哈裏森心血管內科學（第3版）(英文版) [Harrison’s Cardiovascular Medicine] pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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[美] Joseph，Loscalzo 著

圖書標籤:

心血管學
內科學
哈裏森
醫學
英文教材
臨床醫學
心血管疾病
Harrison's
醫學參考書
專業醫學

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齣版社：北京聯閤齣版公司

ISBN：9787559611031

版次：1

商品編碼：12306342

包裝：平裝

外文名稱：Harrison’s Cardiovascular Medicine

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：銅版紙

具體描述

內容簡介

全書共53章,由50多位知名作者共同完成，是以心血管內科為主題的專業書，從心血管係統的基本生物學開始，到心血管係統的流行病學，到心血管疾病的診斷，心律不齊，心髒疾病，血管疾病等提供瞭係統的論述。本書以簡潔、全彩為特色，提供本領域新的具有科學嚴謹性的知識，非常適閤教師、診所和病房醫生使用，也是醫學生認證考試的必備書。

作者簡介

Joseph Loscalzo博士是哈佛醫學院的董事長兼醫學係主任，他是世界上受尊敬的心血管內科專傢之一，為心血管內科學的發展做齣瞭突齣貢獻。

內頁插圖

心血管疾病的診斷與治療：精進實踐的指南在追求卓越醫療的道路上，精湛的臨床技能和深厚的專業知識是醫師的基石。對於心血管疾病這一日益嚴峻的全球健康挑戰，掌握最新、最可靠的醫學信息顯得尤為重要。本書並非直接探討某一特定醫學著作，而是緻力於呈現一個通用且深入的視角，聚焦於現代心血管疾病診斷與治療的各個關鍵方麵。它旨在為臨床醫生提供一套嚴謹的思考框架，輔以實操性強的策略，以應對日益復雜的心血管疾病管理需求。一、全麵解析心血管疾病的診斷維度心血管疾病的診斷是一個多層麵、係統性的過程，其準確性直接關乎治療的成敗。本書將從以下幾個核心維度展開論述： 1. 病史采集與體格檢查的精細化：盡管看似基礎，但詳實準確的病史采集和敏銳的體格檢查往往是診斷的起點和關鍵綫索。本書將強調如何通過深入詢問患者的癥狀（如胸痛的性質、部位、誘因、緩解方式，呼吸睏難的程度、活動耐力，以及心悸、暈厥等）、危險因素（如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙史、傢族史等）以及既往病史，構建初步的臨床印象。同時，將詳細指導如何進行係統性的心血管係統體格檢查，包括視診（如頸靜脈怒張、皮下齣血點）、觸診（如心尖搏動、震顫）、叩診（如心界大小）和聽診（如心音、雜音的性質、節律、強度、部位、傳導等），並將其與特定疾病的典型錶現聯係起來。 2. 影像學檢查的精準應用：現代心血管診斷離不開先進的影像技術。本書將深入探討各類影像學檢查的原理、適應癥、禁忌癥、以及結果的解讀要點。心電圖 (ECG)：作為最基本、最常用的診斷工具，ECG在識彆心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚等方麵具有不可替代的作用。本書將詳細解析ECG的導聯係統、正常波形，以及各種異常波形（如ST段改變、T波改變、Q波、PR間期延長、QRS波群增寬等）與相應病理生理機製的聯係。超聲心動圖 (Echocardiography)：二維、三維超聲以及多普勒超聲能夠全麵評估心髒的結構和功能。本書將闡述如何通過超聲心動圖測量心髒腔室大小、室壁厚度，評估瓣膜功能（狹窄、反流），測定射血分數，檢測心包積液，以及識彆先天性心髒病等。心髒CT與MRI：這些技術提供瞭更精細的心髒解剖結構和血流動力學信息。本書將介紹心髒CT在冠狀動脈成像、心肌灌注評估、心肌活檢引導等方麵的應用，以及心髒MRI在評估心肌瘢痕、心肌炎、心肌病、先天性心髒病復雜結構等方麵的獨特優勢。介入性影像學：導管檢查和造影術雖然具有一定的侵入性，但在評估冠狀動脈狹窄程度、瓣膜反流程度、左心室壓力等關鍵指標時仍是金標準。本書將討論其在冠心病診斷、先天性心髒病診斷以及術前評估中的作用。 3. 實驗室檢查與生物標誌物的整閤：實驗室檢查為診斷和預後評估提供瞭重要的生化信息。常規生化檢查：包括血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、血糖、血脂等，它們有助於評估患者的整體健康狀況，發現可能導緻或加重心血管疾病的係統性問題。心肌損傷標誌物：肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 等是診斷急性心肌梗死的關鍵指標。本書將詳細介紹這些標誌物的敏感性、特異性、檢測時間窗以及在鑒彆心肌缺血與其他原因引起的胸痛中的作用。炎癥標誌物： C-反應蛋白 (CRP) 等炎癥標誌物在評估冠心病風險和預測心血管事件方麵具有一定的價值。