具体描述
内容简介
近年来，放疗设备不断更新，新技术和新方法的创立也层出不穷，大幅度地提高了肿瘤的诊治水平。在肿瘤放射治疗学飞速发展的背景下，中国协和医科大学出版社决定在前四版的基础上进行精心修订，由中国医学科学院肿瘤医院放疗科主任李晔雄教授担任第五版的主编。李晔雄教授作为肿瘤放射治疗方面的专家，承担国家多项临床和基础研究课题，在一线从事教学和研究数十年，具有丰富的临床实践经验。
《肿瘤放射治疗学》第五版，基本保持了此前版本的写作风格和内容体例，汲取了国内外肿瘤放射治疗的先进经验，强调理论基础与临床实践的完美统一。全书共二十篇，包括总论部分、放射物理学基础、临床放射生物学、热疗、各类肿瘤的特点及放射治疗方法、立体定向放射外科及立体定向放射治疗、术中放射治疗及肿瘤同步放化疗治疗等内容，囊括了肿瘤放射治疗方面的全部知识，可谓是一部肿瘤放射治疗的百科全书。
本书适合高等院校医学专业本科生和研究生及老师，理论研究者，医学工作者学习和研究之用。
作者简介
李晔雄，男，1984年毕业于湖南医科大学医疗系，1990年获中国协和医科大学硕士学位。中国医学科学院博士生导师1994年至1999年在瑞士和美国工作学习，获医学博士学位。1984年以来一直从事肿瘤放射治疗，擅长于恶性淋巴瘤、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤和睾丸精原细胞瘤等腹部恶性肿瘤的诊断科放射治疗。在国际和国内著名学术刊物上发表论文30余篇，承担国家多项临床和基础研究课题。
内页插图
目录
目 录
第一篇总论
第一章 学科定位和发展史 李晔雄 （ ３ ）
第一节 学科定位 （ ３ ）
第二节 学科发展简史 （ ３ ）
第三节 中国学科发展史 （ ４ ）
第二章 放射肿瘤学基础 李晔雄 （ １０ ）
第一节 学科基本构成 （ １０ ）
第二节 循证放射肿瘤学 （ １１ ）
第三节 综合治疗 （ １３ ）
第四节 放疗标准操作规程 （ １６ ）
第三章 放疗的地位和作用 李晔雄 （ １９ ）
第一节 地位和作用 （ １９ ）
第二节 先进放疗技术的作用 （ ２１ ）
第四章 肿瘤的同步放化疗 惠周光 王绿化 （ ２６ ）
第一节 同步放化疗机理和药物 （ ２６ ）
第二节 同步放化疗临床应用 （ ２８ ）
第五章 放射治疗中的辐射防护及应急 田 源 李晔雄 （ ３３ ）
第六章 发展方向 李晔雄 （ ５３ ）
第一节 剂量分割模式 （ ５３ ）
第二节 质子重离子治疗 （ ５３ ）
第三节 精准医学 （ ５３ ）
第二篇放射物理学基础
第一章 外照射野剂量学 符贵山 （ ５７ ）
第一节 照射野及描述 （ ５７ ）
第二节 Ｘ （γ） 射线射野剂量分布 （ ５９ ）
第三节 高能电子束剂量分布特点 （ ６７ ）
第四节 射野剂量计算 （ ７６ ）
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肿瘤放射治疗学
第二章 近距离放疗剂量学基础 徐英杰 （ ８１ ）
第一节 概述 （ ８１ ）
第二节 用于近距离治疗的放射源 （ ８３ ）
第三节 近距离治疗的物理量、 单位制和剂量计算 （ ８４ ）
第四节 近距离剂量学系统 （ ８９ ）
第五节 血管内照射剂量学 （ ９７ ）
第三章 治疗计划的设计与执行 戴建荣 （ １０４ ）
第一节 治疗计划设计新概念 （ １０４ ）
第二节 临床剂量学原则及靶区剂量规定 （ １０７ ）
第三节 治疗体位及体位固定技术 （ １１７ ）
