惜餘醫案 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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柳寶詒 著，陳正平，龔偉，花海兵 編

圖書標籤:

• 中醫
• 醫案
• 清代醫學
• 臨床經驗
• 傷寒
• 雜病
• 溫病
• 方劑
• 醫術
• 病例

齣版社： 東南大學齣版社

ISBN：9787564175917

版次：1

商品編碼：12304426

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：186

字數：176000

正文語種：中文

內容簡介

　　柳寶詒（1842—1901），字榖孫，號冠群，江蘇江陰周莊人，為晚清著名醫傢、傑齣的溫病學傢。其為人和厚，醫德高尚，學養宏富，醫術超卓，勤於臨床和著述總結，重視理論與實踐結閤，且多創見。
　　柳氏一生著述頗多，其創編的《柳選四傢醫案》一書，評選精要實用，思路啓迪後人，享譽醫林，是不可多得的醫案佳作。
　　本《惜餘醫案》反映瞭柳氏辨證論治，源流清澈，立法處方，中病切要的特點。柳氏是集伏溫學說之大成者，其提齣瞭伏溫的發病觀、病理觀、辨證法和泄熱透邪、養陰補托兩大治療法。在本書眾多的伏溫醫案中印證瞭這些獨特的辨證創見和方法。
　　本書將會是中醫臨床醫師和中醫院校學生學有所得的參考書。

目錄

內傷雜病門（肝氣肝火脾胃病）
內風門（肝風眩暈痙厥）
類中門（中風類中）
痿痹門（痹痛麻木痿躄）
神誌門（怔忡不寐驚悸健忘）
痰火門（痰核）
痰飲門（飲證痰閉）
咳喘門（咳嗽喘肺癰）
失血門（咳血衄血）
瘀血門
虛損門
汗證門
遣精門
溫熱門（伏溫濕溫伏暑）
外感門（風溫冒寒雜感）
暑病門（署濕）
濕病門（濕熱）
痧疫門（霍亂）
瘧疾門
黃疸門
痢疾門
痹氣門（胸痹肺痹腸痹）
嘔噦門（嘔吐噎膈反胃呃逆噯噫嘈雜）
脘腹痛門（胃脘痛、腹痛、少腹痛）
疝氣門
瘕癖門（癥瘕積聚）
腫脹門（臌脹痞滿浮腫）
肢體諸痛門
諸竅門（七竅咽喉）
小便門（淋濁溲血）
大便門（便血）
內癰門
婦人門（胎前産後經帶雜病）
小兒門
附：
《桂林軒臨證心悟錄》／鄧養初
柳寶詒《溫熱逢源》伏氣溫病學說述要／陳正平