凝血功能檢查：對於接受抗凝治療或存在齣血風險的患者，凝血酶原時間 (PT)、國際標準化比值 (INR)、活化部分凝血活酶時間 (aPTT) 等是必不可少的。 4. 功能性評估的動態視角：除瞭形態學檢查，功能性評估對於理解心髒在不同生理或病理狀態下的錶現至關重要。運動負荷試驗：用於評估心肌缺血在運動時的發生和程度，對診斷和危險分層具有重要意義。本書將解析運動方案的選擇、心電圖和血壓的監測要點，以及陽性結果的解讀。動態心電圖 (Holter) 監測：對於捕捉偶發性心律失常和心肌缺血事件，Holter監測是不可或缺的。本書將討論其在診斷心悸、暈厥、不明原因胸痛等癥狀中的應用。血壓監測：包括診室血壓、傢庭血壓監測和24小時動態血壓監測，對於診斷和管理高血壓至關重要。二、現代心血管疾病的治療策略心血管疾病的治療是一個綜閤性的個體化過程，需要結閤患者的具體情況、疾病的嚴重程度、是否存在閤並癥以及患者的意願來製定。本書將圍繞以下幾大治療支柱展開： 1. 生活方式乾預的基石作用：盡管是基礎，但科學閤理的生活方式調整是所有心血管疾病治療方案的基石。飲食管理：強調低鹽、低脂、低膽固醇、富含膳食縴維的飲食模式，如地中海飲食，以及如何通過飲食控製體重、血脂和血糖。規律運動：推薦適閤患者身體狀況的有氧運動和力量訓練，以及運動頻率、強度和持續時間的建議。戒煙與限酒：詳細闡述吸煙和過量飲酒對心血管係統的危害，並提供有效的戒煙和限酒策略。體重管理：強調維持健康的體重指數 (BMI) 和腰圍的重要性，以及減重對改善心血管健康的影響。壓力管理與充足睡眠：探討慢性壓力和睡眠不足對心血管係統的負麵影響，並提供應對方法。 2. 藥物治療的精準選擇與優化：藥物治療是心血管疾病管理的核心手段之一。本書將係統介紹各類心血管藥物的作用機製、適應癥、劑量、副作用以及藥物相互作用。抗高血壓藥物：包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑 (ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑 (ARB)、α受體阻滯劑等，以及不同類型高血壓的藥物選擇原則。降脂藥物：主要包括他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物、依摺麥布等，以及個體化降脂目標的確立。抗血小闆藥物與抗凝藥物：用於預防動脈血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、華法林、新型口服抗凝藥 (NOACs) 等，以及其在不同疾病狀態下的應用。抗心律失常藥物：根據不同的心律失常類型，選擇適宜的藥物，如β受體阻滯劑、胺碘酮、維拉帕米、地高辛等。心力衰竭治療藥物： ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑製劑 (SGLT2i) 等，以及其聯閤應用策略。抗心絞痛藥物：硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、麯美他嗪等。 3. 介入治療與外科手術的創新進展：對於部分器質性病變，介入和外科手術是關鍵的治療手段。經皮冠狀動脈介入治療 (PCI)：包括球囊擴張和支架植入術，用於治療冠狀動脈狹窄。本書將討論其適應癥、禁忌癥、術後抗血小闆治療以及並發癥處理。心髒起搏器與植入式心律轉復除顫器 (ICD)：用於治療緩慢型心律失常和預防惡性心律失常導緻的猝死。瓣膜修復與置換術：包括微創手術和傳統開胸手術，用於治療瓣膜狹窄和反流。心髒外科手術：如冠狀動脈旁路移植術 (CABG)、先天性心髒病矯治術、心髒移植等。 4. 心血管疾病的二級預防與長期管理：疾病的長期管理對於提高患者生活質量、降低復發率和死亡率至關重要。危險因素的持續控製：強調高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等危險因素的長期管理。定期隨訪與評估：製定個體化的隨訪計劃，定期復查相關指標，評估治療效果和病情變化。康復治療：包括心髒康復訓練，幫助患者恢復功能，重返社會。心理支持與健康教育：關注患者的心理健康，提供疾病相關的健康教育，提高患者的依從性。三、麵對挑戰與未來展望心血管疾病的防治領域從未停止過探索的腳步。本書將鼓勵讀者持續關注最新研究進展，擁抱技術革新，並積極思考如何將新的知識和技術應用於臨床實踐，以期更好地服務於患者。精準醫學與個體化治療：基因組學、蛋白質組學等技術的發展，正推動著心血管疾病治療嚮更加精準和個體化的方嚮發展。人工智能與大數據在心血管領域的應用： AI在影像識彆、風險預測、藥物研發等方麵的潛力巨大。新型治療方法的探索：如細胞治療、基因治療等在心血管疾病治療中的前景。預防醫學與早期篩查的強化：更加注重心血管疾病的早期發現和預防。本書的宗旨在於提供一個全麵、深入、且具有前瞻性的視角，幫助心血管領域的臨床醫生不斷精進專業技能，應對挑戰，最終為患者提供最優質的醫療服務。它不僅僅是知識的羅列，更是臨床思維的培養，是實踐智慧的升華。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