第四节 模拟定位机和 ＣＴ 模拟机 （ １２２ ）
第五节 照射技术和射野设计原理 （ １２８ ）
第六节 治疗方案的评估 （ １４７ ）
第七节 肿瘤的定位、 模拟及验证 （ １５３ ）
第八节 射野挡块及组织补偿 （ １６３ ）
第九节 物理剂量对生物效应的转换 （ １６７ ）
第四章 三维适形放疗和调强放疗技术 张 可 （ １７６ ）
第一节 适形和调强的物理原理 （ １７６ ）
第二节 治疗方案的优化 （ １８０ ）
第三节 调强的实现方式 （ １８６ ）
第四节 适形放疗和调强放疗的临床价值 （ １９７ ）
第五章 Ｘ （γ） 射线立体定向放射治疗 李明辉 （ ２０４ ）
第一节 Ｘ （γ） 射线立体定向治疗的实现方式 （ ２０４ ）
第二节 Ｘ （γ） 射线立体定向治疗的剂量学特点 （ ２１９ ）
第三节 Ｘ （γ） 射线立体定向治疗的质量保证和质量控制 （ ２２３ ）
第四节 治疗方案优化和立体定向适形放射治疗 （ ２２７ ）
第六章 图像引导放疗 李明辉 （ ２３５ ）
第七章 放射治疗的质量保证与质量控制 张 可 （ ２４７ ）
第一节 执行 ＱＡ 的必要性 （ ２４７ ）
第二节 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求 （ ２４８ ）
第三节 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 （ ２５０ ）
第四节 物理技术方面 ＱＡ （ ２５２ ）
第五节 ＱＡ 组织及内容 （ ２６４ ）
第三篇临床放射生物学
第一章 总论 杨伟志 （ ２６９ ）
第一节 临床放射生物学的学科特点 （ ２６９ ）
第二节 放射生物学发展的里程碑事件 （ ２７０ ）
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目 录
第二章 电离辐射对生物体的作用 徐 波 杨伟志 （ ２７３ ）
第一节 放射生物效应的时间标尺 （ ２７３ ）
第二节 电离辐射的原发作用和继发作用 （ ２７４ ）
第三节 射线质与相对生物效应 （ ２７７ ）
第三章 电离辐射的细胞效应 徐 波 杨伟志 （ ２８１ ）
第一节 辐射诱导的 ＤＮＡ 损伤及修复 （ ２８１ ）
第二节 辐射致细胞死亡 （ ２８２ ）
第三节 细胞存活曲线 （ ２８５ ）
第四节 细胞周期时相与放射敏感性 （ ２８９ ）
第四章 肿瘤的临床放射生物学概念 杨伟志 （ ２９３ ）
第一节 细胞增殖与肿瘤生长速率 （ ２９３ ）
第二节 放射治疗剂量效应关系的概率分析 （ ２９６ ）
第五章 正常组织及器官的放射反应 杨伟志 （ ３００ ）
第一节 正常组织的结构 （ ３００ ）
第二节 正常组织副反应的发生机制 （ ３０１ ）
第三节 正常组织的体积效应 （ ３０３ ）
第六章 分次放射治疗的生物学基础 杨伟志 （ ３０６ ）
第一节 分次放射治疗的生物学原理 （ ３０６ ）
第二节 剂量率效应 （ ３１２ ）
第三节 肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型 （ ３１４ ）
第四节 物理照射模式与生物效应 （ ３２０ ）
第七章 肿瘤放射治疗个体化的研究 杨伟志 （ ３２６ ）
第八章 肿瘤分子放射生物学 徐 波 惠周光 （ ３３０ ）
第一节 放射生物学与分子生物学 （ ３３０ ）
第二节 细胞周期及调控机制 （ ３３４ ）
