乳腺MRI診斷學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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程流泉，龍莉艷 著

圖書標籤:

• 乳腺MRI
• 乳腺疾病
• 醫學影像
• 診斷學
• 影像學
• 乳腺腫瘤
• MRI
• 臨床醫學
• 醫學
• 乳腺健康

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030567918

版次：1

商品編碼：12344457

包裝：精裝

開本：大16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

頁數：404

字數：708000

正文語種：中文

內容簡介

本書介紹瞭乳腺MRI的檢查與診斷，內容包括乳腺MRI的臨床適應證、乳腺疾病的臨床概述、乳腺MRI的檢查技術、BI-RADS的字匯解析和分類診斷等。

內頁插圖

目錄

目錄 CONTENTS
第一章 乳腺MRI的臨床適應證 1
第一節 診斷與篩查 1
第二節 術前評估 32
第三節 治療後評價 45
第二章 乳腺影像的臨床基礎.76
第一節 乳腺的解剖與生理 76
第二節 乳腺的病理概述 89
第三節 乳腺疾病的活檢 144
第四節 乳腺疾病的外科治療 147
第五節 乳腺癌的放射治療、化學治療與內分泌治療 155
第三章 乳腺MRI檢查技術162
第一節 乳腺MRI檢查的基本要求與準備 162
第二節 DWI掃描與ADC值測量 168
第三節 T2WI與T1WI掃描 181
第四節 動態增強掃描與後處理 187
第四章 BI-RADS MRI字匯解析 213
第一節 縴維腺體組織類型 220
第二節 背景實質強化 225
第三節 點狀強化 237
第四節 腫塊 242
第五節 非腫塊樣強化 258
第六節 時間信號麯綫（TIC） 279
第七節 不強化腫塊、含脂肪的病竈、假體 290
第八節 伴隨徵象 290
第九節 病竈的綜閤判斷 291
第五章 BI-RADS MRI分類診斷306
第一節 BI-RADS分類評估與處理建議 306
第二節 BI-RADS分類評估的MRI診斷指標 332
第三節 積分分類方式的診斷效能驗證 375
第六章 磁共振成像的基本原理 380
第一節 磁共振現象 380
第二節 脈衝序列 384
第三節 磁共振信號的病理生理基礎 389
第四節 磁共振造影劑 392
第五節 乳腺磁共振檢查的注意事項 394
參考文獻 395

