚，脉象弦中带数。血少引动内风，有愈引愈深之势。兹仿历节痛风，治以养阴滋肝，通筋息风。
　　全当归 桂枝 秦艽 生地橘络 丹皮 木瓜 首乌藤 刺蒺藜 石决明 赤白芍（各） 桑枝 竹茹
　　方久患痒风，皮肤紫块流血，筋节麻木，复增晕眩心搅，口目牵掣，风毒之在营者，不特外走经络，抑且内攻脏腑。病候深重。先予凉营养血，疏泄风毒。
　　羚羊角 全当归 赤白芍（各） 地肤子 丹皮 秦艽 忍冬藤 生地 首乌藤 五加皮 刺蒺藜 松节 僵蚕 桑枝
　　某 湿痰阻滞，络气窒而不通，形体转丰，右半肢节麻痹无力，头晕纳少，脉象浮弦滑数。中气不化，痰蕴风生，病历一年，调痊不易。
　　于术 桂枝 刺蒺藜 天麻 白芥子 菊花炭 竹沥 钩藤 半夏 陈皮 当归身 石决明 首乌藤 姜汁 刺蒺藜 防风 桂枝姜黄五加皮桑枝丝瓜络
　　另：指迷茯苓丸（附方）每服三钱，开水送。
　　卜 两足痹软不能行，跗冷膝强而股麻。前人谓：“身半以下湿主之。”此与偏废不同，与痿证之纯乎虚者亦异。脉细带数，下焦气虚而窒，湿邪郁久化热，燥湿亦难骤进。拟方滋养营血，疏通络气。
　　生地（酒炒） 当归（酒炒） 牛膝（酒炒） 桂枝尖 虎胫胶（酒炖烊冲） 独活木瓜（酒炒） 苡仁 五加皮 桑枝（酒炒） 丝瓜络（酒炙）
　　另：圣济活络丹（见附方），黄酒送下。
　　朱 呕恶得平，渐能安谷。胃气有来复之机，则筋得所养，痿痹可冀痊愈。刻诊左脉虚数，右关未和。当养阴以清内热，培土以固肾气，而病由呕利而起，仍当佐以和中。
　　生地（砂仁拌炒） 白芍 白薇于术山药川怀牛膝（各） 木瓜（酒炒） 苡仁谷麦芽（炒，各） 陈皮 台参须（另煎冲）
　　炒扁豆
　　戴营阴不足，肝血素亏，近因泻痢，脾胃两困，肝木横克，中土受戕，脉象虚软弱数。好在虚能受补，可用培补肝肾，健脾泄木，清养胃阴之法以膏代煎，缓缓调之。
　　党参 西洋参 生熟地黄（各） 天冬 甘杞子（酒炒） 于术（蒸熟炒） 山药 白芍 金石斛 木瓜 川怀牛膝（各） 砂仁 潼刺蒺藜（各） 蜜麦冬 菟丝子（酒炒） 当归身（蒸熟炒） 陈皮
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前言/序言

　　柳宝诒，字谷孙，号冠群，生于清道光二十二年（1842），卒于光绪二十七年（1901），江苏江阴周庄人，为晚清著名医家、杰出的温病学家。其为人和厚，医德高尚，学养宏富，医术超卓，诊务繁忙，名震医林。开设药店，严控质量。珍惜余阴，著书立说。重视理论与实践结合，且多创见。勤于临床和著述总结，自成流派。
　　《惜余医案》反映了柳氏辨证论治，源流清澈；立法处方，中病切要的特点，是学有所得，切合临床的一本参考书。
　　柳氏是集伏温学说之大成者。其提出了伏温的发病观、病理观、辨证法和治疗法，以泄热透邪、养阴补托为两大法。在本书众多的伏温医案中印证了这些独特的辨证创见和方法，是读者学习和研究其《温热逢源》等伏温学说的重要参考资料。
　　柳氏是中医教育的开拓者，其创编了《柳选四家医案》作辅导教材，评选精要实用，思路启迪后人，培养了众多后学名家，为广大医者所推崇。
　　柳氏著有《惜余小舍医学丛书》计12种。其中《素问说意》及评选《琴川医案》、《清芬医案》、《鸿雪医案》等，惜未能付梓，后因战乱散失。《惜余医案》抄本甚多，质量不一，未单独付印；与旧版张氏整理选辑之《柳宝诒医案》亦有不相契合之处，故整理编次与读者共鉴。
　　本书在整理编辑的过程中，得到了江阴市中医药学会和江阴市中医院领导的关心和鼓励，以及热心于中医事业的学者们的帮助和支持，谨此一并致谢！
　　限于编者的水平，本书疏漏谬误在所难免，敬祈批评指正。