第三节 ＡＴＭ 介导的 ＤＮＡ 损伤应答机制在临床分子放射生物学研究中的意义 （ ３４２ ）
第四节 肿瘤干细胞与放射敏感性 （ ３４６ ）
第五节 ＭｉｃｒｏＲＮＡ 与放射敏感性 （ ３４７ ）
第六节 精准医疗与肿瘤放射生物学 （ ３４９ ）
第九章 正常组织放射损伤 杨伟志 （ ３５６ ）
第一节 特定组织的放射反应 （ ３５６ ）
第二节 再次照射正常组织的耐受性 （ ３６２ ）
第四篇热疗
第一章 热疗在肿瘤放射治疗中的作用 罗京伟 （ ３６９ ）
第二章 常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效 罗京伟 （ ３７９ ）
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肿瘤放射治疗学
第五篇头颈部肿瘤
第一章 鼻咽癌 黄晓东 高 黎 （ ３８９ ）
第一节 流行病学与病因学 （ ３８９ ）
第二节 解剖 （ ３９０ ）
第三节 病理类型及其生物学特性 （ ３９４ ）
第四节 临床表现 （ ３９６ ）
第五节 诊断 （ ３９９ ）
第六节 临床分期 （ ４０３ ）
第七节 鉴别诊断 （ ４０５ ）
第八节 放射治疗的实施以及质量控制 （ ４０６ ）
第九节 残存及复发鼻咽癌的治疗 （ ４２９ ）
第十节 特殊类型鼻咽癌 （ ４３３ ）
第十一节 化疗和靶向治疗 （ ４３４ ）
第十二节 疗效及影响预后的因素 （ ４３８ ）
第十三节 鼻咽癌治疗的展望 （ ４４２ ）
第二章 唇癌、 口腔癌 罗京伟 （ ４４７ ）
第一节 概述 （ ４４７ ）
第二节 唇癌 （ ４５６ ）
第三节 舌癌 （ ４５７ ）
第四节 口底癌 （ ４６０ ）
第五节 齿龈癌 （ ４６２ ）
第六节 颊黏膜癌 （ ４６５ ）
第七节 硬腭癌 （ ４６７ ）
第八节 磨牙后区癌 （ ４６９ ）
第三章 口咽癌 易俊林 （ ４７２ ）
第一节 总论 （ ４７２ ）
第二节 扁桃体癌 （ ４８３ ）
第三节 软腭癌 （ ４９２ ）
第四节 舌根癌 （ ４９４ ）
第五节 放疗后遗症 （ ４９９ ）
第四章 下咽癌 易俊林 （ ５０６ ）
第五章 喉癌 罗京伟 （ ５２５ ）
第一节 概述 （ ５２５ ）
第二节 声门癌 （ ５３８ ）
第三节 声门上区癌 （ ５４４ ）
第四节 声门下区癌 （ ５４８ ）
第五节 放射合并症及处理 （ ５５０ ）
第六章 鼻腔副鼻窦肿瘤 黄晓东 （ ５５４ ）
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目 录
第七章 甲状腺癌 黄晓东 （ ５７７ ）
第八章 涎腺恶性肿瘤 黄晓东 （ ５９８ ）
第九章 原发灶不明的颈部转移癌 黄晓东 高 黎 （ ６２４ ）
第十章 头颈部少见肿瘤 （ ６４５ ）
第一节 中耳外耳道肿瘤 曲 媛 罗京伟 （ ６４５ ）
第二节 神经内分泌癌 罗京伟 （ ６５４ ）
第三节 头颈部横纹肌肉瘤 易俊林 （ ６５７ ）
第四节 嗅神经母细胞瘤 易俊林 （ ６７１ ）
第五节 颌骨原发性骨内鳞状细胞癌 陈 波 高 黎 （ ６８０ ）
第六节 鼻咽纤维血管瘤 王 凯 罗京伟 （ ６８５ ）
第七节 血管球体瘤 王 凯 罗京伟 （ ６８９ ）
第十一章 头颈肿瘤患者的营养支持 王 凯 （ ６９２ ）
第六篇胸部肿瘤
第一章 肺癌 （ ７０９ ）
第一节 总论 王绿化 王小震 （ ７０９ ）