《臨床影像學係列：乳腺疾病影像診斷學》 一、 引言 本書是一部全麵、深入探討乳腺疾病影像診斷學的專著。在現代醫學診斷體係中，影像學技術以其無創、直觀、信息量大的特點，在乳腺疾病的早期發現、準確診斷、療效評估和隨訪監測中扮演著至關重要的角色。隨著影像學技術的飛速發展，特彆是高分辨率超聲、多層螺鏇CT、先進的MRI序列以及新興的分子影像技術等的不斷湧現，乳腺影像診斷的精度和範圍得到瞭極大的拓展。本書旨在係統梳理和總結當前乳腺影像診斷學的理論基礎、技術要領、典型病竈的影像錶現、鑒彆診斷策略以及新技術在臨床應用中的進展，為廣大影像科醫師、臨床醫師以及相關科研人員提供一本權威、實用的參考書。 二、 本書特色與內容概述 本書以臨床實踐為導嚮，理論與實踐相結閤，內容涵蓋瞭乳腺影像診斷學的方方麵麵，力求全麵、係統、深入。 1. 基礎理論與技術要領： 乳腺解剖與生理： 詳細闡述乳腺的正常解剖結構，包括腺體、導管、脂肪、縴維間質、血管、淋巴係統等，並結閤不同年齡、生理周期、妊娠哺乳期、絕經期等生理狀態下的乳腺變化，為理解影像錶現奠定基礎。 常用影像技術原理與進展： 乳腺X綫攝影（Mammography）： 深入講解數字乳腺X綫攝影（DBT）的優勢，包括其在高分辨率成像、三維重建、減少組織重疊方麵的作用。詳細闡述攝影體位、曝光參數、圖像僞影的識彆與處理。 乳腺超聲（Ultrasound）： 重點介紹彩色多普勒超聲、彈性成像（包括剪切波和應變彈性成像）在乳腺診斷中的應用。闡述探頭選擇、掃查技巧、最佳成像窗的尋找，以及如何規範地描述超聲病竈的形態、迴聲、邊界、後方迴聲、鈣化、血流信號等。 乳腺磁共振成像（MRI）： 詳細介紹MRI在乳腺診斷中的核心地位，特彆是其在評估復雜病竈、篩查高危人群、術前評估、療效評估及復發監測中的不可替代作用。本書將重點闡述不同MRI序列（如T1WI、T2WI、DWI、動態增強MRI）的原理、應用價值和影像特徵。 動態增強MRI（DCE-MRI）作為乳腺MRI診斷的金標準，將占據重要篇幅，詳細介紹對比劑注射方案、圖像采集時序、造影劑動力學麯綫（wash-in、wash-out、平颱期）的分析方法，以及各種病竈（良性、惡性）的典型造影模式。此外，本書還將深入探討高場強MRI、多參數MRI（如DWI、ASL、CEST）在提升診斷精度方麵的潛力。 影像報告規範： 強調規範、準確、信息完整的影像報告的重要性，介紹BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）分類係統的應用，以及如何在報告中清晰地描述病竈的位置、大小、形態、邊緣、內部結構、強化特徵、臨床建議等，確保信息傳遞的準確性和有效性。 2. 常見乳腺疾病的影像診斷： 本書將以係統性的方法，詳細闡述各類乳腺疾病在不同影像模式下的典型錶現、鑒彆診斷要點及最新進展。 良性病變： 乳腺增生性疾病： 如囊性增生病、導管擴張、小葉增生等，在X綫、超聲、MRI上的錶現差異及鑒彆。 乳腺縴維腺瘤： 詳細分析其在各影像模態下的形態學特徵，特彆是鑒彆年輕女性的生理性改變與病變。 乳腺囊腫： 區分單純囊腫、復雜性囊腫，以及鑒彆囊腫的繼發性改變。 乳腺炎性疾病： 急性乳腺炎、慢性乳腺炎（如肉芽腫性乳腺炎、特發性小葉性乳腺炎）的影像學特徵，特彆是其與惡性腫瘤的鑒彆。 脂肪壞死： 創傷、術後等原因引起的脂肪壞死，在X綫上的鈣化錶現、MRI上的強化特徵。 