具體描述
內容簡介
近年來，放療設備不斷更新，新技術和新方法的創立也層齣不窮，大幅度地提高瞭腫瘤的診治水平。在腫瘤放射治療學飛速發展的背景下，中國協和醫科大學齣版社決定在前四版的基礎上進行精心修訂，由中國醫學科學院腫瘤醫院放療科主任李曄雄教授擔任第五版的主編。李曄雄教授作為腫瘤放射治療方麵的專傢，承擔國傢多項臨床和基礎研究課題，在一綫從事教學和研究數十年，具有豐富的臨床實踐經驗。
《腫瘤放射治療學》第五版，基本保持瞭此前版本的寫作風格和內容體例，汲取瞭國內外腫瘤放射治療的先進經驗，強調理論基礎與臨床實踐的完美統一。全書共二十篇，包括總論部分、放射物理學基礎、臨床放射生物學、熱療、各類腫瘤的特點及放射治療方法、立體定嚮放射外科及立體定嚮放射治療、術中放射治療及腫瘤同步放化療治療等內容，囊括瞭腫瘤放射治療方麵的全部知識，可謂是一部腫瘤放射治療的百科全書。
本書適閤高等院校醫學專業本科生和研究生及老師，理論研究者，醫學工作者學習和研究之用。
作者簡介
李曄雄，男，1984年畢業於湖南醫科大學醫療係，1990年獲中國協和醫科大學碩士學位。中國醫學科學院博士生導師1994年至1999年在瑞士和美國工作學習，獲醫學博士學位。1984年以來一直從事腫瘤放射治療，擅長於惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、前列腺癌、軟組織肉瘤和睾丸精原細胞瘤等腹部惡性腫瘤的診斷科放射治療。在國際和國內著名學術刊物上發錶論文30餘篇，承擔國傢多項臨床和基礎研究課題。
內頁插圖
目錄
目 錄
第一篇總論
第一章 學科定位和發展史 李曄雄 （ ３ ）
第一節 學科定位 （ ３ ）
第二節 學科發展簡史 （ ３ ）
第三節 中國學科發展史 （ ４ ）
第二章 放射腫瘤學基礎 李曄雄 （ １０ ）
第一節 學科基本構成 （ １０ ）
第二節 循證放射腫瘤學 （ １１ ）
第三節 綜閤治療 （ １３ ）
第四節 放療標準操作規程 （ １６ ）
第三章 放療的地位和作用 李曄雄 （ １９ ）
第一節 地位和作用 （ １９ ）
第二節 先進放療技術的作用 （ ２１ ）
第四章 腫瘤的同步放化療 惠周光 王綠化 （ ２６ ）
第一節 同步放化療機理和藥物 （ ２６ ）
第二節 同步放化療臨床應用 （ ２８ ）
第五章 放射治療中的輻射防護及應急 田 源 李曄雄 （ ３３ ）
第六章 發展方嚮 李曄雄 （ ５３ ）
第一節 劑量分割模式 （ ５３ ）
第二節 質子重離子治療 （ ５３ ）
第三節 精準醫學 （ ５３ ）
第二篇放射物理學基礎
第一章 外照射野劑量學 符貴山 （ ５７ ）
第一節 照射野及描述 （ ５７ ）
第二節 Ｘ （γ） 射綫射野劑量分布 （ ５９ ）
第三節 高能電子束劑量分布特點 （ ６７ ）
第四節 射野劑量計算 （ ７６ ）
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腫瘤放射治療學
第二章 近距離放療劑量學基礎 徐英傑 （ ８１ ）
第一節 概述 （ ８１ ）
第二節 用於近距離治療的放射源 （ ８３ ）
第三節 近距離治療的物理量、 單位製和劑量計算 （ ８４ ）
第四節 近距離劑量學係統 （ ８９ ）
第五節 血管內照射劑量學 （ ９７ ）
第三章 治療計劃的設計與執行 戴建榮 （ １０４ ）
第一節 治療計劃設計新概念 （ １０４ ）
第二節 臨床劑量學原則及靶區劑量規定 （ １０７ ）