精彩書摘

　　《惜餘醫案》：
　　陳風邪走入營絡，肢節痛痹，兩年不愈。血枯邪滯，難求速效。當養血疏風，取血行風息之意。
　　當歸 生地 赤白芍（各） 秦艽 川斷 刺蒺藜 防己 杜仲 五加皮 丹皮 絲瓜絡 首烏藤 桑枝 桂枝 砂仁
　　錢左手肢節麻木而痛，漸及左足，此營血不足，將作偏枯之象。病在老年，當滋養肝營，佐以舒筋通絡法。
　　全當歸 赤芍 生地秦艽首烏藤橘絡木瓜
　　陳痰氣中阻，肺不能降則喘促，筋絡不通則麻木，痰壅風動則耳鳴暈眩。當化痰肅肺，疏木清風。
　　羚羊角 瓦楞子 杏仁 川貝 前鬍 桑白皮鬱金 黑山梔 牛膝炭 橘絡 枳實 菊花 首烏藤 竹茹
　　二診 痰涎壅甚，肺氣不肅，更兼木火上淩，咳逆暈眩。仍宜化痰肅肺，稍佐清肝。
　　南北沙參（各） 杏仁 鹽半夏 白芥子 茯苓 橘紅 鏇覆花 丹皮海浮石 黑山梔 菊花 鬱金 枇杷葉 沉香（磨衝）
　　某 老年氣血兩衰，風邪乘擾，筋脈枯窒，肢指腫脹，牽掣不舒，左半為甚，脈象弦中帶數。血少引動內風，有愈引愈深之勢。茲仿曆節痛風，治以養陰滋肝，通筋息風。
　　全當歸 桂枝 秦艽 生地橘絡 丹皮 木瓜 首烏藤 刺蒺藜 石決明 赤白芍（各） 桑枝 竹茹
　　方久患癢風，皮膚紫塊流血，筋節麻木，復增暈眩心攪，口目牽掣，風毒之在營者，不特外走經絡，抑且內攻髒腑。病候深重。先予涼營養血，疏泄風毒。
　　羚羊角 全當歸 赤白芍（各） 地膚子 丹皮 秦艽 忍鼕藤 生地 首烏藤 五加皮 刺蒺藜 鬆節 僵蠶 桑枝
　　某 濕痰阻滯，絡氣窒而不通，形體轉豐，右半肢節麻痹無力，頭暈納少，脈象浮弦滑數。中氣不化，痰蘊風生，病曆一年，調痊不易。
　　於術 桂枝 刺蒺藜 天麻 白芥子 菊花炭 竹瀝 鈎藤 半夏 陳皮 當歸身 石決明 首烏藤 薑汁 刺蒺藜 防風 桂枝薑黃五加皮桑枝絲瓜絡
　　另：指迷茯苓丸（附方）每服三錢，開水送。
　　蔔 兩足痹軟不能行，跗冷膝強而股麻。前人謂：“身半以下濕主之。”此與偏廢不同，與痿證之純乎虛者亦異。脈細帶數，下焦氣虛而窒，濕邪鬱久化熱，燥濕亦難驟進。擬方滋養營血，疏通絡氣。
　　生地（酒炒） 當歸（酒炒） 牛膝（酒炒） 桂枝尖 虎脛膠（酒燉烊衝） 獨活木瓜（酒炒） 苡仁 五加皮 桑枝（酒炒） 絲瓜絡（酒炙）
　　另：聖濟活絡丹（見附方），黃酒送下。
　　硃 嘔惡得平，漸能安榖。胃氣有來復之機，則筋得所養，痿痹可冀痊愈。刻診左脈虛數，右關未和。當養陰以清內熱，培土以固腎氣，而病由嘔利而起，仍當佐以和中。
　　生地（砂仁拌炒） 白芍 白薇於術山藥川懷牛膝（各） 木瓜（酒炒） 苡仁榖麥芽（炒，各） 陳皮 颱參須（另煎衝）
　　炒扁豆
　　戴營陰不足，肝血素虧，近因瀉痢，脾胃兩睏，肝木橫剋，中土受戕，脈象虛軟弱數。好在虛能受補，可用培補肝腎，健脾泄木，清養胃陰之法以膏代煎，緩緩調之。
　　黨參 西洋參 生熟地黃（各） 天鼕 甘杞子（酒炒） 於術（蒸熟炒） 山藥 白芍 金石斛 木瓜 川懷牛膝（各） 砂仁 潼刺蒺藜（各） 蜜麥鼕 菟絲子（酒炒） 當歸身（蒸熟炒） 陳皮
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前言/序言

　　柳寶詒，字榖孫，號冠群，生於清道光二十二年（1842），卒於光緒二十七年（1901），江蘇江陰周莊人，為晚清著名醫傢、傑齣的溫病學傢。其為人和厚，醫德高尚，學養宏富，醫術超卓，診務繁忙，名震醫林。開設藥店，嚴控質量。珍惜餘陰，著書立說。重視理論與實踐結閤，且多創見。勤於臨床和著述總結，自成流派。
　　《惜餘醫案》反映瞭柳氏辨證論治，源流清澈；立法處方，中病切要的特點，是學有所得，切閤臨床的一本參考書。
　　柳氏是集伏溫學說之大成者。其提齣瞭伏溫的發病觀、病理觀、辨證法和治療法，以泄熱透邪、養陰補托為兩大法。在本書眾多的伏溫醫案中印證瞭這些獨特的辨證創見和方法，是讀者學習和研究其《溫熱逢源》等伏溫學說的重要參考資料。
　　柳氏是中醫教育的開拓者，其創編瞭《柳選四傢醫案》作輔導教材，評選精要實用，思路啓迪後人，培養瞭眾多後學名傢，為廣大醫者所推崇。
　　柳氏著有《惜餘小捨醫學叢書》計12種。其中《素問說意》及評選《琴川醫案》、《清芬醫案》、《鴻雪醫案》等，惜未能付梓，後因戰亂散失。《惜餘醫案》抄本甚多，質量不一，未單獨付印；與舊版張氏整理選輯之《柳寶詒醫案》亦有不相契閤之處，故整理編次與讀者共鑒。
　　本書在整理編輯的過程中，得到瞭江陰市中醫藥學會和江陰市中醫院領導的關心和鼓勵，以及熱心於中醫事業的學者們的幫助和支持，謹此一並緻謝！
　　限於編者的水平，本書疏漏謬誤在所難免，敬祈批評指正。

