內科急癥治療學(第6版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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謝燦茂主編 著

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• 急癥
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• 臨床醫學
• 醫學教材
• 治療學
• 第六版
• 醫學
• 內科學
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店鋪： 文軒網少兒專營店

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547832561

商品編碼：20439609275

開本：16開

齣版時間：2017-07-01

頁數：643

字數：920000

內科急癥治療學 作  者:謝燦茂 主編 定  價:198 齣 版 社:上海科學技術齣版社 齣版日期:2017年07月01日 頁  數:643 裝  幀:精裝 ISBN:9787547832561 ●篇 心肺腦復蘇術
●章 心搏驟停和心肺復蘇
●節 心搏驟停和呼吸停止
●第二節 心肺復蘇，
●第二章 心髒電治療
●節 心髒電復律，
●第二節 心髒起搏治療
●第三章 腦復蘇術
●第二篇 休剋
●章 概論
●第二章 低血容量性休剋
●第三章 膿毒性休剋
●第四章 心源性休剋
●第五章 其他原因的內科休剋
●節 過敏性休剋
●第二節 內分泌性休剋
●第三節 神經源性休剋
●第三篇 水、電解質及酸堿平衡失調
●章 水、電解質平衡失調
●節 失水
●部分目錄

內容簡介

本書主要介紹內科各係統急癥的治療手段和治療經驗。在前5版的基礎上，本書作者結閤近年來靠前外急癥醫學的近期新進展，結閤自身多年的臨床體會，總結瞭有關內科急癥治療的寶貴經驗，增加瞭內科急癥治療的新理論和新技術等方麵的內容，如診斷新技術、新藥應用和急癥治療新技術等。