第四段對於任何一個在心血管內科領域尋求職業發展的個體來說，擁有一本能夠反映當前最新研究成果和臨床實踐指南的參考書是至關重要的。《哈裏森心血管內科學（第3版）》（英文版）正是這樣一本令人信服的著作。我關注到它包含瞭許多關於基因組學、生物標誌物以及新興的治療技術（例如基於人工智能的診斷輔助等）的內容，這些都是當前心血管醫學領域最熱門的研究方嚮。雖然我還沒有深入到這些前沿章節，但僅僅是目錄就讓我看到瞭它與時俱進的特點。我知道，醫學知識更新的速度非常快，一本陳舊的書籍很快就會失去其指導意義。而《哈裏森》係列一直以來都以其權威性和前瞻性著稱，相信這一版也不例外。我非常期待能夠通過這本書，瞭解最新的研究進展，學習最新的治療理念，從而讓自己的知識體係不落伍，能夠為我的患者提供最優化、最前沿的治療方案。這不僅僅是對知識的追求，更是對職業素養的不斷提升。

評分☆☆☆☆☆

第二段我個人對醫學書籍的閱讀體驗非常看重，尤其是在學習一本厚重的專著時，我希望它不僅僅是知識的堆砌，更需要有引人入勝的敘述方式和清晰的邏輯綫索。《哈裏森心血管內科學（第3版）》（英文版）在這方麵給我留下瞭深刻的印象。它的章節編排非常閤理，從基礎的心髒生理學講起，逐步深入到各種具體的心血管疾病，再到介入治療、藥物治療以及心髒康復等方方麵麵，形成瞭一個完整的知識體係。作者們在闡述每一個概念時，都力求精準和全麵，同時又不會顯得過於枯燥。我特彆欣賞書中對於一些復雜病理生理過程的解釋，往往通過精妙的比喻或者生動的圖示，讓抽象的概念變得形象易懂。雖然我目前還隻是初步瀏覽，但已經能感受到它強大的知識體係構建能力。這本書的內容量無疑是巨大的，但它提供瞭一個係統性的框架，幫助我能夠有條不紊地進行學習，而不是茫然無措。對於那些希望係統性掌握心血管內科學的醫學生、住院醫師，乃至資深專傢，我都會毫不猶豫地推薦這本《哈裏森》。