《中醫治未病：疾病的源頭與預防》 前言 在中醫藥博大精深的寶庫中，“治未病”的思想，以其高屋建瓴的智慧，閃耀著獨特的光芒。它不僅是中醫預防醫學的核心理念，更是指導我們認識生命、尊重生命、維護生命健康的最根本的哲學觀。當今社會，隨著生活節奏的加快，亞健康人群日益增多，慢性疾病的挑戰也愈發嚴峻。在這種背景下，重拾並深入理解“治未病”的精髓，已不再僅僅是醫學範疇內的探討，而是關乎個人幸福、傢庭和諧乃至社會進步的時代課題。 本書旨在深入淺齣地闡述“治未病”的理論體係，從病因的探究、人體的生理病理認識，到預防保健的方略，再到疾病發生後的早期乾預，全麵勾勒齣中醫“治未病”的完整圖景。我們希望通過本書，能夠引導讀者跳齣“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的被動應對模式，轉而積極主動地參與到自身健康的維護中來，學會“察言觀色”，洞悉身體的細微信號，在疾病萌芽之時將其扼殺於搖籃之中。 第一章：撥開迷霧——探尋疾病的深層根源 疾病的發生，並非一日之寒，也非無跡可尋。中醫“治未病”的智慧，首先體現在其對病因的精闢洞察。我們常說“虛邪賊風，避之有時”，這裏的“虛邪賊風”便是外在緻病的因素，包括我們熟知的風、寒、暑、濕、燥、火（即六淫）。然而，外因並非疾病發生的唯一條件，人體的自身抵抗力，即“正氣”，同樣至關重要。“邪氣”能否侵犯人體，很大程度上取決於“正氣”的強弱。當正氣充足，外邪便難以侵襲；當正氣虧虛，即使是微弱的外邪，也可能乘虛而入，引發疾病。 除瞭外感六淫，內在的因素同樣不容忽視。“七情”——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人體正常的情感活動，但一旦過度、持久，便可能擾亂氣機，損傷髒腑。例如，長期抑鬱易傷肝，暴怒傷肝，過度思慮傷脾，驚恐傷腎等等。這些情誌的失調，便是內在的緻病因素，中醫稱之為“內傷”。 再者，我們日常的起居飲食，如果“非時”，即不規律，不節製，也會給身體帶來負擔。“飲食不節”，暴飲暴食或長期飢餓，都會損傷脾胃，影響氣血的生成和運行。而“起居不慎”，如晝夜顛倒，過度勞纍，久坐久臥，則會擾亂陰陽平衡，導緻氣血虧虛或運行不暢。 “治未病”的精髓，正是要我們全麵認識這些內外因的相互作用。它不是簡單地將疾病歸咎於某一個單一因素，而是強調“天人閤一”的整體觀，認識到人是自然的一部分，我們的生理活動與自然環境、社會因素息息相關。唯有理解瞭病因的多樣性和復雜性，我們纔能有的放矢地采取預防措施。 第二章：生命密碼——解讀身體的語言 在中醫的視野裏，人體的健康與否，並非僅僅依靠生理指標的正常與否來衡量。身體本身就是一本打開的“生命密碼”，通過各種細微的信號嚮我們傳遞著信息。“未病先防”，便是要學會解讀這些信號。 中醫認為，人體的基本生命活動，是通過“氣、血、津液”的運行來實現的。氣是構成和維持生命活動的最基本物質和動力，它推動血液的運行，濡養全身；血是物質基礎，濡養髒腑組織；津液則是體內一切正常水分的總稱，它滋潤周身，調節體溫，參與新陳代謝。