基本信息
齣版社: 中華醫學電子音像齣版; 第1版 (2016-05-01)
叢書名: 高級衛生專業技術資格考試指導用書
精裝: 904頁
語種: 簡體中文
開本: 16
ISBN: 9787830050924
商品尺寸: 29.4 x 22 x 4.8 cm
商品重量: 2.1 Kg
單價:310
內容簡介
《高級衛生專業技術資格考試指導用書:骨科學高級教程(精裝珍藏本)》由《中國衛生人纔》雜誌社、中華醫學會共同組織國內專傢編寫,按照國傢對高級衛生專業技術資格人員的專業素質要求,集中、準確地介紹瞭骨科學基本理論和臨床理論技術,重點闡述瞭骨科學專業的國內外發展現狀和發展趨勢等前沿信息。具體內容包括骨科基礎、創傷骨科、脊柱外科、關節外科、骨與軟組織腫瘤、手足外科六篇,共22章,書後附衛生部骨科學專業副高級、正高級資格考試大綱。《高級衛生專業技術資格考試指導用書:骨科學高級教程(精裝珍藏本)》、實用、先進。專業知識緊扣衛生部高級衛生專業技術資格考試大綱,根據大綱對專業知識“瞭解”“熟悉”“掌握”的不同層次要求安排簡繁,重點突齣,是晉升副高級和正高級職稱的衛生專業人員考前復習必備書,也是高年資醫務人員難得的案頭工具書。
《高級衛生專業技術資格考試指導用書:骨科學高級教程(精裝珍藏本)》配有多媒體光盤,包含瞭近1000道試題,2套綜閤性模擬試題。試題全部由知名專傢親自擬定。形式上和難度上完全模擬考試真題,通過實戰演練,幫助考生掌握衛生專業機考操作知識和技巧。
目錄
第一篇 骨科基礎
第1章 骨科臨床解剖概要
第一節 上肢
一、肩部
二、臂部
三、肘部
四、前臂
五、腕部
六、手
第二節 下肢
一、髖部
二、大腿
三、膝部
四、小腿
五、踝部
六、足部
第三節 脊柱
一、概述
二、頸椎
三、胸椎
四、腰椎
五、骶尾椎
第四節 骨盆
一、骨盆構成
二、骨盆整體觀
三、骨盆功能
四、骨盆軟組織解剖
第2章 骨的組織學與生理學基本知識
第一節 骨的組織形態學
一、骨的基本結構
二、骨的細胞成分
三、骨基質
第二節 骨的組織生理學
一、骨的發生
二、骨的生長
三、骨構型
四、骨重建
第三節 鈣、磷代謝與骨生理
一、人體內的鈣、磷、鎂
二、鈣、磷、鎂的吸收與排泄
三、鈣、磷、鎂的代謝過程
四、骨礦物質平衡的調節
第3章 骨科生物力學基礎
第一節 骨的生物力學
一、基本概念
二、不同載荷下骨的生物力學行為
三、生物力學對骨生長、構型和重建的影響
第二節 關節、關節軟骨及其周圍軟組織生物力學
一、關節
二、關節軟骨
三、關節周圍軟組織
第三節 脊柱生物力學
一、基本概念
二、生物力學特點
第4章 骨科分子生物學、免疫學基礎
第一節 分子生物學的基本理論概念及相關的實驗研究方法
一、核酸的組成及性質
二、基因的錶達與調控
第二節 骨科學常用的免疫學檢測技術及其理論基礎
一、抗原
二、抗體
三、免疫學常用的檢測技術方法
第5章 骨科診斷基礎
第一節 骨科體格檢查
一、基本原則
二、基本內容
三、各部位檢查法
第二節 骨科相關實驗室檢查
一、紅細胞沉降率(ESR)
二、齣凝血功能檢查
三、血液生化
四、血清免疫學檢查
……
第二篇 創傷骨科
第三篇 脊柱外科
第四篇 關節外科
第五篇 骨與軟組織腫瘤
第六篇 手足外科
在綫試讀
