婦科泌尿學與盆底重建外科第4版王建六主譯人民衛生齣版社9787117249 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 婦科泌尿學
• 盆底重建
• 泌尿婦科
• 王建六
• 第4版
• 人民衛生齣版社
• 9787117249
• 盆底功能障礙
• 尿失禁
• 盆腔髒器脫垂

店鋪： 文輝博庫專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117249232

商品編碼：23097968063

叢書名： 婦科泌尿學與盆底重建外科

婦科泌尿學與盆底重建外科 第4版
	定價	298.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	4
	齣版時間	2017年8月
	開本	16
	作者	王建六主譯
	裝幀	精裝
	頁數	587
	字數	1685韆字
	ISBN編碼	9787117249232

《婦科泌尿學與盆底重建外科》 前言 盆底功能障礙性疾病，包括尿失禁、盆腔髒器脫垂以及糞失禁等，嚴重影響著女性的生活質量。這些疾病的發生率隨著年齡增長、分娩次數增加以及盆腔手術等因素而不斷攀升，已成為睏擾現代女性健康的重大公共衛生問題。對盆底解剖、病理生理機製的深入理解，以及外科技術的不斷進步，促使婦科泌尿學與盆底重建外科領域取得瞭顯著的成就。本書正是基於這一背景，匯集瞭國內外該領域的權威專傢，以詳實的內容、精闢的論述，為臨床醫生和科研人員提供一本全麵、實用的參考著作。 第一部分：基礎理論與解剖 本部分將係統闡述盆底的解剖學、生理學以及神經支配。我們將詳細介紹盆底肌肉群、筋膜結構、韌帶以及神經血管係統的精細走行與功能，為理解盆底功能障礙的發生機製奠定堅實的基礎。 盆底的解剖學概覽： 詳細描述盆腔骨骼、盆底肌群（如肛提肌、尾骨肌等）的組成、位置、形態以及相互關係。重點闡述筋膜（如盆筋膜、尿生殖隔等）在支撐盆腔髒器中的關鍵作用。 盆底的生理學： 探討盆底肌肉的收縮與舒張機製，以及其在維持排尿、排便和性功能中的作用。闡述盆底肌對腹內壓的調節能力，以及在咳嗽、運動等增加腹內壓時的代償機製。 盆底的神經支配： 深入分析支配盆底肌群的運動神經（如盆神經、陰部神經等）以及感覺神經的來源、走行和功能。闡述自主神經係統在盆底功能中的作用，以及神經損傷如何導緻盆底功能障礙。 盆底髒器（膀胱、尿道、直腸、子宮、陰道）的正常位置與功能： 詳細介紹各髒器在盆底支持下的正常解剖位置，以及它們在泌尿、排便和生殖功能中的協作關係。 第二部分：尿失禁 尿失禁是盆底功能障礙中最常見的疾病之一，嚴重影響患者的社交、心理和生活質量。本部分將聚焦於不同類型的尿失禁，包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁以及混閤性尿失禁，詳細介紹其病因、診斷與治療。 壓力性尿失禁（SUI）： 病因與發病機製： 詳細探討 SUI 的主要病因，如盆底肌肉薄弱、尿道括約肌功能障礙、盆底筋膜鬆弛以及腹內壓增加等。分析妊娠、分娩、盆腔手術、肥胖、慢性咳嗽等危險因素的作用。 臨床診斷： 強調詳細的病史采集、體格檢查（如咳嗽加壓試驗、盆底肌評估）的重要性。介紹尿動力學檢查（如尿流率測定、殘餘尿量測定、膀胱壓力測定、尿道壓力描記術）在 SUI 診斷中的價值。 保守治療： 詳細闡述盆底肌訓練（Kegel 運動）的方法、技巧和療效。介紹電刺激療法、陰道生物反饋療法以及藥物治療（如雌激素治療）在 SUI 中的應用。 手術治療： 係統介紹各種 SUI 手術方式，包括： 尿道周圍注射療法： 介紹各種注射材料（如聚丙烯酰胺水凝膠、自體脂肪等）的原理、適應證、手術過程和並發癥。 恥骨後尿道中段懸吊術（Marshall-Marchetti-Krantz, MMK；Burch 懸吊術）： 詳細闡述手術原理、操作技術、適應證、術後並發癥以及長期療效。 尿道吊帶術（TVT、TOT）： 重點介紹經恥骨後（TVT）和經閉孔（TOT）吊帶術的詳細步驟、材料選擇、適應證、禁忌證、術後並發癥（如疼痛、感染、排尿睏難）及處理。 自體筋膜吊帶術： 介紹取材部位、術式及優缺點。 人工尿道括約肌植入術： 適用於重度 SUI 患者，詳細介紹設備原理、植入技術和管理。 急迫性尿失禁（UUI）與膀胱過度活動癥（OAB）： 病因與發病機製： 探討 UUI 的常見原因，如逼尿肌過度活動、神經源性膀胱、盆腔炎癥、膀胱結石、腫瘤等。 臨床診斷： 強調尿頻、尿急、尿失禁三聯徵的特點。介紹尿動力學檢查在診斷逼尿肌過度活動中的作用。 保守治療： 介紹行為療法（如膀胱訓練、定時排尿）、藥物治療（如抗膽堿能藥物、β3受體激動劑）以及生活方式調整。 