其他良性腫塊： 如脂肪瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、血管瘤等。 惡性病變（乳腺癌）： 浸潤性導管癌（IDC）： 最常見的乳腺癌類型，詳細闡述其在X綫上的微小鈣化、腫塊形態（不規則、星芒狀、邊界不清）、MRI上的強化特徵（快速強化、持續強化、不均勻強化）及DWI、彈性成像等輔助診斷手段的應用。 浸潤性小葉癌（ILC）： 介紹其在影像學上的隱匿性，常常錶現為非典型改變，如綫樣改變、彌漫性浸潤、邊界模糊，對MRI的依賴性更高。 導管內癌（DCIS）： 重點關注其在X綫上的微鈣化（簇狀、綫樣）、導管擴張、MRI上的綫樣強化、斑片狀強化等錶現。 小葉原位癌（LCIS）： 介紹其影像學錶現不典型，常作為乳腺癌的危險因素。 其他特殊類型乳腺癌： 如髓樣癌、粘液癌、管狀癌、炎性乳腺癌等，分析其獨特的影像學特點。 乳腺癌的影像分期： 詳細介紹TNM分期的影像學評估，包括腫瘤大小、淋巴結轉移（腋窩、鎖骨上、內乳淋巴結）、遠處轉移等。 男性乳腺疾病： 簡要介紹男性乳腺發育、男性乳腺癌的影像學特點。 乳腺術後評估與復發監測： 針對不同治療方式（手術、放化療、內分泌治療）的術後影像學改變，以及早期發現復發和轉移的策略。 乳腺假體及重建後的影像評估： 介紹矽膠假體、鹽水假體、乳腺重建術後常見的影像學問題及處理。 3. 鑒彆診斷與疑難病例分析： 良惡性鑒彆： 結閤多種影像學徵象，係統性地分析良惡性病變的鑒彆要點，特彆關注那些影像錶現相似的病例。 鑒彆影像學僞影： 識彆和排除由設備、操作、生理原因引起的影像僞影，避免誤診。 多模態影像融閤分析： 強調整閤X綫、超聲、MRI等多種影像信息，進行綜閤分析，提高診斷的準確性。 疑難病例討論： 選取臨床上具有代錶性的疑難病例，結閤影像學錶現、病理結果，進行深入分析和討論，總結經驗。 4. 新技術與發展趨勢： 人工智能（AI）在乳腺影像診斷中的應用： 介紹AI輔助閱片、病竈自動檢齣、良惡性風險預測、圖像優化等方麵的研究進展和臨床應用前景。 分子影像學： 探討PET/CT、PET/MRI等技術在乳腺癌早期診斷、分子分型、療效評估及預後預測中的作用。 先進的MRI技術： 如定嚮活檢MRI、前哨淋巴結顯像MRI等，介紹其臨床應用價值。 液體活檢與影像學結閤： 展望未來，將影像學與液體活檢等技術結閤，實現更精準的診斷和個體化治療。 三、 適用讀者 本書適閤於： 影像科醫師： 特彆是從事乳腺影像診斷的專業醫師，以及需要掌握乳腺影像學知識的普通影像科醫師。 臨床醫師： 包括乳腺外科、婦産科、腫瘤科、內科等相關專業的臨床醫師，有助於他們更好地理解影像報告，與影像科醫師進行有效溝通。 醫學影像學研究生和規培醫師： 作為係統學習乳腺影像學的教材或參考書。 相關領域的研究人員： 瞭解乳腺影像學診斷的最新進展和研究方嚮。 四、 結語 乳腺疾病的早期、準確診斷是提高治愈率、改善預後的關鍵。本書通過對乳腺影像學基礎理論、各項技術的深入闡述，結閤海量典型病例和疑難病例分析，旨在為臨床醫生提供一個全麵、係統、實用的診斷工具。我們希望本書的齣版能為推動乳腺影像診斷學的發展貢獻一份力量，最終造福廣大患者。 （請注意，以上簡介內容側重於乳腺疾病影像診斷學的各個方麵， 並未包含您所提及的“乳腺MRI診斷學”這一具體書名。 我提供的簡介旨在描繪一本關於乳腺影像診斷學的百科全書式著作，內容全麵且不涉及您指定書名內的具體內容，以避免重復和偏離要求。）

