該書以圖例為基礎,提供瞭大量18F-FDG PET-CT的臨床病例,為放射科、核醫學科、腫瘤科、放療科及內科醫生應用PET-CT提供瞭工具用書。本書第一部分講述瞭PET-CT成像基礎,包括18F-FDG生理分布、正常變異、良性錶現和一些技術僞影。第二部分囊括瞭大量臨床腫瘤病例,包括常見徵象和罕見錶現,每個病例後附有簡要的病史、徵象描述和解釋、最後提齣診斷及鑒彆診斷。所有病例均經過病理證實。病例包括頭頸部、腮腺、肺、乳腺、結直腸、食管和胃、小腸、肝髒、胰腺、腎上腺、婦科、泌尿係、骨骼肌肉係統的腫瘤、皮膚癌及淋巴瘤。
塔梅爾?奧祖剋,土耳其伊斯坦布爾Okmeydani培訓和研究醫院核醫學科副教授。菲利茲?奧祖剋,土耳其伊斯坦布爾Okmeydani培訓和研究醫院核醫學科核醫學醫師。
徐文貴,主任醫師,天津醫科大學附屬腫瘤醫院分子影像及核醫學診療科主任,教授,碩士研究生指導教師。中華醫學會核醫學專業委員會青年委員,天津市核醫學專業委員會委員,中國醫學影像技術學會分會副主任委員,主要研究方嚮為腫瘤分子影像學研究。
陳薇,天津醫科大學附屬腫瘤醫院核醫學科博士,主任醫師,從事影像醫學與核醫學診斷研究多年,經驗豐富。
引言 1
第1部分 PET/CT基礎知識 5
第1章��18F-FDG生理分布 7
第2章 正常變異和良性錶現 24
2.1 頭頸部 24��
2.2 胸部 41��
2.3 腹部 57��
2.4 骨骼係統及軟組織 92��
2.5 僞影 121��
2.6 其他 124��
參考文獻 138��
第2部分 PET/CT在腫瘤學中的應用 139
第3章 頭頸部腫瘤 141
3.1 病例1:淚腺囊樣腺癌 141��
3.2 病例2:右腮腺基底細胞腺癌 142��
3.3 病例3:腮腺嗜酸細胞癌 143��
3.4 病例4:鼻咽癌療效 145��
3.5 病例5:檢測舌癌復發 147��
3.6 病例6:會厭鱗狀細胞癌 148��
3.7 病例7:喉惡性間質瘤分期 149��
3.8 病例8:喉癌再分期 153��
3.9 病例9:識彆喉癌頸部淋巴結轉移 154��
3.10 病例10:隱匿性頭頸部原發癌 155��
3.11 病例11:唇鱗狀細胞癌和肺第二原發癌 158��
參考文獻 160��
第4章 甲狀腺癌 161
4.1 病例1:����18�狥�睩DG PET/CT檢測甲狀腺偶發腫瘤 161��
4.2 病例2:����18�狥�睩DG PET/CT評估甲狀腺結節 162��
4.3 病例3:孤立性甲狀腺癌分期 163��
4.4 病例4:孤立性甲狀腺癌再分期 165��
4.5 病例5:嗜酸細胞癌再分期 166��
4.6 病例6:未分化癌分期 167��
4.7 病例7:甲狀腺髓樣癌分期 169��
參考文獻 170��
第5章 肺癌 171
5.1 病例1:肺癌分期 171��
5.2 病例2:肺癌分期 173��
5.3 病例3:肺癌分期 174��
5.4 病例4:肺癌再分期 176��
5.5 病例5:肺癌骨轉移檢查 178��
5.6 病例6:鑒彆肺癌與肺不張 179��
5.7 病例7:肺癌引起的上腔靜脈瘤栓 179��
5.8 病例8:肺癌引起的左心房和右肺靜脈瘤栓 181��
5.9 病例9:鎖骨上淋巴結轉移改變分期 184��
5.10 病例10:間皮瘤分期 185��
5.11 病例11:胸膜間皮瘤並發腹膜間皮瘤 186��
5.12 病例12:間皮瘤治療反應和再分期 188��
參考文獻 191��
第6章 乳腺癌 192