第二节 非小细胞肺癌的放疗 王绿化 毕 楠 惠周光 （ ７１９ ）
第三节 小细胞肺癌的放射治疗 周宗玫 （ ７６８ ）
第四节 放射性肺损伤 王绿化 （ ７８８ ）
第二章 食管癌 肖泽芬 （ ８００ ）
第一节 流行病学 （ ８００ ）
第二节 病因 （ ８０１ ）
第三节 食管的解剖 （ ８０１ ）
第四节 食管癌蔓延及转移途径 （ ８０２ ）
第五节 食管癌的诊断 （ ８０６ ）
第六节 病理诊断与分型 （ ８１１ ）
第七节 食管癌的分期 （ ８１２ ）
第八节 食管癌的治疗 （ ８１６ ）
第九节 放射治疗副反应的处理 （ ８３３ ）
第十节 放射治疗中注意事项 （ ８３３ ）
第三章 纵隔肿瘤 （ ８４３ ）
第一节 概述 周宗玫 （ ８４３ ）
第二节 常见纵隔肿瘤 肖泽芬 （ ８４７ ）
第四章 原发气管癌的放射治疗 周宗玫 （ ８７３ ）
第五章 恶性胸膜间皮瘤 冯勤富 （ ８７８ ）
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肿瘤放射治疗学
第七篇恶性淋巴瘤
第一章 总论 李晔雄 （ ８９３ ）
第二章 霍奇金淋巴瘤 李晔雄 （ ９１１ ）
第一节 流行病学与病因 （ ９１１ ）
第二节 病理与诊断 （ ９１１ ）
第三节 临床表现与临床分期 （ ９１３ ）
第四节 治疗 （ ９１５ ）
第五节 放射治疗技术 （ ９２７ ）
第六节 治疗毒副作用 （ ９３０ ）
第三章 Ｂ 细胞淋巴瘤 李晔雄 （ ９４０ ）
第一节 弥漫性大 Ｂ 细胞淋巴瘤 （ ９４０ ）
第二节 原发纵隔弥漫性大 Ｂ 细胞淋巴瘤 （ ９５５ ）
第三节 边缘带 Ｂ 细胞淋巴瘤 （ ９６２ ）
第四节 滤泡性淋巴瘤 （ ９７１ ）
第四章 Ｔ 细胞淋巴瘤 李晔雄 （ ９８０ ）
第一节 Ｔ 淋巴细胞分类和病理 （ ９８０ ）
第二节 结外鼻型 ＮＫ／ Ｔ 细胞淋巴瘤 （ ９８２ ）
第三节 间变性大细胞性淋巴瘤 （１００３）
第五章 结外原发淋巴瘤 王维虎 李晔雄 （１０１０）
第一节 原发皮肤淋巴瘤 （１０１０）
第二节 原发中枢神经系统淋巴瘤 （１０１８）
第三节 胃肠道淋巴瘤 （１０２３）
第四节 韦氏环淋巴瘤 （１０２８）
第五节 原发睾丸非霍奇金淋巴瘤 （１０３０）
第六章 髓外浆细胞瘤 王维虎 （１０４３）
第八篇乳腺癌王淑莲
第一节 乳腺解剖和淋巴引流 （１０４９）
第二节 乳腺癌的流行病学 （１０５１）
第三节 乳腺癌的诊断、 病理、 分期和基本治疗原则 （１０５１）
第四节 乳腺原位癌的治疗 （１０５５）
第五节 早期浸润性乳腺癌保乳术和术后放疗 （１０５８）
第六节 早期浸润性乳腺癌全乳腺切除术后放疗 （１０６７）
第七节 局部晚期乳腺癌的放疗 （１０６９）
第八节 新辅助化疗后术后放疗 （１０７０）
第九节 改良根治术后局部区域复发病人的放疗 （１０７３）
第十节 转移性乳腺癌的放疗 （１０７４）
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目 录
第十一节 乳腺癌术后放疗技术 （１０７６）
第十二节 乳腺癌放疗的不良反应 （１０９０）
第九篇消化道肿瘤
第一章 直肠癌 金 晶 任 骅 （１１０３）
第一节 概述 （１１０３）
第二节 临床表现和诊断 （１１０４）
第三节 直肠癌的放射治疗 （１１０９）
第四节 放射治疗技术 （１１２５）
第二章 胃癌 金 晶 （１１３８）
第一节 概述 （１１３８）