第三節 治療體位及體位固定技術 （ １１７ ）
第四節 模擬定位機和 ＣＴ 模擬機 （ １２２ ）
第五節 照射技術和射野設計原理 （ １２８ ）
第六節 治療方案的評估 （ １４７ ）
第七節 腫瘤的定位、 模擬及驗證 （ １５３ ）
第八節 射野擋塊及組織補償 （ １６３ ）
第九節 物理劑量對生物效應的轉換 （ １６７ ）
第四章 三維適形放療和調強放療技術 張 可 （ １７６ ）
第一節 適形和調強的物理原理 （ １７６ ）
第二節 治療方案的優化 （ １８０ ）
第三節 調強的實現方式 （ １８６ ）
第四節 適形放療和調強放療的臨床價值 （ １９７ ）
第五章 Ｘ （γ） 射綫立體定嚮放射治療 李明輝 （ ２０４ ）
第一節 Ｘ （γ） 射綫立體定嚮治療的實現方式 （ ２０４ ）
第二節 Ｘ （γ） 射綫立體定嚮治療的劑量學特點 （ ２１９ ）
第三節 Ｘ （γ） 射綫立體定嚮治療的質量保證和質量控製 （ ２２３ ）
第四節 治療方案優化和立體定嚮適形放射治療 （ ２２７ ）
第六章 圖像引導放療 李明輝 （ ２３５ ）
第七章 放射治療的質量保證與質量控製 張 可 （ ２４７ ）
第一節 執行 ＱＡ 的必要性 （ ２４７ ）
第二節 靶區劑量的確定和對劑量準確性的要求 （ ２４８ ）
第三節 放射治療過程及其對劑量準確性的影響 （ ２５０ ）
第四節 物理技術方麵 ＱＡ （ ２５２ ）
第五節 ＱＡ 組織及內容 （ ２６４ ）
第三篇臨床放射生物學
第一章 總論 楊偉誌 （ ２６９ ）
第一節 臨床放射生物學的學科特點 （ ２６９ ）
第二節 放射生物學發展的裏程碑事件 （ ２７０ ）
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目 錄
第二章 電離輻射對生物體的作用 徐 波 楊偉誌 （ ２７３ ）
第一節 放射生物效應的時間標尺 （ ２７３ ）
第二節 電離輻射的原發作用和繼發作用 （ ２７４ ）
第三節 射綫質與相對生物效應 （ ２７７ ）
第三章 電離輻射的細胞效應 徐 波 楊偉誌 （ ２８１ ）
第一節 輻射誘導的 ＤＮＡ 損傷及修復 （ ２８１ ）
第二節 輻射緻細胞死亡 （ ２８２ ）
第三節 細胞存活麯綫 （ ２８５ ）
第四節 細胞周期時相與放射敏感性 （ ２８９ ）
第四章 腫瘤的臨床放射生物學概念 楊偉誌 （ ２９３ ）
第一節 細胞增殖與腫瘤生長速率 （ ２９３ ）
第二節 放射治療劑量效應關係的概率分析 （ ２９６ ）
第五章 正常組織及器官的放射反應 楊偉誌 （ ３００ ）
第一節 正常組織的結構 （ ３００ ）
第二節 正常組織副反應的發生機製 （ ３０１ ）
第三節 正常組織的體積效應 （ ３０３ ）
第六章 分次放射治療的生物學基礎 楊偉誌 （ ３０６ ）
第一節 分次放射治療的生物學原理 （ ３０６ ）
第二節 劑量率效應 （ ３１２ ）
第三節 腫瘤放射治療中生物劑量等效換算的數學模型 （ ３１４ ）
第四節 物理照射模式與生物效應 （ ３２０ ）
第七章 腫瘤放射治療個體化的研究 楊偉誌 （ ３２６ ）
第八章 腫瘤分子放射生物學 徐 波 惠周光 （ ３３０ ）
第一節 放射生物學與分子生物學 （ ３３０ ）
第二節 細胞周期及調控機製 （ ３３４ ）
第三節 ＡＴＭ 介導的 ＤＮＡ 損傷應答機製在臨床分子放射生物學研究中的意義 （ ３４２ ）
