2018骨科学高级教程(含手机APP习题库)高级卫生专业技术资格考试指导用书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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邱贵兴 编

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 中华医学电子音像出版

ISBN：9787830050924

商品编码：1560803896

包装：精装

开本：16

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

页数：904

字数：1670000

正文语种：中文

基本信息

出版社: 中华医学电子音像出版; 第1版 (2016-05-01)

丛书名: 高级卫生专业技术资格考试指导用书

精装: 904页

语种： 简体中文

开本: 16

ISBN: 9787830050924

商品尺寸: 29.4 x 22 x 4.8 cm

商品重量: 2.1 Kg

单价：310

内容简介

 《高级卫生专业技术资格考试指导用书：骨科学高级教程（精装珍藏本）》由《中国卫生人才》杂志社、中华医学会共同组织国内专家编写，按照国家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求，集中、准确地介绍了骨科学基本理论和临床理论技术，重点阐述了骨科学专业的国内外发展现状和发展趋势等前沿信息。具体内容包括骨科基础、创伤骨科、脊柱外科、关节外科、骨与软组织肿瘤、手足外科六篇，共22章，书后附卫生部骨科学专业副高级、正高级资格考试大纲。《高级卫生专业技术资格考试指导用书：骨科学高级教程（精装珍藏本）》、实用、先进。专业知识紧扣卫生部高级卫生专业技术资格考试大纲，根据大纲对专业知识“了解”“熟悉”“掌握”的不同层次要求安排简繁，重点突出，是晋升副高级和正高级职称的卫生专业人员考前复习必备书，也是高年资医务人员难得的案头工具书。
 《高级卫生专业技术资格考试指导用书：骨科学高级教程（精装珍藏本）》配有多媒体光盘，包含了近1000道试题，2套综合性模拟试题。试题全部由知名专家亲自拟定。形式上和难度上完全模拟考试真题，通过实战演练，帮助考生掌握卫生专业机考操作知识和技巧。

目录

第一篇 骨科基础
第1章 骨科临床解剖概要
第一节 上肢
一、肩部
二、臂部
三、肘部
四、前臂
五、腕部
六、手
第二节 下肢
一、髋部
二、大腿
三、膝部
四、小腿
五、踝部
六、足部
第三节 脊柱
一、概述
二、颈椎
三、胸椎
四、腰椎
五、骶尾椎
第四节 骨盆
一、骨盆构成
二、骨盆整体观
三、骨盆功能
四、骨盆软组织解剖
第2章 骨的组织学与生理学基本知识
第一节 骨的组织形态学
一、骨的基本结构
二、骨的细胞成分
三、骨基质
第二节 骨的组织生理学
一、骨的发生
二、骨的生长
三、骨构型
四、骨重建
第三节 钙、磷代谢与骨生理
一、人体内的钙、磷、镁
二、钙、磷、镁的吸收与排泄
三、钙、磷、镁的代谢过程
四、骨矿物质平衡的调节
第3章 骨科生物力学基础
第一节 骨的生物力学
一、基本概念
二、不同载荷下骨的生物力学行为
三、生物力学对骨生长、构型和重建的影响
第二节 关节、关节软骨及其周围软组织生物力学
一、关节
二、关节软骨
三、关节周围软组织
第三节 脊柱生物力学
一、基本概念
二、生物力学特点
第4章 骨科分子生物学、免疫学基础
第一节 分子生物学的基本理论概念及相关的实验研究方法
一、核酸的组成及性质
二、基因的表达与调控
第二节 骨科学常用的免疫学检测技术及其理论基础
一、抗原
二、抗体
三、免疫学常用的检测技术方法
第5章 骨科诊断基础
第一节 骨科体格检查
一、基本原则
二、基本内容
三、各部位检查法
第二节 骨科相关实验室检查
一、红细胞沉降率（ESR）
二、出凝血功能检查
三、血液生化
四、血清免疫学检查
……
第二篇 创伤骨科
第三篇 脊柱外科
第四篇 关节外科
第五篇 骨与软组织肿瘤
第六篇 手足外科

