该书以图例为基础,提供了大量18F-FDG PET-CT的临床病例,为放射科、核医学科、肿瘤科、放疗科及内科医生应用PET-CT提供了工具用书。本书第一部分讲述了PET-CT成像基础,包括18F-FDG生理分布、正常变异、良性表现和一些技术伪影。第二部分囊括了大量临床肿瘤病例,包括常见征象和罕见表现,每个病例后附有简要的病史、征象描述和解释、最后提出诊断及鉴别诊断。所有病例均经过病理证实。病例包括头颈部、腮腺、肺、乳腺、结直肠、食管和胃、小肠、肝脏、胰腺、肾上腺、妇科、泌尿系、骨骼肌肉系统的肿瘤、皮肤癌及淋巴瘤。
塔梅尔?奥祖克,土耳其伊斯坦布尔Okmeydani培训和研究医院核医学科副教授。菲利兹?奥祖克,土耳其伊斯坦布尔Okmeydani培训和研究医院核医学科核医学医师。
徐文贵,主任医师,天津医科大学附属肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科主任,教授,硕士研究生指导教师。中华医学会核医学专业委员会青年委员,天津市核医学专业委员会委员,中国医学影像技术学会分会副主任委员,主要研究方向为肿瘤分子影像学研究。
陈薇,天津医科大学附属肿瘤医院核医学科博士,主任医师,从事影像医学与核医学诊断研究多年,经验丰富。
引言 1
第1部分 PET/CT基础知识 5
第1章��18F-FDG生理分布 7
第2章 正常变异和良性表现 24
2.1 头颈部 24��
2.2 胸部 41��
2.3 腹部 57��
2.4 骨骼系统及软组织 92��
2.5 伪影 121��
2.6 其他 124��
参考文献 138��
第2部分 PET/CT在肿瘤学中的应用 139
第3章 头颈部肿瘤 141
3.1 病例1:泪腺囊样腺癌 141��
3.2 病例2:右腮腺基底细胞腺癌 142��
3.3 病例3:腮腺嗜酸细胞癌 143��
3.4 病例4:鼻咽癌疗效 145��
3.5 病例5:检测舌癌复发 147��
3.6 病例6:会厌鳞状细胞癌 148��
3.7 病例7:喉恶性间质瘤分期 149��
3.8 病例8:喉癌再分期 153��
3.9 病例9:识别喉癌颈部淋巴结转移 154��
3.10 病例10:隐匿性头颈部原发癌 155��
3.11 病例11:唇鳞状细胞癌和肺第二原发癌 158��
参考文献 160��
第4章 甲状腺癌 161
4.1 病例1:����18�狥�睩DG PET/CT检测甲状腺偶发肿瘤 161��
4.2 病例2:����18�狥�睩DG PET/CT评估甲状腺结节 162��
4.3 病例3:孤立性甲状腺癌分期 163��
4.4 病例4:孤立性甲状腺癌再分期 165��
4.5 病例5:嗜酸细胞癌再分期 166��
4.6 病例6:未分化癌分期 167��
4.7 病例7:甲状腺髓样癌分期 169��
参考文献 170��
第5章 肺癌 171
5.1 病例1:肺癌分期 171��
5.2 病例2:肺癌分期 173��
5.3 病例3:肺癌分期 174��
5.4 病例4:肺癌再分期 176��
5.5 病例5:肺癌骨转移检查 178��
5.6 病例6:鉴别肺癌与肺不张 179��
5.7 病例7:肺癌引起的上腔静脉瘤栓 179��
5.8 病例8:肺癌引起的左心房和右肺静脉瘤栓 181��
5.9 病例9:锁骨上淋巴结转移改变分期 184��
5.10 病例10:间皮瘤分期 185��
5.11 病例11:胸膜间皮瘤并发腹膜间皮瘤 186��
5.12 病例12:间皮瘤治疗反应和再分期 188��
参考文献 191��
第6章 乳腺癌 192
6.1 病例1:����18�狥�睩DG PET/CT初步评价乳腺肿块 192��
6.2 病例2:浸润性导管癌和纤维腺瘤 194��
6.3 病例3:局部晚期乳腺癌术前分期 196��
6.4 病例4:乳腺癌治疗效果监测 198��
6.5 病例5:男性乳腺癌 201��
6.6 病例6:乳腺癌双侧卵巢转移 202��
参考文献 203��
第7章 淋巴瘤 204
7.1 病例1:间变性大细胞淋巴瘤的分期 204��
7.2 病例2:非霍奇金淋巴瘤的分期 206��
7.3 病例3:弥漫性大B细胞淋巴瘤 207��
7.4 病例4:睾丸淋巴瘤 209��
7.5 病例5:弥漫性大B细胞淋巴瘤累及十二指肠 212��
7.6 病例6:胃淋巴瘤和Virchow淋巴结 213��
7.7 病例7:结外非霍奇金淋巴瘤 216��
7.8 病例8:脾边缘区淋巴瘤 218��
7.9 病例9:套细胞淋巴瘤 219��
7.10 病例10:非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 220��
7.11 病例11:结节硬化型霍奇金淋巴瘤 221��
7.12 病例12:霍奇金淋巴瘤疗效评估 223��
7.13 病例13:霍奇金淋巴瘤Neupogen治疗后致造血系统活跃 225��
7.14 病例14:霍奇金淋巴瘤累及肺动脉 226��
7.15 病例15:非霍奇金淋巴瘤治疗后肺感染 228��
7.16 病例16:非霍奇金淋巴瘤治疗后肺感染 230��
参考文献 231��
第8章 结直肠癌 232
8.1 病例1:偶发绒毛状腺瘤 232��
8.2 病例2:有肺癌病史患者的转移性肺结节和直肠绒毛状腺瘤 233��
8.3 病例3:结直肠癌初始分期 235��
8.4 病例4:结直肠癌初始分期 236��
8.5 病例5:结直肠癌初始分期 237��
8.6 病例6:肛管癌伴腹股沟淋巴结转移 239��
8.7 病例7:直肠癌伴远处转移 241��
8.8 病例8:原位复发与术后瘢痕的鉴别 242��
8.9 病例9:结直肠癌造瘘口部位复发 243��
8.10 病例10:结直肠癌的再分期 244��
8.11 病例11:原发灶不明的恶性肿瘤 246��
参考文献 247��
第9章 胃和食管肿瘤 248
9.1 病例1:胃低分化腺癌 248��
9.2 病例2:胃腺癌和Virchow淋巴结 249��
9.3 病例3:偶发胃腺癌 253��
9.4 病例4:含有印戒细胞成分的胃腺癌 254��
9.5 病例5:食管鳞癌的再分期 255��
参考文献 258��
第10章 肝癌 259
10.1 病例1:肝细胞肝癌分期 259��
10.2 病例2:肝细胞肝癌再分期 260��
10.3 病例3:肝细胞肝癌射频消融 260��
参考文献 262��
第11章 胰腺肿瘤 263
11.1 病例1:胰腺腺癌 263��
11.2 病例2:胰腺神经内分泌肿瘤 265��
参考文献 265��
第12章 胃肠道间质瘤 266
12.1 病例1:胃肠道间质瘤进展 266��
12.2 病例2:胃肠道间质瘤进展 268��
12.3 病例3:胃肠道间质瘤进展 273��
12.4 病例4:胃肠道间质瘤治疗后完全缓解 274��
参考文献 275��
第13章 肾上腺肿瘤 276
13.1 病例1:肾上腺腺瘤 276��
13.2 病例2:肾上腺腺瘤 277��
13.3 病例3:肾上腺神经鞘瘤 277��
13.4 病例4:肾上腺节细胞神经瘤 279��
13.5 病例5:肾上腺囊肿 281��
13.6 病例6:双侧嗜铬细胞瘤导致的棕色脂肪显影 282��
13.7 病例7:肾上腺皮质癌 284��
参考文献 285��
第14章 妇科肿瘤 286
14.1 病例1:子宫癌肉瘤再分期 286��
14.2 病例2:子宫癌肉瘤再分期 288��
14.3 病例3:子宫内膜样腺癌再分期 289��
14.4 病例4:卵巢乳头状浆液性腺癌 291��
14.5 病例5:卵巢癌化疗反应的评估 295��
14.6 病例6:卵巢癌之癌性腹膜炎 297��
14.7 病例7:卵巢癌之癌性腹膜炎 299��
14.8 病例8:宫颈癌再分期 300��
14.9 病例9:宫颈癌再分期 301��
参考文献 302��
第15章 泌尿系统肿瘤 303
15.1 病例1:肾细胞癌诊断 303��
15.2 病例2:假阳性发现:嗜酸细胞腺瘤 304��
15.3 病例3:肾细胞癌侵犯肾静脉 304��
15.4 病例4:肾细胞癌侵犯下腔静脉和右心房 306��
15.5 病例5:肾细胞癌转移至上颌窦 308��
15.6 病例6:肾细胞癌骨转移 309��
15.7 病例7:肾细胞癌伴广泛转移 312��
15.8 病例8:精原细胞瘤治疗反应评估 314��
15.9 病例9:成熟畸胎瘤术前评估 315��
15.10 病例10:纵隔卵黄囊瘤 317��
15.11 病例11:前列腺癌侵犯直肠 317��
15.12 病例12:前列腺癌骨转移 319��
15.13 病例13:膀胱癌分期 320��
15.14 病例14:膀胱癌分期 320��
参考文献 322��
第16章 骨骼肌肉肿瘤 323
16.1 病例1:Ewing肉瘤 323��
16.2 病例2:Ewing肉瘤再分期 324��
16.3 病例3:骨肉瘤 326��
16.4 病例4:孤立性浆细胞瘤 330��
16.5 病例5:浆细胞瘤 331��
16.6 病例6:多发性骨髓瘤 333��
16.7 病例7:骶尾部脊索瘤 334��
16.8 病例8:骶尾部脊索瘤 337��
16.9 病例9:骨转移疗效评估 338��
16.10 病例10:纤维肉瘤 341��
16.11 病例11:滑膜肉瘤分期 342��
16.12 病例12:滑膜肉瘤分期 343��
16.13 病例13:脂肪肉瘤分期 345��
16.14 病例14:淋巴管肉瘤 348��
16.15 病例15:脂肪肉瘤 349��
参考文献 351��
第17章 皮肤肿瘤 352
17.1 病例1:基底细胞癌 352��
17.2 病例2:皮肤鳞状细胞癌 354��
17.3 病例3:烧伤瘢痕恶变为鳞状细胞癌 356��
17.4 病例4:恶性黑色素瘤再分期 357��
17.5 病例5:恶性黑色素瘤 358��
参考文献 359��
第18章 其他肿瘤 360
18.1 病例1:原发灶不明的恶性肿瘤 360��
18.2 病例2:偶发前列腺癌 362��
18.3 病例3:偶发支持〖KG-*3〗-〖KG-*3〗间质细胞瘤 363��
18.4 病例4:小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征 364��
参考文献 366��
索引 367��
前 言
PET/CT扫描仪的出现,意味着功能代谢信息和解剖数据的融合,开创了医学领域的新纪元,特别是肿瘤学领域。自从PET/CT出现于研究中心,就成为肿瘤影像学中不可或缺的工具。