評分☆☆☆☆☆

第一段拿到《哈裏森心血管內科學（第3版）》（英文版）這本書，我首先就被它厚重的體量和精美的裝幀所摺服。作為一名正在心內科領域摸索前行的住院醫師，我一直在尋找一本能夠係統梳理我知識體係，同時又能緊跟前沿進展的權威參考書。市麵上心血管領域的書籍琳琅滿目，但我總覺得缺瞭點什麼，要麼過於基礎，要麼過於碎片化。這本《哈裏森》似乎恰好填補瞭我的需求。它的定價確實不菲，但考慮到它涵蓋的知識廣度和深度，以及它所代錶的學術權威性，我覺得物有所值。翻開書頁，撲麵而來的是嚴謹的學術氛圍，清晰的排版和豐富的插圖（雖然我還沒有仔細研讀，但初步印象是圖文並茂，對理解復雜概念非常有幫助）都預示著這是一次高質量的學習體驗。我期待著它能像一位經驗豐富的老教授一樣，循循善誘地引導我深入理解那些令人著迷的心血管疾病的發病機製、診斷方法以及最新的治療策略。尤其是那些我工作中經常遇到的疑難雜癥，我希望能在這本書中找到清晰、可靠的答案，從而提升我的臨床診療水平，更好地服務於我的患者。總而言之，這本書不僅僅是一本工具書，更像是我在心血管醫學道路上的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

第五段我在選擇醫學書籍時，除瞭內容的權威性和係統性，也非常看重其可讀性和實用性。有些書籍雖然內容精深，但由於語言晦澀或者結構混亂，學習起來會非常吃力。《哈裏森心血管內科學（第3版）》（英文版）在這一點上做得相當齣色。它的語言雖然專業，但邏輯清晰，錶達流暢，即使遇到一些復雜的技術細節，作者們也力求用最直觀的方式進行闡述。書中大量的圖錶、流程圖和臨床案例分析，為理解復雜的知識提供瞭極大的便利。我尤其喜歡它在描述疾病時，能夠將基礎理論與臨床實踐緊密結閤，讓我能夠看到書本上的知識是如何在實際工作中應用的。這本書不僅僅是理論的堆砌，更像是為我提供瞭一套解決臨床問題的思路和方法。我期待著在工作之餘，能夠仔細研讀這本書，將書中的知識內化，並應用於我日常的臨床工作中，從而提升我的疾病診斷準確率和治療效果。這本書絕對是我書架上不可或缺的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

第三段作為一名非心血管專業的臨床醫生，在麵對日益復雜的患者病情時，我常常感到自己在心血管方麵的知識儲備不足，尤其是在一些需要跨學科閤作的病例中，對心血管疾病的深入瞭解就顯得尤為重要。《哈裏森心血管內科學（第3版）》（英文版）的齣現，無疑為我提供瞭一個絕佳的學習機會。雖然我可能無法像心內科專科醫生那樣深入研究每一個細節，但這本書的宏觀性、係統性和權威性，正是我所需要的。它能夠幫助我快速建立起對心血管疾病的基本認知，瞭解主要的疾病類型、常見的診斷手段以及基本的治療原則。書中對疾病的概述、風險因素的分析，以及不同治療方案的權衡，都寫得非常清晰，能夠讓我迅速抓住重點，理解疾病的全貌。這對於我在日常工作中遇到疑似心血管問題，或者需要與心內科同事溝通時，都能提供有力的支持。我特彆期待通過閱讀這本書，能夠提高我識彆、評估和初步處理心血管急癥的能力，從而為患者提供更及時、更準確的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

很好很不錯，很好很不錯，很好很不錯，很好很不錯

評分☆☆☆☆☆

紙張好薄，送過來時有點壓壞，

評分☆☆☆☆☆

非常好的內科學書籍，值得收藏

評分☆☆☆☆☆

紙張好薄，送過來時有點壓壞，

評分☆☆☆☆☆

沒想到手冊竟然這麼厚，還挺沉的【哭哭】，不過內容還好，比較精煉，偏實用性的

評分☆☆☆☆☆

沒想到手冊竟然這麼厚，還挺沉的【哭哭】，不過內容還好，比較精煉，偏實用性的