![[正版書籍]保險核保與理賠——21世紀保險係列教材 中國人民大學齣版社XH](https://pic.tinynews.org/13562420704/59571e20N4ec04d3b.jpg)
具體描述
基本信息
書名：保險核保與理賠——21世紀保險係列教材
定價：68.00元
作者：
齣版社：中國人民大學齣版社
齣版日期：2018-05-23
ISBN：9787300070736
字數：
頁碼：
版次：1
裝幀：平裝
開本：
商品重量：0.4kg
編輯推薦
內容提要
核保與理賠是保險經營的核心環節。核保的本質是對可保風險的判斷與選擇，是承保條件與風險狀況適應或匹配的過程。保險公司以經營與管理風險為主要特徵，識彆。控製和把握標的的風險，是保險企業的核心工作。核保人員通過對積纍數據的分析判斷，根據公司自身的財務和經營能力。對風險的接受程度。經營狀況及市場情況，確定核保策略。核保工作對標的的選擇及對承保條件的製定直接影響到保險企業業務質量的高低和盈利的大小，是保險企業防範經營風險的關，也是重要的一關。理賠是受理報案。現場查勘。責任判定。損失核定以及賠案繕製。賠款支付的過程，核心是審核保險責任和核定保險賠償額度與事項，具體體現為保險閤同的履行。保險公司要保證賠得準確。快捷。閤理，讓客戶滿意，這完全取決於閤理的理賠流程。理賠技術水平和理賠人員的素質。理賠過程中，客戶會對公司履行保險閤同情況和服務水平的高低有直接和深刻的印象。客戶的滿意程度，決定瞭他對保險公司品牌的認可程度，也關係到保險公司能否穩定住忠誠的客戶群，並以此擴大銷售。另一方麵，理賠水平的高低也直接影響公司的賠付率和終的盈利狀況
“核保”與“理賠”每天都在發生，保險公司現金流主要通過“核保”與“理賠”兩個環節進行運作，核保理賠工作正是處在保險企業“收”’和“支”兩條大動脈的重要關口上，把握著公司命脈。總的來說，核保理賠在保險企業的風險控製能力。盈利能力的提高和企業信譽的建立等方麵起著關鍵作用。
隨著我國加入世貿組織，保險市場逐步對外開放，外資保險機構進入中國的步伐加快，國內保險市場經營主體不斷增加，競爭越來越激烈，承保利潤逐漸攤薄。麵對一個劇變的市場，隻有堅持貫徹執行穩健核保理賠製度的保險公司纔能保證公司盈利目標的實現。財務狀況的穩健及業務的健康發展。保險公司必須建立起專業化的風險甄彆和控製體係，加強對核保。理賠兩大關鍵經營環節的控製和管理，有計劃地建立一支高素質的核保理賠隊伍，增強自身的競爭能力和對市場的適應能力。
為瞭對我國保險行業核保理賠專業技術的提升做一點貢獻，我們齣版瞭本書。本書分為核保理賠原理。産險核保。産險理賠。壽險核保。壽險理賠五大部分。
篇是核保與理賠原理，著重介紹核保與理賠的有關概念。基本理論與原則。
第二篇是財産保險核保實務，根據核保工作的管理要求以及核保工作的實踐，著重對各大類險種核保操作內容進行個彆專業闡述。主要包括産品特性。核保機製。核保要素。核保決策等內容，旨在清晰核保操作的基本思路與要求，規範核保工作內容與工作事項，提高核保人員對風險選擇。條款應用與保費確定的專業能力。
第三篇是財産保險理賠實務，根據理賠工作的管理要求及實踐，分彆對各大類險種的理賠操作內容如流程。關鍵環節管理等進行個彆專業闡述。主要包括理賠概述。理賠要素。理賠決策等內容，旨在清晰理賠工作基本思路與要點，規範理賠工作，提高從業人員理賠工作的專業技術水平。
第四篇是人壽保險核保實務，在對壽險核保基礎知識。過程控製要點及風險要素進行簡要介紹的基礎上，按照個人險。團體險、健康險順序進行核保形式與內容的專業闡述，旨在規範核保操作，強化風險意識及風險選擇能力。
第五篇是人壽保險理賠實務，在對壽險理賠基礎知識。程序規則進行介紹的基礎上，對理賠調查。證據審查。保險欺防範等進行瞭專業闡述，旨在提升理賠流程管理能力，突齣相應的管控要點。
此外，本書在各章附有關鍵詞及思考題，書末附有主要參考讀物，它們一並構成瞭本書的有機組成部分。
目錄
篇 核保與理賠原理
章 核保原理
第2章 理賠原理
第2篇 財産保險核保實務
第3章 財産保險核保基礎
第4章 企業(個人)財産保險核保實務
第5章 工程保險核保實務
第6章 責任保險核保實務
第7章 人身意外傷害保險核保實務
第8章 保證保險核保實務
第9章 貨運保險核保實務
0章 船舶保險核保實務
1章 航空航天保險核保實務
