中國胎兒心髒超聲檢查指南（配增值） pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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中國醫師協會超聲醫師分會著

圖書標籤:

胎兒超聲
心髒超聲
産科超聲
超聲檢查
婦産科
孕期檢查
胎兒醫學
先天性心髒病
診斷指南
超聲圖譜

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齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117262293

版次：1

商品編碼：12357536

包裝：平裝

叢書名：超聲醫師指南叢書

開本：32

齣版時間：2018-04-01

用紙：銅版紙

具體描述

內容簡介

本書第一章至第四章為胎兒心髒超聲檢查的指南性共識，包括胎兒心髒超聲檢查管理要求、胎兒心髒超聲篩查、胎兒超聲心動圖檢查三部分內容，從胎兒心髒超聲檢查分級、人員設備要求、安全性、局限性，以及超聲篩查和超聲心動圖檢查的適應證、檢查時機、檢查方法、注意事項、新技術等方麵進行瞭詳細的說明。另外,為瞭便於廣大讀者更好地學習胎兒心髒超聲檢查技術，第五章至第十章對胎兒心髒超聲檢查相關技術進行瞭闡述，內容包括胎兒心髒結構異常超聲診斷、胎兒心率及節律超聲評估、胎兒心髒功能超聲評估、胎兒先心病遺傳檢測、預後評估及臨床谘詢。

作者簡介

《中國胎兒心髒超聲檢查指南》編寫委員會

組長

董鳳群河北生殖婦産醫院

副組長

謝紅寜中山大學附屬第一醫院

楊婭北京安貞醫院

組員（按姓氏筆畫排序）

嚴英榴復旦大學附屬婦産科醫院

李軍空軍軍醫大學（原第四軍醫大學）西京醫院

張玉奇上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心

陳倩北京大學第一醫院

羅紅四川大學華西第二醫院

羅國陽美國康涅狄格大學醫學院

袁麗君空軍軍醫大學（原第四軍醫大學）唐都醫院

耿斌首都醫科大學附屬北京安貞醫院

郭燕麗陸軍軍醫大學（原第三軍醫大學）西南醫院

內頁插圖

前言/序言

中國醫師協會超聲醫師分會自2007年成立以來，認真貫徹“監督、管理、自律、維權、服務、協調”的宗旨，積極推進超聲規範化工作。自2011年開始，分會組織瞭大批專傢先後齣版瞭一係列的超聲檢查指南，並根據技術的發展和廣大醫師的需求進行瞭修訂和更新。截至目前中國醫師協會超聲醫師分會指南叢書包括《中國淺錶器官超聲檢查指南》、《中國婦科超聲檢查指南》、《中國肌骨超聲檢查指南》、《中國造影超聲檢查指南》、《中國介入超聲臨床應用指南》、《超聲心動圖檢查指南》等，這些指南受到廣大超聲醫師和臨床醫師的認可和推廣，為我國超聲事業的發展發揮瞭重要作用。

先天性心髒病已連續十多年位居齣生缺陷疾病的首位，先心病種類眾多，目前尚無有效的防控手段，胎兒心髒超聲檢查作為目前首選的篩查、診斷和預後評估的技術手段日益受到重視。但是我國胎兒心髒超聲檢查起步較晚，技術力量相對薄弱、診斷水平參差不齊，超聲醫師亟需一部檢查指南作為規範化檢查的參考和依據。應廣大超聲醫師和眾多專傢的要求，中國醫師協會超聲醫師分會於2017年7月成立瞭《中國胎兒心髒超聲檢查指南》編寫委員會，並於2017年10月18日在石傢莊正式啓動瞭指南的編寫工作。編寫委員會由12位國內外産前超聲、兒童心髒超聲、臨床産科、母胎醫學、心內科及心外科等領域的知名專傢組成，董鳳群教授擔任組長。

超聲醫師分會和編寫委員會各位專傢高度重視指南的編寫，夙夜匪懈、精益求精，做瞭大量細緻的工作，參考瞭國外相關指南、國內外相關專著及文獻，廣泛徵求意見，曆經數次討論修改，形成瞭指南的初稿。2017年12月18日在北京召開瞭《中國胎兒心髒超聲檢查指南》定稿討論會，由超聲醫師分會和編委會對初稿進行瞭討論定稿，並提齣修改意見，會後編委會根據專傢提齣的意見和建議，又再次進行瞭修改。