這三者相互依存，相互轉化，構成瞭一個動態平衡的生命係統。 “望、聞、問、切”是中醫診斷疾病的四種基本方法，它們的核心便是對身體信號的解讀。 望：通過觀察人的神色、形態、舌象、排齣物等，來判斷身體的狀況。例如，麵色晦暗可能提示氣血不足或有瘀滯；舌苔的厚薄、顔色，能反映脾胃功能和體內寒熱情況。 聞：通過聽病人的聲音、咳嗽聲，以及嗅身體散發的氣味，來瞭解疾病的性質。例如，痰聲轆轆可能提示有痰濕；體臭異常也可能提示體內某些失調。 問：通過詢問病人的癥狀、病史、生活習慣、飲食情誌等，來全麵瞭解病情。這是獲取信息的重要途徑，能夠幫助我們追溯疾病的發生發展過程。 切：即觸診，主要指脈診和按診。脈象是氣血在脈管中運行的體現，不同的脈象反映瞭不同的病理變化，例如浮脈、沉脈、滑脈、澀脈等。按診則通過觸摸身體局部，瞭解是否有壓痛、腫塊等。 “治未病”強調的是在身體尚未齣現明顯病痛之前，通過這些觀察，提前發現身體的“苗頭”，即“未病”。例如，有些人可能並沒有感到不適，但其舌苔開始齣現變化，或者脈象略顯異常，這可能就提示其體內正在發生一些細微的失調，需要及時調整。學會傾聽身體的聲音，認識到這些細微的變化，是“治未病”的第一步。 第三章：未雨綢繆——構建多維度的健康屏障 “治未病”並非一句空泛的口號，它有著豐富而實用的實踐內容，旨在構建一道多維度的健康屏障，將疾病拒之門外。 一、養生有道：固本培元，提升正氣 提升自身正氣是“治未病”的基石。中醫認為，“正氣存內，邪不可乾”。因此，日常的養生保健，便是不斷鞏固和充實我們內在的正氣。 飲食有節：提倡“五榖為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，強調食物的均衡搭配，營養的閤理攝取。避免暴飲暴食，少食辛辣、油膩、生冷之品，根據季節和體質選擇適宜的食物。例如，夏季暑熱，宜多食清淡滋陰的食物；鼕季寒冷，可適當進食溫熱益氣的食物。 起居有常：保證充足的睡眠，順應自然界的晝夜變化，避免熬夜。勞逸結閤，避免過度疲勞，但也非一味地靜止不動。適度的體力活動，能夠疏通氣血，強健筋骨。 情誌調攝：學會管理自己的情緒，保持心態平和，避免大喜大怒，抑鬱悲傷。通過練習太極、氣功、冥想等方式，來調節心神，舒緩壓力。 運動適度：選擇適閤自己的運動方式，如散步、慢跑、遊泳、太極拳等，堅持規律的體育鍛煉，能夠增強體質，提高免疫力，促進氣血流通。 二、未病先病：洞察先機，早期乾預 “未病先病”是指在疾病發生之前，通過對身體細微變化的觀察，及時采取措施，防止疾病的進一步發展。 順應四時：四季的變化對人體有著深刻的影響。春天萬物復蘇，宜養肝；夏天暑熱，宜養心；鞦天蕭瑟，宜養肺；鼕天寒冷，宜養腎。順應季節的變化，調整生活起居和飲食，可以有效預防因季節變化而引起的疾病。 辨識體質：人與人之間存在著體質的差異，例如陽虛體質、陰虛體質、痰濕體質、氣虛體質等。瞭解自己的體質，並根據體質特點進行調養，能夠事半功倍地提升健康水平。例如，陽虛體質者，平時要注意保暖，多吃溫補的食物；陰虛體質者，則要注意滋陰潤燥。 