在线试读

  是否对软组织肿瘤行切除活检是一个复杂的决定过程，恶性可能性小的皮下肿块通常更倾向于进行病灶切除。相反，对于体积大的深部软组织肿块直接行病灶切除术可能会引起广泛的肿瘤细胞污染进而限制了下一步的治疗选择。如果切除活检的病理结果提示为恶性肿瘤，应评估切除的边界是否符合恶性肿瘤的切除边界，如果不够则应行扩大切除术。切开活检是较常使用的技术，尤其对于恶行肿瘤而言。因为只要技术成熟，它所造成的肿瘤细胞污染比起切除活检更少。进行切开活检时，注重技术细节对于获取高质量标本和减少肿瘤细胞污染是很关键的。在相对能够获取足够标本的基础上切口应该尽可能小。当接近恶性肿瘤的假包膜时，肌肉的颜色会从红色变成鲜肉色。恶性肿瘤通常是灰色或者白色的，而且它的假包膜总是被丰富的扩张的毛细血管所包绕。对于恶性肿瘤来说，不能仅切取肿瘤的假包膜，其包膜和肿瘤的交界面也应该切取活检。任何恶性肿瘤的外周部分都是肿瘤具有代表性和有诊断价值的部分，中心部分通常已经坏死。标本组织严禁使用血管钳夹取。一般很少有必要获取的多个组织样本，因为这种做法会造成肿瘤细胞的外溢导致污染。
外科医师选择切开活检的部位应该根据X线平片，CT，磁共振所显示的低分化和钙化少的部位，因为这通常是具代表性的部位。应该避免在Codman三角区进行活检，因为有可能把反应骨误当成骨肉瘤。除非软组织没有被累及，否则对恶性骨肿瘤活检时无须取骨样本，凿取含有恶性肿瘤的骨皮质可能会引起病理骨折而造成截肢的后果。如果一定要获取骨样本，那么凿小的圆孔，以减少应力的集中。如果需要一个大骨窗，那就必须凿成椭圆形，方法是先在骨的长轴上凿出两个独立的圆孔，然后使用动力锯平行的切割使两孔相通。使用骨凿将多个钻孔连通所形成的长方形骨窗可能会引起应力集中在各个角而发生骨折，因此不应使用。术者好不使用术中定位装置，除非它们是通过切口的。仔细彻底地止血对防止术后血肿的形成是很必要的。如果存在骨窗，应该填塞骨水泥以预防肿瘤对软组织的污染。活检的切口应该小心地缝合以防止切口坏死或者溃疡，特别是因肿瘤压迫或者放射治疗造成皮肤营养受损的切口更应小心。如果有可能是恶性肿瘤那么应该避免使用切口引流，因为引流管通道可能会成为肿瘤传播的通道，所以终手术时必须连同活检部位一并切除。如果一定要放置引流，其留置方向应与切口线保持一致，如果引流管和活检部位距离太远或者活检切口的缝合面很大.那么要将活检部位连同引流通道一并切除在技术上几乎不可能的。
对恶性肿瘤进行活检时是否使用止血带尚无定论。虽然未经证实，但反对者认为使用止血带会使静脉血淤滞，导致松开止血带时发生瘤栓的危险性增高。他们还认为伤口关闭后松止血带会形成深部的血肿。但是，放置止血带也有它的优势，能够使活检部位的视野更加清晰，使手术进行的更加快捷，失血更少。在止血带释放之前，如果手术步骤明确且能迅速完成，那么是可以防止瘤栓形成的，但这只是在理论上可行，尚未经过科学地论证。放置止血带有两件事是必须防范的。首先，不能对患肢进行压迫驱血，因为这将使肿瘤细胞进入血流。其次，如果不是马上要行终的手术的话，那么应该松开止血带并且在伤口关闭之前仔细地进行止血。如果先关闭伤口后松止血带的话，那么很可能会因为假包膜里的血管出血而形成一个大血肿，这对于后续手术治疗很不利，因为血肿所漫延到的各个地方都应被认为受到了肿瘤的污染。针吸穿刺活检所得到的标本量很小，往往只充满了细针的尖部，这时需要准备玻璃片，用Sml的空注射器对着细针的尾部将标本吹到玻璃片上。往往需要2块或者以上的玻璃片，一块进行快速染色，送至病理医师行快速病理检查，获得诊断。另外的玻璃涂片用作其他的染色和病理检查。如果快速病理显示穿刺所取的并非典型的病变结构，往往需要立即进行二次穿刺以获得正确的标本。套管针穿刺活检所取的标本比针吸穿刺活检的要多。将导管针从病灶取出后，用针芯或充满肝素盐水的注射器将标本推出，所有取出的组织标本置于肝素盐水中，先进行肉眼判断，洗去血块，剔出坏死组织及质硬骨组织，如标本量过少，可以反复多次取材，以确保获取足够病变组织。将有代表意义的条索状或块状的肿物标本轻轻放入甲醛溶液中浸泡固定，应避免挤压标本，送病理科进行病理学检查。如果要行快速冷冻检查则直接将挑选的有代表性的部分标本送病理科，不能在甲醛溶液中浸泡，其余标本用甲醛浸泡行常规石蜡病理检查。
……