《中医治未病：疾病的源头与预防》 前言 在中医药博大精深的宝库中，“治未病”的思想，以其高屋建瓴的智慧，闪耀着独特的光芒。它不仅是中医预防医学的核心理念，更是指导我们认识生命、尊重生命、维护生命健康的最根本的哲学观。当今社会，随着生活节奏的加快，亚健康人群日益增多，慢性疾病的挑战也愈发严峻。在这种背景下，重拾并深入理解“治未病”的精髓，已不再仅仅是医学范畴内的探讨，而是关乎个人幸福、家庭和谐乃至社会进步的时代课题。 本书旨在深入浅出地阐述“治未病”的理论体系，从病因的探究、人体的生理病理认识，到预防保健的方略，再到疾病发生后的早期干预，全面勾勒出中医“治未病”的完整图景。我们希望通过本书，能够引导读者跳出“头痛医头，脚痛医脚”的被动应对模式，转而积极主动地参与到自身健康的维护中来，学会“察言观色”，洞悉身体的细微信号，在疾病萌芽之时将其扼杀于摇篮之中。 第一章：拨开迷雾——探寻疾病的深层根源 疾病的发生，并非一日之寒，也非无迹可寻。中医“治未病”的智慧，首先体现在其对病因的精辟洞察。我们常说“虚邪贼风，避之有时”，这里的“虚邪贼风”便是外在致病的因素，包括我们熟知的风、寒、暑、湿、燥、火（即六淫）。然而，外因并非疾病发生的唯一条件，人体的自身抵抗力，即“正气”，同样至关重要。“邪气”能否侵犯人体，很大程度上取决于“正气”的强弱。当正气充足，外邪便难以侵袭；当正气亏虚，即使是微弱的外邪，也可能乘虚而入，引发疾病。 除了外感六淫，内在的因素同样不容忽视。“七情”——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体正常的情感活动，但一旦过度、持久，便可能扰乱气机，损伤脏腑。例如，长期抑郁易伤肝，暴怒伤肝，过度思虑伤脾，惊恐伤肾等等。这些情志的失调，便是内在的致病因素，中医称之为“内伤”。 再者，我们日常的起居饮食，如果“非时”，即不规律，不节制，也会给身体带来负担。“饮食不节”，暴饮暴食或长期饥饿，都会损伤脾胃，影响气血的生成和运行。而“起居不慎”，如昼夜颠倒，过度劳累，久坐久卧，则会扰乱阴阳平衡，导致气血亏虚或运行不畅。 “治未病”的精髓，正是要我们全面认识这些内外因的相互作用。它不是简单地将疾病归咎于某一个单一因素，而是强调“天人合一”的整体观，认识到人是自然的一部分，我们的生理活动与自然环境、社会因素息息相关。唯有理解了病因的多样性和复杂性，我们才能有的放矢地采取预防措施。 第二章：生命密码——解读身体的语言 在中医的视野里，人体的健康与否，并非仅仅依靠生理指标的正常与否来衡量。身体本身就是一本打开的“生命密码”，通过各种细微的信号向我们传递着信息。“未病先防”，便是要学会解读这些信号。 中医认为，人体的基本生命活动，是通过“气、血、津液”的运行来实现的。气是构成和维持生命活动的最基本物质和动力，它推动血液的运行，濡养全身；血是物质基础，濡养脏腑组织；津液则是体内一切正常水分的总称，它滋润周身，调节体温，参与新陈代谢。这三者相互依存，相互转化，构成了一个动态平衡的生命系统。 “望、闻、问、切”是中医诊断疾病的四种基本方法，它们的核心便是对身体信号的解读。 望：通过观察人的神色、形态、舌象、排出物等，来判断身体的状况。例如，面色晦暗可能提示气血不足或有瘀滞；舌苔的厚薄、颜色，能反映脾胃功能和体内寒热情况。 闻：通过听病人的声音、咳嗽声，以及嗅身体散发的气味，来了解疾病的性质。例如，痰声辘辘可能提示有痰湿；体臭异常也可能提示体内某些失调。 问：通过询问病人的症状、病史、生活习惯、饮食情志等，来全面了解病情。这是获取信息的重要途径，能够帮助我们追溯疾病的发生发展过程。 切：即触诊，主要指脉诊和按诊。脉象是气血在脉管中运行的体现，不同的脉象反映了不同的病理变化，例如浮脉、沉脉、滑脉、涩脉等。按诊则通过触摸身体局部，了解是否有压痛、肿块等。 “治未病”强调的是在身体尚未出现明显病痛之前，通过这些观察，提前发现身体的“苗头”，即“未病”。例如，有些人可能并没有感到不适，但其舌苔开始出现变化，或者脉象略显异常，这可能就提示其体内正在发生一些细微的失调，需要及时调整。学会倾听身体的声音，认识到这些细微的变化，是“治未病”的第一步。 