第二节 临床表现和诊断 （１１３９）
第三节 可手术切除胃癌的治疗 （１１５０）
第四节 胃癌放射治疗的实施 （１１６５）
第三章 原发性肝癌 王维虎 （１１８２）
第四章 胰腺癌 金 晶 （１２０３）
第一节 概述 （１２０３）
第二节 应用解剖 （１２０３）
第三节 病理 （１２０５）
第四节 临床表现和体征 （１２０６）
第五节 诊断与分期 （１２０７）
第六节 放射治疗 （１２０８）
第五章 肛门区癌 金 晶 （１２３９）
第一节 概述 （１２３９）
第二节 临床表现和诊断 （１２４２）
第三节 肛管鳞癌 （１２４４）
第四节 肛周癌 （１２５６）
第五节 其他病理类型的肛门癌 （１２５７）
第六节 ＨＩＶ 相关肛门区癌 （１２５７）
第七节 治疗的副反应 （１２５７）
第八节 随访 （１２５９）
第十篇泌尿生殖系统肿瘤
第一章 前列腺癌 刘跃平 李晔雄 （１２６７）
第一节 流行病学与病因 （１２６７）
第二节 解剖及淋巴引流 （１２６７）
第三节 病理和转移途径 （１２６８）
前言/序言
《肿瘤放射治疗学》第一版至第四版出版至今， 历时３４ 年， 一直是肿瘤放
射治疗专业人员的经典教科书。该书系统全面地阐述了肿瘤放射治疗物理和生
物学基础、循证医学和放射肿瘤学证据， 推广应用放射治疗新技术， 介绍最新
知识和研究成果， 指导临床实践。系列书籍的出版凝聚了历代放射肿瘤学家的
心血， 从吴恒兴教授、谷铣之教授、刘泰福教授、殷蔚伯教授、余子豪教授、
徐国镇教授和胡逸民教授等， 为中国放射肿瘤学事业的发展做出了杰出贡献。
最近二十多年， 放射治疗新技术日新月异， 调强放疗、立体定向放疗、旋
转调强放疗和螺旋断层放疗等技术在临床得到了广泛应用， 循证医学证据不断
更新。放射治疗真正进入了精确放疗年代， 跨入了新纪元。放射肿瘤学专家们
承载着放射治疗的未来， 病人的希望。《肿瘤放射治疗学》第五版的出版将承
上启下， 继往开来， 期望该书对广大专业人员有较好的指导作用。放射治疗涉
及范围广， 知识更新快， 新技术层出不穷， 本书作者花费了大量的时间和精力，
但局限性和错误在所难免， 请大家批评指正。
在此衷心感谢老一辈放射肿瘤学家、作者和协和出版社对本书出版所作的
贡献！
李晔雄
２０１７ 年６ 月
用户评价
这本书在肿瘤放射治疗的各个方面都展现了极高的专业性和深度，尤其是在一些前沿领域的研究和发展方面，令人印象深刻。作为一名在肿瘤学研究领域工作的科研人员，我一直关注着放疗技术的最新进展及其在临床上的应用。这本书中关于放疗生物学标记物、精准放疗策略的理论基础以及新型放疗设备的研发动向的讨论，都非常符合我的研究兴趣。作者不仅对现有技术进行了详尽的介绍，还对未来的发展趋势进行了富有洞察力的预测，例如基因组学信息与放疗反应的关联研究，以及基于大数据和人工智能的放疗方案个体化设计等。书中引用了大量最新的研究文献，为我提供了宝贵的学术参考。我尤其欣赏作者在介绍复杂概念时，能够保持清晰的逻辑和准确的语言，使得非放疗专业背景的研究人员也能理解。这本书为我提供了丰富的研究思路和理论支撑，也让我对肿瘤放疗的未来充满了期待。