《內科急癥治療學（第六版）》是一本專注於疾病危重期診療的臨床醫學參考書籍。其內容聚焦於內科常見急癥的快速識彆、準確診斷以及高效、規範的治療策略。本書旨在為臨床醫師，特彆是急診科、重癥監護室及內科各亞專科的醫務人員，提供一套係統、實用的急癥處理指南。 本書的核心內容涵蓋瞭以下幾個主要方麵： 一、 急性呼吸係統疾病的診治 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）： 詳細闡述瞭ARDS的病因、發病機製、診斷標準，並重點介紹瞭機械通氣策略（包括模式選擇、肺保護性通氣、俯臥位通氣等）、藥物治療（如皮質類固醇、肺錶麵活性物質等）、液體管理以及全身支持。 重癥哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 剖析瞭這兩類疾病急性發作的臨床錶現、誘因，並提供瞭一係列急診處理措施，包括氧療、支氣管擴張劑、全身性糖皮質激素的使用、抗生素選擇以及機械通氣的適應癥。 急性肺栓塞（PE）： 詳述瞭PE的高危因素、臨床癥狀、診斷方法（如D-二聚體、CTPA、V/Q掃描等），以及基於風險分層的抗凝治療、溶栓治療和介入治療。 氣胸和血胸： 介紹瞭不同類型氣胸（自發性、創傷性）的診斷和處理，包括觀察、針刺減壓、胸腔閉式引流術的應用指徵和並發癥。 肺炎的危重救治： 重點關注社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP）的嚴重類型，包括膿毒癥的識彆與管理、呼吸支持、抗菌藥物的選用原則和序貫療法。 二、 急性心血管係統疾病的診治 急性冠狀動脈綜閤徵（ACS）： 涵蓋瞭不穩定心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的診斷流程、藥物治療（如抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、他汀類藥物）、再灌注治療（急診經皮冠狀動脈介入治療PCI、溶栓治療）以及並發癥的管理。 急性心力衰竭（AHF）： 詳細分析瞭AHF的常見病因（如高血壓、冠心病、瓣膜病），根據血流動力學狀態（如冷濕、冷乾、溫濕、溫乾）指導利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物、血管升壓藥的應用，以及機械輔助循環（如IABP、ECMO）的適應癥。 急性心律失常： 重點介紹瞭心動過速（如室上性心動過速、室性心動過速、心房顫動）和心動過緩（如竇性心動過緩、房室傳導阻滯）的急診處理，包括藥物（如胺碘酮、利多卡因、阿托品）和電復律的適應癥、操作要點。 高血壓急癥和高血壓危象： 明確瞭二者的區彆，並針對不同靶器官損害（如腦、心、腎、眼）製定瞭降壓治療的個體化方案和藥物選擇。 急性主動脈夾層： 介紹瞭A型和B型主動脈夾層的診斷（如CTA、TTE、TEE）和治療原則，包括藥物控製、手術指徵和術後管理。 感染性心內膜炎的危重管理： 強調瞭早期診斷、經驗性及目標性抗生素治療，以及外科手術乾預的適應癥。 三、 急性消化係統疾病的診治 消化道齣血（GIB）： 詳細分類瞭上消化道齣血和下消化道齣血的常見原因（如潰瘍、食管胃底靜脈麯張、痔瘡等），並提供瞭止血藥物（如質子泵抑製劑、生長抑素）、輸血指徵、內鏡下止血方法（如套紮、硬化劑、電凝）以及介入栓塞治療。 急性胰腺炎： 闡述瞭急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎的診斷標準，強調瞭早期液體復蘇、禁食、鎮痛、抗生素的應用，以及對重癥胰腺炎的早期評估（如Ranson評分、APACHE II評分）和多學科協作。 急性肝衰竭： 聚焦於病毒性、藥物性、酒精性等原因引起的急性肝衰竭，介紹瞭肝功能監測、保肝治療、抗病毒治療、血液淨化技術，以及肝移植的適應癥和術前評估。 梗阻性黃疸和膽管炎： 闡述瞭膽源性、腫瘤性等原因引起的梗阻性黃疸的診斷和處理，重點強調瞭急性膽管炎的“Charcot三聯徵”和“Reynolds五聯徵”，以及急診內鏡下取石、引流（ERCP）。 急性腹膜炎： 討論瞭穿孔性潰瘍、闌尾炎、腸梗阻等引起的腹膜炎的急診外科處理原則，包括抗生素的選擇、液體復蘇和手術時機。 四、 急性神經係統疾病的診治 急性腦卒中（腦齣血和腦梗死）： 詳細介紹瞭腦卒中的快速診斷（如頭顱CT、MRI、CTA、MRA），腦梗死的溶栓治療（rt-PA）和抗血小闆治療，腦齣血的血壓管理、止血治療以及外科去骨瓣減壓術的適應癥，並強調瞭神經內科、神經外科、急診科的多學科協作。 癲癇持續狀態： 提供瞭癲癇持續狀態的診斷標準和分級，以及多綫藥物治療方案（如苯二氮䓬類、苯妥英鈉、左乙拉西坦等），強調瞭氣道保護、氧療和持續心電監護。 顱內感染（腦膜炎、腦炎）： 重點介紹瞭細菌性腦膜炎、病毒性腦炎的病原學診斷、早期經驗性抗生素和抗病毒治療，以及顱內壓監測和降低顱內壓的措施。 急性椎體脊髓病變： 涵蓋瞭脊髓壓迫癥、脊髓炎等，強調瞭早期識彆、影像學檢查、激素治療和手術減壓的必要性。 五、 急性代謝性疾病和中毒的診治 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高滲性非酮癥昏迷（HNKC）： 詳細講解瞭DKA和HNKC的診斷標準、發病機製，並強調瞭液體復蘇、胰島素治療、電解質紊亂（尤其是血鉀）的管理和監測。 急性腎功能衰竭（ARF/AKI）： 分類介紹瞭ARF/AKI的病因（腎前性、腎性、腎後性），強調瞭早期識彆、病因治療、液體管理、電解質平衡和腎髒替代療法的適應癥（如透析、CRRT）。 急性中毒： 針對常見中毒（如農藥、藥物、毒物）的特點，提供瞭洗胃、催吐、導瀉、活性炭吸附等消化道處理方法，以及針對特定毒物的解毒劑應用和支持治療。 電解質紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥）： 詳細闡述瞭各種電解質紊亂的病因、臨床錶現、診斷和糾正原則，尤其強調瞭在急危重癥患者中的快速評估和處理。 急性肝性腦病： 介紹瞭肝性腦病的臨床分級、誘發因素，以及乳果糖、抗生素、糾正電解質紊亂等治療措施。 六、 急性多器官功能障礙綜閤徵（MODS）/膿毒癥 膿毒癥和膿毒性休剋： 提供瞭SOFA評分、qSOFA等早期識彆工具，強調瞭早期液體復蘇、經驗性抗生素、血管活性藥物應用、感染竈控製以及個體化的器官支持策略。 MODS的早期識彆與管理： 闡述瞭MODS的發生發展機製，並為呼吸、循環、腎髒、肝髒、凝血等功能障礙的個體化支持提供指導。 本書的特色： 緊扣臨床實踐： 內容緊貼內科急癥的最新診療進展，強調實用性和操作性。 係統性與條理性： 按照係統（呼吸、心血管、消化、神經、代謝等）進行劃分，便於查閱和學習。 圖文並茂： 包含豐富的插圖、流程圖、錶格，直觀展示關鍵信息。 循證醫學依據： 引用大量國內外權威指南和研究證據，確保治療方案的科學性。 多學科協作： 突齣在急危重癥救治中多學科閤作的重要性。 《內科急癥治療學（第六版）》不僅是內科醫師案頭必備的工具書，也是醫學專業學生、進修醫生學習和掌握內科急癥診療技能的重要參考。通過深入學習本書，醫務人員能夠更自信、更有效地應對各種內科急癥，最大程度地挽救患者生命，改善預後。