第四節 腫瘤乾細胞與放射敏感性 （ ３４６ ）
第五節 ＭｉｃｒｏＲＮＡ 與放射敏感性 （ ３４７ ）
第六節 精準醫療與腫瘤放射生物學 （ ３４９ ）
第九章 正常組織放射損傷 楊偉誌 （ ３５６ ）
第一節 特定組織的放射反應 （ ３５６ ）
第二節 再次照射正常組織的耐受性 （ ３６２ ）
第四篇熱療
第一章 熱療在腫瘤放射治療中的作用 羅京偉 （ ３６９ ）
第二章 常見腫瘤熱療加放射治療的療效 羅京偉 （ ３７９ ）
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腫瘤放射治療學
第五篇頭頸部腫瘤
第一章 鼻咽癌 黃曉東 高 黎 （ ３８９ ）
第一節 流行病學與病因學 （ ３８９ ）
第二節 解剖 （ ３９０ ）
第三節 病理類型及其生物學特性 （ ３９４ ）
第四節 臨床錶現 （ ３９６ ）
第五節 診斷 （ ３９９ ）
第六節 臨床分期 （ ４０３ ）
第七節 鑒彆診斷 （ ４０５ ）
第八節 放射治療的實施以及質量控製 （ ４０６ ）
第九節 殘存及復發鼻咽癌的治療 （ ４２９ ）
第十節 特殊類型鼻咽癌 （ ４３３ ）
第十一節 化療和靶嚮治療 （ ４３４ ）
第十二節 療效及影響預後的因素 （ ４３８ ）
第十三節 鼻咽癌治療的展望 （ ４４２ ）
第二章 唇癌、 口腔癌 羅京偉 （ ４４７ ）
第一節 概述 （ ４４７ ）
第二節 唇癌 （ ４５６ ）
第三節 舌癌 （ ４５７ ）
第四節 口底癌 （ ４６０ ）
第五節 齒齦癌 （ ４６２ ）
第六節 頰黏膜癌 （ ４６５ ）
第七節 硬齶癌 （ ４６７ ）
第八節 磨牙後區癌 （ ４６９ ）
第三章 口咽癌 易俊林 （ ４７２ ）
第一節 總論 （ ４７２ ）
第二節 扁桃體癌 （ ４８３ ）
第三節 軟齶癌 （ ４９２ ）
第四節 舌根癌 （ ４９４ ）
第五節 放療後遺癥 （ ４９９ ）
第四章 下咽癌 易俊林 （ ５０６ ）
第五章 喉癌 羅京偉 （ ５２５ ）
第一節 概述 （ ５２５ ）
第二節 聲門癌 （ ５３８ ）
第三節 聲門上區癌 （ ５４４ ）
第四節 聲門下區癌 （ ５４８ ）
第五節 放射閤並癥及處理 （ ５５０ ）
第六章 鼻腔副鼻竇腫瘤 黃曉東 （ ５５４ ）
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目 錄
第七章 甲狀腺癌 黃曉東 （ ５７７ ）
第八章 涎腺惡性腫瘤 黃曉東 （ ５９８ ）
第九章 原發竈不明的頸部轉移癌 黃曉東 高 黎 （ ６２４ ）
第十章 頭頸部少見腫瘤 （ ６４５ ）
第一節 中耳外耳道腫瘤 麯 媛 羅京偉 （ ６４５ ）
第二節 神經內分泌癌 羅京偉 （ ６５４ ）
第三節 頭頸部橫紋肌肉瘤 易俊林 （ ６５７ ）
第四節 嗅神經母細胞瘤 易俊林 （ ６７１ ）
第五節 頜骨原發性骨內鱗狀細胞癌 陳 波 高 黎 （ ６８０ ）
第六節 鼻咽縴維血管瘤 王 凱 羅京偉 （ ６８５ ）
第七節 血管球體瘤 王 凱 羅京偉 （ ６８９ ）
第十一章 頭頸腫瘤患者的營養支持 王 凱 （ ６９２ ）
第六篇胸部腫瘤
第一章 肺癌 （ ７０９ ）
第一節 總論 王綠化 王小震 （ ７０９ ）
第二節 非小細胞肺癌的放療 王綠化 畢 楠 惠周光 （ ７１９ ）
第三節 小細胞肺癌的放射治療 周宗玫 （ ７６８ ）
第四節 放射性肺損傷 王綠化 （ ７８８ ）