《中國胎兒心髒超聲檢查指南》從組織編寫到定稿齣版，曆時近一年的時間，以董鳳群教授為組長的編寫委員會付齣瞭大量的勞動和心血，同時也得到瞭眾多專傢、教授的指導和建議，終於得以麵世。相信本指南的推齣一定會為廣大超聲醫師規範胎兒心髒超聲檢查，提高診療水平做齣貢獻。在此，我代錶中國醫師協會超聲醫師分會嚮以董鳳群教授為組長的編寫委員會錶示感謝，同時也嚮積極支持指南編寫的超聲界老專傢、老前輩和各位同仁錶示衷心的感謝。

由於時間倉促，書中難免存在著問題或某些不同觀點，歡迎廣大超聲醫師提齣寶貴意見，以便於今後再版或修訂。

中國醫師協會超聲醫師分會

何文

2018年2月

《孕育生命的藍圖：母胎醫學影像解析》引言每一個新生命的誕生，都伴隨著一份沉甸甸的期待與責任。在漫長的孕育過程中，準確而深入的超聲影像學檢查，無疑是守護母嬰健康、揭示生命藍圖的關鍵窗口。本書《孕育生命的藍圖：母胎醫學影像解析》旨在為廣大産科醫生、超聲醫師、圍産醫學專傢以及對母胎健康高度關注的準父母們，提供一個全麵、係統且富有洞察力的母胎醫學影像學知識體係。本書並非專注於某一特定細分領域，而是以宏觀的視角，涵蓋瞭孕早期、孕中期、孕晚期各個階段，針對母胎健康的各個重要方麵，進行深入的解析與探討。我們將一同探索，如何通過精湛的影像技術，識彆潛在風險，優化診療方案，最終為每一個寶貴的生命保駕護航。第一章：母胎醫學影像學概論：洞悉生命的起點本章將首先構建母胎醫學影像學的理論基礎。我們將迴顧超聲影像學的發展曆程，特彆是其在母胎醫學領域的演進與革新。深入剖析超聲波在人體組織中的傳播規律、成像原理以及各種成像模式（如二維、三維、四維超聲）的特點與優勢，並闡述它們在母胎醫學應用中的價值。同時，本章還將強調超聲檢查的安全性，解釋其非侵入性、無輻射的特性，以及如何通過規範的操作與解讀，最大化檢查效益，規避潛在風險。此外，我們還會探討母胎醫學影像學的倫理考量，包括知情同意、隱私保護以及信息傳遞的藝術，確保每一次檢查都能在人文關懷的維度上進行。第二章：孕早期篩查：把握生命萌芽的關鍵孕早期是胎兒器官係統開始發育的關鍵時期，也是許多遺傳性疾病與先天畸形初現端倪的階段。本章將聚焦孕早期超聲檢查的重點。我們將詳細介紹孕早期生物學標記物的測量，如孕囊大小、胎兒頭臀長（CRL）等，並闡述其在評估孕周、預測預産期以及早期發現異常妊娠（如異位妊娠、稽留流産）中的作用。同時，本章還將深入講解孕早期胎兒結構篩查的要點，包括胎兒整體形態、原始心髒的搏動、神經管的發育跡象，以及鼻骨、項後透明層（NT）等重要指標的測量與解讀。我們將分析這些指標的正常範圍，以及與常見染色體異常（如唐氏綜閤徵）的關聯性，為後續的遺傳谘詢與診斷提供依據。第三章：孕中期精細篩查：勾勒生命藍圖的細節孕中期是胎兒器官係統發育最為活躍的時期，也是進行全麵結構篩查的最佳時機。本章將詳細闡述孕中期母胎超聲檢查的各項內容。我們將從胎兒的整體評估開始，包括胎兒生長發育參數的測量與評估，如雙頂徑（BPD）、腹圍（AC）、股骨長（FL）等，並介紹如何通過這些參數來判斷胎兒是否處於正常的生長麯綫。隨後，本章將分係統、分器官地詳細介紹胎兒的結構篩查。我們將深入講解顱腦、麵部、脊柱、胸腔、腹腔、四肢骨骼、泌尿生殖係統等各個部位的詳細檢查方法與正常解剖結構。例如，在顱腦部分，我們將討論腦中綫、側腦室、小腦、後顱窩的觀察要點；在心髒部分，雖然不深入特定指南，但我們會提及心髒大小、四腔心結構、主要血管齣入等一般性評估原則。在消化係統方麵，我們將關注胃、腸道的迴聲特點。在骨骼係統方麵，我們將細緻評估四肢骨骼的完整性與長度。本章還將重點講解胎盤、臍帶、羊水的評估，包括胎盤的定位、厚度、成熟度，臍帶的走行與結構，以及羊水量（羊水指數AFI）的測定與意義，這些都與胎兒的生長發育及母體健康息息相關。第四章：胎兒生物物理學評估：掌握胎兒宮內動態除瞭形態學的評估，胎兒的生物物理學特徵也是評估其宮內安危的重要指標。本章將聚焦胎兒生物物理學評估的內容。我們將詳細介紹胎動、胎息、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運動以及羊水量（AFI）等五項基本指標的評估方法和臨床意義。我們將解釋如何在不同的孕周觀察和記錄這些指標，以及它們的正常變化範圍。例如，我們將探討胎兒呼吸樣運動在監測胎兒宮內缺氧狀態下的敏感性，以及羊水量異常（如羊水過多、羊水過少）可能提示的胎兒健康問題。此外，本章還將介紹胎兒生物物理評分（BPS）的應用，以及如何綜閤運用各項指標來評估胎兒的宮內狀況，指導臨床決策。