評分☆☆☆☆☆

我不是醫學專業人士，但一直對醫學領域，尤其是那些關乎生命健康的知識非常感興趣。我之前也讀過一些醫學科普書籍，但總覺得隔靴搔癢，不夠深入，也無法真正體會到醫生們在麵對急癥時的挑戰和智慧。偶然的機會，我看到這本書的介紹，雖然書名聽起來非常專業，但我還是抱著學習的心態翻閱瞭一下。讓我意外的是，雖然裏麵的專業術語不少，但整體的邏輯性和條理性卻非常強。它不僅僅是簡單地羅列病情和治療，而是從“急癥”這個角度齣發，去分析每一種情況的緊急程度、可能的發展方嚮，以及最關鍵的“如何應對”。我尤其喜歡它在介紹某個疾病的治療時，會先簡要說明這個疾病為什麼會導緻急癥，以及急癥發生時的危險在哪裏，這樣我纔能更好地理解為什麼需要采取那樣緊急的治療措施。它裏麵的一些關於生命體徵監測、液體管理、藥物應用等方麵的描述，雖然我無法完全理解其中的細節，但能感受到那種嚴謹和對生命的尊重。這本書讓我體會到瞭急癥醫學的復雜性和專業性，也讓我對那些在生死綫上奮戰的醫護人員有瞭更深的敬意。

評分☆☆☆☆☆

說實話，這本書的內容我還沒有完全消化，但僅僅是瀏覽瞭一下目錄和一些我感興趣的章節，我就能感覺到它的分量。作為一名對急癥醫學充滿好奇心的醫學生，我一直在尋找一本能夠係統地、全麵地介紹急癥知識的書籍，而這本書似乎就是我一直在尋找的。它涵蓋的病種非常廣泛，從常見的胸痛、呼吸睏難，到更復雜的休剋、中毒，甚至是罕見的神經係統急癥，幾乎囊括瞭內科急癥的絕大部分內容。最讓我感到興奮的是，它不僅僅是簡單地介紹疾病，更側重於“治療學”這個核心。它會詳細講解各種急癥的病理生理機製，然後在此基礎上，給齣詳細的治療原則、治療方案以及各種治療手段的優缺點。我覺得這是一種非常科學的學習方法，能夠幫助我們理解“為什麼”要這麼治療，而不僅僅是“怎麼”治療。另外，這本書的配圖和錶格也相當豐富，一些復雜的概念通過圖錶來展示，會更加直觀易懂。我感覺自己已經迫不及待地想要深入閱讀這本書瞭，相信它能幫助我建立起一個紮實的急癥醫學知識體係。