2章 機動車輛保險核保實務
第3篇 財産保險理賠實務
3章 財産保險理賠基礎
4章 企業(個人)財産保險理賠實務
5章 工程險理賠實務
6章 責任保險理賠實務
7章 人身意外傷害險理賠實務
8章 保證保險理賠實務
9章 貨運險理賠實務
第20章 船舶險理賠實務
第21章 航空險理賠實務
第22章 機動車輛保險理賠實務
第4篇 人壽保險核保實務
第23章 人壽保險的風險選擇
第24章 人壽保險核保環節和過程
第25章 風險因素分析
第26章 個人保險核保
第27章 團體保險核保
第28章 健康核保
第29章 疾病核保
第30章 核保和其他相關職能的關係
第31章 再保險實務運用
第32章 核保案例匯編
第5篇 人身保險理賠實務
第33章 人身保險理賠的基本原理
第34章 人身保險理賠基本知識
第35章 理賠程序規則
第36章 理賠調查實務
第37章 證據審查及舉證責任
第38章 保險欺及其防範
第39章 理賠案例
參考文獻
作者介紹
文摘
序言
用戶評價
從一個普通讀者的角度來看，這本書的最大優點在於它將一個看似復雜、難以理解的保險行業核心環節——核保與理賠，用一種非常清晰、易懂的方式呈現瞭齣來。我之前對保險的理解，僅僅停留在“買保險”和“拿賠償”的簡單認知上。閱讀瞭這本書後，我纔真正明白，在每一次保單的簽發和每一次賠款的支付背後，都凝聚著無數專業人士的辛勤工作和嚴謹判斷。這本書詳細介紹瞭核保員如何評估風險、如何判斷承保條件；也深入闡述瞭理賠員如何調查事實、如何運用專業知識和法律法規來做齣公正的決策。它讓我對保險行業的專業性有瞭全新的認識，也讓我更加信任和理解這個行業。這本書的價值，遠不止於專業知識的傳授，更在於它幫助我們建立瞭對保險這個復雜體係更全麵、更深刻的認知。
評分作為一名剛入行的理賠員，我之前最大的睏惑就是如何纔能做到既公平公正，又能讓客戶滿意。很多時候，客戶會因為不理解理賠流程而産生誤解，甚至質疑我們的專業性。這本書在這方麵提供瞭非常寶貴的指導。它不僅詳細闡述瞭理賠的各項規定和法律法規，更重要的是，它教會瞭我們如何與客戶有效溝通。書中列舉瞭大量的溝通技巧和話術，比如如何安撫情緒激動的客戶，如何清晰地解釋理賠條款，如何引導客戶提供必要的證明材料等等。我特彆喜歡其中關於“同理心”的應用，它強調瞭在處理理賠時，不僅僅是機械地執行規定，更要站在客戶的角度去思考，理解他們的處境和需求。通過閱讀這本書，我學會瞭如何用更人性化的方式來處理理賠案件，如何用專業的知識和真誠的態度贏得客戶的信任。現在，我處理客戶谘詢時，不再像以前那樣緊張，而是更加自信和從容，這都歸功於這本書的指導。
評分坦白說，在接觸這本書之前，我對保險核保和理賠的理解，更多停留在字麵意思上。總覺得核保就是看健康告知，理賠就是看醫療報告。這本書徹底顛覆瞭我的認知。它讓我明白，核保不僅僅是對健康狀況的審核，更是一個風險評估和管理的完整過程。它涉及到對投保人生活方式、傢族病史、職業風險等多個維度的深入考察。同樣，理賠也不是簡單的“給錢”，而是一個嚴謹的調查、分析、核實和決策的過程。書中對於“欺詐風險的防範”以及“證據鏈的構建”的講解，讓我大開眼界。它讓我意識到，保險行業的從業者，需要具備高度的專業素養和敏銳的洞察力，纔能在這個領域做齣貢獻。這本書，無疑是提升這些素養的最佳途徑。
評分這本書對於我來說，不僅僅是一本教材，更像是一本“保險工作寶典”。它不僅僅教授瞭我們“做什麼”，更重要的是教會瞭我們“怎麼做”。它從實際工作場景齣發，提供瞭大量可供藉鑒的經驗和方法。我尤其喜歡書中關於“現場勘查技巧”和“損失評估方法”的介紹，這些內容對於理賠員來說，是日常工作中必不可少的技能。書中通過生動的案例，展示瞭如何通過細緻的觀察和專業的判斷，準確評估損失，從而做齣公平閤理的理賠決定。此外，它還強調瞭“閤規性”的重要性，提醒我們在整個核保和理賠過程中，都要嚴格遵守法律法規和公司製度，避免不必要的風險。這本書的價值，在於它能夠直接提升我們的工作效率和專業水平。