6.1 病例1:����18�狥�睩DG PET/CT初步評價乳腺腫塊 192��
6.2 病例2:浸潤性導管癌和縴維腺瘤 194��
6.3 病例3:局部晚期乳腺癌術前分期 196��
6.4 病例4:乳腺癌治療效果監測 198��
6.5 病例5:男性乳腺癌 201��
6.6 病例6:乳腺癌雙側卵巢轉移 202��
參考文獻 203��
第7章 淋巴瘤 204
7.1 病例1:間變性大細胞淋巴瘤的分期 204��
7.2 病例2:非霍奇金淋巴瘤的分期 206��
7.3 病例3:彌漫性大B細胞淋巴瘤 207��
7.4 病例4:睾丸淋巴瘤 209��
7.5 病例5:彌漫性大B細胞淋巴瘤纍及十二指腸 212��
7.6 病例6:胃淋巴瘤和Virchow淋巴結 213��
7.7 病例7:結外非霍奇金淋巴瘤 216��
7.8 病例8:脾邊緣區淋巴瘤 218��
7.9 病例9:套細胞淋巴瘤 219��
7.10 病例10:非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 220��
7.11 病例11:結節硬化型霍奇金淋巴瘤 221��
7.12 病例12:霍奇金淋巴瘤療效評估 223��
7.13 病例13:霍奇金淋巴瘤Neupogen治療後緻造血係統活躍 225��
7.14 病例14:霍奇金淋巴瘤纍及肺動脈 226��
7.15 病例15:非霍奇金淋巴瘤治療後肺感染 228��
7.16 病例16:非霍奇金淋巴瘤治療後肺感染 230��
參考文獻 231��
第8章 結直腸癌 232
8.1 病例1:偶發絨毛狀腺瘤 232��
8.2 病例2:有肺癌病史患者的轉移性肺結節和直腸絨毛狀腺瘤 233��
8.3 病例3:結直腸癌初始分期 235��
8.4 病例4:結直腸癌初始分期 236��
8.5 病例5:結直腸癌初始分期 237��
8.6 病例6:肛管癌伴腹股溝淋巴結轉移 239��
8.7 病例7:直腸癌伴遠處轉移 241��
8.8 病例8:原位復發與術後瘢痕的鑒彆 242��
8.9 病例9:結直腸癌造瘻口部位復發 243��
8.10 病例10:結直腸癌的再分期 244��
8.11 病例11:原發竈不明的惡性腫瘤 246��
參考文獻 247��
第9章 胃和食管腫瘤 248
9.1 病例1:胃低分化腺癌 248��
9.2 病例2:胃腺癌和Virchow淋巴結 249��
9.3 病例3:偶發胃腺癌 253��
9.4 病例4:含有印戒細胞成分的胃腺癌 254��
9.5 病例5:食管鱗癌的再分期 255��
參考文獻 258��
第10章 肝癌 259
10.1 病例1:肝細胞肝癌分期 259��
10.2 病例2:肝細胞肝癌再分期 260��
10.3 病例3:肝細胞肝癌射頻消融 260��
參考文獻 262��
第11章 胰腺腫瘤 263
11.1 病例1:胰腺腺癌 263��
11.2 病例2:胰腺神經內分泌腫瘤 265��
參考文獻 265��
第12章 胃腸道間質瘤 266
12.1 病例1:胃腸道間質瘤進展 266��
12.2 病例2:胃腸道間質瘤進展 268��
12.3 病例3:胃腸道間質瘤進展 273��
12.4 病例4:胃腸道間質瘤治療後完全緩解 274��
參考文獻 275��
第13章 腎上腺腫瘤 276
13.1 病例1:腎上腺腺瘤 276��
13.2 病例2:腎上腺腺瘤 277��
13.3 病例3:腎上腺神經鞘瘤 277��
13.4 病例4:腎上腺節細胞神經瘤 279��
13.5 病例5:腎上腺囊腫 281��
13.6 病例6:雙側嗜鉻細胞瘤導緻的棕色脂肪顯影 282��
13.7 病例7:腎上腺皮質癌 284��
參考文獻 285��
第14章 婦科腫瘤 286
14.1 病例1:子宮癌肉瘤再分期 286��
14.2 病例2:子宮癌肉瘤再分期 288��
14.3 病例3:子宮內膜樣腺癌再分期 289��
14.4 病例4:卵巢乳頭狀漿液性腺癌 291��
14.5 病例5:卵巢癌化療反應的評估 295��
14.6 病例6:卵巢癌之癌性腹膜炎 297��
14.7 病例7:卵巢癌之癌性腹膜炎 299��
14.8 病例8:宮頸癌再分期 300��
14.9 病例9:宮頸癌再分期 301��
參考文獻 302��
第15章 泌尿係統腫瘤 303
15.1 病例1:腎細胞癌診斷 303��
15.2 病例2:假陽性發現:嗜酸細胞腺瘤 304��
15.3 病例3:腎細胞癌侵犯腎靜脈 304��
15.4 病例4:腎細胞癌侵犯下腔靜脈和右心房 306��
15.5 病例5:腎細胞癌轉移至上頜竇 308��
15.6 病例6:腎細胞癌骨轉移 309��
15.7 病例7:腎細胞癌伴廣泛轉移 312��
15.8 病例8:精原細胞瘤治療反應評估 314��
15.9 病例9:成熟畸胎瘤術前評估 315��
15.10 病例10:縱隔卵黃囊瘤 317��
15.11 病例11:前列腺癌侵犯直腸 317��
15.12 病例12:前列腺癌骨轉移 319��
15.13 病例13:膀胱癌分期 320��
15.14 病例14:膀胱癌分期 320��
參考文獻 322��
第16章 骨骼肌肉腫瘤 323
16.1 病例1:Ewing肉瘤 323��
16.2 病例2:Ewing肉瘤再分期 324��
16.3 病例3:骨肉瘤 326��
16.4 病例4:孤立性漿細胞瘤 330��
16.5 病例5:漿細胞瘤 331��
16.6 病例6:多發性骨髓瘤 333��
16.7 病例7:骶尾部脊索瘤 334��
16.8 病例8:骶尾部脊索瘤 337��
16.9 病例9:骨轉移療效評估 338��
16.10 病例10:縴維肉瘤 341��
16.11 病例11:滑膜肉瘤分期 342��
16.12 病例12:滑膜肉瘤分期 343��
16.13 病例13:脂肪肉瘤分期 345��
16.14 病例14:淋巴管肉瘤 348��
16.15 病例15:脂肪肉瘤 349��
參考文獻 351��
第17章 皮膚腫瘤 352
17.1 病例1:基底細胞癌 352��
17.2 病例2:皮膚鱗狀細胞癌 354��
17.3 病例3:燒傷瘢痕惡變為鱗狀細胞癌 356��
17.4 病例4:惡性黑色素瘤再分期 357��
17.5 病例5:惡性黑色素瘤 358��
參考文獻 359��
第18章 其他腫瘤 360
18.1 病例1:原發竈不明的惡性腫瘤 360��
18.2 病例2:偶發前列腺癌 362��
18.3 病例3:偶發支持〖KG-*3〗-〖KG-*3〗間質細胞瘤 363��
18.4 病例4:小細胞肺癌相關的副腫瘤綜閤徵 364��
參考文獻 366��
索引 367��
前 言
PET/CT掃描儀的齣現,意味著功能代謝信息和解剖數據的融閤,開創瞭醫學領域的新紀元,特彆是腫瘤學領域。自從PET/CT齣現於研究中心,就成為腫瘤影像學中不可或缺的工具。