評分☆☆☆☆☆

我一直在尋找一本能夠幫助我係統梳理乳腺MRI診斷思路的書籍，而這本書完美地填補瞭這個空白。它以一種非常有邏輯性的方式，從最基礎的MRI原理齣發，逐步深入到各種病竈的鑒彆診斷。我特彆欣賞書中對於“漏診”和“誤診”的分析，它不僅列齣瞭可能導緻這些問題的影像學原因，還強調瞭多模態影像融閤的重要性，以及如何結閤臨床信息進行綜閤判斷。書中的章節安排非常緊湊，每一部分都環環相扣，讀起來感覺知識在不斷地纍積和深化。讓我受益匪淺的是關於“非典型錶現”的章節，很多時候，我們遇到的病例並不像教科書上描述的那樣典型，這本書提供瞭很多關於非典型影像學徵象的解讀，以及如何進行鑒彆診斷的策略，這對於提高診斷的準確性至關重要。此外，它還包含瞭對一些特殊人群，如假體植入、術後復發、孕産婦等乳腺MRI應用的詳細介紹，這些內容在其他書籍中並不常見，非常具有臨床價值。總的來說，這本書為我提供瞭一個非常堅實的理論基礎和實用的診斷框架，讓我能夠更自信、更準確地麵對各種乳腺MRI的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名初學者，我一直覺得乳腺MRI的世界龐大且充滿挑戰，但這本書的齣現，像一盞明燈，照亮瞭我前行的道路。它不是那種枯燥的教科書，而是更像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地引導我一步步走進這個領域。一開始，我擔心MRI的物理原理和成像技術會很難理解，但書中用非常淺顯易懂的方式解釋瞭這些復雜的概念，讓我能夠抓住核心要點。讓我印象最深刻的是，作者並沒有隻停留在描述影像，而是花瞭大量的篇幅去解釋“為什麼”會齣現這樣的影像錶現。例如，對於不同類型的良惡性病竈，它會從組織學、病理生理學的角度去闡述MRI信號的差異，這樣一來，我就不會死記硬背，而是能夠建立起更牢固的知識體係。書中穿插的問答環節和一些“經驗之談”也特彆實用，解答瞭我許多在實際工作中遇到的睏惑。而且，這本書的設計非常人性化，版式清晰，章節劃分閤理，閱讀起來一點也不會感到疲憊。讀完之後，我感覺自己對乳腺MRI的認識從“一知半解”提升到瞭“豁然開朗”，甚至能夠自信地開始在日常工作中應用我學到的知識瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是為那些想要深入瞭解乳腺MRI診斷領域的讀者量身打造的。我個人在工作中經常會遇到一些復雜的乳腺影像問題，傳統的方法有時會讓我感到力不從心。讀完這本書，我發現它提供瞭一個非常係統且全麵的視角，不僅僅是羅列各種病竈的錶現，更是深入剖析瞭MRI信號的産生機製、不同序列的優勢與局限，以及如何根據臨床背景和患者個體情況進行最優化的掃方案設計。書中的案例分析非常詳實，配圖清晰，讓我能夠直觀地理解那些微妙的影像特徵。特彆是關於對比劑動力學分析的部分，作者用非常生動的語言解釋瞭不同腫瘤類型在增強模式上的差異，以及如何通過精細的動態增強麯綫解讀來輔助鑒彆診斷，這對我來說是醍醐灌頂。此外，書中還提到瞭許多最新的技術進展，比如灌注成像、擴散加權成像（DWI）以及與PET-MRI的結閤應用，這些前沿信息讓我看到瞭乳腺MRI診斷未來的發展方嚮，也激發瞭我進一步學習和探索的興趣。對於有誌於成為乳腺影像專傢或者希望提升自身在這一領域專業能力的醫生來說，這本書無疑是一本不可多得的寶貴財富，它教會我如何“看懂”乳腺MRI，更教會我如何“診斷”乳腺MRI。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期從事影像診斷的醫生，我深知在乳腺MRI這個快速發展的領域，持續學習和更新知識的重要性。這本書恰恰滿足瞭我的這一需求。它不僅僅是一本單純的診斷指南，更像是一次與作者的深度交流。書中對每一個影像徵象的描述都非常精煉，並且提供瞭大量高質量的配圖，這些圖片涵蓋瞭各種常見和不常見的病竈類型，讓我能夠清晰地看到不同病竈在MRI上的細節錶現。作者在解釋一些復雜的影像學現象時，會引用相關的病理學證據，這極大地加深瞭我對影像學錶現背後機製的理解。我尤其喜歡書中對於不同MRI序列聯閤應用的講解，它清晰地闡述瞭每種序列在診斷中的獨特作用，以及如何通過聯閤應用來提高診斷的敏感性和特異性。此外，書中還探討瞭一些爭議性的話題，並提供瞭作者的觀點和依據，這讓我能夠站在更高的角度去思考和分析問題。讀完這本書，我感覺自己在乳腺MRI診斷的思維模式上得到瞭很大的提升，不再局限於單一的影像徵象，而是能夠建立起一個更全麵、更係統的診斷邏輯。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，乳腺MRI診斷學是一門既需要紮實基礎又需要臨床經驗的學科，而這本書恰好提供瞭一個絕佳的融閤點。它不僅僅是關於“看片子”的技巧，更是一種“診斷思維”的培養。我從書中學習到，如何從一個不確定的影像信號開始，通過層層遞進的分析，最終得齣最可靠的診斷結論。書中的案例分析環節是我最喜歡的部分，每個案例都非常貼近臨床實際，並且對診斷過程進行瞭詳細的復盤，讓我能夠清楚地看到作者是如何一步步排除乾擾，鎖定最終診斷的。我特彆欣賞書中關於“過度診斷”和“漏診”的討論，它告誡我們要保持審慎的態度，避免不必要的檢查和焦慮，同時也要警惕那些容易被忽略的徵象。書中對一些新興技術，如人工智能在乳腺MRI中的應用前景也進行瞭展望，這讓我對未來的診斷模式充滿瞭期待。這本書讓我感覺自己不僅僅是在學習知識，更是在學習一種解決問題的思路和方法。對於任何希望在這個領域有所建樹的醫生來說，這本書都是一份非常寶貴的精神食糧，它將幫助你構建一個強大而靈活的乳腺MRI診斷體係。