《骨科临床精粹：诊断与治疗前沿》 内容简介 本书聚焦于骨科临床实践中的关键诊疗技术与前沿进展，旨在为广大骨科医师、进修医师及医学院高年级学生提供一本兼具理论深度与临床实用性的参考指南。全书围绕骨科疾病的常见病、多发病以及一些疑难杂症，从诊断的细致入微到治疗的精益求精，力求全方位地展现骨科医学的最新动态和最佳实践。 第一部分：骨科疾病的诊断学精要 本部分着重于骨科疾病诊断的科学方法与技术。 病史采集与体格检查的艺术： 详细阐述了如何通过精准的病史询问，捕捉患者的症状蛛丝马迹；以及如何在体格检查中，运用触、叩、听、视等多种手段，结合特定的检查技巧（如拉克曼试验、抽屉试验、霍夫曼氏试验等），准确评估关节的稳定性、活动度、是否存在压痛、肿胀、畸形等异常。我们将深入剖析不同部位（颈椎、胸腰椎、肩、肘、腕、髋、膝、踝、足）的常见体格检查要点及鉴别诊断思路。 影像学诊断的深度解析： 介绍了常规X线、CT、MRI在骨科疾病诊断中的关键作用，并特别强调了三维重建、关节造影、功能位X线等特殊影像技术的应用价值。我们将详细解读影像报告中的专业术语，引导读者如何从影像图像中提取关键信息，进行准确的病灶定位、定性，并对疾病的严重程度进行分级。例如，对于骨折的影像学评估，我们将详述骨折类型、移位程度、关节面受累情况的判断；对于脊柱疾病，我们将重点讲解椎体压缩、椎间隙狭窄、椎管侵占的影像学表现；对于关节疾病，我们将深入分析关节面的磨损、骨赘形成、软骨破坏、滑膜增生等。 实验室检查与病理诊断的辅助价值： 强调了血常规、血沉、C反应蛋白、风湿因子、抗核抗体等实验室检查在感染性骨病、风湿免疫性疾病诊断中的重要性。同时，也介绍了骨髓穿刺、关节液分析、病理活检等在明确诊断中的不可替代的作用，并提供了典型病例的病理图像解读。 功能性评估与神经电生理检查： 探讨了肌力测试、步态分析、关节活动度测量等功能性评估方法，以及肌电图、神经传导速度测定等在诊断神经卡压、神经损伤、神经源性疾病中的应用。 第二部分：骨科疾病的治疗策略与技术进展 本部分系统梳理了骨科疾病的各种治疗方法，并重点介绍最新进展。 保守治疗的精细化管理： 详细阐述了药物治疗（止痛药、消炎药、抗骨质疏松药物、抗风湿药物等）的合理选择与应用；物理治疗（包括电疗、光疗、声疗、热疗、冷疗、牵引、按摩等）在缓解疼痛、改善功能中的作用；以及支具、矫形器等辅助器械的应用。我们将强调个体化治疗方案的制定，针对不同患者的病情、年龄、职业等因素，制定最适合的保守治疗计划。 手术治疗的微创与精准化： 重点介绍骨科微创技术的应用，如关节镜手术（针对半月板损伤、韧带断裂、关节内游离体、滑膜皱襞综合征等）、经皮穿刺内固定术（针对骨折）、脊柱内窥镜手术（针对椎间盘突出、椎管狭窄等）。我们将详细讲解各种微创手术的适应症、禁忌症、手术流程、并发症防治，并结合大量手术录像和图片，展示关键操作步骤。 骨折的内固定技术新进展： 深入探讨了骨折内固定的各种材料（钢板、螺钉、髓内钉、加压板、张力带等）的选择原则、应用技巧，以及生物固定、可吸收材料的应用前景。对于复杂骨折，将重点介绍骨搬运、骨移植（自体骨、异体骨、骨诱导因子）等修复技术。 脊柱外科的微创与融合技术： 详细介绍了脊柱减压、植骨融合、椎体成形术、椎体后凸成形术等手术。重点讲解了颈椎、胸椎、腰椎疾病（如颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位）的手术适应症、术式选择（如前后路手术、经皮椎弓根螺钉固定）及并发症管理。 