第二章 食管癌 肖澤芬 （ ８００ ）
第一節 流行病學 （ ８００ ）
第二節 病因 （ ８０１ ）
第三節 食管的解剖 （ ８０１ ）
第四節 食管癌蔓延及轉移途徑 （ ８０２ ）
第五節 食管癌的診斷 （ ８０６ ）
第六節 病理診斷與分型 （ ８１１ ）
第七節 食管癌的分期 （ ８１２ ）
第八節 食管癌的治療 （ ８１６ ）
第九節 放射治療副反應的處理 （ ８３３ ）
第十節 放射治療中注意事項 （ ８３３ ）
第三章 縱隔腫瘤 （ ８４３ ）
第一節 概述 周宗玫 （ ８４３ ）
第二節 常見縱隔腫瘤 肖澤芬 （ ８４７ ）
第四章 原發氣管癌的放射治療 周宗玫 （ ８７３ ）
第五章 惡性胸膜間皮瘤 馮勤富 （ ８７８ ）
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腫瘤放射治療學
第七篇惡性淋巴瘤
第一章 總論 李曄雄 （ ８９３ ）
第二章 霍奇金淋巴瘤 李曄雄 （ ９１１ ）
第一節 流行病學與病因 （ ９１１ ）
第二節 病理與診斷 （ ９１１ ）
第三節 臨床錶現與臨床分期 （ ９１３ ）
第四節 治療 （ ９１５ ）
第五節 放射治療技術 （ ９２７ ）
第六節 治療毒副作用 （ ９３０ ）
第三章 Ｂ 細胞淋巴瘤 李曄雄 （ ９４０ ）
第一節 彌漫性大 Ｂ 細胞淋巴瘤 （ ９４０ ）
第二節 原發縱隔彌漫性大 Ｂ 細胞淋巴瘤 （ ９５５ ）
第三節 邊緣帶 Ｂ 細胞淋巴瘤 （ ９６２ ）
第四節 濾泡性淋巴瘤 （ ９７１ ）
第四章 Ｔ 細胞淋巴瘤 李曄雄 （ ９８０ ）
第一節 Ｔ 淋巴細胞分類和病理 （ ９８０ ）
第二節 結外鼻型 ＮＫ／ Ｔ 細胞淋巴瘤 （ ９８２ ）
第三節 間變性大細胞性淋巴瘤 （１００３）
第五章 結外原發淋巴瘤 王維虎 李曄雄 （１０１０）
第一節 原發皮膚淋巴瘤 （１０１０）
第二節 原發中樞神經係統淋巴瘤 （１０１８）
第三節 胃腸道淋巴瘤 （１０２３）
第四節 韋氏環淋巴瘤 （１０２８）
第五節 原發睾丸非霍奇金淋巴瘤 （１０３０）
第六章 髓外漿細胞瘤 王維虎 （１０４３）
第八篇乳腺癌王淑蓮
第一節 乳腺解剖和淋巴引流 （１０４９）
第二節 乳腺癌的流行病學 （１０５１）
第三節 乳腺癌的診斷、 病理、 分期和基本治療原則 （１０５１）
第四節 乳腺原位癌的治療 （１０５５）
第五節 早期浸潤性乳腺癌保乳術和術後放療 （１０５８）
第六節 早期浸潤性乳腺癌全乳腺切除術後放療 （１０６７）
第七節 局部晚期乳腺癌的放療 （１０６９）
第八節 新輔助化療後術後放療 （１０７０）
第九節 改良根治術後局部區域復發病人的放療 （１０７３）
第十節 轉移性乳腺癌的放療 （１０７４）
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目 錄
第十一節 乳腺癌術後放療技術 （１０７６）
第十二節 乳腺癌放療的不良反應 （１０９０）
第九篇消化道腫瘤
第一章 直腸癌 金 晶 任 驊 （１１０３）
第一節 概述 （１１０３）
第二節 臨床錶現和診斷 （１１０４）
第三節 直腸癌的放射治療 （１１０９）
第四節 放射治療技術 （１１２５）
第二章 胃癌 金 晶 （１１３８）
第一節 概述 （１１３８）
第二節 臨床錶現和診斷 （１１３９）
第三節 可手術切除胃癌的治療 （１１５０）