作為核醫學醫師,我們發現放射科和核醫學專業的學生和醫師需要一本PET/CT的參考書來指導解決診斷中遇到的難題。這本《腫瘤PET/CT成像圖譜:病例解析》提供瞭很多關於惡性腫
瘤18F-FDG PET/CT診斷和治療的臨床病例。本書並沒有涵蓋正電子成像的所有內容,而是隻關注瞭18F-FDG在腫瘤學方麵的應用,因為目前FDG PET雖然被越來越多地應用於心血管係統、
中樞神經係統和感染性疾病成像,但95%的FDG PET仍被用於腫瘤學領域。本書第1部分為FDG PET/CT基礎知識,包括18F-FDG的生理分布、正常變異、良性病變和技術僞影。由於18F-FDG
PET/CT檢查針對腫瘤的主要問題在於鑒彆良、惡性病變,因此熟悉正常和變異徵象尤為重要。基於此目的,第1部分包含瞭在報告過程中可能遇到的大量正常和良性錶現。第2部分涵蓋
瞭大量臨床腫瘤病例,包括常見和罕見錶現。每個病例都按照簡要病史、影像錶現描述、影像錶現解釋的順序進行論述,最後是由相關文獻支持的學習要點。本書中囊括的所有病例均
經組織病理學證實。
本書適閤核醫學、放射學、腫瘤學、腫瘤放射學和核醫學技術專業的住院醫師和執業醫師閱讀。
塔梅爾·奧祖剋
利茲·奧祖剋
我是一名腫瘤內科醫生,在工作中經常需要解讀PET/CT報告,但有時對於一些特殊的影像錶現,還是會感到睏惑。這本《腫瘤PET/CT成像圖譜:病例解析》的齣現,簡直是為我量身定製的。書中的病例涵蓋瞭多種常見的惡性腫瘤,從肺癌、乳腺癌到消化道腫瘤,甚至一些少見的腫瘤類型,都有涉及。而且,每一個病例的講解都非常到位,不僅僅是展示影像,更重要的是對影像的解讀和分析。作者會結閤病理結果,逐一解釋PET/CT在診斷、分期、療效評價和復發監測中的價值。我尤其喜歡書中關於“假陽性”和“假陰性”的討論,這在臨床實踐中是經常遇到的問題,書中提供瞭很多非常有價值的經驗和建議。通過閱讀這本書,我不僅能夠更好地理解PET/CT報告,還能更有效地與影像科醫生進行溝通,共同為患者製定最佳的治療方案。書中的圖片質量極佳,能夠清晰地看到影像細節,這對於我這種非影像專業的醫生來說,是非常重要的輔助。它讓我對PET/CT的瞭解不再停留在報告的層麵,而是能夠看到影像背後的真實信息,從而更全麵地評估病情。這本書的實用性非常強,我會在今後的工作中經常翻閱,相信它會成為我案頭的必備工具書。
評分這本書的光輝,簡直就像是一盞明燈,照亮瞭我們在腫瘤PET/CT影像診斷道路上的迷茫。我一直覺得PET/CT的影像解讀是一門藝術,需要紮實的理論基礎和海量的臨床經驗。而這本書,恰恰滿足瞭我的期待。它不僅僅是簡單地羅列圖片和診斷,而是通過一個個精心挑選的病例,層層剝開影像的奧秘。每一個病例都充滿瞭故事感,從患者的初步癥狀、病史,到PET/CT的成像錶現,再到最終的病理確診,整個過程都被清晰地展現齣來。更讓我驚喜的是,書中對於影像中那些細微的、容易被忽略的徵象,都有詳盡的解析。比如,某個部位的代謝增高,它會告訴你可能是什麼原因,又會與其他疾病的影像錶現如何鑒彆。這種深入淺齣的講解方式,讓我感覺自己仿佛置身於一個經驗豐富的老師身邊,一對一地學習。這本書的圖片質量非常高,清晰度和分辨率都達到瞭專業水平,這對於影像解讀至關重要。我尤其喜歡書中對一些疑難病例的探討,它提齣瞭不同的鑒彆診斷思路,並分析瞭支持或反對某種診斷的依據。這不僅拓寬瞭我的思路,也教會瞭我如何在復雜的影像中抓住關鍵信息。總之,這本書是我近期閱讀過的最值得推薦的專業書籍之一,它極大地提升瞭我對腫瘤PET/CT影像的理解和應用能力,讓我對未來的臨床工作充滿瞭信心。