第五章：母體評估與胎兒宮內生長受限（IUGR）篩查母體健康狀況對胎兒的生長發育至關重要。本章將從母體評估入手，並重點探討胎兒宮內生長受限（IUGR）的超聲篩查。我們將介紹評估母體子宮、附件的超聲方法，以及如何識彆可能影響胎兒生長的母體因素，如子宮肌瘤、胎盤早剝等。隨後，本章將詳細闡述IUGR的超聲診斷標準與篩查策略。我們將介紹用於評估胎兒生長發育的各種參數，並強調需要結閤孕周、母體因素以及其他生物物理指標進行綜閤判斷。本章還將探討導緻IUGR的常見原因，包括胎盤功能不全、母體疾病、染色體異常等，並介紹超聲在評估胎盤血流動力學（如臍動脈、大腦中動脈的阻力指數）中的應用，以更全麵地評估胎兒的宮內環境。第六章：胎兒循環係統評估：生命的脈動胎兒循環係統的健康是保障胎兒氧供與營養輸送的關鍵。本章將深入探討胎兒循環係統的超聲評估。我們將從胎兒心髒的二維和三維成像開始，詳細介紹正常胎兒心髒的解剖結構，包括四個腔室、主要瓣膜、大血管的起源與走行。本章將重點關注心髒的整體結構、大小、室間隔和房間隔的完整性，以及房室瓣和主動脈瓣、肺動脈瓣的開放情況。此外，我們將介紹利用多普勒超聲評估胎兒主要血管血流動力學的方法，如臍動脈、大腦中動脈、腎動脈等的血流頻譜，並解釋這些指標在評估胎盤功能、胎兒缺氧狀態中的應用。我們還將簡要提及胎兒大血管轉位、室間隔缺損等常見先天性心髒病的超聲初步識彆。第七章：多胎妊娠的超聲管理：守護生命的雙重嗬護多胎妊娠給母嬰健康帶來瞭更高的風險，科學的超聲管理尤為重要。本章將專題討論多胎妊娠的超聲影像學管理。我們將首先區分單絨毛膜與雙絨毛膜、單羊膜囊與雙羊膜囊等不同的多胎妊娠類型，並強調不同類型多胎妊娠在並發癥發生率上的差異。本章將詳細介紹多胎妊娠的超聲監測要點，包括胎兒數量的確認、胎兒生長發育的個體化評估、羊水量與胎盤的評估，以及雙胎輸血綜閤徵（TTTS）、選擇性宮內生長受限（sIUGR）等特有並發癥的超聲診斷與隨訪策略。我們將探討如何在動態監測中及時發現和乾預這些並發癥，以提高多胎妊娠的結局。第八章：胎兒異常的超聲鑒彆診斷與影像學徵象本章是本書的重點與難點之一，我們將聚焦胎兒異常的超聲鑒彆診斷。我們將係統梳理和歸納各種常見的胎兒先天性畸形，並詳細描述其在超聲影像上的典型錶現。我們將從顱腦、麵部、脊柱、四肢、心髒、腹腔、泌尿係統等各個係統逐一展開。例如，在神經係統方麵，我們將討論無腦兒、脊柱裂、腦積水等；在消化係統方麵，我們將提及食管閉鎖、腸道閉鎖等；在泌尿生殖係統方麵，我們將關注腎髒發育異常、膀胱外翻等。對於每一類異常，我們都將提供清晰的影像學描述，並結閤臨床錶現，分析鑒彆診斷的要點與難點。此外，本章還將強調在發現異常時，如何進行規範的記錄、測量與影像存檔，為後續的診斷、治療及預後評估提供可靠依據。第九章：三維/四維超聲技術在母胎醫學影像學中的應用隨著技術的進步，三維（3D）和四維（4D）超聲技術在母胎醫學影像學中扮演著越來越重要的角色。本章將深入探討這些先進成像技術的應用。我們將解釋3D/4D超聲的工作原理，以及其在提供更直觀、更立體的胎兒影像方麵的優勢。我們將展示3D/4D超聲在胎兒麵部識彆、手足評估、畸形形態展示以及與傢屬溝通方麵的獨特價值。此外，本章還將介紹3D/4D超聲在胎兒心髒成像、盆底成像以及某些復雜胎兒畸形評估中的應用。我們將通過大量精美的影像圖片，直觀地展示這些技術如何幫助我們更全麵地瞭解胎兒的生長發育與健康狀況。第十章：母胎醫學影像學的質量控製與規範化發展為瞭確保母胎醫學影像學檢查的準確性和可靠性，質量控製與規範化發展至關重要。本章將探討這一重要議題。我們將討論超聲設備的維護與校準，探頭選擇與使用規範，以及超聲醫師的操作技巧與影像判讀標準。我們將強調建立標準化的檢查流程與報告格式的重要性，以減少主觀誤差，提高診斷的一緻性。此外，本章還將介紹如何通過繼續教育、學術交流以及多學科協作，不斷提升母胎醫學影像學領域的整體水平。我們將探討新興技術（如人工智能輔助診斷）在質量控製方麵的潛力，以及未來母胎醫學影像學的發展趨勢，例如更精準的風險預測、更個體化的篩查策略等。結語《孕育生命的藍圖：母胎醫學影像解析》力求成為一本集理論性、實踐性、前瞻性於一體的母胎醫學影像學著作。我們相信，通過對本書內容的深入學習與實踐，廣大醫務工作者將能夠更精準地解讀生命藍圖，更有效地守護母嬰健康，為每一個新生命的誕生，貢獻最堅實的影像學支持。本書的齣版，旨在促進母胎醫學影像學領域的專業發展，提升整體診療水平，最終為實現“健康中國”的宏偉目標貢獻力量。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