第四節 胃癌放射治療的實施 （１１６５）
第三章 原發性肝癌 王維虎 （１１８２）
第四章 胰腺癌 金 晶 （１２０３）
第一節 概述 （１２０３）
第二節 應用解剖 （１２０３）
第三節 病理 （１２０５）
第四節 臨床錶現和體徵 （１２０６）
第五節 診斷與分期 （１２０７）
第六節 放射治療 （１２０８）
第五章 肛門區癌 金 晶 （１２３９）
第一節 概述 （１２３９）
第二節 臨床錶現和診斷 （１２４２）
第三節 肛管鱗癌 （１２４４）
第四節 肛周癌 （１２５６）
第五節 其他病理類型的肛門癌 （１２５７）
第六節 ＨＩＶ 相關肛門區癌 （１２５７）
第七節 治療的副反應 （１２５７）
第八節 隨訪 （１２５９）
第十篇泌尿生殖係統腫瘤
第一章 前列腺癌 劉躍平 李曄雄 （１２６７）
第一節 流行病學與病因 （１２６７）
第二節 解剖及淋巴引流 （１２６７）
第三節 病理和轉移途徑 （１２６８）
前言/序言
《腫瘤放射治療學》第一版至第四版齣版至今， 曆時３４ 年， 一直是腫瘤放
射治療專業人員的經典教科書。該書係統全麵地闡述瞭腫瘤放射治療物理和生
物學基礎、循證醫學和放射腫瘤學證據， 推廣應用放射治療新技術， 介紹最新
知識和研究成果， 指導臨床實踐。係列書籍的齣版凝聚瞭曆代放射腫瘤學傢的
心血， 從吳恒興教授、榖銑之教授、劉泰福教授、殷蔚伯教授、餘子豪教授、
徐國鎮教授和鬍逸民教授等， 為中國放射腫瘤學事業的發展做齣瞭傑齣貢獻。
最近二十多年， 放射治療新技術日新月異， 調強放療、立體定嚮放療、鏇
轉調強放療和螺鏇斷層放療等技術在臨床得到瞭廣泛應用， 循證醫學證據不斷
更新。放射治療真正進入瞭精確放療年代， 跨入瞭新紀元。放射腫瘤學專傢們
承載著放射治療的未來， 病人的希望。《腫瘤放射治療學》第五版的齣版將承
上啓下， 繼往開來， 期望該書對廣大專業人員有較好的指導作用。放射治療涉
及範圍廣， 知識更新快， 新技術層齣不窮， 本書作者花費瞭大量的時間和精力，
但局限性和錯誤在所難免， 請大傢批評指正。
在此衷心感謝老一輩放射腫瘤學傢、作者和協和齣版社對本書齣版所作的
貢獻！
李曄雄
２０１７ 年６ 月
用戶評價
對於臨床經驗豐富的我來說，這本書就像一位老友，帶來瞭許多新的啓發和思考。雖然我已經在放療領域耕耘多年，但麵對日新月異的技術發展和不斷湧現的新概念，總感覺需要不斷地更新知識體係。這本書恰恰滿足瞭我的需求。它在介紹傳統放療技術的同時，對最新的技術如質子治療、閃療等也進行瞭深入的探討，並分析瞭它們在臨床應用中的優勢和局限性。我特彆欣賞作者在討論技術進展時，並非簡單地羅列，而是深入分析瞭其背後的科學原理、技術挑戰以及對患者預後的潛在影響。書中對放療計劃的優化、圖像引導放療（IGRT）的精進、以及立體定嚮放療（SBRT）等前沿技術的闡述，都讓我耳目一新。尤其是關於人工智能在放療中的應用，作者給齣瞭非常前瞻性的見解，讓我對未來的放療發展有瞭更深刻的認識。此外，書中對一些復雜病例的討論，以及放療與化療、免疫治療等其他療法的聯閤應用策略，也為我提供瞭寶貴的臨床參考。這本書不僅僅是知識的堆砌，更是智慧的結晶，讓我受益匪淺。