手術治療： 討論肉毒毒素（Botulinum Toxin A）膀胱內注射術在難治性 OAB 中的應用。介紹骶神經電刺激（SNS）和經皮脛神經電刺激（PTNS）的原理和適應證。 混閤性尿失禁： 綜閤分析 SUI 和 UUI 的病因，並根據主要癥狀指導治療。 第三部分：盆腔髒器脫垂（POP） 盆腔髒器脫垂是指盆腔髒器（如子宮、陰道、膀胱、直腸）嚮下移位，突齣於陰道口外。POP 嚴重影響患者的生理和心理健康，並可能引發一係列並發癥。 病因與發病機製： 深入探討 POP 的危險因素，包括妊娠、分娩（尤其是高危分娩）、盆腔手術史、盆腔組織衰老、慢性腹壓增加（如肥胖、慢性咳嗽、便秘）以及盆底神經損傷等。詳細闡述盆底筋膜、韌帶和肌肉的結構與功能改變在 POP 中的作用。 分類與分型： 詳細介紹 POP 的分型標準（如 POP-Q 分級係統），明確各部位（前壁、後壁、陰道穹窿）的脫垂程度。 臨床錶現： 描述 POP 患者常見的癥狀，如陰道墜脹感、可觸及的腫物、排尿排便異常、性生活障礙以及腰骶部疼痛等。 診斷方法： 強調詳細的病史采集和體格檢查，包括婦科盆腔檢查、Valsalva 動作下的評估。介紹尿動力學檢查和影像學檢查（如盆底超聲、MRI）在評估 POP 中的輔助作用。 保守治療： 盆底肌訓練： 再次強調盆底肌訓練對輕度 POP 的重要性，以及正確的方法和堅持的意義。 陰道子宮托（Pessaries）： 詳細介紹不同類型子宮托（如環形、高瑪琳、球形）的選擇、放置、使用方法、適應證、禁忌證以及隨訪管理。 手術治療： 陰道前壁修補術（前盆腔修補術）： 介紹修復膀胱膨齣和尿道膨齣的各種手術技術，如傳統修補術、網片植入術（TVM）。 陰道後壁修補術（後盆腔修補術）： 介紹修復直腸膨齣的手術技術，如傳統修補術、直腸陰道隔修補術。 子宮切除術與陰道穹窿懸吊術： 適用於子宮脫垂患者，詳細介紹各種懸吊技術（如陰道骶骨固定術、腹腔鏡下陰道穹窿懸吊術、經陰道骶骨固定術）。 生物補片與閤成網片在 POP 手術中的應用： 討論不同類型補片的特點、適應證、術式、優點、缺點以及潛在並發癥（如感染、網片外露、復發）。 腹腔鏡與機器人輔助手術： 介紹微創手術在 POP 治療中的優勢，包括縮短恢復時間、減少術後疼痛等。 第四部分：糞失禁 糞失禁是另一個嚴重的盆底功能障礙，對患者的生活質量造成毀滅性打擊。本部分將聚焦於糞失禁的病因、診斷與治療。 病因與發病機製： 詳細闡述糞失禁的常見原因，包括肛門括約肌損傷（如分娩損傷、肛門手術）、神經損傷（如脊髓損傷、糖尿病周圍神經病變）、直腸感覺減退、直腸順應性下降以及盆底肌功能障礙等。 臨床診斷： 強調詳細的病史詢問（包括排便習慣、大便性狀、是否伴有腹瀉或便秘、是否存在漏便感）、體格檢查（如肛門指檢評估括約肌張力、是否存在瘢痕或畸形）、肛門直腸測壓（評估肛門靜息壓、收縮壓、直腸感覺閾值）以及盆底肌 EMG 檢查。 治療方法： 保守治療： 強調飲食調整、改善便秘或腹瀉、加強盆底肌訓練。 手術治療： 介紹括約肌修補術、肛門括約肌成形術、肛門旁路造口術等。 神經調節治療： 討論骶神經電刺激（SNS）在治療糞失禁中的應用。 第五部分：盆底功能障礙相關並發癥及特殊人群 本部分將探討盆底功能障礙與其他疾病之間的聯係，以及在特殊人群中的錶現和治療。 盆腔疼痛： 探討慢性盆腔疼痛與盆底功能障礙的關係，以及治療策略。 性功能障礙： 分析盆底功能障礙對女性性功能的影響，以及如何進行綜閤治療。 老年女性盆底功能障礙： 討論老年人生理特點對盆底功能的影響，以及在老年人中盆底重建手術的考量。 孕期與産後盆底管理： 強調孕期和産後盆底肌的保護與康復的重要性，以及相關指導。 盆腔手術後的盆底功能障礙： 分析盆腔手術（如婦科腫瘤手術、直腸癌手術）可能導緻的盆底功能改變，以及術後康復的策略。 第六部分：前沿進展與未來展望 本部分將介紹盆底重建外科領域的最新研究進展和技術突破，以及對未來發展的展望。 新型手術材料與技術： 探討生物工程材料、3D 打印技術在盆底重建中的應用潛力。 再生醫學在盆底修復中的應用： 展望乾細胞療法、基因療法在促進盆底組織再生和修復方麵的研究。 個體化治療策略： 強調根據患者的具體情況，製定個體化的診斷和治療方案。 多學科協作的重要性： 強調婦科、泌尿外科、普外科、康復科、影像科、病理科等多個學科協同閤作，為患者提供最佳的治療效果。 總結 《婦科泌尿學與盆底重建外科》第4版，旨在為臨床醫師提供一個係統、全麵的學習平颱，幫助其掌握盆底功能障礙性疾病的診斷和治療。本書的編寫力求內容詳實、圖文並茂、論述嚴謹，兼顧理論與實踐，涵蓋瞭從基礎解剖到前沿進展的各個方麵。我們希望本書能夠成為從事婦科泌尿學與盆底重建外科工作的同仁們案頭的必備參考，共同推動該領域的發展，為廣大受盆底功能障礙睏擾的女性患者帶來福音。

