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谢灿茂主编 著

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• 第六版
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店铺： 文轩网少儿专营店

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547832561

商品编码：20439609275

开本：16开

出版时间：2017-07-01

页数：643

字数：920000

内科急症治疗学 作  者:谢灿茂 主编 定  价:198 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2017年07月01日 页  数:643 装  帧:精装 ISBN:9787547832561 ●篇 心肺脑复苏术
●章 心搏骤停和心肺复苏
●节 心搏骤停和呼吸停止
●第二节 心肺复苏，
●第二章 心脏电治疗
●节 心脏电复律，
●第二节 心脏起搏治疗
●第三章 脑复苏术
●第二篇 休克
●章 概论
●第二章 低血容量性休克
●第三章 脓毒性休克
●第四章 心源性休克
●第五章 其他原因的内科休克
●节 过敏性休克
●第二节 内分泌性休克
●第三节 神经源性休克
●第三篇 水、电解质及酸碱平衡失调
●章 水、电解质平衡失调
●节 失水
●部分目录

内容简介

本书主要介绍内科各系统急症的治疗手段和治疗经验。在前5版的基础上，本书作者结合近年来靠前外急症医学的近期新进展，结合自身多年的临床体会，总结了有关内科急症治疗的宝贵经验，增加了内科急症治疗的新理论和新技术等方面的内容，如诊断新技术、新药应用和急症治疗新技术等。