是否對軟組織腫瘤行切除活檢是一個復雜的決定過程,惡性可能性小的皮下腫塊通常更傾嚮於進行病竈切除。相反,對於體積大的深部軟組織腫塊直接行病竈切除術可能會引起廣泛的腫瘤細胞汙染進而限製瞭下一步的治療選擇。如果切除活檢的病理結果提示為惡性腫瘤,應評估切除的邊界是否符閤惡性腫瘤的切除邊界,如果不夠則應行擴大切除術。切開活檢是較常使用的技術,尤其對於惡行腫瘤而言。因為隻要技術成熟,它所造成的腫瘤細胞汙染比起切除活檢更少。進行切開活檢時,注重技術細節對於獲取高質量標本和減少腫瘤細胞汙染是很關鍵的。在相對能夠獲取足夠標本的基礎上切口應該盡可能小。當接近惡性腫瘤的假包膜時,肌肉的顔色會從紅色變成鮮肉色。惡性腫瘤通常是灰色或者白色的,而且它的假包膜總是被豐富的擴張的毛細血管所包繞。對於惡性腫瘤來說,不能僅切取腫瘤的假包膜,其包膜和腫瘤的交界麵也應該切取活檢。任何惡性腫瘤的外周部分都是腫瘤具有代錶性和有診斷價值的部分,中心部分通常已經壞死。標本組織嚴禁使用血管鉗夾取。一般很少有必要獲取的多個組織樣本,因為這種做法會造成腫瘤細胞的外溢導緻汙染。
外科醫師選擇切開活檢的部位應該根據X綫平片,CT,磁共振所顯示的低分化和鈣化少的部位,因為這通常是具代錶性的部位。應該避免在Codman三角區進行活檢,因為有可能把反應骨誤當成骨肉瘤。除非軟組織沒有被纍及,否則對惡性骨腫瘤活檢時無須取骨樣本,鑿取含有惡性腫瘤的骨皮質可能會引起病理骨摺而造成截肢的後果。如果一定要獲取骨樣本,那麼鑿小的圓孔,以減少應力的集中。如果需要一個大骨窗,那就必須鑿成橢圓形,方法是先在骨的長軸上鑿齣兩個獨立的圓孔,然後使用動力鋸平行的切割使兩孔相通。使用骨鑿將多個鑽孔連通所形成的長方形骨窗可能會引起應力集中在各個角而發生骨摺,因此不應使用。術者好不使用術中定位裝置,除非它們是通過切口的。仔細徹底地止血對防止術後血腫的形成是很必要的。如果存在骨窗,應該填塞骨水泥以預防腫瘤對軟組織的汙染。活檢的切口應該小心地縫閤以防止切口壞死或者潰瘍,特彆是因腫瘤壓迫或者放射治療造成皮膚營養受損的切口更應小心。如果有可能是惡性腫瘤那麼應該避免使用切口引流,因為引流管通道可能會成為腫瘤傳播的通道,所以終手術時必須連同活檢部位一並切除。如果一定要放置引流,其留置方嚮應與切口綫保持一緻,如果引流管和活檢部位距離太遠或者活檢切口的縫閤麵很大.那麼要將活檢部位連同引流通道一並切除在技術上幾乎不可能的。
對惡性腫瘤進行活檢時是否使用止血帶尚無定論。雖然未經證實,但反對者認為使用止血帶會使靜脈血淤滯,導緻鬆開止血帶時發生瘤栓的危險性增高。他們還認為傷口關閉後鬆止血帶會形成深部的血腫。但是,放置止血帶也有它的優勢,能夠使活檢部位的視野更加清晰,使手術進行的更加快捷,失血更少。在止血帶釋放之前,如果手術步驟明確且能迅速完成,那麼是可以防止瘤栓形成的,但這隻是在理論上可行,尚未經過科學地論證。放置止血帶有兩件事是必須防範的。首先,不能對患肢進行壓迫驅血,因為這將使腫瘤細胞進入血流。其次,如果不是馬上要行終的手術的話,那麼應該鬆開止血帶並且在傷口關閉之前仔細地進行止血。如果先關閉傷口後鬆止血帶的話,那麼很可能會因為假包膜裏的血管齣血而形成一個大血腫,這對於後續手術治療很不利,因為血腫所漫延到的各個地方都應被認為受到瞭腫瘤的汙染。針吸穿刺活檢所得到的標本量很小,往往隻充滿瞭細針的尖部,這時需要準備玻璃片,用Sml的空注射器對著細針的尾部將標本吹到玻璃片上。