作为核医学医师,我们发现放射科和核医学专业的学生和医师需要一本PET/CT的参考书来指导解决诊断中遇到的难题。这本《肿瘤PET/CT成像图谱:病例解析》提供了很多关于恶性肿
瘤18F-FDG PET/CT诊断和治疗的临床病例。本书并没有涵盖正电子成像的所有内容,而是只关注了18F-FDG在肿瘤学方面的应用,因为目前FDG PET虽然被越来越多地应用于心血管系统、
中枢神经系统和感染性疾病成像,但95%的FDG PET仍被用于肿瘤学领域。本书第1部分为FDG PET/CT基础知识,包括18F-FDG的生理分布、正常变异、良性病变和技术伪影。由于18F-FDG
PET/CT检查针对肿瘤的主要问题在于鉴别良、恶性病变,因此熟悉正常和变异征象尤为重要。基于此目的,第1部分包含了在报告过程中可能遇到的大量正常和良性表现。第2部分涵盖
了大量临床肿瘤病例,包括常见和罕见表现。每个病例都按照简要病史、影像表现描述、影像表现解释的顺序进行论述,最后是由相关文献支持的学习要点。本书中囊括的所有病例均
经组织病理学证实。
本书适合核医学、放射学、肿瘤学、肿瘤放射学和核医学技术专业的住院医师和执业医师阅读。
塔梅尔·奥祖克
利兹·奥祖克
我是一名肿瘤内科医生,在工作中经常需要解读PET/CT报告,但有时对于一些特殊的影像表现,还是会感到困惑。这本《肿瘤PET/CT成像图谱:病例解析》的出现,简直是为我量身定制的。书中的病例涵盖了多种常见的恶性肿瘤,从肺癌、乳腺癌到消化道肿瘤,甚至一些少见的肿瘤类型,都有涉及。而且,每一个病例的讲解都非常到位,不仅仅是展示影像,更重要的是对影像的解读和分析。作者会结合病理结果,逐一解释PET/CT在诊断、分期、疗效评价和复发监测中的价值。我尤其喜欢书中关于“假阳性”和“假阴性”的讨论,这在临床实践中是经常遇到的问题,书中提供了很多非常有价值的经验和建议。通过阅读这本书,我不仅能够更好地理解PET/CT报告,还能更有效地与影像科医生进行沟通,共同为患者制定最佳的治疗方案。书中的图片质量极佳,能够清晰地看到影像细节,这对于我这种非影像专业的医生来说,是非常重要的辅助。它让我对PET/CT的了解不再停留在报告的层面,而是能够看到影像背后的真实信息,从而更全面地评估病情。这本书的实用性非常强,我会在今后的工作中经常翻阅,相信它会成为我案头的必备工具书。
评分这本《肿瘤PET/CT成像图谱:病例解析》绝对是PET/CT影像学习领域的一股清流。市面上很多同类书籍,要么内容陈旧,要么讲解肤浅,很难满足日益发展的临床需求。这本书却不同,它紧跟临床前沿,选择了大量具有代表性的病例,从影像学的角度,深入浅出地解析了肿瘤的PET/CT表现。我非常欣赏书中对于“同病异象”和“异病同象”的分析。在肿瘤PET/CT成像中,这种情况非常普遍,稍有不慎就可能导致误诊。这本书通过一个个鲜活的病例,详细阐述了如何从不同维度去鉴别,比如结合SUV值、病灶形态、周围组织关系以及临床信息等。它不是简单地告诉你“这是A”,而是告诉你“为什么可能是A,又为什么可能是B,以及如何区分A和B”。这种严谨的逻辑分析,对于提升临床思维能力非常有帮助。而且,书中对一些罕见但重要的影像征象也有涉及,这对于拓宽知识面,应对复杂病例非常有益。我尤其喜欢书中对一些治疗后影像变化的解读,这对于判断疗效和监测复发至关重要。总体而言,这本书不仅是影像科医生的宝典,对于肿瘤科、放疗科等相关专业的医生来说,也是一本不可多得的学习材料。