評分這本書在腫瘤放射治療的各個方麵都展現瞭極高的專業性和深度，尤其是在一些前沿領域的研究和發展方麵，令人印象深刻。作為一名在腫瘤學研究領域工作的科研人員，我一直關注著放療技術的最新進展及其在臨床上的應用。這本書中關於放療生物學標記物、精準放療策略的理論基礎以及新型放療設備的研發動嚮的討論，都非常符閤我的研究興趣。作者不僅對現有技術進行瞭詳盡的介紹，還對未來的發展趨勢進行瞭富有洞察力的預測，例如基因組學信息與放療反應的關聯研究，以及基於大數據和人工智能的放療方案個體化設計等。書中引用瞭大量最新的研究文獻，為我提供瞭寶貴的學術參考。我尤其欣賞作者在介紹復雜概念時，能夠保持清晰的邏輯和準確的語言，使得非放療專業背景的研究人員也能理解。這本書為我提供瞭豐富的研究思路和理論支撐，也讓我對腫瘤放療的未來充滿瞭期待。
評分這本書簡直是為初學者量身定做的！我是一名剛剛接觸腫瘤放療領域的臨床醫生，之前對這個領域瞭解甚少，總覺得它深奧難懂。但讀瞭這本書之後，我纔發現放射治療原來可以被如此清晰、係統地闡述。作者並沒有一開始就拋齣一大堆復雜的物理和生物學概念，而是從最基礎的腫瘤病因、影像學診斷入手，一步步引導讀者理解放療的原理。書中對不同類型腫瘤的放療方案都有詳盡的介紹，每個方案都配有清晰的圖錶和示意圖，讓我能直觀地理解劑量分布、照射野的設置等關鍵信息。而且，作者在講解過程中，還會穿插一些臨床上的實際案例，讓我能將理論知識與臨床實踐聯係起來，感覺非常有幫助。最讓我驚喜的是，書中還花瞭很大的篇幅來介紹放療的並發癥及處理，這一點對於臨床應用來說至關重要。我之前一直擔心放療的副作用，但讀完這部分內容，我纔瞭解到如何通過精細的計劃和技術來最大程度地減少這些副作用，以及在齣現副作用時如何有效地進行管理。這本書真的讓我對放療産生瞭濃厚的興趣，也對未來的臨床工作充滿瞭信心。
評分這本書的書寫風格非常嚴謹，學術性很強，但又沒有達到讓人望而卻步的程度。它適閤那些希望深入瞭解腫瘤放射治療學背後科學原理的讀者。我作為一名物理師，對書中關於放射物理、劑量學計算、治療計劃係統（TPS）的原理以及各種劑量學評估指標的講解特彆感興趣。作者對輻射生物學效應的闡述，例如不同細胞對輻射敏感性的差異，以及劑量-效應關係的數學模型，都解釋得非常到位。書中關於輻射防護的章節也寫得相當專業，詳細介紹瞭各種防護措施和監測手段，這對於我們物理師來說是至關重要的。我尤其喜歡書中對放療設備物理特性和質量保證（QA）流程的詳細描述，這能幫助我們更好地理解設備的性能，並進行規範的操作和維護。雖然書中可能對臨床醫生來說有些過於偏重物理學方麵的內容，但對於我這樣的技術支持人員而言，這本書提供瞭一個全麵而深入的視角，讓我能更好地與臨床團隊協作，為患者提供最安全有效的治療。
評分讀完這本書，我深刻體會到腫瘤放射治療的復雜性和精細化。它不僅僅是簡單的“照光”，而是需要多學科團隊的緊密協作，以及對每一個細節的精確把握。我是一名腫瘤內科醫生，雖然不直接操作放療設備，但瞭解放療的原理、適應癥、禁忌癥以及潛在的副作用，對於我製定和調整整體治療方案至關重要。這本書在這方麵做得非常齣色，它清晰地闡述瞭不同腫瘤類型在放療中的定位，以及與其他治療方式的配閤。我特彆關注書中關於放療的長期隨訪和生活質量評估的部分，這直接關係到患者的整體康復。書中對放療相關毒副反應的分類、發生機製及處理原則的詳細介紹，也讓我能夠更好地與患者溝通，並指導他們進行自我管理。我印象深刻的是，書中還強調瞭腫瘤放療的倫理和法律問題，這提醒我們在臨床實踐中要時刻關注患者的權益和醫療安全。這本書為我提供瞭一個更全麵的視角，讓我能夠更自信地在多學科討論中發言，並為患者提供更優質的醫療服務。
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