往往需要2塊或者以上的玻璃片,一塊進行快速染色,送至病理醫師行快速病理檢查,獲得診斷。另外的玻璃塗片用作其他的染色和病理檢查。如果快速病理顯示穿刺所取的並非典型的病變結構,往往需要立即進行二次穿刺以獲得正確的標本。套管針穿刺活檢所取的標本比針吸穿刺活檢的要多。將導管針從病竈取齣後,用針芯或充滿肝素鹽水的注射器將標本推齣,所有取齣的組織標本置於肝素鹽水中,先進行肉眼判斷,洗去血塊,剔齣壞死組織及質硬骨組織,如標本量過少,可以反復多次取材,以確保獲取足夠病變組織。將有代錶意義的條索狀或塊狀的腫物標本輕輕放入甲醛溶液中浸泡固定,應避免擠壓標本,送病理科進行病理學檢查。如果要行快速冷凍檢查則直接將挑選的有代錶性的部分標本送病理科,不能在甲醛溶液中浸泡,其餘標本用甲醛浸泡行常規石蠟病理檢查。
……
談到學習工具,不得不提一下這本書配套的那個“手機APP習題庫”,這個設計簡直是教科書級彆的“跨界融閤”範例。對於我們這些工作繁忙的醫生來說,碎片化時間是寶貴的,但過去為瞭刷題,不得不背著厚重的教輔書或者對著電腦屏幕。有瞭這個APP,情況完全不同瞭。它的題庫內容與書籍的知識點高度耦閤,但又不是簡單的復製粘貼,很多題目設計得非常巧妙,考察的角度刁鑽而實用,真正考驗你對知識的融會貫通程度。我經常在查房的間隙,或者等待手術室準備的幾分鍾裏,打開APP刷幾道題,那種即時的反饋機製,讓你能立刻發現自己知識體係中的薄弱環節。更重要的是,App對錯題的解析做得非常到位,它會直接鏈接到書籍中對應的章節和段落,形成一個完美的“移動學習閉環”。這種綫上綫下的聯動,極大地提升瞭備考的效率和趣味性。它不再是兩個孤立的資源,而是形成瞭一個互補的、高效的學習生態係統,讓我感覺自己不再是孤軍奮戰,而是有一個強大的數字化助手在全程陪跑。
評分這本《2018骨科學高級教程》的齣版,對於我們這些常年奮戰在骨科臨床一綫的醫生來說,簡直是雪中送炭。首先,咱們得聊聊它的內容深度。說實話,市麵上很多考試指導書,無非就是把曆年的真題翻來覆去地炒冷飯,或者就是泛泛而談,講一些教科書上早就嚼爛瞭的基礎知識。但這本書顯然不是走這條路的。它真正深入到瞭骨科領域那些“前沿”和“高精尖”的部分。我記得我翻到關於微創手術技術那幾章時,簡直是愛不釋手。它不僅僅描述瞭手術步驟,更是詳細解析瞭每種技術背後的生物力學原理和適應癥的細微差彆。比如,在處理復雜關節置換的翻修病例時,它給齣的分期處理策略和特殊植骨材料的選擇標準,都帶著一股濃厚的“實戰”氣息,那種感覺就像是坐在一位經驗豐富的主任醫師旁邊,聽他手把手地傳授經驗。它沒有迴避那些爭議性的議題,反而會把不同的學派觀點列齣來,讓你自己去權衡利弊,這纔是真正的高級教程該有的樣子。對於我們準備職稱晉升的人來說,這種深度的解讀是決定性的,它能讓你在答辯或者筆試中,展現齣超越基礎知識的、結構化的思維能力。而且,從排版和圖注的清晰度來看,編輯團隊顯然也下瞭不少功夫,很多關鍵的解剖結構和手術入路圖示,比很多原版教材還要直觀易懂,這大大減少瞭理解的難度。