《内科急症治疗学（第六版）》是一本专注于疾病危重期诊疗的临床医学参考书籍。其内容聚焦于内科常见急症的快速识别、准确诊断以及高效、规范的治疗策略。本书旨在为临床医师，特别是急诊科、重症监护室及内科各亚专科的医务人员，提供一套系统、实用的急症处理指南。 本书的核心内容涵盖了以下几个主要方面： 一、 急性呼吸系统疾病的诊治 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细阐述了ARDS的病因、发病机制、诊断标准，并重点介绍了机械通气策略（包括模式选择、肺保护性通气、俯卧位通气等）、药物治疗（如皮质类固醇、肺表面活性物质等）、液体管理以及全身支持。 重症哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 剖析了这两类疾病急性发作的临床表现、诱因，并提供了一系列急诊处理措施，包括氧疗、支气管扩张剂、全身性糖皮质激素的使用、抗生素选择以及机械通气的适应症。 急性肺栓塞（PE）： 详述了PE的高危因素、临床症状、诊断方法（如D-二聚体、CTPA、V/Q扫描等），以及基于风险分层的抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。 气胸和血胸： 介绍了不同类型气胸（自发性、创伤性）的诊断和处理，包括观察、针刺减压、胸腔闭式引流术的应用指征和并发症。 肺炎的危重救治： 重点关注社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的严重类型，包括脓毒症的识别与管理、呼吸支持、抗菌药物的选用原则和序贯疗法。 二、 急性心血管系统疾病的诊治 急性冠状动脉综合征（ACS）： 涵盖了不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断流程、药物治疗（如抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物）、再灌注治疗（急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI、溶栓治疗）以及并发症的管理。 急性心力衰竭（AHF）： 详细分析了AHF的常见病因（如高血压、冠心病、瓣膜病），根据血流动力学状态（如冷湿、冷干、温湿、温干）指导利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、血管升压药的应用，以及机械辅助循环（如IABP、ECMO）的适应症。 急性心律失常： 重点介绍了心动过速（如室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动）和心动过缓（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）的急诊处理，包括药物（如胺碘酮、利多卡因、阿托品）和电复律的适应症、操作要点。 高血压急症和高血压危象： 明确了二者的区别，并针对不同靶器官损害（如脑、心、肾、眼）制定了降压治疗的个体化方案和药物选择。 急性主动脉夹层： 介绍了A型和B型主动脉夹层的诊断（如CTA、TTE、TEE）和治疗原则，包括药物控制、手术指征和术后管理。 感染性心内膜炎的危重管理： 强调了早期诊断、经验性及目标性抗生素治疗，以及外科手术干预的适应症。 三、 急性消化系统疾病的诊治 消化道出血（GIB）： 详细分类了上消化道出血和下消化道出血的常见原因（如溃疡、食管胃底静脉曲张、痔疮等），并提供了止血药物（如质子泵抑制剂、生长抑素）、输血指征、内镜下止血方法（如套扎、硬化剂、电凝）以及介入栓塞治疗。 急性胰腺炎： 阐述了急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎的诊断标准，强调了早期液体复苏、禁食、镇痛、抗生素的应用，以及对重症胰腺炎的早期评估（如Ranson评分、APACHE II评分）和多学科协作。 急性肝衰竭： 聚焦于病毒性、药物性、酒精性等原因引起的急性肝衰竭，介绍了肝功能监测、保肝治疗、抗病毒治疗、血液净化技术，以及肝移植的适应症和术前评估。 梗阻性黄疸和胆管炎： 阐述了胆源性、肿瘤性等原因引起的梗阻性黄疸的诊断和处理，重点强调了急性胆管炎的“Charcot三联征”和“Reynolds五联征”，以及急诊内镜下取石、引流（ERCP）。 急性腹膜炎： 讨论了穿孔性溃疡、阑尾炎、肠梗阻等引起的腹膜炎的急诊外科处理原则，包括抗生素的选择、液体复苏和手术时机。 四、 急性神经系统疾病的诊治 急性脑卒中（脑出血和脑梗死）： 详细介绍了脑卒中的快速诊断（如头颅CT、MRI、CTA、MRA），脑梗死的溶栓治疗（rt-PA）和抗血小板治疗，脑出血的血压管理、止血治疗以及外科去骨瓣减压术的适应症，并强调了神经内科、神经外科、急诊科的多学科协作。 癫痫持续状态： 提供了癫痫持续状态的诊断标准和分级，以及多线药物治疗方案（如苯二氮䓬类、苯妥英钠、左乙拉西坦等），强调了气道保护、氧疗和持续心电监护。 颅内感染（脑膜炎、脑炎）： 重点介绍了细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的病原学诊断、早期经验性抗生素和抗病毒治疗，以及颅内压监测和降低颅内压的措施。 急性椎体脊髓病变： 涵盖了脊髓压迫症、脊髓炎等，强调了早期识别、影像学检查、激素治疗和手术减压的必要性。 五、 急性代谢性疾病和中毒的诊治 糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症昏迷（HNKC）： 详细讲解了DKA和HNKC的诊断标准、发病机制，并强调了液体复苏、胰岛素治疗、电解质紊乱（尤其是血钾）的管理和监测。 急性肾功能衰竭（ARF/AKI）： 分类介绍了ARF/AKI的病因（肾前性、肾性、肾后性），强调了早期识别、病因治疗、液体管理、电解质平衡和肾脏替代疗法的适应症（如透析、CRRT）。 急性中毒： 针对常见中毒（如农药、药物、毒物）的特点，提供了洗胃、催吐、导泻、活性炭吸附等消化道处理方法，以及针对特定毒物的解毒剂应用和支持治疗。 电解质紊乱（低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症）： 详细阐述了各种电解质紊乱的病因、临床表现、诊断和纠正原则，尤其强调了在急危重症患者中的快速评估和处理。 急性肝性脑病： 介绍了肝性脑病的临床分级、诱发因素，以及乳果糖、抗生素、纠正电解质紊乱等治疗措施。 六、 急性多器官功能障碍综合征（MODS）/脓毒症 脓毒症和脓毒性休克： 提供了SOFA评分、qSOFA等早期识别工具，强调了早期液体复苏、经验性抗生素、血管活性药物应用、感染灶控制以及个体化的器官支持策略。 MODS的早期识别与管理： 阐述了MODS的发生发展机制，并为呼吸、循环、肾脏、肝脏、凝血等功能障碍的个体化支持提供指导。 本书的特色： 紧扣临床实践： 内容紧贴内科急症的最新诊疗进展，强调实用性和操作性。 系统性与条理性： 按照系统（呼吸、心血管、消化、神经、代谢等）进行划分，便于查阅和学习。 图文并茂： 包含丰富的插图、流程图、表格，直观展示关键信息。 循证医学依据： 引用大量国内外权威指南和研究证据，确保治疗方案的科学性。 多学科协作： 突出在急危重症救治中多学科合作的重要性。 《内科急症治疗学（第六版）》不仅是内科医师案头必备的工具书，也是医学专业学生、进修医生学习和掌握内科急症诊疗技能的重要参考。通过深入学习本书，医务人员能够更自信、更有效地应对各种内科急症，最大程度地挽救患者生命，改善预后。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的内容我还没有完全消化，但仅仅是浏览了一下目录和一些我感兴趣的章节，我就能感觉到它的分量。作为一名对急症医学充满好奇心的医学生，我一直在寻找一本能够系统地、全面地介绍急症知识的书籍，而这本书似乎就是我一直在寻找的。它涵盖的病种非常广泛，从常见的胸痛、呼吸困难，到更复杂的休克、中毒，甚至是罕见的神经系统急症，几乎囊括了内科急症的绝大部分内容。最让我感到兴奋的是，它不仅仅是简单地介绍疾病，更侧重于“治疗学”这个核心。它会详细讲解各种急症的病理生理机制，然后在此基础上，给出详细的治疗原则、治疗方案以及各种治疗手段的优缺点。我觉得这是一种非常科学的学习方法，能够帮助我们理解“为什么”要这么治疗，而不仅仅是“怎么”治疗。另外，这本书的配图和表格也相当丰富，一些复杂的概念通过图表来展示，会更加直观易懂。我感觉自己已经迫不及待地想要深入阅读这本书了，相信它能帮助我建立起一个扎实的急症医学知识体系。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的是让我眼前一亮！作为一名刚入职不久的急诊科新人，我一直觉得理论和实践之间好像隔着一层纱，很多时候面对突发情况，脑子里虽然有学过的知识，但就是不够清晰、不够迅速。这本书就像是给我搭了一座坚实的桥梁。它不仅仅是罗列病种和治疗方案，更注重于整个诊疗流程的梳理。从初步评估、生命体征监测，到关键的鉴别诊断和一线治疗，再到后续的转诊、抢救，每一个环节都讲得特别细致。我尤其喜欢它在“鉴别诊断”部分的处理方式，很多时候急诊室里的病人情况复杂，症状容易混淆，这本书通过列举可能出现的相似症状，然后层层递进地分析如何排除，让我感觉思路一下子就清晰了很多，不再是茫然的猜测。还有，它在药物剂量、输液速度、电解质纠正等方面，给出了非常明确的指导，这对于我们这种新手来说，简直是福音，大大降低了操作失误的风险。它还附带了一些非常实用的临床决策树和图表，我没事的时候就会翻出来看看，脑子里过一遍，感觉很多概念都变得可视化了，记忆也更深刻了。总而言之，这本书的实用性是我最看重的一点，它让我觉得自己不是孤军奋战，而是有了一个非常可靠的“战友”在身边。