评分这本书的书写风格非常严谨，学术性很强，但又没有达到让人望而却步的程度。它适合那些希望深入了解肿瘤放射治疗学背后科学原理的读者。我作为一名物理师，对书中关于放射物理、剂量学计算、治疗计划系统（TPS）的原理以及各种剂量学评估指标的讲解特别感兴趣。作者对辐射生物学效应的阐述，例如不同细胞对辐射敏感性的差异，以及剂量-效应关系的数学模型，都解释得非常到位。书中关于辐射防护的章节也写得相当专业，详细介绍了各种防护措施和监测手段，这对于我们物理师来说是至关重要的。我尤其喜欢书中对放疗设备物理特性和质量保证（QA）流程的详细描述，这能帮助我们更好地理解设备的性能，并进行规范的操作和维护。虽然书中可能对临床医生来说有些过于偏重物理学方面的内容，但对于我这样的技术支持人员而言，这本书提供了一个全面而深入的视角，让我能更好地与临床团队协作，为患者提供最安全有效的治疗。
评分对于临床经验丰富的我来说，这本书就像一位老友，带来了许多新的启发和思考。虽然我已经在放疗领域耕耘多年，但面对日新月异的技术发展和不断涌现的新概念，总感觉需要不断地更新知识体系。这本书恰恰满足了我的需求。它在介绍传统放疗技术的同时，对最新的技术如质子治疗、闪疗等也进行了深入的探讨，并分析了它们在临床应用中的优势和局限性。我特别欣赏作者在讨论技术进展时，并非简单地罗列，而是深入分析了其背后的科学原理、技术挑战以及对患者预后的潜在影响。书中对放疗计划的优化、图像引导放疗（IGRT）的精进、以及立体定向放疗（SBRT）等前沿技术的阐述，都让我耳目一新。尤其是关于人工智能在放疗中的应用，作者给出了非常前瞻性的见解，让我对未来的放疗发展有了更深刻的认识。此外，书中对一些复杂病例的讨论，以及放疗与化疗、免疫治疗等其他疗法的联合应用策略，也为我提供了宝贵的临床参考。这本书不仅仅是知识的堆砌，更是智慧的结晶，让我受益匪浅。
评分这本书简直是为初学者量身定做的！我是一名刚刚接触肿瘤放疗领域的临床医生，之前对这个领域了解甚少，总觉得它深奥难懂。但读了这本书之后，我才发现放射治疗原来可以被如此清晰、系统地阐述。作者并没有一开始就抛出一大堆复杂的物理和生物学概念，而是从最基础的肿瘤病因、影像学诊断入手，一步步引导读者理解放疗的原理。书中对不同类型肿瘤的放疗方案都有详尽的介绍，每个方案都配有清晰的图表和示意图，让我能直观地理解剂量分布、照射野的设置等关键信息。而且，作者在讲解过程中，还会穿插一些临床上的实际案例，让我能将理论知识与临床实践联系起来，感觉非常有帮助。最让我惊喜的是，书中还花了很大的篇幅来介绍放疗的并发症及处理，这一点对于临床应用来说至关重要。我之前一直担心放疗的副作用，但读完这部分内容，我才了解到如何通过精细的计划和技术来最大程度地减少这些副作用，以及在出现副作用时如何有效地进行管理。这本书真的让我对放疗产生了浓厚的兴趣，也对未来的临床工作充满了信心。
评分读完这本书，我深刻体会到肿瘤放射治疗的复杂性和精细化。它不仅仅是简单的“照光”，而是需要多学科团队的紧密协作，以及对每一个细节的精确把握。我是一名肿瘤内科医生，虽然不直接操作放疗设备，但了解放疗的原理、适应症、禁忌症以及潜在的副作用，对于我制定和调整整体治疗方案至关重要。这本书在这方面做得非常出色，它清晰地阐述了不同肿瘤类型在放疗中的定位，以及与其他治疗方式的配合。我特别关注书中关于放疗的长期随访和生活质量评估的部分，这直接关系到患者的整体康复。书中对放疗相关毒副反应的分类、发生机制及处理原则的详细介绍，也让我能够更好地与患者沟通，并指导他们进行自我管理。我印象深刻的是，书中还强调了肿瘤放疗的伦理和法律问题，这提醒我们在临床实践中要时刻关注患者的权益和医疗安全。这本书为我提供了一个更全面的视角，让我能够更自信地在多学科讨论中发言，并为患者提供更优质的医疗服务。
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