关节外科的重建与置换： 详细介绍了人工关节置换术（髋关节、膝关节、肩关节、踝关节等）的适应症、禁忌症、术前评估、手术流程、假体选择、术后康复。我们将重点分析不同类型的人工关节（全髋、半髋、全膝、单髁、翻修关节）的应用及技术要点，并介绍近年来在假体材料、设计、固定方式上的创新。 骨肿瘤的综合治疗： 探讨了骨肿瘤的影像学与病理学诊断，以及手术（保肢手术、截肢术）、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗模式。我们将重点关注骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等常见骨肿瘤的治疗进展。 创伤骨科的急救与处理： 强调了多发伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴脊髓损伤等严重骨创伤的急救原则、评估流程、早期固定和液体复苏。 第三部分：骨科常见病与多发病的临床实践指南 本部分将针对骨科领域最常见的疾病，提供详实的临床实践指导。 骨关节炎的诊治： 详细介绍了不同分期的骨关节炎的诊断标准、影像学表现，以及药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗（如关节镜清理、截骨术、人工关节置换术）的个体化方案。 骨质疏松症的防治： 阐述了骨质疏松症的危险因素、诊断方法（骨密度检测）、药物治疗（钙剂、维生素D、双膦酸盐、特立帕肽等）及预防措施。 颈椎病与腰腿痛的鉴别诊断与治疗： 详细分析了颈椎病（包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型）和腰腿痛（包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎体滑脱、梨状肌综合征等）的临床表现、诊断方法，以及保守与手术治疗的优劣。 运动损伤的预防与康复： 重点关注常见运动损伤（如膝关节韧带损伤、半月板撕裂、肩袖损伤、踝关节扭伤、跟腱断裂等）的发生机制、临床表现、影像学评估、手术治疗（关节镜修复、重建）及术后康复训练。 骨感染与骨坏死的诊治： 详细介绍了骨髓炎、关节感染的病原学、诊断方法、抗生素治疗、清创引流及手术治疗。同时，也将阐述股骨头坏死、舟骨骨坏死等骨坏死的发病机制、影像学诊断及治疗策略。 骨肿瘤的早期识别与规范化治疗： 重点讲解良恶性骨肿瘤的鉴别诊断、影像学特征、病理学分类，以及手术、化疗、放疗等综合治疗原则，强调多学科协作的重要性。 第四部分：骨科临床新技术与发展趋势 再生医学与组织工程在骨科的应用： 探讨了干细胞疗法、生长因子、生物支架等在骨缺损修复、软骨再生、肌腱修复等方面的研究进展和临床应用前景。 人工智能与大数据在骨科领域的探索： 介绍人工智能在影像诊断、疾病预测、手术规划等方面的应用，以及大数据分析如何指导临床决策和研究。 机器人辅助手术的应用： 探讨了机器人辅助在骨科手术中的优势，如提高精度、减少创伤，并分析其在骨折复位、关节置换、脊柱手术中的应用前景。 3D打印技术在骨科的应用： 详细介绍了3D打印在定制化假体、骨缺损修复、手术导板制作等方面的应用，以及其为复杂病例提供的解决方案。 本书的编写力求语言精练、逻辑清晰、图文并茂。在案例分析部分，我们结合了大量精选的临床病例，通过问诊、体检、影像分析、鉴别诊断、治疗决策、手术过程及术后随访的完整展示，帮助读者将理论知识转化为临床实践能力。我们相信，本书将成为骨科领域医务人员提升专业技能、掌握最新知识的宝贵工具。