評分☆☆☆☆☆

評價二： 對於我這種長期與盆底問題打交道的人來說，找到一本真正有用的參考書簡直是件難事。市麵上很多書籍要麼過於理論化，要麼過於淺顯，難以滿足我既想深入瞭解又需要指導實踐的需求。這次讀完《婦科泌尿學與盆底重建外科》的第四版，我感到非常驚喜。它最打動我的地方在於，它非常貼近臨床實際，而且理論聯係實際做得非常好。書中的病例討論部分尤為精彩，通過一個個真實的案例，展示瞭如何對患者進行全麵的評估，如何製定個體化的治療方案，以及如何應對術中和術後的各種並發癥。這對於我這種希望更好地理解自身病情，並與醫生進行有效溝通的讀者來說，無疑是雪中送炭。我尤其欣賞書中對微創手術的介紹，它詳細講解瞭腹腔鏡、單孔腹腔鏡以及機器人輔助手術等技術，並配有精美的術野圖和流程圖，讓我能大緻瞭解這些先進技術的優勢和局限性。此外，書中還強調瞭多學科協作的重要性，比如在處理復雜盆底重建病例時，需要婦科、泌尿外科、肛腸科甚至康復科等多科室的專傢共同參與，這讓我意識到，盆底健康的管理是一個係統工程。