评分这本书的光辉,简直就像是一盏明灯,照亮了我们在肿瘤PET/CT影像诊断道路上的迷茫。我一直觉得PET/CT的影像解读是一门艺术,需要扎实的理论基础和海量的临床经验。而这本书,恰恰满足了我的期待。它不仅仅是简单地罗列图片和诊断,而是通过一个个精心挑选的病例,层层剥开影像的奥秘。每一个病例都充满了故事感,从患者的初步症状、病史,到PET/CT的成像表现,再到最终的病理确诊,整个过程都被清晰地展现出来。更让我惊喜的是,书中对于影像中那些细微的、容易被忽略的征象,都有详尽的解析。比如,某个部位的代谢增高,它会告诉你可能是什么原因,又会与其他疾病的影像表现如何鉴别。这种深入浅出的讲解方式,让我感觉自己仿佛置身于一个经验丰富的老师身边,一对一地学习。这本书的图片质量非常高,清晰度和分辨率都达到了专业水平,这对于影像解读至关重要。我尤其喜欢书中对一些疑难病例的探讨,它提出了不同的鉴别诊断思路,并分析了支持或反对某种诊断的依据。这不仅拓宽了我的思路,也教会了我如何在复杂的影像中抓住关键信息。总之,这本书是我近期阅读过的最值得推荐的专业书籍之一,它极大地提升了我对肿瘤PET/CT影像的理解和应用能力,让我对未来的临床工作充满了信心。
评分作为一名影像科的新晋医生,PET/CT领域一直是我学习的重点和难点。之前也翻阅过不少相关书籍,但总觉得要么太理论化,要么图片不够典型,难以与实际工作对接。直到我拿到这本《肿瘤PET/CT成像图谱:病例解析》,才真正感受到什么叫做“如获至宝”。这本书的特色在于它以“病例解析”为核心,每一个章节都是一个生动的临床案例。它不是枯燥的知识点堆砌,而是通过真实的患者影像,引导读者一步步思考,去理解PET/CT在不同肿瘤类型、不同分期、不同治疗阶段下的表现。我特别欣赏书中对于“图像背后的逻辑”的阐述,它不只告诉你“这是什么”,更会解释“为什么是这样”。例如,对于一个淋巴瘤的病例,书中会详细分析不同亚型在SUVmax、SUVmean上的差异,以及原发灶、转移灶的典型影像特征,并结合病理结果进行验证。这种“知其然,知其所以然”的学习方式,对于建立扎实的知识体系非常有帮助。此外,书中还穿插了许多鉴别诊断的技巧,对于那些容易混淆的影像表现,作者都给出了非常实用的区分方法。阅读这本书,就像在与一群经验丰富的影像专家一起查房、讨论病例,受益匪浅。它让我不再害怕那些“模棱两可”的影像,而是能够更自信、更准确地做出判断。
评分我之前在学习PET/CT影像解读时,常常感到力不从心,因为缺乏足够多的典型病例来印证和巩固所学知识。这本《肿瘤PET/CT成像图谱:病例解析》正好解决了我的燃眉之急。这本书最大的亮点在于其丰富的病例库和详尽的解析。每一个病例都是一个独立的学习单元,从原始的影像数据到最终的诊断结果,都进行了细致的梳理和分析。我特别喜欢书中对影像“亮点”的挖掘,它会引导你关注那些最关键的影像征象,并解释其临床意义。例如,书中对于某些淋巴结转移的PET/CT表现,会详细分析其形态、大小、代谢水平以及与周围血管、神经的关系,并结合病理结果进行确认。这种“从现象到本质”的探索过程,让我对PET/CT影像的理解更加深刻。此外,书中还对一些容易混淆的影像学表现进行了对比分析,这对于避免误诊非常有帮助。我尝试着用书中的方法去解读自己遇到的病例,发现效果显著,能够更快速、更准确地抓住影像的关键信息。这本书的排版设计也非常人性化,图片与文字的结合恰到好处,阅读起来非常流畅。它不仅仅是一本图谱,更是一本将理论与实践完美结合的教科书,对于任何希望提升PET/CT影像解读能力的专业人士来说,都是一本极具价值的参考书。
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