评分☆☆☆☆☆

说实话，对于这种厚重的专业书籍，阅读体验往往是决定我能否坚持读下去的关键因素。我这个人吧，对文字的组织结构和逻辑层次要求比较高，如果逻辑混乱，堆砌知识点，读起来会非常累。这本书在结构编排上，展现出一种严谨而又富有层次感的“工程美学”。它不是简单地罗列知识点，而是构建了一个完整的知识框架。章节之间的衔接非常自然，你读完上一部分关于骨折不愈合的生物学机制，紧接着就会自然过渡到下一部分关于内固定失败的力学分析，两者互相印证，构建起了一个全面的病理生理认知。这种系统性的编排，极大地提高了我的学习效率。我不需要频繁地在不同章节间跳跃查找关联信息，因为作者已经帮我们把脉络梳理好了。而且，书中引用的参考文献和案例讨论，都非常精准到位，没有那种为了凑字数而胡编乱造的空洞叙述。每一次我试图深入探究一个技术细节时，总能在书中找到支持性的佐证，这让阅读过程充满了掌控感和满足感，而不是在知识的海洋里迷失方向的焦虑感。

评分☆☆☆☆☆

谈到学习工具，不得不提一下这本书配套的那个“手机APP习题库”，这个设计简直是教科书级别的“跨界融合”范例。对于我们这些工作繁忙的医生来说，碎片化时间是宝贵的，但过去为了刷题，不得不背着厚重的教辅书或者对着电脑屏幕。有了这个APP，情况完全不同了。它的题库内容与书籍的知识点高度耦合，但又不是简单的复制粘贴，很多题目设计得非常巧妙，考察的角度刁钻而实用，真正考验你对知识的融会贯通程度。我经常在查房的间隙，或者等待手术室准备的几分钟里，打开APP刷几道题，那种即时的反馈机制，让你能立刻发现自己知识体系中的薄弱环节。更重要的是，App对错题的解析做得非常到位，它会直接链接到书籍中对应的章节和段落，形成一个完美的“移动学习闭环”。这种线上线下的联动，极大地提升了备考的效率和趣味性。它不再是两个孤立的资源，而是形成了一个互补的、高效的学习生态系统，让我感觉自己不再是孤军奋战，而是有一个强大的数字化助手在全程陪跑。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，技术书籍的生命力在于其时效性，而这本书在这一点上，让我感受到了它名字中“2018”所代表的那个时间节点上的前瞻性。拿到书的那一刻，我的第一反应是：它对于新技术的跟进速度令人印象深刻。我们都知道，骨科是发展极快的学科，新技术迭代的速度快到让人眼花缭乱。这本书并没有固步自封于经典的奥斯勒式教学法，而是积极地融入了近些年才开始大规模推广的理念。举个例子，关于脊柱微创减压的导航技术应用，书中不仅介绍了原理，还深入探讨了其在不同病理类型下的适用性边界，这一点非常关键，因为理论和实践之间往往存在鸿沟。更让我惊喜的是，它对生物制剂在骨肿瘤辅助治疗中的最新研究进展也进行了梳理，这部分内容在很多同类参考书中往往是一笔带过或者干脆缺失。这种对前沿动态的敏锐捕捉，使得这本书不仅仅是一本“备考指南”，更像是我们未来几年工作中的一个重要的“知识锚点”。通过它，我能迅速地将自己的临床知识体系与最新的循证医学证据对齐，确保自己的诊疗思维不至于落伍。对于我们这些希望保持专业水准的同行来说，这种“时间胶囊”式的知识更新服务，其价值是无法用金钱衡量的。