評分☆☆☆☆☆

評價四： 這本書的內容我看瞭很多，我覺得它最齣色的地方在於其內容的更新速度和對前沿技術的把握。作為一本醫學專著，能夠及時反映最新的研究進展和臨床實踐是至關重要的，而《婦科泌尿學與盆底重建外科》第四版在這方麵做得尤為突齣。它不僅收錄瞭近幾年的重要研究成果，還對一些新興的治療技術進行瞭深入的探討，比如新型生物材料在盆底修復中的應用，以及基因治療和乾細胞療法在盆底功能重建中的潛力。這些內容對於我們這些希望站在學科前沿的醫生來說，具有極高的參考價值。我特彆喜歡書中關於客觀評估盆底功能的部分，它詳細介紹瞭尿動力學檢查、盆底肌電圖、MRI等影像學技術在診斷中的作用，並給齣瞭相應的判讀標準。這讓我在麵對復雜的盆底功能障礙患者時，能夠更科學、更準確地進行評估，從而製定齣更有效的治療方案。這本書的編排也非常閤理，邏輯清晰，易於查找信息，讓我能夠在短時間內找到我需要的內容。

評分☆☆☆☆☆

評價五： 作為一名多年從事婦科臨床工作的醫生，我深知盆底重建外科的復雜性和挑戰性。《婦科泌尿學與盆底重建外科》第四版絕對是一本值得反復研讀的經典之作。它最讓我贊賞的是其內容呈現的多維度視角。書中不僅僅局限於手術技術本身，更是將患者的心理、生活質量以及長期預後等因素納入到考量之中。例如，在討論女性壓力性尿失禁的手術治療時，書中不僅詳細介紹瞭各種術式的有效性和並發癥，還強調瞭術前患者的心理疏導以及術後盆底康復的重要性，這讓我意識到，真正的盆底重建是一個綜閤性的過程，需要關注患者的整體健康。我特彆喜歡書中關於循證醫學的引用，很多觀點和建議都基於可靠的臨床研究證據，這讓我能夠更有信心地將書中的知識應用於臨床實踐。這本書的插圖和影像資料也是一流的，清晰、準確，能夠幫助我們更好地理解復雜的解剖結構和手術過程。總而言之，這本書不僅僅是知識的集閤，更是一種理念的傳遞，引導我們以更加全麵、人性化的方式來處理盆底相關的疾病。

評分☆☆☆☆☆

評價一： 最近入手瞭這本《婦科泌尿學與盆底重建外科》的最新版本，不得不說，這本書的厚重感和內容深度著實令人印象深刻。翻開第一頁，就被嚴謹的學術態度和精美的插圖所吸引。作為一名對盆底健康日益關注的普通讀者，我最看重的是書裏是否能用清晰易懂的語言解釋復雜的醫學概念。這本書在這方麵做得相當不錯，它不僅僅是堆砌專業術語，而是嘗試通過詳盡的圖示和案例分析，將那些原本晦澀的解剖結構、病理過程以及治療方案生動地呈現齣來。例如，在描述盆底器官脫垂的成因時，書中不僅列舉瞭常見的危險因素，還配有多角度的解剖圖，讓我能直觀地理解肌肉和韌帶是如何支持這些器官的，以及在哪些環節齣現瞭問題。對於各種手術方式的介紹，更是細緻入微，從術前評估到術後恢復，每一個步驟都講解得頭頭是道。雖然我不是專業醫生，但這本書的確為我打開瞭一扇瞭解這個領域的窗口，讓我不再對婦科泌尿和盆底問題感到束手無策。它的內容涵蓋麵很廣，從基礎的解剖生理，到各種復雜的疾病診斷和治療，甚至還涉及瞭前沿的研究進展，這讓我覺得物超所值。

評分☆☆☆☆☆

評價三： 我是一名剛入行的年輕醫生，在學習婦科泌尿和盆底重建外科的過程中，一直渴望有一本能夠係統性地指導我學習的經典教材。《婦科泌尿學與盆底重建外科》第四版無疑滿足瞭我的這一期望。這本書內容之豐富、結構之嚴謹，令我嘆為觀止。它不僅僅是一本教科書，更像是一部百科全書，涵蓋瞭從疾病的病因病理、診斷方法，到各種手術技術、圍手術期管理，甚至還包括瞭康復和長期隨訪等方方麵麵。我對書中對各種手術器械的介紹印象深刻，並且附有詳細的操作步驟和注意事項，這對於我們這些需要親手操作的醫生來說，是極其寶貴的學習資料。讓我特彆受益的是，書中對各種並發癥的處理方法也進行瞭詳盡的闡述，並提供瞭相應的應對策略。這讓我對可能遇到的挑戰有瞭更充分的準備，也對如何最大程度地保障患者的安全有瞭更深的認識。總而言之，這本書為我打下瞭堅實的理論基礎，也為我未來的臨床實踐提供瞭重要的指導。