评分☆☆☆☆☆

我是一名经验丰富的内科医生，近年来，随着医学的飞速发展，急诊医学的界限也在不断拓展，许多曾经认为是“慢病”的领域，现在也出现了急症的诊治需求。这本《内科急症治疗学（第6版）》恰恰抓住了这一趋势。它在传统内科急症的基础上，引入了一些新的内容，比如对某些慢性疾病急性加重的管理，以及一些跨学科的急症处理原则。让我印象深刻的是，书中对于心力衰竭急性失代偿的治疗，不仅详细介绍了药物治疗的最新进展，还特别强调了容量管理的个体化原则，这与我以往的认知有所不同，让我受益匪浅。此外，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的管理，这本书也提供了非常细致的指导，包括氧疗的浓度、呼吸机的参数设置等，这些都是临床上非常关键的细节。它还涉及了一些感染性疾病的急症处理，例如脓毒症的早期识别和液体复苏策略，这对于我们基层医生来说，非常具有指导意义。总的来说，这本书的视角更加开阔，内容也更加与时俱进，它帮助我看到了急症医学的广度和深度，也让我对今后的临床工作有了新的思考。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在临床一线工作了多年的医生，在接触到这本《内科急症治疗学（第6版）》之前，我一直认为急症治疗的知识体系已经相当成熟，很难再有让我感到惊喜的书籍。然而，这本书的出现彻底颠覆了我的认知。它并没有停留在对传统知识的重复和巩固，而是深刻地反映了近年来急诊医学领域最新、最前沿的发展动态。例如，在心血管急症部分，它详细阐述了新型抗血小板药物的应用、急性心肌梗死介入治疗的最新进展以及围手术期管理的优化策略，这对于我们更新知识、提高救治水平非常有帮助。同样，在呼吸系统急症方面，对于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理，这本书引用了最新的循证医学证据，提出了更为精准的治疗方案，尤其是在机械通气模式的选择和氧疗策略上，给了我很多启发。让我印象深刻的还有关于中毒急症的章节，它不仅涵盖了常见毒物的处理，还对一些罕见但危及生命的毒物中毒进行了详尽的分析，并提供了最新的解毒剂信息和支持治疗措施。整本书的编排逻辑清晰，语言精炼，参考文献的引用也相当规范，这使得它不仅具有很高的学术价值，而且在临床实践中具有极强的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

我不是医学专业人士，但一直对医学领域，尤其是那些关乎生命健康的知识非常感兴趣。我之前也读过一些医学科普书籍，但总觉得隔靴搔痒，不够深入，也无法真正体会到医生们在面对急症时的挑战和智慧。偶然的机会，我看到这本书的介绍，虽然书名听起来非常专业，但我还是抱着学习的心态翻阅了一下。让我意外的是，虽然里面的专业术语不少，但整体的逻辑性和条理性却非常强。它不仅仅是简单地罗列病情和治疗，而是从“急症”这个角度出发，去分析每一种情况的紧急程度、可能的发展方向，以及最关键的“如何应对”。我尤其喜欢它在介绍某个疾病的治疗时，会先简要说明这个疾病为什么会导致急症，以及急症发生时的危险在哪里，这样我才能更好地理解为什么需要采取那样紧急的治疗措施。它里面的一些关于生命体征监测、液体管理、药物应用等方面的描述，虽然我无法完全理解其中的细节，但能感受到那种严谨和对生命的尊重。这本书让我体会到了急症医学的复杂性和专业性，也让我对那些在生死线上奋战的医护人员有了更深的敬意。