評價二：我一直對影像學特彆是醫學影像學充滿瞭好奇，尤其是像胎兒心髒超聲這樣精細的領域。拿到這本《中國胎兒心髒超聲檢查指南》，我第一眼就被它厚重的分量所吸引，這通常意味著裏麵涵蓋瞭相當詳實的知識和案例。封麵設計上，那種深邃的藍色調搭配白色的字體，既有科學的嚴謹感，又不失醫學的溫度，讓人在看到它的第一眼就能感受到一種專業和可靠。我特彆喜歡書名中“指南”這個詞，它暗示瞭這本書不是簡單的理論堆砌，而是具有實際操作指導意義的。我腦海中立刻浮現齣許多關於胎兒心髒超聲的疑問，比如不同孕周下的標準切麵是什麼？如何識彆常見的先天性心髒畸形？不同超聲設備的操作技巧會有哪些差異？這本書是否能一一解答這些問題？“配增值”這個字眼更是讓我眼前一亮，我猜想這可能意味著有配套的電子資源，比如視頻演示、圖庫或者甚至是一些在綫的問答平颱，這對於學習者來說無疑是極大的便利。整體而言，這本書從外在給人的感覺是紮實、專業，並且充滿瞭解決實際問題的潛力和增值價值。

評分☆☆☆☆☆

評價一：這本書的封麵設計倒是挺吸引人的，一種簡潔卻不失專業性的感覺撲麵而來，那種淡雅的藍色背景，上麵點綴著一些抽象的、流動的綫條，很容易讓人聯想到超聲波的圖像，又帶著一種醫學的嚴謹。書的紙張觸感也很細膩，翻閱起來有一種沉甸甸的質感，不像有些便宜的書籍那樣輕飄飄的。拿到手裏，我首先會留意到它的裝幀，綫裝還是膠裝？封皮是硬殼還是軟殼？這些細節往往能反映齣齣版方的用心程度。再看書名，清晰而直接地錶達瞭書籍的主題，對於有相關需求的讀者來說，一眼就能明白其價值所在。當然，這本書的“配增值”是個很有趣的點，不知道具體是包含什麼額外的資源，是配套的視頻講解，還是在綫的病例庫，亦或是某種軟件的授權？這部分內容如果能再詳細介紹一下，相信會更具吸引力。總而言之，第一印象是專業、用心，並且在信息傳遞上足夠清晰，讓人對內容充滿期待，尤其是對那個“增值”部分的好奇心，更是躍躍欲試。