第三章：未雨绸缪——构建多维度的健康屏障 “治未病”并非一句空泛的口号，它有着丰富而实用的实践内容，旨在构建一道多维度的健康屏障，将疾病拒之门外。 一、养生有道：固本培元，提升正气 提升自身正气是“治未病”的基石。中医认为，“正气存内，邪不可干”。因此，日常的养生保健，便是不断巩固和充实我们内在的正气。 饮食有节：提倡“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，强调食物的均衡搭配，营养的合理摄取。避免暴饮暴食，少食辛辣、油腻、生冷之品，根据季节和体质选择适宜的食物。例如，夏季暑热，宜多食清淡滋阴的食物；冬季寒冷，可适当进食温热益气的食物。 起居有常：保证充足的睡眠，顺应自然界的昼夜变化，避免熬夜。劳逸结合，避免过度疲劳，但也非一味地静止不动。适度的体力活动，能够疏通气血，强健筋骨。 情志调摄：学会管理自己的情绪，保持心态平和，避免大喜大怒，抑郁悲伤。通过练习太极、气功、冥想等方式，来调节心神，舒缓压力。 运动适度：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，坚持规律的体育锻炼，能够增强体质，提高免疫力，促进气血流通。 二、未病先病：洞察先机，早期干预 “未病先病”是指在疾病发生之前，通过对身体细微变化的观察，及时采取措施，防止疾病的进一步发展。 顺应四时：四季的变化对人体有着深刻的影响。春天万物复苏，宜养肝；夏天暑热，宜养心；秋天萧瑟，宜养肺；冬天寒冷，宜养肾。顺应季节的变化，调整生活起居和饮食，可以有效预防因季节变化而引起的疾病。 辨识体质：人与人之间存在着体质的差异，例如阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、气虚体质等。了解自己的体质，并根据体质特点进行调养，能够事半功倍地提升健康水平。例如，阳虚体质者，平时要注意保暖，多吃温补的食物；阴虚体质者，则要注意滋阴润燥。 关注身体信号：身体的细微不适，如疲劳、食欲不振、睡眠质量下降、情绪波动等，都可能是疾病的早期信号。不要忽视这些信号，及时进行调整和调理。 三、已病救变：早发现，早治疗 即使采取了预防措施，疾病仍有可能发生。此时，“治未病”的理念依然适用，即强调“已病早治”，在疾病的初期阶段进行干预，以最小的代价取得最佳的疗效。 早发现：通过定期的健康体检，以及对自身身体状况的持续关注，力求在疾病症状轻微或尚未出现时将其发现。 早治疗：一旦发现疾病，应及时寻求专业的中医师的帮助，根据疾病的性质和个体情况，制定合适的治疗方案。中医的早期干预，往往能够起到事半功倍的效果，避免疾病向更严重的方向发展。 第四章：医案的力量——临床实践中的“治未病”智慧 理论的阐述离不开实践的印证。本书的每一章节，都将以生动详实的医案为载体，展示“治未病”理念在临床实践中的具体应用。这些医案，并非简单的病症记录，而是蕴含着医者对疾病发生发展规律的深刻理解，以及对人体生命过程的精微体察。 我们将呈现一系列不同类型、不同病症的医案，涵盖从亚健康状态的调理，到早期疾病的干预，再到慢性病的康复。通过这些案例，读者将能够： 学习医者如何通过望闻问切，精准辨识病因与病机，洞察疾病的萌芽。 了解针对不同体质、不同病因，中医如何制定个性化的预防与调理方案。 体会中医药物、针灸、推拿等多种疗法在“治未病”中的独特作用。 认识到“治未病”并非局限于某一特定疾病，而是贯穿于整个健康管理过程。 每一则医案，都是一次对生命智慧的解读，都是一次对健康真谛的探索。它们将如同明灯，照亮读者在健康道路上的前行之路。 结语 “治未病”的思想，是中华民族留给我们的宝贵财富。它超越了单纯的治病求医，而是上升到一种主动地、智慧地经营生命健康的生活哲学。在这个充满挑战与机遇的时代，让我们重新审视“治未病”的价值，将其融入到我们日常的每一个选择中。通过学习和实践，我们不仅能够提升自身的健康水平，更能赢得生命的主动权，拥抱一个更健康、更充实、更精彩的人生。 希望本书能够为您打开一扇通往中医“治未病”智慧之门，助您成为自己健康最明智的管理者。