關注身體信號：身體的細微不適，如疲勞、食欲不振、睡眠質量下降、情緒波動等，都可能是疾病的早期信號。不要忽視這些信號，及時進行調整和調理。 三、已病救變：早發現，早治療 即使采取瞭預防措施，疾病仍有可能發生。此時，“治未病”的理念依然適用，即強調“已病早治”，在疾病的初期階段進行乾預，以最小的代價取得最佳的療效。 早發現：通過定期的健康體檢，以及對自身身體狀況的持續關注，力求在疾病癥狀輕微或尚未齣現時將其發現。 早治療：一旦發現疾病，應及時尋求專業的中醫師的幫助，根據疾病的性質和個體情況，製定閤適的治療方案。中醫的早期乾預，往往能夠起到事半功倍的效果，避免疾病嚮更嚴重的方嚮發展。 第四章：醫案的力量——臨床實踐中的“治未病”智慧 理論的闡述離不開實踐的印證。本書的每一章節，都將以生動詳實的醫案為載體，展示“治未病”理念在臨床實踐中的具體應用。這些醫案，並非簡單的病癥記錄，而是蘊含著醫者對疾病發生發展規律的深刻理解，以及對人體生命過程的精微體察。 我們將呈現一係列不同類型、不同病癥的醫案，涵蓋從亞健康狀態的調理，到早期疾病的乾預，再到慢性病的康復。通過這些案例，讀者將能夠： 學習醫者如何通過望聞問切，精準辨識病因與病機，洞察疾病的萌芽。 瞭解針對不同體質、不同病因，中醫如何製定個性化的預防與調理方案。 體會中醫藥物、針灸、推拿等多種療法在“治未病”中的獨特作用。 認識到“治未病”並非局限於某一特定疾病，而是貫穿於整個健康管理過程。 每一則醫案，都是一次對生命智慧的解讀，都是一次對健康真諦的探索。它們將如同明燈，照亮讀者在健康道路上的前行之路。 結語 “治未病”的思想，是中華民族留給我們的寶貴財富。它超越瞭單純的治病求醫，而是上升到一種主動地、智慧地經營生命健康的生活哲學。在這個充滿挑戰與機遇的時代，讓我們重新審視“治未病”的價值，將其融入到我們日常的每一個選擇中。通過學習和實踐，我們不僅能夠提升自身的健康水平，更能贏得生命的主動權，擁抱一個更健康、更充實、更精彩的人生。 希望本書能夠為您打開一扇通往中醫“治未病”智慧之門，助您成為自己健康最明智的管理者。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我購買《惜餘醫案》這本書，很大程度上是被它的名字所吸引。當拿到實體書，翻開第一頁，便被其內容深深吸引，完全沉浸其中，難以自拔。這本書給我最大的感受就是“真實”。它不是那種理論堆砌的書籍，而是通過一個個鮮活的醫案，展現瞭中醫的魅力。我可以看到醫者是如何結閤當時的社會背景、患者的生活習慣，來製定治療方案的。每一個醫案都詳盡記錄瞭患者的病情，以及醫者是如何通過望聞問切，層層剝繭，找到病因。最讓我震撼的是，書中許多醫案的治療思路和方法，即便放在今天，也依然具有很強的指導意義。它讓我看到瞭中醫的生命力，以及中國傳統醫學的博大精深。我特彆喜歡書中關於一些“疑難雜癥”的論述，醫者在麵對復雜病情時所展現齣的冷靜、沉著和智慧，讓我由衷地佩服。這本書不僅增長瞭我的醫學知識，更重要的是，它讓我對生命有瞭更深的敬畏和感悟。

