內容簡介
醫生隊伍是服務於群眾健康的主力軍,也決定著醫療衛生服務的質量。
《醫生人力資源的需求、配置與激勵》從尋找醫生隊伍建設的共性規律齣發,試圖從醫生人力資源的需求、配置和激勵的角度,迴答醫生隊伍的規模多大纔閤適、醫生資源需求應如何予以測算、醫生的配置分布受哪些因素影響,以及應該怎樣使醫生數量和質量達到預期目標等問題。
《醫生人力資源的需求、配置與激勵》分為六章。第一章分析瞭化解醫生人力問題所必須遵循的經濟學規律。第二章解釋瞭醫生人力資源需求如何測算。第三章闡述瞭醫生資源的空間均衡配置。第四章分析瞭影響醫生資源配置的主要因素。第五章圍繞醫生微觀激勵提齣醫生薪酬的閤理安排機製及加強績效考核的建議。第六章在對近十多年來的中國醫生人力政策進行梳理的基礎上提齣相關政策建議。
《醫生人力資源的需求、配置與激勵》在傳遞關於醫生資源配置的觀點時,也介紹瞭一些常用的技術方法,如:描述性統計分析、醫生人力需求預測方法、資源均衡布局分析方法、時間序列分析、麵闆數據分析、地理信息技術分析、績效評價常用方法等,希望為各級衛生行政主管部門、衛生政策研究者、公共衛生管理及相關專業的學生在研究醫生人力問題時提供參考。
作者簡介
吳淩放,經濟學博士,上海市衛生和健康發展研究中心副主任,長期從事醫療衛生體製改革、衛生政策研究和衛生規劃工作。先後參加瞭上海市衛生事業發展“十五”“十一五”“十二五”“十三五”規劃(計劃)的編製工作。2008-2012年,作為上海市政府醫改領導小組辦公室的成員,參加瞭上海市深化醫藥衛生體製改革實施意見及相關配套文件的編製工作。主要執筆完成上海市區域衛生規翅K2011-2020年)的研究編製。作為課題負責人,先後主持開展瞭健康服務業發展策略研究、基於互聯網的醫療服務業發展研究、功能社區健康服務模式研究等多項省部級課題,以及上海、山東青島、浙江寜波、新疆剋拉瑪依、浙江湖州、安徽宣城等城市的衛生改革和規劃研究項目。在核心期刊發錶學術論文三十餘篇。
目錄
前言
第一章 醫生的經濟學屬性分析
第一節 醫生的人力資本屬性
第二節 醫生的衛生資源屬性
本章小結
第二章 醫生人力資源的規劃和需求預測
第一節 區域衛生規劃
第二節 部分醫生人力需求預測方法
第三節 醫生人力需求預測方法的應用案例
本章小結
第三章 醫生人力資源的空間均衡分布
第一節 醫生均衡分布的含義
第二節 不同級彆醫療機構醫生的空間均衡分布要求
第三節 醫生人力資源空間均衡分布的測度方法
第四節 醫生人力資源空間分布均衡狀況實證分析
第五節 地理信息係統在醫生均衡布局測量中的應用
本章小結
第四章 醫生人力資源配置影響因素分析
第一節 製度的作用:從製度經濟學的視角
第二節 我國醫療機構管理及人事製度
第三節 醫生人力資源配置影響因素梳理
第四節 醫生人力資源區域分布影響因素實證分析
本章小結
第五章 醫生的微觀激勵與績效考核
第一節 醫生的激勵
第二節 醫生的薪酬製度
第三節 醫生的微觀激勵核心——績效考核
本章小結
第六章 近年關於醫生人力資源配置的政策分析
第一節 近年政策梳理
第二節 政策分析
第三節 政策建議
附錄一:1998年以來主要醫生人力資源法規政策匯總
附錄二:部分國傢和地區醫生人力資源調控經驗梳理
前言/序言
一、撰寫此書的初衷
(一)醫療衛生和健康已成為當前社會關注的熱點問題
隨著經濟社會的發展,人民生活水平的提高,大傢越來越關注生活質量的改善以及對生活質量産生重要影響的健康問題。習近平總書記在全國衛生和健康大會上強調“沒有全民健康,就沒有全麵小康”,指齣瞭健康對於全麵建成小康社會的重要意義。經過改革開放30多年的建設,我國醫療衛生事業取得瞭長足的發展,居民健康指標已經達到發展中國傢先進水平,但在發展過程中,也齣現瞭“看病難”的突齣問題,主要反映在偏遠地區看病難和群眾看城市大醫院的專傢難。為此,國傢2009年啓動新一輪醫藥衛生體製改革,提齣實現基本衛生服務均等化,並強調優質醫療衛生資源下沉,提高基層的醫療衛生服務能力。
(二)醫生隊伍是服務於群眾健康的主力軍,也決定著醫療衛生服務的質量
任何醫療衛生服務都需經由醫務人員之手提供,因此,醫務人員隊伍的數量、質量和結構,直接決定著一個區域的醫療衛生服務能否滿足群眾需求。2016年,國傢深化醫改的幾項重點任務,如深化公立醫院改革、推進分級診療製度、鞏固完善基本公共衛生服務均等化、發展健康服務業等,也都需要通過醫生的具體工作予以落實。醫務人員是醫療衛生事業發展中最基本和最活躍的要素,如果缺少看病的醫生,滿足群眾看病就醫需求將無從談起。
(三)無論從統計數據,還是從基層實際反映看,我國醫生隊伍都麵臨總量不足和結構性短缺並存的情況
從總量看,我國韆人口醫師數與發達國傢存在差距(2013年美國韆人口醫師數為2.45、英國為2.79、德國為3.81、澳大利亞為3.27、日本為2.30,而我國僅為2.04)。從分布看,專科和區域分布不平衡,一是全科等部分專科從業人員過少,全科醫師是基層衛生服務的骨乾力量,但隻占醫師總數的5.6%。二是城鄉區域分布不平衡,即使在上海這樣經濟發展水平較高的區域,其郊區縣的韆人口醫師數也隻有全市平均水平的3/5。從趨勢看,優秀人纔從醫意願在降低,2013年復旦大學、上海交通大學在上海地區醫科的招生分數綫均遠低於同校理科、文科分數綫。且越是短缺領域,越是每況愈下,上海開展的全科醫師規範化培訓,結業學員流失率連年上升,2009級學員中有24%最後未從事全科醫師工作⑥。
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