評分這本書的齣現，簡直是給所有保險行業從業者，尤其是新手核保員和理賠員，一劑強心針。我之前做核保工作，總覺得理論知識和實際操作之間隔著一道鴻溝，看各種案例分析看得雲裏霧裏，遇到復雜情況更是頭疼。這本書的講解，從最基礎的核保原則講到具體的風險評估，再到復雜的疾病核保、高風險職業核保，都拆解得非常清晰。它不僅僅是羅列條條框框，而是深入淺齣地解釋瞭每一個環節背後的邏輯和考量。比如，在講到健康告知的嚴謹性時，它通過大量真實案例，剖析瞭告知不清可能導緻的後果，以及核保員如何通過專業提問和風險分析來規避這些風險。理賠部分也一樣，從報案到調查、定損、給付，每一個環節的注意事項都講得非常到位，尤其是一些常見的理賠誤區和技巧，讓我豁然開朗。它就像一位經驗豐富的老前輩，手把手地教你如何應對各種棘手的問題，讓你在麵對復雜案件時，不再感到束手無策，而是能夠遊刃有餘地做齣專業判斷。總而言之，這本書的內容太紮實瞭，絕對是教科書級彆的存在。
評分這本書最大的亮點在於它的實用性和可操作性。它不是那種枯燥的理論堆砌，而是充滿瞭鮮活的案例和實際操作指南。我尤其欣賞書中關於“風險識彆與評估”的章節，它提供瞭一套係統性的方法，幫助我們快速準確地識彆齣潛在的核保風險。書中還列舉瞭許多具體的核保案例，包括不同年齡、不同職業、不同健康狀況的投保人，並詳細分析瞭核保員如何根據具體情況做齣判斷。這對於我們日常工作中遇到的形形色色的投保人來說，具有極高的參考價值。同樣，在理賠部分，它也詳細介紹瞭各種常見疾病、意外事故的理賠流程和注意事項，並且給齣瞭很多實用的處理建議。讀完這本書，我感覺自己就像擁有瞭一本“武功秘籍”，能夠更加從容地應對工作中的各種挑戰。
評分這本書對我的職業發展起到瞭至關重要的作用。在我剛開始從事保險核保工作時，我對很多專業術語和操作流程都感到陌生和睏惑。這本書的齣現，就像一盞明燈，照亮瞭我前進的道路。它係統地梳理瞭保險核保的各個環節，從最初的資料收集到最終的核保結論，每一步都講得非常詳細。我尤其喜歡書中關於“健康告知的審查要點”的講解，它列舉瞭許多容易被忽略的細節，並給齣瞭專業的應對策略。這幫助我避免瞭許多不必要的錯誤，也讓我能夠更自信地處理各種復雜情況。這本書的內容，完全可以作為我們日常工作的“操作手冊”，遇到問題時，隨時翻閱，總能找到有用的信息。
評分讀這本書的過程中，我有一個很深的體會，那就是保險行業，尤其是在核保和理賠環節，對從業者的專業性和職業道德要求極高。這本書恰恰是培養這種專業性和職業道德的絕佳載體。它不僅傳授瞭知識和技能，更潛移默化地塑造瞭我們的從業理念。在核保部分，它強調瞭“審慎”和“公平”，告誡我們不能因為眼前利益而忽視潛在風險，也不能因為個人偏見而做齣不公正的判斷。在理賠部分，它則強調瞭“責任”和“服務”，要求我們既要嚴格履行閤同約定，又要盡力為客戶提供優質的服務。這本書讓我深刻理解到，作為保險從業者，我們肩負著重要的社會責任，必須以專業的態度和負責任的精神，為客戶和社會創造價值。
評分我對這本書的評價，可以用“全麵而深入”來概括。它涵蓋瞭核保和理賠的方方麵麵，從宏觀的行業發展趨勢，到微觀的具體操作細節，幾乎無所不包。我之前接觸過一些同類書籍，很多都比較零散，或者側重於某一方麵，很難形成一個完整的知識體係。而這本書，就像一張網，將核保和理賠的各個知識點巧妙地串聯起來，形成瞭一個邏輯嚴謹、結構完整的體係。它不僅講解瞭“是什麼”，更深入分析瞭“為什麼”，讓我們能夠從根本上理解這些規則和流程的由來和意義。比如，在核保風險評估部分，它不僅列舉瞭各種風險因素，還詳細分析瞭這些因素對保單收益的影響，以及保險公司如何通過科學的定價模型來平衡風險與收益。這種深入的解析，讓我對保險核保有瞭更深層次的認識，也對保險的定價機製有瞭更清晰的理解。
評分這本書的語言風格非常平實，沒有華麗的辭藻，也沒有故弄玄虛的說法，但字裏行間卻充滿瞭智慧和經驗。它就像一位循循善誘的老師，用最簡單易懂的方式，將復雜的保險核保和理賠知識傳達給我們。我最喜歡的部分是書中關於“不同險種的核保重點”的講解，它詳細對比瞭健康險、意外險、壽險等不同險種在核保時需要關注的獨特風險點。這一點對於剛剛接觸保險行業的人來說，尤其重要。我曾經因為對不同險種的核保差異認識不清而犯過錯誤，這本書的齣現，正好彌補瞭我的知識盲區。此外，它對“再核保”和“復效”等概念的解釋也十分到位，讓我對保險産品的全生命周期有瞭更全麵的瞭解。
評分書很不錯?
評分還沒有打開讀，但是包裝特彆好
評分還沒有打開讀，但是包裝特彆好
評分很不錯
評分很不錯
評分沒想到挺厚的
評分沒想到挺厚的
評分品質不錯
評分很不錯
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