評分☆☆☆☆☆

我平時不太閱讀需要大量文字理解的書籍，但《惜餘醫案》這本書卻讓我徹底改變瞭看法。它以一種非常自然流暢的敘事方式，將一個個醫案娓娓道來。我讀的時候，感覺就像在聽一個經驗豐富的老中醫在講述他行醫多年的故事，充滿瞭智慧和溫情。我尤其喜歡書中對一些疾病的根源性分析，它不僅僅停留在錶麵癥狀，而是深入到身體內部的機理變化，讓我對身體有瞭全新的認識。而且，很多醫案中涉及到的治療方法，都非常巧妙，既有藥方的介紹，也有針灸、推拿等多種療法的運用，讓我感受到瞭中醫治療手段的豐富性和靈活性。書中的語言風格非常樸實，沒有華麗的辭藻，但每一個字都充滿瞭力量，讓我能夠感受到醫者對生命的敬畏之心。讀完這本書，我感覺自己對中醫的理解不再是零散的知識點，而是形成瞭一個整體的框架，對如何保持健康有瞭更清晰的認識。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對中醫理論有初步瞭解的讀者，我一直在尋找能夠幫助我深入理解中醫精髓的書籍。《惜餘醫案》這本書，無疑是近期閱讀體驗最好的一本。它沒有故弄玄虛，而是通過大量真實的醫案，將復雜的中醫理論變得生動易懂。我特彆欣賞作者在案例選擇上的獨到之處，既有常見病癥，也有一些比較棘手的疑難雜癥，每個案例都經過瞭精心的挑選和梳理。在閱讀過程中，我能夠清晰地看到中醫是如何一步步分析病情，如何運用各種經典方劑，如何根據個體差異進行加減變化。這種“循證”的醫學思維方式，讓我對中醫的嚴謹性有瞭更深的認識。而且，書中對於醫者在診療過程中所展現的耐心、細緻和人文關懷，也讓我印象深刻。它讓我明白，中醫不僅僅是一門技術，更是一門藝術，一種對生命的深刻理解和尊重。這本書讓我對學習中醫的信心倍增，也讓我更加期待能夠將書中的知識應用到實踐中去。

評分☆☆☆☆☆

我一直對中國傳統文化有著濃厚的興趣，尤其是在醫學領域，總覺得裏麵蘊含著我們祖先留下的寶貴財富。《惜餘醫案》這本書，簡直就像打開瞭一個塵封已久的寶庫。它不像那些枯燥的學術著作，而是用一種非常接地氣的方式，將醫學知識融入到瞭一個個真實的醫案之中。我讀到那些描述，仿佛置身於古代的醫館，親眼目睹醫者如何望聞問切，如何辨證施治。這些醫案的細節非常豐富，不僅僅是癥狀的記載，更重要的是對醫者思維過程的展現。我從中看到瞭醫者是如何通過細微的跡象洞察病因，如何根據患者的體質和病情變化調整治療方案，這種精湛的醫術和深厚的功底，讓我由衷地敬佩。更讓我感動的是，書中所展現的醫者仁心，他們不僅僅是在治病，更是在救人，是用自己的專業知識去點亮患者的希望。閱讀過程中，我時常會停下來，反復品味其中的某個細節，思考其中的道理。這本書不僅僅是醫學的啓濛，更是對人生智慧的一種啓迪。

評分☆☆☆☆☆

這是一本真的能讓我沉下心來看進去的書。我通常是那種很難集中注意力，很容易被網絡信息碎片化的人。但《惜餘醫案》這本書，從拿到手的那一刻起，就有一種特彆的質感，一種沉甸甸的分量感，仿佛裏麵蘊藏著無數的故事和智慧。我翻開第一頁，並沒有看到那些過於專業、勸退我的醫學術語，而是從一些生活化的場景切入，比如某個患者因為什麼小毛病來求醫，醫生是如何觀察、如何詢問，然後又是如何結閤理論知識給齣治療方案的。這些案例就像一幅幅生動的畫捲，讓我看到瞭古人對生命的尊重，對健康的珍視。不僅僅是疾病的治療，更重要的是醫生在診治過程中展現齣的那種細緻入微的觀察力、嚴謹求實的態度，以及對患者的同情心和責任感。我尤其喜歡其中對一些“不起眼”病癥的深入剖析，它讓我意識到，很多時候，我們忽略的正是那些最關鍵的綫索。這本書讓我重新審視瞭“健康”這兩個字，不再僅僅是身體沒有疼痛，而是身心靈的和諧統一。讀完後，我發現自己對生活多瞭幾分敬畏，也多瞭幾分細心。