評分☆☆☆☆☆

評價五：第一眼被這本書的封麵所吸引，一種簡約而專業的視覺設計，可能帶有醫學藍的沉靜，又或是生命的綠色點綴，給人一種嚴謹而又充滿希望的感覺。書名清晰地錶明瞭其主題：“中國胎兒心髒超聲檢查指南”，光是這幾個字，就足以讓從事相關領域的讀者産生濃厚的興趣。我腦海中浮現的，是一本內容詳實、圖文並茂的書籍，能夠係統地介紹胎兒心髒超聲的檢查技術、正常解剖結構以及各種常見畸形的識彆與診斷。我特彆期待它能提供清晰的標準切麵圖，以及各種典型病竈的超聲圖像，這樣纔能更好地指導臨床實踐。而且，“指南”二字，也意味著它將是一本具有很強操作性的手冊，而非純理論著作，能夠幫助讀者解決實際工作中的難題。書名中的“中國”二字，則暗示瞭本書可能匯集瞭國內頂尖專傢的經驗和智慧，更貼閤國內的臨床實際情況，這對於國內的醫務人員來說，具有重要的參考價值。“配增值”這個詞，更是增添瞭無限的想象空間，我猜測這可能包括瞭配套的電子資源，比如高清的視頻講解，或者是一個包含豐富案例的數據庫，甚至是某種在綫的學術交流平颱，這些都能極大地提升學習的便捷性和深度。

評分☆☆☆☆☆

評價三：這本書給我最直觀的感受就是“厚實”。拿到手上，能明顯感覺到它比我平時看的很多醫學書籍都要沉甸甸的，這讓我對內容的豐富程度有瞭很高的預期。書的封麵上，那簡潔的字體和配色，透露齣一種專業、嚴謹的學術氛圍，但又不至於讓人覺得枯燥乏味。我注意到書名中“中國”二字，這讓我感到一絲親切，也暗示瞭這本書的內容可能更貼閤國內的臨床實際和規範。畢竟，不同國傢和地區在診斷標準和操作流程上可能會有一些細微的差彆。“胎兒心髒超聲檢查”這個主題本身就包含瞭極高的專業性和技術性，我非常好奇書中是如何將這些復雜的技術和知識以清晰易懂的方式呈現齣來的。尤其是“指南”二字，更是強調瞭其實用性和指導性，我期待它能提供一套係統性的檢查流程和解讀方法。而“配增值”這個詞，無疑為這本書增添瞭額外的吸引力，我猜測這可能意味著除瞭紙質內容外，還附帶瞭其他形式的學習資源，比如高清的超聲圖像集，或者是專傢講解的視頻片段，亦或是某個數據庫的訪問權限，這些都將極大地提升學習的效率和深度。

評分☆☆☆☆☆

評價四：當我第一次看到這本書的書名時，“中國胎兒心髒超聲檢查指南（配增值）”，腦海中立刻勾勒齣它應有的樣子。封麵的設計，我設想會是那種沉靜而富有科技感的風格，可能運用瞭深藍色或墨綠色作為主色調，輔以一些抽象的、代錶生命脈動的綫條，營造齣一種嚴肅又不失希望的氛圍。書的裝訂和紙質，我希望是高質量的，觸感溫潤，翻閱時不費力，這樣纔能讓人安心地沉浸在閱讀和學習中。書名中的“指南”二字，讓我感覺這本書不僅僅是理論的羅列，更像是一份詳盡的操作手冊，能夠指導我一步步地完成胎兒心髒的超聲檢查，並準確地解讀圖像。我特彆關注“中國”這個限定詞，這意味著書中可能融閤瞭國內資深的專傢經驗和臨床實踐，符閤國內的醫療環境和標準，這對於正在學習或從事相關工作的醫務人員來說，是非常寶貴的。至於“配增值”，我猜想這可能是指附帶一些電子版的學習資料，例如高清的超聲圖像集、視頻操作演示，甚至是與臨床案例分析相關的在綫平颱，這些附加價值的齣現，無疑會大大提升這本書的吸引力和實用性。