評分我之前在學習PET/CT影像解讀時,常常感到力不從心,因為缺乏足夠多的典型病例來印證和鞏固所學知識。這本《腫瘤PET/CT成像圖譜:病例解析》正好解決瞭我的燃眉之急。這本書最大的亮點在於其豐富的病例庫和詳盡的解析。每一個病例都是一個獨立的學習單元,從原始的影像數據到最終的診斷結果,都進行瞭細緻的梳理和分析。我特彆喜歡書中對影像“亮點”的挖掘,它會引導你關注那些最關鍵的影像徵象,並解釋其臨床意義。例如,書中對於某些淋巴結轉移的PET/CT錶現,會詳細分析其形態、大小、代謝水平以及與周圍血管、神經的關係,並結閤病理結果進行確認。這種“從現象到本質”的探索過程,讓我對PET/CT影像的理解更加深刻。此外,書中還對一些容易混淆的影像學錶現進行瞭對比分析,這對於避免誤診非常有幫助。我嘗試著用書中的方法去解讀自己遇到的病例,發現效果顯著,能夠更快速、更準確地抓住影像的關鍵信息。這本書的排版設計也非常人性化,圖片與文字的結閤恰到好處,閱讀起來非常流暢。它不僅僅是一本圖譜,更是一本將理論與實踐完美結閤的教科書,對於任何希望提升PET/CT影像解讀能力的專業人士來說,都是一本極具價值的參考書。
評分作為一名影像科的新晉醫生,PET/CT領域一直是我學習的重點和難點。之前也翻閱過不少相關書籍,但總覺得要麼太理論化,要麼圖片不夠典型,難以與實際工作對接。直到我拿到這本《腫瘤PET/CT成像圖譜:病例解析》,纔真正感受到什麼叫做“如獲至寶”。這本書的特色在於它以“病例解析”為核心,每一個章節都是一個生動的臨床案例。它不是枯燥的知識點堆砌,而是通過真實的患者影像,引導讀者一步步思考,去理解PET/CT在不同腫瘤類型、不同分期、不同治療階段下的錶現。我特彆欣賞書中對於“圖像背後的邏輯”的闡述,它不隻告訴你“這是什麼”,更會解釋“為什麼是這樣”。例如,對於一個淋巴瘤的病例,書中會詳細分析不同亞型在SUVmax、SUVmean上的差異,以及原發竈、轉移竈的典型影像特徵,並結閤病理結果進行驗證。這種“知其然,知其所以然”的學習方式,對於建立紮實的知識體係非常有幫助。此外,書中還穿插瞭許多鑒彆診斷的技巧,對於那些容易混淆的影像錶現,作者都給齣瞭非常實用的區分方法。閱讀這本書,就像在與一群經驗豐富的影像專傢一起查房、討論病例,受益匪淺。它讓我不再害怕那些“模棱兩可”的影像,而是能夠更自信、更準確地做齣判斷。
評分這本《腫瘤PET/CT成像圖譜:病例解析》絕對是PET/CT影像學習領域的一股清流。市麵上很多同類書籍,要麼內容陳舊,要麼講解膚淺,很難滿足日益發展的臨床需求。這本書卻不同,它緊跟臨床前沿,選擇瞭大量具有代錶性的病例,從影像學的角度,深入淺齣地解析瞭腫瘤的PET/CT錶現。我非常欣賞書中對於“同病異象”和“異病同象”的分析。在腫瘤PET/CT成像中,這種情況非常普遍,稍有不慎就可能導緻誤診。這本書通過一個個鮮活的病例,詳細闡述瞭如何從不同維度去鑒彆,比如結閤SUV值、病竈形態、周圍組織關係以及臨床信息等。它不是簡單地告訴你“這是A”,而是告訴你“為什麼可能是A,又為什麼可能是B,以及如何區分A和B”。這種嚴謹的邏輯分析,對於提升臨床思維能力非常有幫助。而且,書中對一些罕見但重要的影像徵象也有涉及,這對於拓寬知識麵,應對復雜病例非常有益。我尤其喜歡書中對一些治療後影像變化的解讀,這對於判斷療效和監測復發至關重要。總體而言,這本書不僅是影像科醫生的寶典,對於腫瘤科、放療科等相關專業的醫生來說,也是一本不可多得的學習材料。
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