评分☆☆☆☆☆

这本《2018骨科学高级教程》的出版，对于我们这些常年奋战在骨科临床一线的医生来说，简直是雪中送炭。首先，咱们得聊聊它的内容深度。说实话，市面上很多考试指导书，无非就是把历年的真题翻来覆去地炒冷饭，或者就是泛泛而谈，讲一些教科书上早就嚼烂了的基础知识。但这本书显然不是走这条路的。它真正深入到了骨科领域那些“前沿”和“高精尖”的部分。我记得我翻到关于微创手术技术那几章时，简直是爱不释手。它不仅仅描述了手术步骤，更是详细解析了每种技术背后的生物力学原理和适应症的细微差别。比如，在处理复杂关节置换的翻修病例时，它给出的分期处理策略和特殊植骨材料的选择标准，都带着一股浓厚的“实战”气息，那种感觉就像是坐在一位经验丰富的主任医师旁边，听他手把手地传授经验。它没有回避那些争议性的议题，反而会把不同的学派观点列出来，让你自己去权衡利弊，这才是真正的高级教程该有的样子。对于我们准备职称晋升的人来说，这种深度的解读是决定性的，它能让你在答辩或者笔试中，展现出超越基础知识的、结构化的思维能力。而且，从排版和图注的清晰度来看，编辑团队显然也下了不少功夫，很多关键的解剖结构和手术入路图示，比很多原版教材还要直观易懂，这大大减少了理解的难度。

评分☆☆☆☆☆

当然，我们不能只谈理论，骨科终究是门实践性极强的学科。这本书的高级之处，还在于它对“临床决策路径”的细致描摹。很多考试辅导书只会告诉你“标准答案”，但真正的临床工作充满了模糊性和不确定性。这本书的伟大之处在于，它花了很多篇幅来讨论那些“灰色地带”——比如，当患者合并多种严重基础疾病时，我们应该如何调整手术入路和术后康复方案；或者在资源有限的基层医院，如何利用有限的设备达到最优的治疗效果。它提供了一种“权衡利弊的艺术”，而不是僵硬的教条。书中很多章节后面附带的“临床思维训练”小节，简直是神来之笔。它会抛出一个复杂的临床场景，然后引导读者去思考，从诊断思路到治疗方案的制定，每一步的依据是什么，替代方案有哪些，以及每种选择可能带来的长期风险。这种训练，远比死记硬背诊断标准要有效得多，它培养的是一种批判性的、以患者为中心的思维模式，这才是高级专业人才的核心素养。它让我学会了在教科书知识之上，叠加现实的约束条件去制定最佳方案的能力。

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质量不错,快递迅速。

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书很好，我非常喜欢！！！

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质量不错,快递迅速。

评分☆☆☆☆☆

很不错的一本书，好好学习天天向上

评分☆☆☆☆☆

很给力的一本书，包装漂亮，就是不知道考试有没有用

评分☆☆☆☆☆

错字太多，本该彩色的图片都是黑白的，这也算正版？

评分☆☆☆☆☆

不错，应该是正品，赞一个

评分☆☆☆☆☆

正版

评分☆☆☆☆☆

书的印刷很好，应该是正版，光盘也看过了，内容很好，应该是正版。但这个韵达快递太差了，把东西放在我们科室的桌子上就走了，也不知道是什么时候放的，也不打电话，如果东西丢了算怎么回事？