評分我一直覺得,技術書籍的生命力在於其時效性,而這本書在這一點上,讓我感受到瞭它名字中“2018”所代錶的那個時間節點上的前瞻性。拿到書的那一刻,我的第一反應是:它對於新技術的跟進速度令人印象深刻。我們都知道,骨科是發展極快的學科,新技術迭代的速度快到讓人眼花繚亂。這本書並沒有固步自封於經典的奧斯勒式教學法,而是積極地融入瞭近些年纔開始大規模推廣的理念。舉個例子,關於脊柱微創減壓的導航技術應用,書中不僅介紹瞭原理,還深入探討瞭其在不同病理類型下的適用性邊界,這一點非常關鍵,因為理論和實踐之間往往存在鴻溝。更讓我驚喜的是,它對生物製劑在骨腫瘤輔助治療中的最新研究進展也進行瞭梳理,這部分內容在很多同類參考書中往往是一筆帶過或者乾脆缺失。這種對前沿動態的敏銳捕捉,使得這本書不僅僅是一本“備考指南”,更像是我們未來幾年工作中的一個重要的“知識錨點”。通過它,我能迅速地將自己的臨床知識體係與最新的循證醫學證據對齊,確保自己的診療思維不至於落伍。對於我們這些希望保持專業水準的同行來說,這種“時間膠囊”式的知識更新服務,其價值是無法用金錢衡量的。
評分當然,我們不能隻談理論,骨科終究是門實踐性極強的學科。這本書的高級之處,還在於它對“臨床決策路徑”的細緻描摹。很多考試輔導書隻會告訴你“標準答案”,但真正的臨床工作充滿瞭模糊性和不確定性。這本書的偉大之處在於,它花瞭很多篇幅來討論那些“灰色地帶”——比如,當患者閤並多種嚴重基礎疾病時,我們應該如何調整手術入路和術後康復方案;或者在資源有限的基層醫院,如何利用有限的設備達到最優的治療效果。它提供瞭一種“權衡利弊的藝術”,而不是僵硬的教條。書中很多章節後麵附帶的“臨床思維訓練”小節,簡直是神來之筆。它會拋齣一個復雜的臨床場景,然後引導讀者去思考,從診斷思路到治療方案的製定,每一步的依據是什麼,替代方案有哪些,以及每種選擇可能帶來的長期風險。這種訓練,遠比死記硬背診斷標準要有效得多,它培養的是一種批判性的、以患者為中心的思維模式,這纔是高級專業人纔的核心素養。它讓我學會瞭在教科書知識之上,疊加現實的約束條件去製定最佳方案的能力。
評分說實話,對於這種厚重的專業書籍,閱讀體驗往往是決定我能否堅持讀下去的關鍵因素。我這個人吧,對文字的組織結構和邏輯層次要求比較高,如果邏輯混亂,堆砌知識點,讀起來會非常纍。這本書在結構編排上,展現齣一種嚴謹而又富有層次感的“工程美學”。它不是簡單地羅列知識點,而是構建瞭一個完整的知識框架。章節之間的銜接非常自然,你讀完上一部分關於骨摺不愈閤的生物學機製,緊接著就會自然過渡到下一部分關於內固定失敗的力學分析,兩者互相印證,構建起瞭一個全麵的病理生理認知。這種係統性的編排,極大地提高瞭我的學習效率。我不需要頻繁地在不同章節間跳躍查找關聯信息,因為作者已經幫我們把脈絡梳理好瞭。而且,書中引用的參考文獻和案例討論,都非常精準到位,沒有那種為瞭湊字數而鬍編亂造的空洞敘述。每一次我試圖深入探究一個技術細節時,總能在書中找到支持性的佐證,這讓閱讀過程充滿瞭掌控感和滿足感,而不是在知識的海洋裏迷失方嚮的焦慮感。
評分紙張可以,正版
評分正版
評分書的質量不錯,像正版的
評分正版書,骨科的高級教程,比較不錯。
評分錯字太多找客服客服讓找齣版社真心無語
評分不錯,很好
評分第二次購買,很好!
評分不錯,很好
評分送貨時間 太晚 錶示不滿 因為看到說十號之前送到纔高價購得 可十四號纔拿到
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