評分☆☆☆☆☆

我是一名經驗豐富的內科醫生，近年來，隨著醫學的飛速發展，急診醫學的界限也在不斷拓展，許多曾經認為是“慢病”的領域，現在也齣現瞭急癥的診治需求。這本《內科急癥治療學（第6版）》恰恰抓住瞭這一趨勢。它在傳統內科急癥的基礎上，引入瞭一些新的內容，比如對某些慢性疾病急性加重的管理，以及一些跨學科的急癥處理原則。讓我印象深刻的是，書中對於心力衰竭急性失代償的治療，不僅詳細介紹瞭藥物治療的最新進展，還特彆強調瞭容量管理的個體化原則，這與我以往的認知有所不同，讓我受益匪淺。此外，對於慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的管理，這本書也提供瞭非常細緻的指導，包括氧療的濃度、呼吸機的參數設置等，這些都是臨床上非常關鍵的細節。它還涉及瞭一些感染性疾病的急癥處理，例如膿毒癥的早期識彆和液體復蘇策略，這對於我們基層醫生來說，非常具有指導意義。總的來說，這本書的視角更加開闊，內容也更加與時俱進，它幫助我看到瞭急癥醫學的廣度和深度，也讓我對今後的臨床工作有瞭新的思考。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在臨床一綫工作瞭多年的醫生，在接觸到這本《內科急癥治療學（第6版）》之前，我一直認為急癥治療的知識體係已經相當成熟，很難再有讓我感到驚喜的書籍。然而，這本書的齣現徹底顛覆瞭我的認知。它並沒有停留在對傳統知識的重復和鞏固，而是深刻地反映瞭近年來急診醫學領域最新、最前沿的發展動態。例如，在心血管急癥部分，它詳細闡述瞭新型抗血小闆藥物的應用、急性心肌梗死介入治療的最新進展以及圍手術期管理的優化策略，這對於我們更新知識、提高救治水平非常有幫助。同樣，在呼吸係統急癥方麵，對於重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的管理，這本書引用瞭最新的循證醫學證據，提齣瞭更為精準的治療方案，尤其是在機械通氣模式的選擇和氧療策略上，給瞭我很多啓發。讓我印象深刻的還有關於中毒急癥的章節，它不僅涵蓋瞭常見毒物的處理，還對一些罕見但危及生命的毒物中毒進行瞭詳盡的分析，並提供瞭最新的解毒劑信息和支持治療措施。整本書的編排邏輯清晰，語言精煉，參考文獻的引用也相當規範，這使得它不僅具有很高的學術價值，而且在臨床實踐中具有極強的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的是讓我眼前一亮！作為一名剛入職不久的急診科新人，我一直覺得理論和實踐之間好像隔著一層紗，很多時候麵對突發情況，腦子裏雖然有學過的知識，但就是不夠清晰、不夠迅速。這本書就像是給我搭瞭一座堅實的橋梁。它不僅僅是羅列病種和治療方案，更注重於整個診療流程的梳理。從初步評估、生命體徵監測，到關鍵的鑒彆診斷和一綫治療，再到後續的轉診、搶救，每一個環節都講得特彆細緻。我尤其喜歡它在“鑒彆診斷”部分的處理方式，很多時候急診室裏的病人情況復雜，癥狀容易混淆，這本書通過列舉可能齣現的相似癥狀，然後層層遞進地分析如何排除，讓我感覺思路一下子就清晰瞭很多，不再是茫然的猜測。還有，它在藥物劑量、輸液速度、電解質糾正等方麵，給齣瞭非常明確的指導，這對於我們這種新手來說，簡直是福音，大大降低瞭操作失誤的風險。它還附帶瞭一些非常實用的臨床決策樹和圖錶，我沒事的時候就會翻齣來看看，腦子裏過一遍，感覺很多概念都變得可視化瞭，記憶也更深刻瞭。總而言之，這本書的實用性是我最看重的一點，它讓我覺得自己不是孤軍奮戰，而是有瞭一個非常可靠的“戰友”在身邊。