评分☆☆☆☆☆

我平时不太阅读需要大量文字理解的书籍，但《惜余医案》这本书却让我彻底改变了看法。它以一种非常自然流畅的叙事方式，将一个个医案娓娓道来。我读的时候，感觉就像在听一个经验丰富的老中医在讲述他行医多年的故事，充满了智慧和温情。我尤其喜欢书中对一些疾病的根源性分析，它不仅仅停留在表面症状，而是深入到身体内部的机理变化，让我对身体有了全新的认识。而且，很多医案中涉及到的治疗方法，都非常巧妙，既有药方的介绍，也有针灸、推拿等多种疗法的运用，让我感受到了中医治疗手段的丰富性和灵活性。书中的语言风格非常朴实，没有华丽的辞藻，但每一个字都充满了力量，让我能够感受到医者对生命的敬畏之心。读完这本书，我感觉自己对中医的理解不再是零散的知识点，而是形成了一个整体的框架，对如何保持健康有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我购买《惜余医案》这本书，很大程度上是被它的名字所吸引。当拿到实体书，翻开第一页，便被其内容深深吸引，完全沉浸其中，难以自拔。这本书给我最大的感受就是“真实”。它不是那种理论堆砌的书籍，而是通过一个个鲜活的医案，展现了中医的魅力。我可以看到医者是如何结合当时的社会背景、患者的生活习惯，来制定治疗方案的。每一个医案都详尽记录了患者的病情，以及医者是如何通过望闻问切，层层剥茧，找到病因。最让我震撼的是，书中许多医案的治疗思路和方法，即便放在今天，也依然具有很强的指导意义。它让我看到了中医的生命力，以及中国传统医学的博大精深。我特别喜欢书中关于一些“疑难杂症”的论述，医者在面对复杂病情时所展现出的冷静、沉着和智慧，让我由衷地佩服。这本书不仅增长了我的医学知识，更重要的是，它让我对生命有了更深的敬畏和感悟。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对中医理论有初步了解的读者，我一直在寻找能够帮助我深入理解中医精髓的书籍。《惜余医案》这本书，无疑是近期阅读体验最好的一本。它没有故弄玄虚，而是通过大量真实的医案，将复杂的中医理论变得生动易懂。我特别欣赏作者在案例选择上的独到之处，既有常见病症，也有一些比较棘手的疑难杂症，每个案例都经过了精心的挑选和梳理。在阅读过程中，我能够清晰地看到中医是如何一步步分析病情，如何运用各种经典方剂，如何根据个体差异进行加减变化。这种“循证”的医学思维方式，让我对中医的严谨性有了更深的认识。而且，书中对于医者在诊疗过程中所展现的耐心、细致和人文关怀，也让我印象深刻。它让我明白，中医不仅仅是一门技术，更是一门艺术，一种对生命的深刻理解和尊重。这本书让我对学习中医的信心倍增，也让我更加期待能够将书中的知识应用到实践中去。

评分☆☆☆☆☆

这是一本真的能让我沉下心来看进去的书。我通常是那种很难集中注意力，很容易被网络信息碎片化的人。但《惜余医案》这本书，从拿到手的那一刻起，就有一种特别的质感，一种沉甸甸的分量感，仿佛里面蕴藏着无数的故事和智慧。我翻开第一页，并没有看到那些过于专业、劝退我的医学术语，而是从一些生活化的场景切入，比如某个患者因为什么小毛病来求医，医生是如何观察、如何询问，然后又是如何结合理论知识给出治疗方案的。这些案例就像一幅幅生动的画卷，让我看到了古人对生命的尊重，对健康的珍视。不仅仅是疾病的治疗，更重要的是医生在诊治过程中展现出的那种细致入微的观察力、严谨求实的态度，以及对患者的同情心和责任感。我尤其喜欢其中对一些“不起眼”病症的深入剖析，它让我意识到，很多时候，我们忽略的正是那些最关键的线索。这本书让我重新审视了“健康”这两个字，不再仅仅是身体没有疼痛，而是身心灵的和谐统一。读完后，我发现自己对生活多了几分敬畏，也多了几分细心。

评分☆☆☆☆☆

我一直对中国传统文化有着浓厚的兴趣，尤其是在医学领域，总觉得里面蕴含着我们祖先留下的宝贵财富。《惜余医案》这本书，简直就像打开了一个尘封已久的宝库。它不像那些枯燥的学术著作，而是用一种非常接地气的方式，将医学知识融入到了一个个真实的医案之中。我读到那些描述，仿佛置身于古代的医馆，亲眼目睹医者如何望闻问切，如何辨证施治。这些医案的细节非常丰富，不仅仅是症状的记载，更重要的是对医者思维过程的展现。我从中看到了医者是如何通过细微的迹象洞察病因，如何根据患者的体质和病情变化调整治疗方案，这种精湛的医术和深厚的功底，让我由衷地敬佩。更让我感动的是，书中所展现的医者仁心，他们不仅仅是在治病，更是在救人，是用自己的专业知识去点亮患者的希望。阅读过程中，我时常会停下来，反复品味其中的某个细节，思考其中的道理。这本书不仅仅是医学的启蒙，更是对人生智慧的一种启迪。